Lignes directrices sur les bonnes pratiques de pharmacovigilance (GUI-0102) : Règlement
Sur cette page
- Conditions
- Interdiction
- Rapport sur les réactions indésirables (RID) graves à une drogue
- Rapport de synthèse annuel (RSA) et fiches d'observation
- Rapport de synthèse relatif à un sujet de préoccupation (RSSP)
- Tenue de dossiers
- Mesures à l'étranger relatives à un risque grave de préjudice à la santé humaine
- Incapacité inhabituelle de produire l'effet prévu
- Mise à jour de l'étiquette
Pour chaque section ci-dessous, le texte exact tiré de la réglementation est présenté en premier. Il est suivi, au besoin, de la justification (pourquoi la règle est importante) et de notre interprétation (ce que vous devriez faire pour être conforme).
Pour vendre un médicament, le fabricant ou le DAMM doit respecter la réglementation et appliquer les Bonnes pratiques de pharmacovigilance (BPV) telles que décrites dans le présent document d'orientation. En tant que fabricant ou DAMM, vous devez vous assurer que vos produits sont sûrs et efficaces tout au long de leur cycle de vie.
La loi définit « vente » comme :
- le fait de mettre en vente, d'exposer ou d'avoir en sa possession pour la vente ou de fournir à une ou plusieurs personnes pour une contrepartie ou non, et
- le fait de louer, de mettre en location ou d'exposer ou d'avoir en sa possession pour location.
Remarque : L'obligation de se conformer à l'article C.01.014.21 du règlement commence dès qu'une condition est imposée à votre numéro d'identification du médicament (DIN).
Remarque : L'obligation de se conformer à l'article C.01.050 du règlement commence dès que vous recevez un DIN (paragraphe C.01.014.2(1)) ou un Avis de conformité (AC) (article C.08.004 ou C.08.004.01).
Conditions
C.01.014.21 du règlement
C.01.014.21
- (1) Le ministre peut, en tout temps, assortir de conditions l'identification numérique attribuée à un opioïde de catégorie B ou modifier de telles conditions.
- (1.1) Le ministre peut, en tout temps, assortir de conditions l'identification numérique attribuée à une drogue pour urgence de santé publique ou modifier de telles conditions dans les cas suivants :
- (a) un avis de conformité a été délivré en vertu de l'article C.08.004 relativement :
- (i) soit à une présentation de drogue nouvelle qui a été déposée, à l'égard de la drogue pour urgence de santé publique, au titre de l'article C.08.002 et qui contient la mention visée à l'alinéa C.08.002(2.1) a),
- (ii) soit à un supplément à toute présentation de drogue nouvelle qui a été déposé, à l'égard de la drogue pour urgence de santé publique, au titre de l'article C.08.003 et qui contient la mention visée à l'alinéa C.08.003(5)a);
- (b) un avis de conformité a été délivré en vertu de l'article C.08.004 relativement à l'une des présentations ou de l'un des suppléments ci-après qui ont été déposés à l'égard de la drogue pour urgence de santé publique sur la base d'une comparaison directe ou indirecte avec une autre drogue pour urgence de santé publique visée à l'alinéa a) :
- (i) la présentation de drogue nouvelle visée à l'article C.08.002,
- (ii) la présentation abrégée de drogue nouvelle visée à l'article C.08.002.1,
- (iii) le supplément à une présentation de drogue nouvelle ou à une présentation abrégée de drogue nouvelle visé à l'article C.08.003.
- (a) un avis de conformité a été délivré en vertu de l'article C.08.004 relativement :
- (2) Il informe par écrit le fabricant à qui a été remis le document prévu au paragraphe C.01.014.2(1) qui indique l'identification numérique attribuée à la drogue de toute condition dont il assortit l'identification numérique et de toute modification qu'il apporte à une telle condition.
- (3) Les définitions ci-après s'appliquent au présent article.
opioïde de catégorie B Toute drogue figurant dans la partie B de la Liste des opioïdes, publiée par le gouvernement du Canada sur son site Web, avec ses modifications successives. (Class B opioid)
drogue désignée contre la COVID-19[Abrogée, DORS/2024-238, art. 7]
drogue pour urgence de santé publique S'entend au sens de l'article C.08.001.1. (public health emergency drug)
Remarque : Dans le cadre de la modification de certaines dispositions réglementaires (homologation agile) en vertu de la loi, des modifications législatives permettront, à l'avenir, d'appliquer des conditions à tous les DIN. Veuillez consulter le Règlement modifiant certains règlements pris en vertu de la Loi sur les aliments et drogues (homologation agile) : DORS/2024-238 pour la date d'entrée en vigueur et d'autres renseignements.
Justification
Les conditions sont un outil réglementaire pouvant être appliqué pour assurer une surveillance accrue de l'innocuité, de l'efficacité et de la qualité d'un médicament autorisé tout au long de son cycle de vie. L'objectif principal de l'imposition de conditions est de garantir qu'un médicament conserve le profil bénéfices-risques favorable démontré au moment de l'autorisation de mise en marché.
Interprétation
Cette section doit être lue conjointement avec les documents d'orientation suivants. Vous êtes tenu de respecter toutes les exigences qui y sont énoncées :
- Présentation des plans de gestion des risques ciblés et des engagements de suivi pour les produits sur ordonnance à base d'opioïdes – Document d'orientation à l'intention de l'industrie
- Lignes directrices sur les drogues d'urgence en santé publique en vertu du Règlement sur les aliments et drogues
- Ligne directrice sur la présentation des plans de gestion des risques
Une nouvelle condition peut être imposée à un numéro d'identification du médicament (DIN), ou les conditions existantes peuvent être modifiées à tout moment. En tant que DAMM ou fabricant, vous devez vous y conformer.
Les conditions varient selon le produit et peuvent inclure des activités ou des mesures de pharmacovigilance et d'atténuation des risques.
Vous devriez avoir un système et un processus en place pour exécuter les activités ou mesures décrites dans les conditions selon les délais précisés. Tous les éléments d'un système de pharmacovigilance devraient être appliqués. Vous devriez également assurer le suivi de l'avancement de ces activités et résoudre tout défi afin de garantir la bonne exécution des conditions.
Interdiction
C.01.016 du règlement
C.01.016
Il est interdit à tout fabricant de vendre une drogue, à moins qu'il se conforme aux conditions énoncées aux articles C.01.017 à C.01.019.
Rapport sur les réactions indésirables (RID) graves à une drogue
C.01.017 du règlement
C.01.017
Le fabricant, dans les quinze jours après avoir reçu communication de renseignements concernant toute réaction indésirable grave à une drogue, ou après en avoir pris connaissance, selon la première des deux éventualités à survenir, présente un rapport faisant état de ces renseignements au ministre dans les cas suivants :
- (a) il s'agit d'une réaction indésirable grave à la drogue survenue au Canada;
- (b) il s'agit d'une réaction indésirable grave et imprévue à la drogue survenue à l'extérieur du Canada.
Justification
En tant que fabricant, vous devez recueillir, évaluer et soumettre rapidement les rapports de réactions indésirables à une drogue (RID). Cela vous permet de surveiller l'innocuité et l'efficacité des médicaments vendus et de nous transmettre les renseignements sur les RID en conséquence.
Interprétation
Cette section doit être lue conjointement avec le document d'orientation suivant. Vous êtes tenu de respecter toutes les exigences qui y sont énoncées :
Considérations générales
Les RID nationales et les RID étrangers graves imprévus font l'objet de signalements accélérés. Vous devriez avoir des instructions et des procédures écrites approuvées pour la réception, le traitement, la documentation, l'analyse, l'évaluation et la soumission des rapports de RID. Tous les éléments d'un système de pharmacovigilance devraient être appliqués. Les renseignements documentés sur les RID au Canada et à l'étranger devraient être exacts, complets et cohérents. Vous devez soumettre ces renseignements aux autorités dans un délai de 15 jours civils suivant la réception d'un rapport, si le rapport d'innocuité sur les cas individuels (RICI) est admissible à une déclaration accélérée.
Réception, traitement, documentation et analyse des données de RID
Aperçu
Une RID ou un événement indésirable (EI) peut être reçu de départements internes ou de tiers externes mandatés pour agir en votre nom. Ces entités peuvent inclure, par exemple :
- les entités qui mènent des programmes de soutien aux patients (PSP)
- les entités qui réalisent des activités post-commercialisation telles que des études ou des recherches bibliographiques
- les entités internationales appartenant à la même structure de propriété ou groupe corporatif, ou les entités mentionnées sur l'étiquette du produit
- l'entité responsable du service à la clientèle ou des activités de marketing, qui est détenue, contrôlée ou exploitée par vous
Vous devriez vous assurer que vos systèmes et procédures :
- définissent les termes utilisés dans les activités de pharmacovigilance
- par exemple, RID et RID graves
- permettent la réception et le traitement des communications entrantes représentant des RID au Canada et à l'étranger potentielles
- transfèrent tout EI ou RID reçu au département de pharmacovigilance, même les programmes et les études gérées par des tiers ou d'autres départements
- envisager la nécessité d'établir des ententes contractuelles, au besoin
- identifient la personne responsable ou le point de contact qui reçoit les communications entrantes provenant du point de contact indiqué sur l'étiquette du produit, le matériel publicitaire ou les plateformes numériques
- attribuent un identifiant unique à chaque cas reçu
- définissent le jour zéro (jour 0) comme étant le jour où les quatre critères minimaux du RICI sont disponibles pour vous ou pour la partie mandatée pour mener les activités de pharmacovigilance en votre nom
- définissent le processus de validation et d'invalidation des RICI
- les dossiers des cas invalidés devraient être conservés à des fins d'inspection ou d'audits
- définissent les délais et le flux de travail pour le triage des renseignements sur l'innocuité vers le département de pharmacovigilance pour traitement
- définissent le processus pour les opérations en dehors des heures normales
- par exemple, les délais pour le traitement des messages vocaux et des messages texte reçus par le biais de plateformes électroniques
- précisent qui est responsable et quel est le processus pour traduire les communications liées aux EI ou RID en anglais ou en français, au besoin
Afin d'assurer l'exhaustivité des renseignements sur les RID, vous devriez faire preuve de diligence raisonnable dans la recherche et la consignation des éléments de données clés :
- obtenir le consentement pour effectuer un suivi, lorsque nécessaire, documenter toute tentative de suivi ainsi que les renseignements obtenus
- interroger le déclarant afin d'obtenir les renseignements les plus complets possibles, tout en évitant les inférences et les imputations
- inclure le terme exact utilisé par le déclarant, ou une traduction fidèle si le terme est fourni dans une langue autre que le français ou l'anglais
- fournir un rapport impartial et non filtré des renseignements reçus
Remarque : Veuillez consulter la section Veille environnementale pour obtenir des directives sur la conduite de recherches bibliographiques. Lors de la revue de la littérature scientifique, vous pourriez prendre connaissance de RICI admissibles à une déclaration accélérée en vertu de l'article C.01.017 du règlement.
Remarque : Les titulaires de licences obligatoires dans le cadre du Régime canadien d'accès aux médicaments (RCAM) sont assujettis aux exigences relatives à la déclaration des RID étrangères pour les médicaments vendus dans le cadre du RCAM.
Codification
L'utilisation du Dictionnaire médical pour les activités de réglementation (MedDRA) est recommandée pour la codification. Pour favoriser une sélection de termes exacte et uniforme lorsque plusieurs options sont possibles, utilisez les recommandations décrites dans le document MedDRA®sélection des termes : Points à considérer.
Vos procédures et instructions approuvées devraient garantir que :
- les termes liés aux EI et aux RID sont codifiés de manière uniforme
- toute incohérence devrait être justifiée et documentée par le professionnel de la santé qualifié (PSQ)
- la codification reflète la terminologie, les conventions et les exceptions à jour de MedDRA
- une stratégie fondée sur les risques est définie, exigeant que le PSQ vérifie la sélection de codification des EI ou RID complexes ou moins intuitifs
- le processus de mise à jour des versions de MedDRA est décrit, et que toute analyse d'impact et révision fondée sur les risques soit effectuée.
Doublons
Vos procédures et instructions approuvées devraient décrire :
- la stratégie ou l'algorithme en place pour repérer les doublons potentiels de RICI
- le processus de vérification lorsqu'un doublon potentiel est identifié dans votre base de données de pharmacovigilance
- la façon de gérer les doublons dans la base de données une fois qu'ils sont validés
- l'évaluation de l'efficacité des stratégies ou des algorithmes utilisés et les étapes pour traiter les défauts
Si vous identifiez des doublons dans votre base de données après que les rapports nous aient été soumis, vous devriez les annuler par une soumission à Canada Vigilance et veiller à ce que le dossier principal soit conservé dans votre système à Canada Vigilance. Si le doublon contient de l'information supplémentaire, celui-ci pourrait devoir être fusionné avec le dossier principal avant d'être annulé.
Les principes mentionnés ci-dessus sont importants pour une évaluation adéquate des RID, leur soumission, la préparation des rapports de synthèse annuels (RSA) et des rapports de synthèse relatifs à un sujet de préoccupation (RSSP).
Suivi auprès du déclarant ou du patient
Vous devriez avoir des procédures et des instructions approuvées pour faire un suivi auprès du déclarant ou du patient. Par exemple, vous devriez :
- obtenir le consentement du déclarant ou du patient pour faire un suivi, le cas échéant
- faire référence au rapport initial dans votre soumission de suivi au Programme Canada Vigilance
- mettre à jour les champs de données correspondants
- identifier les nouveaux renseignements et la date de réception du suivi
- vous assurer que la date de réception du suivi ne précède pas la date de la dernière version précédente du rapport
- personnaliser les méthodes de suivi pour la collecte de renseignements manquants permettant une évaluation significative du cas :
- les 4 critères minimaux du RICI
- les éléments de données clés
- vérifier les renseignements dupliqués et résoudre toute contradiction avec les renseignements originaux recueillis
- documenter tous les efforts de suivi pour démontrer la diligence et l'optimisation dans la collecte des renseignements manquants
- documenter les décisions et les justifications pour ne pas effectuer de suivi ou pour mettre fin aux efforts de suivi
- faire appel à des PSQ ayant une formation appropriée en pharmacovigilance et une expertise thérapeutique pour la collecte d'information et le suivi direct des cas signalés, lorsque possible
- systématiquement documenter les renseignements reçus lors du suivi,
- prioriser les différents types de fiches d'observation pour le suivi en tenant compte de la gravité, du caractère attendu et des cas d'intérêt particulier
- Remarque : Bien que certains de ces cas ne soient pas soumis à une déclaration accélérée, vous devriez tout de même effectuer un suivi sur ces rapports
- avoir une stratégie adaptée au risque qui repose sur le jugement du PSQ pour déterminer le nombre de suivis, selon le besoin
- effectuer un suivi sur les autres observations sans EI ou RID, telles que surdosage, abus, mauvaise utilisation, erreur de médication, exposition professionnelle, exposition pendant la grossesse (maternelle ou paternelle) ou l'allaitement, afin de s'assurer que les renseignements sont aussi complets que possible concernant le produit soupçonné et le contexte de survenue
- En cas d'exposition durant la grossesse ou l'allaitement, recueillir l'information sur le résultat de la grossesse, la santé du nouveau-né et, lorsque pertinent, le développement de l'enfant. Remarque : ce suivi n'est pas attendu pour les cas d'exposition durant la grossesse pour les produits destinés à un usage durant celle-ci si l'exposition n'est pas liée à un EI ou un RID
Remarque : Lorsqu'un renseignement supplémentaire cliniquement ou médicalement significatif/pertinent est reçu d'un RICI déjà soumis au Programme Canada Vigilance, le délai réglementaire de déclaration pour cette information de suivi recommence. Vous devez la soumettre dans les 15 jours civils suivant sa réception.
Vous devriez soumettre le suivi pour les renseignements cliniquement ou médicalement significatifs/pertinents pour, par exemple :
- de nouvelles réactions indésirables soupçonnées, ou une modification de celles-ci
- de nouveaux produits soupçonnés, ou une modification de ceux-ci
- une modification de l'évaluation de la causalité
- tout renseignement nouveau ou mis à jour sur le cas qui influence l'interprétation médicale du produit
Vous devriez obtenir le jugement clinique ou médical d'un PSQ pour toute nouvelle information pertinente nécessitant une déclaration accélérée.
Les principes mentionnés ci-dessus sont importants pour une évaluation adéquate des RID, leur soumission, la préparation des RSA et des RSSP.
Évaluation des rapports de RID
Vous devriez avoir des procédures et des instructions approuvées pour évaluer les rapports d'EI ou de RID que vous recevez ou récupérez. Pour ces rapports, vous devriez :
- évaluer la gravité de manière cohérente pour une RID donnée
- tenir compte de la définition des RID graves dans la réglementation et selon la définition officielle de la gravité de l'ICH
- considérer de façon uniforme les événements médicalement importants lors de l'évaluation de la « gravité »
- déterminer le caractère attendu pour les rapports d'EI ou de RID nationaux et étrangers à partir de la monographie actuelle du produit, des normes d'étiquetage, des renseignements approuvés lors de l'autorisation de mise en marché ou de l'étiquette du produit
- vérifier si un rapport d'EI ou de RID est sollicité ou spontané
- S'il est sollicité, vous devez évaluer la causalité avant de nous le soumettre. De plus, vous devez respecter l'opinion ou l'évaluation de la causalité du déclarant, c'est-à-dire ne pas déclasser le rapport même si vous êtes en désaccord avec le déclarant
- S'il est spontané, les rapports de RID comportent une causalité implicite. Ainsi, votre évaluation de la causalité n'aura pas d'incidence sur la soumission du rapport
- consigner les opinions ou évaluations du déclarant et les vôtres en cas de désaccord sur la gravité ou la relation causale entre le produit soupçonné et l'EI ou la RID signalé
- évaluer et documenter l'évaluation si les renseignements de suivi modifient l'évaluation de la gravité, du caractère attendu ou de la causalité
- évaluer si le suivi fournit des renseignements cliniquement ou médicalement signicatifs/pertinents qui nécessitent la soumission d'un rapport aux autorités
- justifier l'évaluation d'un EI ou d'une RID et documenter l'évaluation médicale du PSQ
Nous soumettre un RICI
Vous devriez avoir des procédures et des instructions approuvées pour soumettre un RICI. Par exemple, vous devriez :
- exiger que les RID graves au Canada et les RID graves imprévue étrangères soient soumises aux autorités dans les 15 jours civils suivant la réception ou la prise de connaissance de la RID (voir la définition du jour 0 dans le glossaire)
- compléter tous les processus (triage, transfert des renseignements sur l'innocuité, traitement, documentation, évaluation) dans les délais requis pour respecter l'échéance de 15 jours civils après la réception ou la prise de connaissance de la RID
- vérifier que vos règles de déclaration respectent les exigences canadiennes si vous utilisez un système de pharmacovigilance électronique
- soumettre toute information de suivi cliniquement ou médicalement significative/pertinente liée à une RID déjà soumise dans les 15 jours civils suivant la réception de cette information
- soumettre les demandes d'annulation pour les RICI déjà transmises à la base de données de Canada Vigilance uniquement si des renseignements supplémentaires confirment que le cas est un doublon ou qu'il s'agit d'un cas erroné
- De plus :
- le dossier d'annulation et les documents associés devraient être conservés
- une procédure documentée doit être en place pour décrire les circonstances dans lesquelles un rapport de RID peut être annulé
- un cas annulé est un cas qui ne doit plus être pris en compte dans l'évaluation scientifique
- De plus :
Remarque : Les RICI provenant d'études de sécurité post-autorisation fondées sur l'usage des données secondaires ne sont pas soumises à une déclaration accélérée. Toutefois, elles devraient être prises en compte dans l'analyse environnementale au moment de préparer un RSA.
Rapport de synthèse annuel (RSA) et fiches d'observation
C.01.018 du règlement
C.01.018
- (1) Le fabricant prépare un rapport de synthèse annuel sur les renseignements concernant les réactions indésirables à une drogue et les réactions indésirables graves à une drogue dont il a reçu communication ou a eu connaissance au cours des douze derniers mois.
- (2) Le rapport de synthèse annuel comprend une analyse critique et concise des réactions indésirables à une drogue et des réactions indésirables graves à une drogue.
- (3) Dans le cadre de la préparation du rapport de synthèse annuel, le fabricant évalue, en se fondant sur l'analyse visée au paragraphe (2), si ce qui est connu à propos des risques et avantages associés à la drogue a changé de façon importante durant la période visée par le rapport et fait état de ses conclusions à cet égard dans son rapport.
- (4) Lorsque, dans le cadre de la préparation du rapport de synthèse annuel, le fabricant conclut à un changement important, il en informe sans tarder le ministre par écrit, si ce n'est déjà fait.
- (5) Afin d'évaluer l'innocuité de la drogue et son efficacité, le ministre peut demander par écrit au fabricant de lui présenter l'un ou l'autre des documents suivants, ou les deux :
- (a) les rapports de synthèse annuels;
- (b) les fiches d'observation relatives aux réactions indésirables à la drogue et aux réactions indésirables graves à la drogue qui sont connues du fabricant.
- (6) Après avoir donné au fabricant la possibilité de se faire entendre, le ministre précise un délai raisonnable, selon les circonstances, pour la présentation des rapports de synthèse annuels ou des fiches d'observation, ou des deux. Le fabricant présente les documents dans le délai imparti.
Justification
Le rapport sommaire annuel (RSA) constitue un outil permettant de résumer les données d'innocuité sur une période donnée et d'effectuer une évaluation globale de l'innocuité par le fabricant. Le RSA peut servir à détecter des signaux d'innocuité ou des changements concernant les risques et les bienfaits connus du médicament.
Interprétation
Cette section doit être lue conjointement avec les documents d'orientation suivants. Vous êtes tenu de satisfaire à toutes les exigences qui y sont énoncées :
Préparation des RSA
Le RSA doit présenter une analyse critique et concise des données d'innocuité sur une période donnée. Sa préparation est une activité continue tout au long de la période de déclaration, liée aux processus de gestion des signaux et aux activités de surveillance. Les processus continus et périodiques de gestion des signaux et les activités de surveillance, comme la veille environnementale, sont essentiels à la préparation du RSA. En tant que fabricant, vous devriez effectuer des analyses régulières et systématiques des données d'innocuité afin de repérer toute nouvelle information ou toute évolution concernant les bienfaits et les risques du médicament.
Un changement important dans les connaissances sur les risques et les bienfaits d'un médicament peut survenir à tout moment pendant la préparation du RSA, selon les données disponibles. Il n'est pas nécessaire que le RSA soit complet pour conclure à un changement important. Si un tel changement survient, vous devez nous en informer sans délai.
Veuillez consulter Préparation et présentation de rapports de synthèse pour les drogues et les produits de santé naturels commercialisés - Document d'orientation à l'intention de l'industrie pour connaître la définition d'un changement important et obtenir des précisions sur les renseignements à inclure dans l'avis.
Vous devriez disposer d'un système comportant des procédures et des instructions approuvées. Tous les éléments d'un système de pharmacovigilance devraient être appliqués. Votre système doit vous permettre de :
- préparer, examiner et approuver rapidement les RSA
- faire participer le professionnel de la santé qualifié (PSQ) quand c'est utile
- inclure toutes les sections et les renseignements attendus selon le rapport périodique d'évaluation des avantages et des risques de la ligne directrice E2C(R2) de l'ICH, le rapport périodique de pharmacovigilance de la ligne directrice E2C(R1) de l'ICH, ou un format non-standard, tel qu'expliqué dans Préparation et présentation de rapports de synthèse pour les drogues et les produits de santé naturels commercialisés - Document d'orientation à l'intention de l'industrie
- appliquer des processus uniformisés lors de la préparation ou la présentation des données requises des RSA afin que chaque évaluation annuelle illustre les tendances d'une année à l'autre
- justifier, documenter et indiquer les répercussions en cas de modification du processus
- effectuer la gestion des signaux et la veille environnementale pour que le RSA contienne les résultats de celles-ci
- évaluer et nous informer le plus rapidement possible si vous concluez qu'il y a eu un changement important
- soumettre le RSA et les rapports de cas si une demande est faite ou est nécessaire
Gestion des signaux
Dans le cadre de la préparation du RSA, des processus continus et périodiques de gestion des signaux sont nécessaires.
Un signal est une information qui :
- provient d'une ou de plusieurs sources
- y compris des observations et des expériences
- suggère une nouvelle association potentiellement causale, ou un nouvel aspect d'une association connue, entre une intervention et un événement ou un ensemble d'événements connexes (indésirables ou bénéfiques).
Dans le cadre de la préparation du RSA, vous devriez disposer d'une procédure écrite pour encadrer vos pratiques de gestion des signaux.
Considérations générales
Vous devriez vous assurer que :
- votre système permet une approche uniforme dans le processus de gestion des signaux, notamment pour la détection et l'évaluation,
- il documente et justifie les mots-clés utilisés, comme le terme MedDRA, son niveau hiérarchique et sa version,
- il justifie les modifications apportées à la stratégie de recherche, s'il y en a,
- il démontre que les données retrouvées autant avec l'ancienne méthode que la nouvelle sont équivalentes (consigner les différences et documenter l'analyse d'impact),
- le service de pharmacovigilance se réunit régulièrement, en fonction du risque, pour examiner et discuter des signaux d'innocuité,
- vous faites participer des PSQ ayant l'expertise pertinente au processus de gestion des signaux
- vous suivez le statut de chaque signal d'innocuité, y compris au minimum :
- son déclencheur ou origine
- son évaluation ou sa justification,
- les mesures de suivi, comme les mises à jour nécessaires à l'étiquetage du produit ou au Plan de gestion des risques (PGR) pour le Canada, ainsi que les échéanciers proposés,
- tout changement important dans les connaissances sur les risques et les bienfaits du médicament,
- vous effectuez la gestion des signaux rapidement,
- s'il s'agit d'un produit visé par un contrat de licence, vous disposez d'une entente contractuelle entre le concédant et le titulaire de licence, décrivant les responsabilités bilatérales en matière d'échange et d'évaluation des renseignements sur l'innocuité,
- vous conservez les fiches d'observation et tout renseignement lié au processus de gestion des signaux pendant 25 ans à partir de leur création, conformément à l'article C.01.020 du règlement.
Détection des signaux
Vous devriez :
- effectuer la détection des signaux en continu
- le moment, la fréquence et la nature des activités de surveillance dépendent de plusieurs facteurs, notamment :
- le volume de RID reçues
- les enjeux connus ou nouveaux
- le profil de risque et d'incertitude du médicament
- le moment prévu ou la préparation du RSA
- justifier et documenter la décision selon laquelle la périodicité convenue pour effectuer la détection des signaux est suffisante
- le moment, la fréquence et la nature des activités de surveillance dépendent de plusieurs facteurs, notamment :
- veiller à ce que les types de rapports pris en compte dans le RSA d'un produit soient utilisés de manière cohérente d'une période de déclaration à l'autre
- identifier et consigner les critères de recherche utilisés pour la détection des signaux ainsi que les résultats
- décrire les méthodes qualitatives et quantitatives utilisées pour détecter les signaux :
- les utiliser de manière uniforme d'une période de déclaration à l'autre et justifier les changements, le cas échéant
- documenter l'évaluation médicale et les considérations statistiques permettant de déterminer un seuil approprié
Évaluation des signaux
Vous devriez :
- établir une stratégie fondée sur le risque lors de l'analyse rapide des renseignements disponibles, ce qui peut inclure, par exemple :
- une analyse de causalité
- une analyse de l'utilisation et de l'exposition
- une analyse médicale
- une analyse scientifique
- une évaluation des mesures prises précédemment
- un examen des perspectives et considérations canadiennes et internationales
- une évaluation des mesures prises par d'autres organismes de réglementation
- dater, signer et documenter toute justification et toute décision concernant les signaux, notamment ceux qui sont fermés ou continus (l'horodatage associé à une utilisateur ou d'autres méthodes de consignation d'activités vérifiables peuvent aussi être utilisées)
- établir et documenter l'échéancier prévu pour résoudre les signaux continus, en s'appuyant sur des renseignements pertinents liés au risque
- communiquer le résultat de l'évaluation des signaux à tous les intervenants concernés
Veille environnementale
Pour effectuer une analyse critique des RID et des RID graves, des activités de surveillance continue telles que la veille environnementale sont nécessaires. Celle-ci devrait inclure des recherches dans la littérature ou dans les bases de données des autorités réglementaires canadiennes et étrangères. Veuillez également consulter la section sur les mesures étrangères pour les classes spécifiques de produits visées par l'article C.01.050 du règlement.
Un effort de veille environnementale conjoint entre plusieurs DAMM peut convenir si :
- une entente contractuelle existe entre les parties pour établir que les DAMM impliqués sont ultimement responsables de la conformité de leurs produits respectifs aux exigences réglementaires,
- un processus bien défini existe entre les DAMM et les tiers impliqués,
- les DAMM surveillent bien les activités pour veiller à ce que le processus est respecté,
- les résultats de la veille sont mis à la disposition des DAMM responsables de la préparation du RSA.
Remarque : les DAMM n'ont pas à soumettre le RID s'ils ont la preuve que le partenaire contractuel l'a déjà soumise à Canada Vigilance.
Effectuez une recherche documentaire sur les RID et les préoccupations en matière d'innocuité au moins une fois toutes les deux semaines ou fournissez une justification pour appuyer une fréquence de recherche raisonnable fondée sur le risque. Un processus similaire devrait être mis en place pour récupérer systématiquement les RID et les préoccupations en matière d'innocuité à partir d'autres sources de veille environnementale.
Vous devriez :
- établir un processus pour identifier et documenter les RID, en indiquant :
- la fréquence des recherches
- la stratégie de recherche, comme les termes, les limites et les sources
- comment déterminer si la littérature est pertinente pour le médicament en question
- identifier les sources de littérature canadiennes et internationales pertinentes pour le médicament que vous commercialisez, telles que :
- grandes bases de données de référence
- revues scientifiques non indexées dans les bases de données mondiales
- publications spécialisées
- tenir à jour la liste des sources de littérature canadiennes et internationales, en ajoutant de nouvelles revues pertinentes, au besoin
- identifier et documenter une stratégie fondée sur le risque les bons termes de recherche utilisés (y compris la justification médicale), tels que :
- termes indexés
- ingrédient actif
- assumer la même combinaison d'ingrédients actifs même si la formulation, la forme posologique, la concentration, la voie d'administration ou l'indication varient
- variantes orthographiques ou noms de l'ingrédient actif s'il n'est pas indexé, tels que :
- noms chimiques ou commerciaux, métabolites actifs ou noms utilisés précédemment dans des essais cliniques
- variantes ou composés médicalement pertinents de l'ingrédient actif considérés comme le même médicament
- nom commercial du produit ou noms alternatifs du même médicament vendu par d'autres fabricants ou DAMM au niveau local et international
- classe de médicament
- avoir un processus de surveillance de la récupération automatique de la littérature pour veiller à ce qu'elle fonctionne bien et génère les résultats demandés
- tenir compte des études d'innocuité post-autorisation fondées sur la collecte des données primaires ou l'utilisation des données secondaires
- Remarque : la soumission d'un rapport d'innocuité sur les cas individuels (RICI) n'est pas nécessaire pour les études fondées sur l'utilisation des données secondaires. Toutefois, l'analyse en découlant doit être incluse dans le RID
- inclure les résultats pertinents comme les erreurs de médication, la surdose, le mésusage, l'usage hors indication, l'exposition volontaire ou non lors de la grossesse ou la lactation, l'expérience des populations vulnérables ou les effets à longs termes d'une exposition
- toujours documenter la référence bibliographique et vérifier s'il existe des doublons dans votre base de données de pharmacovigilance
- récupérer l'article complet pouvant être pertinent pour la soumission d'un RICI ou d'un rapport sommaire
- documenter la justification médicale de l'utilisation de termes de recherche liés aux risques
- en tenant compte des termes tels que « risques sous surveillance active » demandés par les autorités réglementaires
- veiller à ce qu'il n'y ait aucun écart dans les plages de dates utilisées dans les recherches
- conserver les dossiers des recherches documentaires, y compris :
- les stratégies de recherche
- les sources ou bases de données consultées
- les résultats de recherche pour une plage de dates donnée, même si la recherche n'a donné aucun résultat
- les décisions importantes prises pendant la recherche documentaire
Mesures prises sur la base de votre analyse pour des raisons de sécurité
Votre RSA doit aborder et évaluer la nécessité des mesures prises pour des raisons d'innocuité. Ces mesures peuvent comprendre les modifications à l'étiquette du produit ou l'introduction ou la mise à jour du PGR pour le Canada, et résumer les changements, le cas échéant.
Si aucune mesure de suivi n'est nécessaire, vous devez documenter votre justification.
Vous devez évaluer de façon continue si une révision de l'étiquette du produit est nécessaire lorsque de nouvelles données d'innocuité sont disponibles. Cette mesure garantit que les RSA soient préparés en fonction des renseignements les plus récents figurant sur l'étiquette. Veuillez consulter la section Mise à jour de l'étiquette pour plus d'information.
La proposition de mise à jour de l'étiquette ou d'introduction/mise à jour du PGR doit être incluse dans le RSA. Votre système et vos processus devraient permettre la mise en œuvre de ces propositions. Dans le cas où le PGR ou un ou plusieurs éléments du PGR constituent une condition associée à votre DIN, veuillez consulter la section Conditions pour plus d'information.
Remarque : S'il y a un changement important dans les connaissances sur les risques et les bienfaits du médicament, vous devez nous en informer sans tarder. Veuillez consulter Préparation et présentation de rapports de synthèse pour les drogues et les produits de santé naturels commercialisés - Document d'orientation à l'intention de l'industrie concernant les avis à nous transmettre.
Rapport de synthèse relatif à un sujet de préoccupation (RSSP)
C.01.019 du règlement
C.01.019
- (1) Le ministre peut, aux fins d'évaluation de l'innocuité et de l'efficacité de la drogue, demander par écrit au fabricant de lui présenter un rapport de synthèse relatif à un sujet de préoccupation.
- (2) Le rapport comprend une analyse critique et concise des réactions indésirables à la drogue et des réactions indésirables graves à la drogue, ainsi que les fiches d'observation portant sur toutes les réactions indésirables à la drogue et les réactions indésirables graves à la drogue — ou celles qui sont précisées par le ministre — qui sont connues du fabricant et qui sont associées au sujet de préoccupation que le ministre a demandé à celui-ci d'analyser dans le rapport.
- (3) Après avoir donné au fabricant la possibilité de se faire entendre, le ministre précise un délai raisonnable, selon les circonstances, pour la présentation du rapport. Ce délai ne peut être de moins de trente jours que si le ministre a besoin des renseignements contenus dans le rapport pour établir si la drogue présente un risque grave et imminent pour la santé humaine.
- (4) Le fabricant présente le rapport dans le délai imparti.
Justification
Le rapport de synthèse relatif à un sujet de préoccupation (RSSP) est un outil pratique qui résume un enjeu précis concernant un médicament, à la demande du ministre, aux fins d'évaluation de son innocuité et de son efficacité.
Interprétation
Cette section doit être lue conjointement avec les documents d'orientation suivants. Vous êtes tenu de satisfaire à toutes les exigences qui y sont énoncées :
En tant que fabricant, vous devriez disposer d'un système comportant des procédures et des instructions approuvées pour préparer, examiner, approuver et soumettre un RSSP. Tous les éléments d'un système de pharmacovigilance devraient être appliqués.
Vous devriez :
- fournir le RSSP dans le délai précisé par le ministre
- veiller à ce que le service de pharmacovigilance dispose de mécanismes, à l'interne ou en collaboration avec les services pertinents, pour que les demandes de RSSP soient reçues, acheminées au bon service, préparées et examinées par le personnel responsable, puis soumises dans le délai prescrit
- suivre la stratégie de recherche précisée dans la demande de RSSP pour récupérer les cas
- documenter les discussions avec nous si la stratégie de recherche a été révisée pour obtenir un ensemble de données d'innocuité plus complet
- documenter la justification de la stratégie de recherche (comme le niveau MedDRA et les termes utilisés) si elle n'est pas déjà précisée dans la demande de RSSP
- vérifier que toutes les données pertinentes sont fournies conformément à la demande de RSSP
- justifier et documenter si certains aspects de l'enjeu d'innocuité demandé ont été exclus
- veiller à ce que les données utilisées dans l'analyse du RSSP soient complètes et exactes
- conserver et fournir sur demande le RSSP et toutes les données utilisées pour le compiler
- faire participer un professionnel de la santé qualifié (PSQ) à la rédaction, l'examen ou l'approbation du RSSP
- suivre les principes de conservation des dossiers conformément à l'article C.01.020 du règlement, afin de préserver l'intégrité des données historiques
Tenue de dossiers
C.01.020 du règlement
C.01.020
- (1) Le fabricant tient les dossiers des rapports et fiches d'observations visés aux articles C.01.017 à C.01.019.
- (2) Il conserve les dossiers pendant vingt-cinq ans après la date de leur création.
Justification
Une bonne documentation est un élément essentiel du système de pharmacovigilance et favorise la conformité aux exigences des Bonnes pratiques de pharmacovigilance (BPV) en matière de tenue et de conservation des dossiers. Un bon système de gouvernance des données aide le fabricant à établir, contrôler, surveiller et consigner toutes les activités ayant une incidence directe ou indirecte sur l'innocuité des médicaments.
Interprétation
Aperçu
La documentation peut être sur papier ou sous forme électronique. Les différents types de documents et les diverses formes de documentation utilisées devraient être entièrement définis dans les procédures écrites du système de pharmacovigilance.
En tant que fabricant, vous êtes responsable de la tenue et de la conservation des dossiers liés aux articles C.01.017 à C.01.019 du règlement pendant 25 ans, peu importe leur forme (papier ou électronique). Cette responsabilité vous incombe même si une activité de pharmacovigilance est déléguée à un tiers. Pour assurer cette responsabilité, une surveillance des pratiques de tenue de dossiers des tiers devrait être appliquée.
Vous devriez disposer de procédures et d'instructions approuvées et à jour pour la tenue et la conservation des dossiers. La conservation des dossiers implique :
- la conservation des dossiers applicables pendant au moins 25 ans après leur création, incluant au minimum :
- tous les dossiers, y compris les documents sources, les suivis, les évaluations, les soumissions liés aux réactions indésirables à une drogue (RID), aux fiches d'observation et aux cas inhabituels où le médicament n'a pas produit l'effet prévu
- les rapports de synthèse annuels (RSA), les données utilisées et les communications connexes avec nous
- les rapports de synthèse relatifs à un sujet de préoccupation (RSSP), les données utilisées et les communications connexes avec nous
- l'accès aux dossiers dans un délai raisonnable pendant la période de conservation
- la remise de la documentation que nous vous demandons dans l'une des langues officielles
- la description de la procédure utilisée pour conserver les dossiers de RID, y compris le système de classement ou la base de données électronique utilisée pour les récupérer
- la protection des données par des moyens physiques ou électroniques contre les dommages ou pertes volontaires ou accidentels
- consulter les sections Intégrité des données, Plan de continuité des activités et Validation des systèmes informatiques pour les principes liés à la tenue et à la conservation des dossiers
- la sauvegarde des données à des intervalles réguliers et prédéfinis pour se protéger contre les pertes potentielles de données dues à des problèmes de système, à une corruption des données ou à des événements imprévus
- l'application des bons principes de documentation pour démontrer la participation du PSQ aux principales activités de pharmacovigilance
Intégrité des données
Vous êtes responsable de la mise en place d'un système de gouvernance des données qui assure l'intégrité des données conservées. Vous devriez :
- veiller à ce que la documentation soit fiable, complète, cohérente et exacte
- vous assurer que des mesures de contrôle sont en place pour prévenir et détecter les problèmes d'intégrité des données tout au long du cycle de vie du produit, par exemple :
- avoir des procédures qui précisent les attentes de la direction sur la manière dont les données devraient être acquises, modifiées, examinées et conservées
- utiliser, lorsqu'applicable, des systèmes informatiques validés
- appliquer les principes généraux des bonnes pratiques de documentation à tous les dossiers, y compris ceux qui sont modifiés
- être en mesure de retracer les dossiers jusqu'à leur source, notamment par :
- des initiales et des signatures physiques ou électroniques
- une identification sécurisée des utilisateurs
- horodatage
- un historique des modifications et une piste d'audit qui saisit les renseignements pertinents, comme l'évaluation ou toute modification liée à la gravité, au caractère attendu, à la causalité et à d'autres éléments comme la date de réception
- être en mesure de retracer les dossiers jusqu'à leur source, notamment par :
- veiller à ce que les dossiers soient lisibles, sans que des parties des données soient masquées ou supprimées. S'ils sont archivés, ils doivent pouvoir être retrouvés rapidement. Toute modification apportée aux dossiers doit également être documentée et traçable
- s'assurer que les données sont enregistrées, documentées ou sauvegardées au moment de leur création, avec des preuves fiables que cela a été fait
- accorder l'accès pour consulter, créer, modifier et stocker les données uniquement au personnel autorisé, afin de protéger les renseignements personnels et d'assurer la confidentialité et l'exactitude
- veiller à ce que les dossiers soient conservés dans leur format original, soit comme document original, soit comme copie authentique ayant fait l'objet d'un processus de conversion qualifié qui préserve l'intégrité des données
- veiller à ce que les dossiers soient générés et conservés sous la supervision d'un système de pharmacovigilance garantissant leur exactitude
- les serveurs infonuagiques doivent être considérés comme un service délégué, avec des risques identifiés et pris en compte, et des responsabilités clairement définies dans une entente contractuelle
Considérations supplémentaires pour les dossiers électroniques
Si vous utilisez un système électronique pour créer, modifier ou conserver des dossiers exigés en vertu de l'article C.01.020 du règlement, vous devriez le valider en fonction de son utilisation prévue.
Vous devriez :
- contrôler tous les accès et droits des utilisateurs dans les systèmes électroniques afin d'éviter que les utilisateurs ne compromettent l'intégrité des données
- tenir à jour une liste des personnes autorisées à accéder au système, avec des droits d'utilisateur définis en fonction de leurs rôles et responsabilités
- contrôler les dossiers électroniques de manière à garantir que les dossiers :
- ne peuvent être créés et modifiés que par du personnel autorisé
- sont protégés contre toute suppression intentionnelle ou accidentelle
- sont nommés et organisés de façon à pouvoir être facilement retracés
- sont suivis par une piste d'audit, qui doit inclure :
- les modifications apportées au dossier
- l'identité de la personne ayant effectué la modification
- la date et l'heure de la modification
- le motif de la modification, le cas échéant
- sont accessibles pour examen lors d'une inspection ou d'un audit et peuvent être facilement récupérés dans un format approprié
- incluent toutes les métadonnées nécessaires
Si une signature est exigée, une signature électronique est une alternative acceptable à une signature manuscrite. Assurez vous de mettre en place des contrôles pour les signatures électroniques, notamment :
- des systèmes de signature électronique validés démontrant que les systèmes sont suffisamment sécurisés et fiables
- la documentation de cette validation
- une procédure de création des signatures électroniques, avec des contrôles garantissant que chaque signature est unique
- un horodatage (pour répondre aux exigences de la piste d'audit)
Informez les utilisateurs que les signatures électroniques sont considérées comme équivalentes aux signatures manuscrites. Conservez des dossiers démontrant que les utilisateurs sont conscients de leurs responsabilités lorsqu'ils utilisent des signatures électroniques.
Mesures à l'étranger relatives à un risque grave de préjudice à la santé humaine
C.01.050 du règlement
C.01.050
- (1) Le présent article s'applique au titulaire de l'une des autorisations relatives à un produit thérapeutique suivantes :
- (a) l'identification numérique attribuée en application du paragraphe C.01.014.2(1);
- (b) l'avis de conformité délivré en application des articles C.08.004 ou C.08.004.01.
- (2) Le titulaire d'une autorisation relative à un produit thérapeutique délivrée à l'égard d'une drogue appartenant à l'une des catégories mentionnées au paragraphe (4) fournit au ministre les renseignements dont il a reçu communication ou a connaissance concernant tout risque grave de préjudice à la santé humaine et se rapportant à la sécurité de la drogue en ce qui concerne :
- (a) les risques communiqués, et la façon dont ils l'ont été, par toute autorité réglementaire étrangère mentionnée dans la partie A de la Liste des autorités réglementaires étrangères pour l'application de l'article C.01.050 du règlement sur les aliments et drogues, publiée par le gouvernement du Canada sur son site Web, avec ses modifications successives, ou par toute personne autorisée à fabriquer ou à vendre une drogue sur le territoire relevant de la compétence d'une telle autorité;
- (b) les changements apportés à l'étiquetage de toute drogue à la demande de toute autorité réglementaire étrangère mentionnée dans la partie B de la liste visée à l'alinéa a) ou communiqués à une telle autorité;
- (c) les rappels, les réévaluations et les suspensions ou révocations d'autorisations, notamment de licences, relativement à toute drogue, sur le territoire relevant de la compétence de toute autorité réglementaire étrangère mentionnée dans la partie C de la liste visée à l'alinéa a).
- (3) Il fournit ces renseignements au ministre au plus tard soixante-douze heures après en avoir reçu communication ou en avoir eu connaissance, selon la première des deux éventualités à survenir.
- (4) Les catégories de drogues sont les suivantes :
- (a) les drogues sur ordonnance;
- (b) les drogues qui doivent être vendues conformément à une ordonnance aux termes de la partie G, du Règlement sur les benzodiazépines et autres substances ciblées ou du Règlement sur les stupéfiants;
- (c) les drogues qui peuvent être vendues sans ordonnance, mais à administrer uniquement sous la surveillance d'un praticien.
- (5) Malgré le paragraphe (2), le titulaire d'une autorisation relative à un produit thérapeutique qui a fourni des renseignements en application :
- (a) de l'alinéa (2)a) n'est pas tenu de fournir les mêmes renseignements de nouveau, en application de cet alinéa, dans le cas où il en a reçu communication ou en a connaissance relativement à une autorité réglementaire étrangère ou à une personne visées par cet alinéa;
- (b) des alinéas (2)b) ou c) n'est pas tenu de fournir les mêmes renseignements de nouveau, en application de ces alinéas, dans le cas où il en a reçu communication ou en a connaissance relativement à une autorité réglementaire étrangère visée par cet alinéa.
- (6) Au présent article, autorité réglementaire étrangère s'entend de tout organisme gouvernemental ou de toute autre entité, ailleurs qu'au Canada, qui est habilité à contrôler la fabrication, l'utilisation ou la vente de drogues sur le territoire relevant de sa compétence et qui peut prendre des mesures d'exécution pour veiller à ce que les drogues qui y sont commercialisées satisfassent aux exigences légales qui s'appliquent.
Remarque : Aux fins du présent document, seules les mesures étrangères liées à l'innocuité du médicament seront examinées lors d'une inspection des bonnes pratiques de pharmacovigilance (BPV).
Justification
De nombreux médicaments peuvent être commercialisés plusieurs années à l'avance ou en plus grande quantité dans d'autres pays. Pour cette raison, des signaux d'innocuité importants sont souvent détectés plus tôt dans une juridiction étrangère. Les dispositions relatives aux avis étrangers permettent de connaître rapidement les mesures réglementaires prises dans une juridiction étrangère.
Interprétation
Cette section doit être lue conjointement avec le document d'orientation suivant. Vous êtes tenu de respecter toutes les exigences qui y sont énoncées :
En tant que DAMM qui possède un numéro d'identification du médicament (DIN) et un avis de conformité (AC), vous devez nous fournir l'information sur les mesures étrangères ayant eu lieu dans les 72 heures suivant le moment où vous recevez ou prenez connaissance de l'information, selon la première éventualité.
Comme la responsabilité de signaler les mesures étrangères incombe au DAMM, vous devez définir les rôles et responsabilités avec vos homologues mondiaux, vos sociétés affiliées et tout fournisseur tiers au moyen de procédures et d'ententes contractuelles. Des ententes contractuelles qui permettent l'échange rapide d'information sont nécessaires pour déléguer une partie de la responsabilité de l'identification de mesures étrangères à une société affiliée ou un tiers. Le DAMM doit aviser SC dans les 72 heures après avoir pris connaissance d'une mesure étrangère ayant eu lieu.
Vos procédures et ententes contractuelles devraient permettre à votre organisation de recevoir les mesures étrangères et d'en prendre connaissance, et de nous transmettre cette information en temps opportun, lorsque possible. Les procédures et ententes contractuelles devraient inclure, par exemple :
- les rôles et responsabilités liés à la réception et la prise de connaissance, à la recommandation de mesures à prendre au Canada et au signalement à Santé Canada
- la façon de recevoir et de prendre connaissance des mesures étrangères
- la définition d'un risque grave de préjudice à la santé humaine et la documentation de votre évaluation médicale
- la façon de déterminer la pertinence par rapport à l'innocuité du médicament que vous commercialisez et la documentation de votre évaluation médicale
- la conservation de traces du signalement à Santé Canada
Même si vous dépendez de communications avec des partenaires étrangers pour la réception ou la prise de connaissance des mesures étrangères, vous devriez également tenir compte du besoin d'examiner les sources d'information des autorités énumérées. Lorsque vous avez déterminer qu'un examen est nécessaire, il faut :
- tenir compte de la fréquence et du moment de l'examen sur le site Web d'une agence, selon des facteurs tels que :
- l'historique de publication de l'agence
- le profil de risque du produit
- les enjeux connus ou émergents
- la planification des rapports sommaires annuels (RSA)
- documenter et appliquer des stratégies d'examen pour déterminer les mesures étrangères à appliquer aux produits visés
- documenter et dater les résultats de l'examen
- disposer d'un processus d'examen manuel, avec des délais établis, si les autorités réglementaires étrangères ne disposent pas d'un système d'alerte automatisé
- disposer d'un processus de réception des systèmes d'alerte automatisés, afin de s'assurer qu'ils fonctionnent efficacement et produisent les résultats escomptés
Incapacité inhabituelle de produire l'effet prévu
C.08.007 (1)(h) et C.08.008 (c) du règlement
C.08.007
- (1) Lorsqu'un fabricant a reçu un avis de conformité à l'égard d'une présentation de drogue nouvelle, d'une présentation de drogue nouvelle pour usage exceptionnel, d'une présentation abrégée de drogue nouvelle, d'une présentation abrégée de drogue nouvelle pour usage exceptionnel ou d'un supplément à l'une de ces présentations, il doit établir et tenir, de façon à en permettre la vérification, des registres concernant ce qui suit :
- (h) tout cas inhabituel où la drogue nouvelle ne produit pas l'effet prévu.
C.08.008
Il est interdit au fabricant de vendre une drogue nouvelle à moins que, à l'égard de ses ventes antérieures de cette drogue, il n'ait fourni au ministre :
- (c) le résumé d'un registre relatif à tout renseignement visé aux alinéas C.08.007(1)(g) ou (h), dans les quinze jours suivant la date de son établissement par le fabricant.
Justification
En tant que fabricant, vous devez recueillir, évaluer, tenir et soumettre les dossiers sur les cas inhabituels où le médicament n'a pas produit l'effet prévu. Cette pratique permet de surveiller l'innocuité et l'efficacité des médicaments vendus et de nous soumettre l'information.
Interprétation
Cette section doit être lue conjointement avec le document d'orientation suivant. Vous êtes tenu de respecter toutes les exigences qui y sont énoncées :
Veuillez consulter le document Déclaration des effets indésirables des produits de santé commercialisés – Document d'orientation à l'intention de l'industrie pour la définition d'un cas inhabituel où le médicament n'a pas produit l'effet prévu.
En tant que fabricant, vous devriez disposer de systèmes et de procédures pour déclarer les cas inhabituels où le médicament n'a pas produit l'effet prévu à Santé Canada dans les 15 jours civils suivant la réception de cette information concernant les nouveaux médicaments commercialisés au Canada. Tous les éléments d'un système de pharmacovigilance devraient être appliqués.
Vous devriez :
- suivre les principes abordés à l'article C.01.017 lors de la réception, du traitement, de la documentation, du suivi, de l'évaluation et de la soumission des rapports de cas inhabituels où le médicament n'a pas produit l'effet prévu
- vous référer à l'article C.01.020 concernant la tenue et la conservation des dossiers relatifs aux rapports de défaillance inhabituelle de l'efficacité, car ceux-ci sont assujettis aux rapports de synthèse annuels (RSA) et aux rapports de synthèse relatifs à un sujet de préoccupation (RSSP)
- faire évaluer et documenter par un Professionnel de la santé qualifié (PSQ) si le cas répond aux critères de déclaration accélérée dans un délai de 15 jours civils
Mise à jour de l'étiquette
C.08.003 du règlement
C.08.003
- (1) Malgré l'article C.08.002, il est interdit de vendre une drogue nouvelle à l'égard de laquelle un avis de conformité a été délivré à son fabricant et n'a pas été suspendu en vertu de l'article C.08.006 lorsqu'un des éléments visés au paragraphe (2) diffère sensiblement des renseignements ou du matériel contenus dans la présentation de drogue nouvelle, la présentation de drogue nouvelle pour usage exceptionnel, la présentation abrégée de drogue nouvelle ou la présentation abrégée de drogue nouvelle pour usage exceptionnel, à moins que les conditions ci-après ne soient réunies :
- (a) le fabricant de la drogue nouvelle a déposé auprès du ministre un supplément à la présentation;
- (b) le ministre a délivré au fabricant un avis de conformité relativement au supplément;
- (c) l'avis de conformité relatif au supplément n'a pas été suspendu en vertu de l'article C.08.006.
Remarque : Aux fins du présent document, seules les modifications ou les processus liés à l'innocuité ou à l'efficacité du médicament seront examinés lors d'une inspection des bonnes pratiques de pharmacovigilance (BPV). Il vous incombe de veiller au respect des autres exigences réglementaires applicables prévues dans la loi et le règlement pour vos produits.
Justification
Dans le cas d'un nouveau médicament qui a reçu un avis de conformité (AC), vous, le fabricant, avez la responsabilité de soumettre une présentation supplémentaire si l'information actuelle diffère de manière importante de celle qui a soutenu votre autorisation.
Interprétation
Cette section doit être lue conjointement avec le document d'orientation suivant. Vous êtes tenu de respecter toutes les exigences qui y sont énoncées :
- Ligne directrice : Monographies de produit
- Ligne directrice : Changements survenus après l'avis de conformité (AC) : Document sur l'innocuité et l'efficacité (pour les produits biologiques, pharmaceutiques et radiopharmaceutiques à usage humain seulement)
- Ligne directrice – Traitement administratif des présentations et des demandes concernant les médicaments destinés aux humains ou les désinfectants
Il vous incombe de mettre à jour les étiquettes des produits afin qu'elles soient conformes à l'information scientifique et aux traitements médicaux actuels.
Si une mise à jour de l'étiquette du produit est justifiée, vous devriez disposer d'un système et de procédures permettant une mise à jour rapide de l'étiquette. Tous les éléments d'un système de pharmacovigilance devraient être appliqués. Vous devriez :
- établir un système de suivi pour surveiller les mises à jour de l'innocuité du produit en attente, soumises, approuvées et mises en œuvre
- définir un processus fondé sur le risque avec votre service des affaires réglementaires afin de veiller à ce que les mises à jour de l'innocuité du produit nous soient communiquées ou soumises rapidement