Utilisation de l'équipement de protection individuelle lors de
l'administration de soins à une personne faisant l'objet d'une
enquête pour la maladie à virus Ebola dans un établissement de
santé des Premières Nations ou un autre établissement
de santé communautaire.
Cette vidéo de formation est basée sur les conseils
du Groupe de travail d'experts en prévention
et en contrôle des infections de l'Agence de
la santé publique du Canada.
Mon collègue, le docteur David Butler-Jones,
et moi aimerions vous parler de cette initiative très importante
qui vise à assurer la sécurité de nos travailleurs de la santé
et à faire en sorte qu'ils soient prêts à faire face
à des menaces de maladies infectieuses telles que la
maladie à virus Ebola et d'autres fièvres hémorragiques.
En collaboration avec le Collège royal des médecins et
chirurgiens du Canada et l'Agence de la santé publique
du Canada, Santé Canada est ravi de vous présenter
ces vidéos de formation.
Elles vous montreront comment enfiler et retirer l'équipement
de protection individuelle dont vous aurez besoin pour traiter
un patient soupçonné ou confirmé d'être infecté par la
maladie à virus Ebola, dans un centre de santé communautaire
des Premières Nations.
La formation et la pratique répétée sont nécessaires afin
d'assurer une utilisation adéquate et sécuritaire de
l'équipement de protection individuelle.
Ces vidéos doivent accompagner la formation en personne.
Ces vidéos sont un élément important de la formation
sur la prévention et le contrôle des infections,
tant maintenant qu'à l'avenir afin de rafraîchir et maintenir
ces compétences essentielles de manière continue.
Nous vous recommandons de visionner régulièrement ces
vidéos; elles serviront à vous rappeler les compétences
importantes acquises durant la formation en personne.
Notre but est de nous assurer que les travailleurs de la
santé dans les communautés des Premières Nations sont
prêts à faire face à tout évènement lié aux maladies
transmissibles graves, y compris la maladie à virus Ebola.
Nous espérons que vous trouvez ces vidéos utiles
dans nos efforts visant la protection lors de la gestion
de risques potentiels.
Processus recommandés pour enfiler et enlever l'équipement
de protection individuelle lorsque le risque d'exposition
au sang ou aux liquides organiques est plus faible,
c'est-à-dire lorsqu'il n'y a pas de contact prévu - direct ou
indirect - avec du sang ou des liquides organiques.
Veuillez noter que les séquences pour enfiler et enlever
l'équipement de protection individuelle peuvent
varier en fonction du type d'équipement de protection
individuelle utilisé dans votre établissement de soins de santé
et de l'évaluation du risque au point de service.
Il faut procéder à une évaluation des risques avant et
pendant chaque interaction avec un patient faisant l'objet d'une
enquête pour la maladie à virus Ebola afin de déterminer s'il
est nécessaire d'appliquer des mesures de prévention
et de contrôle additionnelles, au besoin.
Ce segment vidéo explique la séquence d'ENFILAGE de
l'équipement de protection individuelle lorsque le risque
d'exposition au sang ou aux liquides organiques
est plus faible.
L'équipement de protection individuelle recommandé et
utilisé dans ce scénario de risque plus faible,
conformément à l'évaluation du risque au point de service,
inclut: une blouse à manche longue imperméable,
un masque résistant aux liquides, un écran facial,
et des gants.
ENFILAGE - ÉTAPE 1: Se préparer à enfiler l'équipement de
protection individuelle dans une zone désignée comme propre.
Vous, le travailleur de la santé, et le surveillant formé:
- Effectuez vos soins personnels tels que vous hydrater
et aller aux toilettes.
- Retirez tous vos articles personnels tels que stéthoscope,
téléphone cellulaire, bijoux, carte d'identité,
stylos et autres articles.
- Attachez vos cheveux longs pour garder le cou
et le visage libres.
- Vous assurez que vos ongles sont coupés afin d'éviter
le déchirement des gants.
- Nettoyez-vous les mains, soigneusement et de façon
efficace, soit avec un désinfectant pour les mains
à base d'alcool, soit avec du savon et de l'eau si les mains
sont visiblement souillées.
(Remarque: La présente étape décrit la bonne technique
à utiliser et la procédure complète d'hygiène des mains.
Les étapes subséquentes portant sur l'hygiène
des mains ont été abrégées.)
- Vous assurez d'avoir tout l'équipement de
protection individuelle nécessaire.
- Inspectez l'équipement de protection individuelle pour la
présence de défauts et s'assurer que la taille est appropriée.
Avant tout, soyez attentif et prudent,
et prenez votre temps lorsque vous enfilez l'équipement
de protection individuelle.
Vous êtes appuyé par un surveillant formé dont le rôle
est d'assister, d'évaluer et de consigner votre
sélection, utilisation, retrait et élimination
appropriés de l'équipement de protection individuelle.
Le surveillant formé lit à voix haute toutes les étapes de
la procédure d'enfilage de l'équipement de protection
individuelle et veille à ce que toutes les opérations soient
correctement exécutées.
ÉTAPE 2: Nettoyer les mains...
soigneusement et de façon efficace,
comme il est indiqué à la rubrique ENFILAGE - ÉTAPE 1.
- Utilisez un désinfectant pour les mains à base d'alcool.
ÉTAPE 3: Enfiler la blouse à manche longue imperméable
- Assurez-vous que la blouse est munie de poignets et assez
longue pour recouvrir du cou jusqu'aux genoux et les
manches jusqu'aux poignets.
- Bien attacher la blouse au cou et à la taille.
Si la blouse comporte deux séries d'attaches à la taille,
nouez l'attache intérieure en premier,
puis l'attache extérieure, en prenant soin de placer
les extrémités de la blouse de manière qu'elles se chevauchent
pour recouvrir complètement vos vêtements à l'avant
comme à l'arrière.
Le surveillant formé peut vous aider à attacher la blouse
autour du cou et à la taille afin de s'assurer qu'aucun
vêtement n'est visible.
ÉTAPE 4: Enfiler le masque résistant aux liquides.
- Moulez la pièce de métal sur la voûte du nez en
utilisant trois doigts simultanément des deux côtés.
- Assurez-vous que votre nez, votre bouche et votre menton
sont totalement recouverts et qu'il y a le moins
d'espace possible entre le masque et votre visage.
S'il y a un espace entre le masque et votre visage,
effectuez un noeud dans chaque boucle élastique entourant
l'oreille pour serrer davantage le masque contre le visage.
Veuillez noter que les masques dotés d'une
visière ne conviennent pas.
ÉTAPE 5: Enfiler l'écran facial.
- Assurez-vous que l'écran facial est assez long pour
prévenir les éclaboussures pouvant pénétrer en-dessous et
qu'il est ajusté de façon à être porté par-dessus les verres
correcteurs, le cas échéant.
- Fixez la courroie à l'arrière de votre tête.
Veuillez noter que les verres correcteurs ne peuvent pas
servir de protection oculaire suffisante.
ÉTAPE 6: Enfiler des gants.
- Assurez-vous que les gants sont durables et adéquats
pour la tâche à accomplir.
- Ajustez les gants de façon sécuritaire par-dessus
les poignets de votre blouse.
Le surveillant formé peut vous aider à placer les
gants par-dessus les poignets de votre blouse.
- Assurez-vous que les gants sont intacts et bien ajustés.
La procédure d'ENFILAGE de l'équipement de protection
individuelle lorsque le risque d'exposition au sang ou aux
liquides organiques est plus faible est maintenant terminée.
Pour s'assurer que l'équipement de protection individuelle est
bien ajusté, effectuez quelques exercices d'amplitude de
mouvement, tels que regarder vers le haut et vers le bas,
pencher le corps vers l'avant au niveau de la taille
et soulever les bras au-dessus de votre tête.
Le surveillant formé inspecte ensuite l'avant et l'arrière
de l'équipement de protection individuelle pour s'assurer
qu'il est bien ajusté.
Vous portez maintenant l'équipement approprié pour
administrer des soins à un patient soupçonné d'être infecté
par la maladie à virus Ebola ou chez qui le virus a été
confirmé, lorsque le risque d'exposition au sang
ou aux liquides organiques est plus faible.
Si, à tout moment pendant les soins aux patients,
l'évaluation du risque au point de service indique un risque
accru d'exposition au sang ou aux liquides organiques,
OU si vous éprouvez des difficultés ou qu'il y a un
manquement non-intentionnel à la procédure après avoir enfilé
votre équipement de protection individuelle (présence de buée
dans l'écran facial ou de gants déchirés, par exemple),
OU si vous êtes exposé sans protection adéquate à du sang ou
à des liquides organiques, vous devez: cesser de prodiguer des
soins au patient après vous être assuré qu'il n'y a aucun
risque pour celui-ci, quitter la chambre du patient,
et procéder calmement et méthodiquement au retrait
de votre équipement de protection individuelle.
Vous devez ensuite, au besoin, suivre le plan de gestion de
l'exposition à l'Ebola de votre établissement de santé et
enfiler un nouvel équipement de protection individuelle propre
avant de poursuivre les soins à donner au patient.
Ce segment vidéo explique la séquence de RETRAIT de
l'équipement de protection individuelle lorsque le
risque d'exposition au sang ou aux liquides organiques
est plus faible.
RETRAIT - ÉTAPE 1: Se préparer à enlever l'équipement de
protection individuelle dans une zone désignée comme contaminée
juste à l'extérieur de la chambre du patient.
Le surveillant formé effectue une évaluation du risque au
point de service et enfile, à l'avance,
l'équipement de protection individuelle requis
afin de vous aider, le travailleur de la santé,
en toute sécurité dès la fin des soins.
Après avoir quitté la chambre du patient,
vous entrez et demeurez dans la zone désignée comme contaminée
située juste à l'extérieur de la chambre du patient pour enlever
et immédiatement jeter votre équipement de protection
individuelle dans un récipient mains-libres pour déchets
biodangereux robuste et étanche désigné à cette fin
que vous trouverez sur place.
Dans la démonstration suivante, le travailleur de la santé n'est
pas visiblement contaminé, l'évaluation du risque au point
de service indique donc au surveillant formé un niveau de
risque d'exposition plus faible.
Ainsi, l'équipement de protection individuelle utilisé
par le surveillant formé inclut au moins des gants.
Le surveillant formé reste dans la zone désignée comme propre
pendant toute la période durant laquelle il aide le
travailleur de la santé à enlever son équipement
de protection individuelle.
Le surveillant formé lit à voix haute toutes les étapes durant
le processus de retrait et vérifie que vous êtes attentif
et prudent, et que vous prenez votre temps dans le but précis
de réduire vos risques de contamination.
- Inspectez votre équipement de protection individuelle
afin de détecter toute contamination visible,
ainsi que les coupures ou les déchirures.
- Souvenez-vous qu'il y aura peut-être lieu de vous nettoyer
les mains plus fréquemment selon l'évaluation du risque
au point de service.
Plus important encore, soyez attentif et prudent,
prenez votre temps lorsque vous retirez votre équipement de
protection individuelle dans le but précis de réduire
vos risques de contamination.
ÉTAPE 2: Enlever les gants.
- Enlevez les gants à l'aide de la technique gant-contre-gant
suivante, tout en les éloignant de votre corps:
- Saisissez le bord extérieur du gant près de votre poignet,
puis faites glisser le gant en le retournant à l'envers.
- Passez la main sous le gant de l'autre main et faites-le
glisser pour l'enlever.
- Jetez immédiatement les deux gants dans le récipient
pour déchets désigné.
ÉTAPE 3: Nettoyer les mains...
soigneusement et de façon efficace.
- Utilisez un désinfectant pour les mains à base d'alcool.
Le surveillant formé le pompe dans vos mains
sans vous toucher.
Faites attention de NE PAS toucher les poignets ou
les manches de votre blouse.
Remarque: La présente étape décrit la bonne technique
à utiliser et la procédure complète d'hygiène des mains.
Les étapes subséquentes portant sur l'hygiène des
mains ont été abrégées.
ÉTAPE 4: Enlever la blouse à manche longue.
Afin de réduire vos risques de contamination,
le surveillant formé:
- Défait l'attache extérieure à la taille pour ouvrir votre
blouse dans le dos et exposer l'attache intérieure.
- Puis défait ensuite l'attache intérieure de votre
blouse située dans le dos,
- Et détache votre blouse au niveau du cou
et l'enlève délicatement de vos épaules,
en prenant garde de ne pas toucher l'intérieur
de votre blouse. Puis, vous:
- Passez la main sous le poignet d'une manche de
votre blouse, afin de retirer la manche en la faisant
glisser délicatement par-dessus votre main.
- Avec votre main couverte par le poignet de la manche de votre
blouse, pincez le poignet de l'autre manche pour l'enlever.
- Tirez sur la blouse et l'enlevez sans toucher votre
peau ou vos vêtements et sans agiter la blouse inutilement.
- Retournez la blouse sur elle-même et roulez-la.
- Jetez immédiatement la blouse dans le récipient pour déchets.
Le surveillant formé:
- Retire les gants et les jette immédiatement dans le même
récipient pour déchets, puis il se nettoie les mains.
ÉTAPE 5: Nettoyer les mains...
soigneusement et de façon efficace,
comme il est indiqué à la rubrique RETRAIT - ÉTAPE 3.
ÉTAPE 6: Enlever l'écran facial.
- En vous penchant vers l'avant au niveau de la taille,
saisissez la courroie vers l'arrière et faites-la passer
par-dessus votre tête, de façon à vous assurer
que le bas de l'écran facial ne vous touche pas.
- Laissez tomber l'écran facial vers l'avant.
- Évitez de toucher le devant de l'écran facial
pour ne pas vous contaminer.
- Jetez immédiatement l'écran facial dans le
récipient pour déchets.
Si vous portez des verres correcteurs,
prenez soin de ne pas les faire tomber en
retirant l'écran facial.
ÉTAPE 7: Nettoyer les mains.
... soigneusement et de façon efficace,
comme il est indiqué à la rubrique RETRAIT - ÉTAPE 3.
ÉTAPE 8: Enlever le masque.
- Saisissez les boucles élastiques du masque
derrière vos oreilles.
- Faites passer les boucles élastiques par-dessus votre
tête, en vous penchant vers l'avant au niveau de la taille
afin de permettre au masque de tomber du visage.
- Évitez de toucher le devant du masque pour
éviter de vous contaminer.
- Jetez immédiatement le masque dans le récipient pour déchets.
Si vous portez des verres correcteurs,
prenez soin de ne pas les faire tomber en retirant le masque.
ÉTAPE 9: Nettoyer les mains...
soigneusement et de façon efficace,
comme il est indiqué à la rubrique RETRAIT - ÉTAPE 3.
ÉTAPE 10: Quitter la zone désignée comme contaminée.
- N'oubliez pas d'effectuer les activités d'autosoins,
le cas échéant.
La procédure de RETRAIT de l'équipement de protection
individuelle lorsque le risque d'exposition au sang
ou aux liquides organiques est plus faible
est maintenant terminée.
Bonjour. Je m'appelle Erin Henry.
Je suis directrice de la Division du contrôle des
maladies transmissibles à la Direction générale de la santé
des Premières Nations et des Inuits de Santé Canada.
Ces vidéos sont un complément aux séances détaillées de
formation et de pratique en personne offertes aux
professionnels de la santé qui travaillent dans les
établissements de soins de santé des Premières Nations vivant
dans les réserves au Canada.
Il est important de se rappeler ceci: pour qu'un
équipement de protection individuelle soit efficace,
vous devez avoir reçu au préalable une formation sur
le choix et l'utilisation de l'équipement en fonction de
l'évaluation du risque au point de service.
Cela comprend l'utilisation et la mise en pratique de bonnes
techniques pour enfiler et retirer l'EPI,
le jeter dans des contenants réservés à cet effet
et pratiquer une bonne hygiène des mains afin de minimiser
le risque de transmission.
L'information présentée dans les vidéos est fondée sur les
données probantes scientifiques actuellement disponibles,
et peut être révisée et modifiée à mesure que
de nouveaux renseignements deviennent disponibles.
Ce qui importe, c'est que toutes les techniques montrées reposent
sur des principes et des précautions en matière de
prévention et de contrôle des infections qui vous
aideront à vous protéger vous, vos patients,
vos collègues et toute autre personne concernée.
Pour de plus amples renseignements,
veuillez visiter: canada.ca/virusebola et
collegeroyal.ca/ebola.
Cette vidéo a été rendue possible grâce à la
collaboration de Santé Canada, du Collège royal des médecins
et chirurgiens du Canada, de l'Agence de la santé publique
du Canada, et de PCI Canada.