Rapport de l’administrateur en chef de la santé publique sur l’état de la santé publique au Canada, 2013 – l'immunisation et les maladies évitables par la vaccination – une protection continue :

L'immunisation et les maladies évitables par la vaccination : Une protection continue

La prévention des maladies est une fonction essentielle en santé publique. L’immunisation s’est révélée une protection efficace contre de nombreuses maladies infectieuses et a permis d’obtenir des résultats remarquables. Il est maintenant possible de prévenir par la vaccination des maladies infectieuses courantes qui, autrefois, étaient une importante cause de morbidité et de mortalité au Canada, en particulier chez les enfants. Toutefois, les maladies évitables par la vaccination demeurent une préoccupation pour la santé publique, d’où la nécessité de poursuivre les activités de prévention. L’immunisation est essentielle à la protection de tous les Canadiens contre les maladies évitables par la vaccination.

L’immunisation : une protection collective

Les vaccins offrent une protection contre les maladies infectieuses qu’ils ciblent directement. La protection ne se limite pas aux personnes immunisées, elle peut aussi être bénéfique aux autres membres de la population^{Note de bas de page 1-Note de bas de page 4}. La vaccination est un processus qui « consiste à immuniser une personne contre une maladie infectieuse, généralement en lui administrant un vaccin^{Note de bas de page 3} ».

À mesure que le nombre de personnes immunisées augmente, le risque de transmission des maladies infectieuses diminue. La collectivité devient plus résistante à la maladie et offre une protection aux personnes qui ne peuvent être immunisées pour des raisons de santé (p. ex. une maladie, une allergie ou l’âge). C’est ce qu’on appelle l’immunité collective^{Note de bas de page 2, Note de bas de page 7-Note de bas de page 9}. Cependant, la proportion de la population devant être immunisée pour que l’on atteigne le seuil d’immunité collective varie en fonction de la maladie infectieuse et des caractéristiques de sa transmission. En principe, il est préférable d’obtenir la plus grande couverture possible dans le cas d’une maladie évitable par la vaccination^{Note de bas de page 7, Note de bas de page 8}. En effet, un taux de couverture vaccinale élevé dans une région ou un pays donné peut s’avérer bénéfique à d’autres régions ou pays, et cela est d’autant plus important que les maladies infectieuses peuvent facilement se propager au-delà des frontières en raison du commerce international, de la migration et des voyages à l’étranger^{Note en bas de page 2}.

L’efficacité des vaccins et les programmes d’immunisation

Il a été prouvé que l’immunisation est rentable, car elle augmente la longévité, améliore la qualité de vie et sauve des vies^{Note de bas de page 2, Note de bas de page 4, Note de bas de page 10, Note de bas de page 11}. Elle peut aussi contribuer à diminuer la pression exercée sur le système de santé (p. ex. en réduisant le recours aux antibiotiques et le nombre d’hospitalisations et d’incapacités à long terme)^{Note de bas de page 4, Note de bas de page 10-Note de bas de page 12}. En plus de prévenir les maladies, de réduire la mortalité et de limiter les coûts directs liés aux soins de santé, l’immunisation peut entraîner des retombées économiques dans d’autres domaines, par exemple en éducation (les enfants en bonne santé réussissent généralement mieux à l’école) et au travail (en réduisant la perte de revenu et de productivité attribuable à la maladie)^{Note de bas de page 2, Note de bas de page 4, Note de bas de page 11, Note de bas de page 12}.

En général, les programmes d’immunisation se comparent avantageusement aux autres interventions en santé publique pour ce qui est des coûts par année de vie sauvée. Par conséquent, il est assez évident que les vaccins peu coûteux contre des maladies courantes (p. ex. la rougeole, la rubéole et les oreillons) devraient être intégrés aux programmes d’immunisation financés par les fonds publics^{Note de bas de page 1, Note de bas de page 4, Note de bas de page 11, Note de bas de page 13}. Cela dit, certains nouveaux vaccins relativement coûteux (comme le vaccin contre la méningite) sont bénéfiques pour la santé, mais leur coût net par cas évité n’est pas toujours avantageux^{Note de bas de page 1, Note de bas de page 13, Note de bas de page 14}. La décision d’inclure ces vaccins dans les programmes d’immunisation financés par l’État repose donc sur l’assentiment de la population et la volonté générale de payer pour en retirer les bienfaits^{Note de bas de page 1}.

Les comités d’examen et les comités d’experts en vaccination, comme le Comité consultatif national de l’immunisation, doivent tenir compte de nombreux facteurs lorsqu’ils formulent des recommandations. Ils doivent discuter des nouveaux vaccins à recommander, du type de couverture (toute la population ou seulement les groupes à risque), des combinaisons de vaccins ainsi que des schémas et des méthodes d’administration. Il est important que les nouveaux vaccins et les nouveaux programmes soient soigneusement évalués et que les chercheurs et les responsables de l’élaboration des politiques collaborent afin de cerner les programmes qui apportent le plus d’avantages à moindre coût^{Note de bas de page 1, Note de bas de page 13}.

Le vaccin idéal offrirait une protection à vie contre une maladie après l’administration d’une seule dose. Il ne présenterait aucun effet indésirable et serait efficace chez toutes les personnes immunisées, y compris les nourrissons et les personnes âgées. Il serait peu coûteux, facile à administrer et stable pendant le transport et la conservation. Les chercheurs et les fabricants de vaccins travaillent sans relâche à améliorer l’efficacité des vaccins; entre‑temps, les vaccins qui existent actuellement sauvent des vies. L’innocuité des vaccins et l’efficacité des programmes d’immunisation doivent être sans cesse évaluées afin d’en tirer les plus grands bienfaitsNote de bas de page 1, Note de bas de page 17.

L’immunisation en santé publique : d’hier à aujourd’hui

La santé publique se définit comme étant les efforts organisés d’une société pour maintenir les gens en bonne santé et prévenir les blessures, les maladies et les décès prématurés. Il s’agit d’un ensemble de programmes, de services et de politiques conçus pour protéger et promouvoir la santé^{Note de bas de page 18, Note de bas de page 19}. L’amélioration des pratiques d’hygiène et d’assainissement, l’accès à des aliments plus nutritifs et plus salubres, la hausse du niveau de vie, la mise au point de nouveaux antibiotiques et la réalisation d’autres progrès dans le domaine médical sont autant de facteurs qui ont aidé les Canadiens à améliorer leur santé^{Note de bas de page 20}. Les vaccins y ont également contribué en réduisant et, bien souvent, en stoppant la propagation de maladies infectieuses^{Note de bas de page 21}.

La réduction des cas de maladies évitables par la vaccination

L’incidence de diverses maladies infectieuses a chuté de façon spectaculaire après que l’usage des vaccins s’est répandu au Canada (voir le tableau 1)^{Note de bas de page 1, Note de bas de page 21-Note de bas de page 28}. Grâce à des outils novateurs, à l’éducation, à la formation ainsi qu’à des stratégies efficaces d’administration de vaccins, le nombre de cas de maladies infectieuses courantes qui, autrefois, étaient une cause importante de maladie et de mortalité, en particulier chez les enfants, a diminué considérablement^{Note de bas de page 1, Note de bas de page 29}.

Comme l’incidence des maladies évitables par la vaccination diminue après la mise en œuvre de programmes d’immunisation efficaces, les Canadiens pourraient relâcher leur vigilance et remettre en question le rôle des vaccins dans les soins de santé préventifs. Cette attitude pourrait entraîner une diminution de la couverture vaccinale et la résurgence des maladies^{Note de bas de page 1, Note de bas de page 7, Note de bas de page 10, Note de bas de page 32-Note de bas de page 34}. Les virus et les bactéries à l’origine de ces maladies sont encore répandus et circulent au Canada et ailleurs dans le monde, ce qui signifie que les personnes non immunisées courent le risque d’être infectées^{Note de bas de page 7, Note de bas de page 35}.

Les récentes éclosions de rougeole survenues au Canada illustrent l’importance de demeurer vigilantNote de bas de page 24. Le virus de la rougeole est extrêmement contagieux, et les complications de la maladie sont parfois très graves; elles peuvent nécessiter une hospitalisation et peuvent même causer la mortNote de bas de page 24, Note de bas de page 36. Avant 1963, année de l’introduction du vaccin au Canada, la rougeole était répandue, et on assistait à de grandes épidémies tous les deux ou trois ansNote de bas de page 24, Note de bas de page 31, Note de bas de page 36. L’immunisation a entraîné une baisse considérable du taux d’incidence de la rougeole (voir la figure 1)Note de bas de page 24, Note de bas de page 36-Note de bas de page 38. Cependant, depuis 2005, on a constaté plusieurs éclosions de rougeole, dont neuf d’importance (voir l’encadré intitulé « Rougeole : un appel à la vigilance »)Note de bas de page 24. Tant que la rougeole et d’autres maladies évitables par la vaccination n’auront pas été éradiquées à l’échelle mondiale, les Canadiens seront à risque. L’immunisation représente une protection sûre contre l’apparition ou la réapparition de maladies infectieusesNote de bas de page 24.

Figure 1 Taux d’incidence de la rougeole (pour 1 000 000 habitants), par année, de 1924 à 2011 et année de l’introduction du vaccin au Canada^{Note de bas de page 24, Note de bas de page 31, Note de bas de page 37, Note de bas de page 38}

* Le Canada a approuvé l’utilisation du vaccin à virus vivant en 1963, puis celle du vaccin à virus tué en 1964. En raison de son accès limité, le vaccin à virus tué a été abandonné à la fin des années 1970. Au début des années 1970, les provinces et les territoires ont intégré à leurs programmes d’immunisation systématique le schéma à une dose du vaccin à virus vivant et, en 1983, celui du vaccin contre la rougeole, la rubéole et les oreillons (RRO).

Remarque : La rougeole n’était pas une maladie à déclaration obligatoire au pays de 1959 à 1968.

L'augmentation et le maintien de la couverture vaccinale

La vaccination systématique des enfants est une pratique courante communément acceptée au Canada^{Note de bas de page 1Note de bas de page 15}. Une immunisation adéquate et en temps opportun est nécessaire pour protéger les nourrissons et les enfants contre les maladies évitables par la vaccination^{Note de bas de page 1Note de bas de page 41-Note de bas de page 43}. Les nouveau‑nés sont protégés contre de nombreuses maladies en raison des anticorps transmis par leur mère, mais cette immunité disparaît dans la première année de vie^{Note de bas de page 1Note de bas de page 42}. Il est important pour les parents et les fournisseurs de soins de s'assurer que le carnet de vaccination des enfants est maintenu à jour. C'est également une bonne occasion pour les parents de vérifier leur propre calendrier vaccinal^{Note de bas de page 1Note de bas de page 41}.

La prévention des maladies par l'immunisation est un processus qui dure toute la vie^{Note de bas de page 1}. La proportion de personnes âgées de 65 ans et plus augmente plus rapidement que celle de tous les autres groupes d'âge et, si les prévisions démographiques se maintiennent, le nombre d'aînés dépassera celui des enfants au Canada d'ici à 2015^{Note de bas de page 44}. Pour prévenir les infections et endiguer la propagation des maladies, les Canadiens doivent être informés de l'existence des programmes d'immunisation au-delà de l'enfance et être encouragés à y prendre part^{Note de bas de page 1Note de bas de page 45}. Les mesures d'immunisation devraient cibler tout particulièrement les groupes à risque élevé au Canada, par exemple les fournisseurs de soins de santé, les nouveaux arrivants, les voyageurs internationaux et certaines populations qui, en raison de la faible couverture vaccinale, sont susceptibles de contracter une maladie évitable par la vaccination^{Note de bas de page 1Note de bas de page 46-Note de bas de page 48}.

Plusieurs vaccins (rappels ou doses annuelles) sont recommandés chez les personnes âgées de 15 ans et plus. Sans ces vaccins, les Canadiens sont vulnérables aux maladies infectieuses, comme les infections pneumococciques, la coqueluche et la grippe. À titre d'exemple, les adultes ont besoin de se faire vacciner contre le tétanos tous les 10 ans pour demeurer protégés^{Note de bas de page 1Note de bas de page 49}. De 2000 à 2011, 97 % des cas de tétanos déclarés au Canada concernaient des personnes âgées de 20 ans et plus^{Note de bas de page 30}. Pour atteindre et maintenir une couverture vaccinale adéquate, il est donc nécessaire d'améliorer la coordination des programmes d'immunisation chez l'adulte, d'instaurer des stratégies d'administration et de cerner les obstacles à l'acceptation des vaccins^{Note de bas de page 1Note de bas de page 29Note de bas de page 45}.

Les taux d'immunisation contre la grippe saisonnière sont relativement faibles au Canada, même dans les groupes à risque élevé^{Note de bas de page 50}. On estime que, en 2011, 30 % des Canadiens âgés de 12 ans et plus avaient reçu le vaccin contre la grippe dans l'année précédente^{Note de bas de page 51}. On encourage tous les Canadiens à se faire vacciner chaque année contre la grippe, en particulier s'ils présentent un risque élevé de complications liées à la grippe, s'ils sont susceptibles de transmettre le virus à des personnes à risque ou s'ils offrent des services essentiels à la collectivité^{Note de bas de page 52}. Chez les nourrissons, les personnes âgées et les personnes atteintes d'une affection médicale sous‑jacente, la grippe peut s'aggraver et entraîner la mort^{Note de bas de page 52-Note de bas de page 55}. Même les personnes jeunes et en bonne santé sont à risque^{Note de bas de page 52Note de bas de page 54}. Certains Canadiens croient peut‑être que le vaccin est facultatif ou qu'il n'est pas aussi indispensable que les autres vaccins^{Note de bas de page 56}. Cependant, la vaccination annuelle est la meilleure protection contre la grippe, et plus le nombre de Canadiens vaccinés sera élevé, mieux la collectivité sera protégée^{Note de bas de page 52Note de bas de page 54}. Afin d'accroître la couverture vaccinale et la maintenir à un taux élevé, il faut accorder une plus grande attention à l'éducation et à la sensibilisation de la population^{Note de bas de page 56Note de bas de page 57}.

Il est crucial de connaître les raisons pour lesquelles les Canadiens acceptent ou refusent la prise de vaccins afin de savoir comment élaborer des stratégies d'immunisation efficaces et comment les évaluer et les promouvoir^{Note de bas de page 56}. La réticence à la vaccination peut s'expliquer par plusieurs raisons, notamment les croyances, les valeurs, les opinions, les choix quant au mode de vie et les points de vue personnels concernant les soins de santé parallèles. Elle peut aussi être attribuable à des préoccupations au sujet de l'innocuité des vaccins, à la perception d'un faible risque de maladie et à la crainte d'une surcharge immunogène chez l'enfant^{Note de bas de page 33Note de bas de page 34Note de bas de page 56Note de bas de page 58-Note de bas de page 61}. Des stratégies permettant de cerner et de surmonter les obstacles à l'immunisation complète sont nécessaires^{Note de bas de page 1Note de bas de page 33Note de bas de page 57}. Il pourrait être avantageux de combiner plus d'une approche, par exemple de présenter les recommandations de professionnels de la santé (c'est-à-dire des médecins, des infirmiers, des pharmaciens), de mieux faire connaître les risques et les avantages de la vaccination, de diffuser des messages ciblés à l'intention de certains groupes, de multiplier les occasions de vaccination, de coordonner les programmes d'immunisation à l'échelle du Canada et d'avoir accès à des dossiers de vaccination, des bases de données et des systèmes d'information qui soient à jour^{Note de bas de page 1Note de bas de page 60}.

L'immunisation : une responsabilité partagée

Dans l'ensemble, au Canada, l'immunisation est un grand succès de santé publique. Cependant, l'avenir réserve de nouveaux défis et des occasions d'améliorer la situation. La perpétuation de cette réussite dépend des efforts concertés de tous les ordres de gouvernement, de chercheurs, de professionnels de la santé et de la population.

Le maintien de l'efficacité et de l'innocuité des vaccins

La préoccupation première des intervenants qui œuvrent dans le domaine de la vaccination est l'efficacité et l'innocuité des vaccins^{Note de bas de page 66}. Comme l'incidence des maladies évitables par la vaccination est à la baisse, c'est l'innocuité des vaccins qui retient actuellement l'intérêt de la population et des médias de masse^{Note de bas de page 60}. Les risques perçus liés à la vaccination peuvent capter autant l'attention, sinon plus, que les véritables risques. Cette impression peut être difficile à dissiper malgré des preuves scientifiques crédibles et peut susciter, au sein de la population, une réticence à se faire vacciner et une perte de confiance dans la vaccination^{Note de bas de page 1}. Ces éléments, à leur tour, sont susceptibles de saper la réussite continue des programmes d'immunisation^{Note de bas de page 1Note de bas de page 32Note de bas de page 67}.

Au Canada, beaucoup de vaccins ont été utilisés pendant des décennies sans preuve d'effets indésirables à long terme^{Note de bas de page 1Note de bas de page 66Note de bas de page 68Note de bas de page 69}. Même s'il est généralement reconnu qu'aucun vaccin n'est efficace ni sûr à 100 %, les vaccins présentent beaucoup moins de risques que les maladies qu'ils préviennent. Pour la majorité des Canadiens, les vaccins offrent une protection efficace et sécuritaire contre les maladies évitables par la vaccination^{Note de bas de page 1Note de bas de page 9Note de bas de page 66Note de bas de page 70Note de bas de page 71}. Les effets indésirables les plus fréquents à court terme sont l'érythème, l'œdème et la douleur au point d'injection. Les réactions graves se manifestant après l'immunisation sont toutefois rares^{Note de bas de page 1Note de bas de page 72}.

Les vaccins sont mis au point dans le respect des normes les plus élevées, et leur innocuité fait l'objet de surveillance continue au Canada et ailleurs dans le monde^{Note de bas de page 1Note de bas de page 66}. En moyenne, il peut s'écouler 10 ans avant qu'un vaccin soit autorisé au Canada, cette période étant nécessaire pour la collecte de données et de preuves^{Note de bas de page 71}. Après l'approbation d'un vaccin par Santé Canada, au terme d'un processus réglementaire, divers organes de surveillance entrent en jeu et en vérifient l'innocuité. Parmi ceux-ci, citons le Système canadien de surveillance des effets secondaires suivant l'immunisation et le Programme canadien de surveillance active de l'immunisation, qui regroupe des hôpitaux pédiatriques^{Note de bas de page 1Note de bas de page 66Note de bas de page 71Note de bas de page 75-Note de bas de page 77}.

Bien que les vaccins utilisés actuellement au Canada soient efficaces, nous devons poursuivre nos efforts afin de mettre au point des vaccins encore meilleurs. Il est également essentiel d'explorer sans cesse de nouvelles façons d'optimiser les systèmes de surveillance afin d'être en mesure d'intervenir plus efficacement en cas d'événements indésirables. Une communication efficace à propos de l'innocuité des vaccins et des activités de surveillance aiderait à améliorer et maintenir la confiance des professionnels et de la population.

La confiance, l'éducation et la sensibilisation de la population

Les médias sociaux permettent d'échanger de l'information en continu, mais la fiabilité de leur contenu n'est pas toujours assurée. Certains médias détournent l'attention portée à l'efficacité de l'immunisation vers d'autres sujets, comme la réticence accrue à la vaccination ou l'augmentation des soupçons à propos des effets indésirables qui peuvent en résulter. Ce type d'approche peut avoir des répercussions sur la perception que la population se fait des vaccins et sur la confiance qu'elle leur accorde^{Note de bas de page 1Note de bas de page 34Note de bas de page 57}.

L'éducation et la communication efficace sont des éléments de première importance. Il est en effet essentiel de trouver de nouvelles façons de renseigner les Canadiens sur les maladies évitables par la vaccination, les programmes d'immunisation et l'efficacité des vaccins afin de contrer les conséquences possibles d'une désinformation ou d'une perte de confiance^{Note de bas de page 1Note de bas de page 57}. Pour que le message passe, les renseignements doivent être actuels, visibles et faciles à comprendre et ils doivent s'appuyer sur des données probantes^{Note de bas de page 57}.

Un rendez‑vous de santé au cours duquel une personne admissible à la vaccination n'est pas vaccinée est considéré comme une occasion ratée. Ce manque d'opportunisme empêche l'atteinte d'une couverture vaccinale optimale^{Note de bas de page 59}. Il faut également disposer de ressources éducatives standardisées et de grande qualité pour aider les professionnels de la santé à renseigner efficacement la population au sujet de l'immunisation. La transparence à l'égard des risques et des avantages de l'immunisation et la diffusion de messages clairs et ciblés à l'intention de certains groupes sont essentielles pour informer les Canadiens et préserver le lien de confiance^{Note de bas de page 1Note de bas de page 57}. Ces ressources pourraient être utilisées par les professionnels de la santé pour présenter à la population de l'information sur l'efficacité et l'innocuité des vaccins fondée sur des données probantes^{Note de bas de page 1}. De même, les fournisseurs de soins de santé pourraient expliquer aux patients que rien ne peut remplacer l'immunisation et que, même si d'autres traitements existaient, ils ne sauraient être aussi efficaces.

Une meilleure coordination des programmes d'immunisation

Au Canada, les recommandations concernant les vaccins sont formulées par le Comité consultatif national de l'immunisation^{Note de bas de page 16}. Les provinces et les territoires demeurent responsables des décisions qui concernent les programmes d'immunisation en se fondant sur les évaluations et les recommandations des comités consultatifs scientifiques ou des responsables de l'immunisation qu'ils ont mandatés. Les programmes d'immunisation qu'ils mettent en œuvre tiennent compte de leurs objectifs, leurs politiques et leurs stratégies ainsi que du contexte épidémiologique et financier^{Note de bas de page 61Note de bas de page 65}.

Les programmes d'immunisation provinciaux ou territoriaux déterminent quels vaccins recommandés sont fournis sans frais directs aux Canadiens^{Note de bas de page 61Note de bas de page 63Note de bas de page 78}. Les calendriers de vaccination sont à peu près cohérents entre les provinces et les territoires, mais les produits utilisés, la combinaison de vaccins, l'âge d'administration, le nombre de rappels, par exemple, peuvent varier^{Note de bas de page 1Note de bas de page 79}. Selon leur état de santé, leur profession, leurs activités ou leurs déplacements, certains Canadiens pourraient également se voir recommander d'autres vaccins, qui ne sont pas nécessairement financés par l'État^{Note de bas de page 1}. Il est ainsi difficile d'obtenir une couverture vaccinale complète partout au pays, étant donné que, selon la province ou le territoire, certains vaccins administrés de façon systématique ou de façon ponctuelle peuvent être, ou ne pas être, financés à partir des fonds publics^{Note de bas de page 61Note de bas de page 62}.

Ces dernières années, on a vu au Canada une augmentation du coût des vaccins et du nombre de nouveaux vaccins mis sur le marché^{Note de bas de page 11Note de bas de page 13}. Par conséquent, les calendriers de vaccination à l'échelle du pays comportent des divergences, les provinces et les territoires devant choisir les interventions les plus appropriées aux besoins de leur population^{Note de bas de page 1Note de bas de page 79}. Or, cette divergence impose un fardeau qui pourrait être évité aux systèmes de santé et aux familles et peut entraîner, selon la province, le territoire ou le groupe de population, un accès inéquitable aux vaccins. Une telle iniquité risque de semer la confusion parmi la population quant à la nécessité, l'utilité et l'innocuité de certains vaccins^{Note de bas de page 1Note de bas de page 57Note de bas de page 63}.

Une meilleure coordination des calendriers de vaccination et des programmes d'immunisation au Canada favoriserait un accès équitable aux vaccins nécessaires à tous les Canadiens. En outre, cette égalité d'accès assurerait aux Canadiens qui déménagent dans une autre province ou un autre territoire les meilleures couverture et protection possible. Les Canadiens qui restent dans leur province ou leur territoire seraient également protégés (ils sont actuellement vulnérables en raison des calendriers et des programmes de vaccination variables)^{Note de bas de page 57Note de bas de page 61-Note de bas de page 63Note de bas de page 78Note de bas de page 79}.

Des registres d'immunisation complets et compatibles

Pour obtenir des indications sur le degré de protection d'une population contre certaines maladies évitables par la vaccination, il est important d'avoir accès à des renseignements exacts et en temps opportun sur les personnes ayant été immunisées et sur le taux de couverture vaccinale de certaines régions ou de certains groupes de la population. Ces données aident à cibler les régions et les populations devant être immunisées de façon prioritaire lorsque survient une éclosion et à éviter une revaccination inutile et coûteuse. Elles permettent également de recenser tous les événements indésirables consécutifs à l'immunisation^{Note de bas de page 57Note de bas de page 61Note de bas de page 62Note de bas de page 78Note de bas de page 80Note de bas de page 81}.

Actuellement, six provinces et territoires disposent d'un quelconque registre d'immunisation^{Note de bas de page 81Note de bas de page 82}. La mise en réseau de registres complets, compatibles et accessibles entre les provinces et les territoires faciliterait le suivi des dossiers d'immunisation des personnes appelées à déménager dans une autre province ou un autre territoire. Les professionnels de la santé et les patients pourraient facilement établir quels vaccins n'ont pas été administrés, quelles doses de rappel sont nécessaires et quels nouveaux vaccins sont offerts^{Note de bas de page 57Note de bas de page 81Note de bas de page 82}.

Si le Canada pouvait suivre de façon efficace le taux d'acceptation de vaccins et améliorer les données de surveillance à l'aide de registres d'immunisation compatibles et accessibles, il aurait tous les atouts en main pour examiner et évaluer les vaccins et les programmes d'immunisation. Cette nouvelle information assurerait une meilleure évaluation des programmes et donnerait l'occasion de définir de façon plus stratégique les besoins en matière d'immunisation^{Note de bas de page 57Note de bas de page 81}.

Pour réussir

Les maladies infectieuses peuvent avoir des conséquences sur la santé et la longévité de la population. Il est important que les Canadiens demeurent protégés, car des éclosions de maladies évitables par la vaccination peuvent survenir et surviennent effectivement au Canada. L'immunisation est une bonne mesure de prévention contre ces maladies évitables par la vaccination. Il est donc crucial de continuer à participer aux programmes d'immunisation. Chacun a un rôle à jouer à cet égard.