Lignes directrices sur l’utilisation de vaccins contre la grippe en présence de la COVID-19

7 octobre, 2021

Sur cette page

À la lumière de la pandémie de COVID-19, l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC), en consultation avec le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) et le Comité canadien d’immunisation (CCI), a élaboré des lignes directrices supplémentaires sur la vaccination contre la grippe. Chaque année, les personnes atteintes de la grippe ou qui souffrent de ses complications augmentent la demande qui s’exerce auprès du système de santé en automne et en hiver. Pendant la pandémie de COVID-19, il sera important de réduire au minimum la morbidité et la mortalité liées à une potentielle propagation parallèle de la grippe et de la COVID-19 et de réduire le fardeau qui pèse sur le système de santé canadien afin d’améliorer sa capacité de répondre à l’activité continue de la COVID-19.

La présente page Web est conçue pour aider les programmes de vaccination provinciaux et territoriaux et les fournisseurs de soins primaires à offrir le vaccin contre la grippe pendant la pandémie de COVID‑19. Les conseils figurant sur cette page sont fondés sur les données scientifiques et les avis d’experts actuellement disponibles et seront mis à jour et étoffés selon les besoins pendant toute la saison de la grippe, à mesure que de nouvelles données probantes apparaîtront. L’information de la présente page Web doit être associée aux recommandations relatives au vaccin contre la grippe fournies dans la Déclaration du CCNI sur la vaccination antigrippale pour la saison 2021-2022.

L’ASPC, en collaboration avec le CCNI, a également publié des Lignes directrices provisoires sur la continuité des programmes d’immunisation pendant la pandémie de COVID-19, qui fournissent des détails sur la poursuite des vaccinations systématiques et la gestion des groupes prioritaires pour la vaccination pendant la pandémie.

Distribution et administration du vaccin contre la grippe pendant la pandémie de COVID-19

L’ASPC a publié des Lignes directrices sur l’administration de vaccins contre la grippe en présence de la COVID-19 pour soutenir l’exécution des programmes de vaccination contre la grippe pendant la pandémie de COVID-19 cet automne. Ces lignes directrices fournissent des détails supplémentaires sur :

Qui devrait recevoir le vaccin contre la grippe pendant la pandémie de COVID-19?

Il faut continuer de proposer le vaccin contre la grippe à toute personne âgée de 6 mois et plus chez qui son administration n’est pas contre-indiquée. Le CCNI fournit une liste des groupes pour lesquels le vaccin antigrippal est particulièrement recommandé.

Afin de réduire le risque de maladie grave qui pourrait découler d’une co-infection au SRAS-CoV-2 et à la grippe, il est également particulièrement recommandé aux personnes appartenant aux groupes suivants de recevoir le vaccin contre la grippe cet automne :

Des informations sur ce que l’on sait actuellement des caractéristiques cliniques de la COVID-19, notamment le tableau clinique, les maladies concomitantes et le spectre de gravité de la maladie, figurent dans le document Signes, symptômes et gravité de la COVID-19 : Guide à l’intention des cliniciens, élaboré par l’ASPC.

Considérations relatives à la vaccination antigrippale pendant la pandémie de COVID-19

Personnes présentant des symptômes aigus de COVID-19 ou une infection respiratoire aiguë

Pendant la pandémie de COVID-19, les personnes présentant des symptômes aigus de COVID-19 ou des symptômes d’infection respiratoire aiguë, quels qu’ils soient, y compris des symptômes mineurs tels que le mal de gorge ou l’écoulement nasal, doivent reporter la vaccination contre la grippe jusqu’à ce qu’elles soient rétablies, car elles peuvent transmettre la COVID-19 sans le savoir aux autres et aux prestataires de soins de santé si elles sont atteintes de la COVID-19. Les personnes présentant des symptômes de COVID-19 doivent consulter un professionnel de la santé ou appeler les autorités sanitaires locales pour obtenir des informations sur les tests de dépistage.

Personnes actuellement en quarantaine (auto-isolement) en raison d’une infection par le SRAS-CoV-2 (COVID-19)

Les personnes doivent reporter la vaccination jusqu’à la fin de leur période de quarantaine ou d’isolement. La vaccination doit être reportée jusqu’à ce que la personne ne soit plus tenue de s’isoler selon les critères indiqués par les autorités de santé publique de sa province ou de son territoire.

Administration simultanée d’autres vaccins

Tous les vaccins contre la grippe saisonnière, y compris le vaccin antigrippal vivant atténué (VVAI), peuvent être administrés en même temps que d’autres vaccins, y compris le vaccin contre la COVID-19, ou à tout moment avant ou après l’administration de ceux-ci.

Le CCNI continuera à surveiller les données probantes, y compris les essais en cours et prévus sur les vaccins contre la grippe administrée en même temps ou à tout moment avant ou après l’administration des vaccins contre la COVID-19, et mettra à jour ses recommandations si nécessaire. Les lecteurs sont invités à consulter les orientations actuelles du CCNI concernant l’utilisation des vaccins contre la COVID-19 pour obtenir les orientations actualisées du CCNI et des renseignements supplémentaires sur l’administration simultanée des vaccins contre la COVID-19 avec d’autres vaccins.

Innocuité du vaccin saisonnier contre la grippe et effets indésirables

Interférence potentielle entre le vaccin contre la grippe et la COVID-19

L’hypothèse selon laquelle le vaccin contre la grippe augmente le risque d’infection par le SRAS-CoV-2 ou les complications liées à la COVID-19 n’est pas soutenue par les données probantes actuelles.

Les inquiétudes à ce sujet, apparues à la suite de la publication d’une étudeNote de bas de page 1 menée aux États-Unis pour explorer le phénomène d’interférence avec le vaccin antigrippal, n’ont pas été corroborées. Cette étude, basée sur les données du Département Américain de la défense relatives à la saison grippale 2017-2018, a révélé que les risques d’infection par les coronavirus saisonniers (le SRAS-CoV-2 n’a pas été évalué) étaient plus élevées chez les personnes vaccinées contre la grippe que chez celles qui ne l’étaient pas Note de bas de page 1. Toutefois, d’autres analyses effectuées en réponse à cette demande, à partir des données recueillies pendant sept ans par le Réseau Canadien de surveillance sentinelle (RSCS), n’ont trouvé aucune preuve indiquant que le vaccin antigrippal augmente le risque d’infection par les coronavirus saisonniers (le SRAS-CoV-2 n’a pas été évalué)Note de bas de page 2.

Bien que l’on dispose actuellement de peu de données concernant la relation précise entre la vaccination antigrippale et la probabilité d’une infection par le SRAS-CoV-2 ou de complications liées à la COVID-19, de nouvelles données probantes indiquent que la vaccination antigrippale pourrait présenter certains avantages pour la prévention de la COVID-19. Une méta-analyse de 16 études d’observation a révélé que la vaccination antigrippale était associée de manière significative à un risque moindre d’infection par le SRAS-CoV-2, mais pas de manière significative à des résultats cliniques défavorables, notamment en matière de soins intensifs, d’hospitalisation et de mortalitéNote de bas de page 3.

Le vaccin antigrippal, dont l’innocuité n’est plus à démontrer, est un outil essentiel de protection contre les maladies liées à la grippe et de réduction du fardeau de la grippe sur le système de santé canadien, ce qui est encore plus important pour cette saison grippale, dans le contexte de la COVID-19.

Le vaccin antigrippal doit donc continuer d’être proposé à toute personne âgée de six mois et plus pour laquelle il n’existe aucune contre-indication à l’administration du vaccin.

L’ASPC continuera de surveiller les données probantes relatives à ce phénomène et publiera de nouvelles orientations en fonction des besoins.

Ressources

Références

Notes de bas de page

Note de bas de page 1

Wolff GG (2020). « Influenza vaccination and respiratory virus interference among Department of Defense personnel during the 2017-2018 influenza season. » Vaccine. 38. 350-354. DOI : 10.1016/j.vaccine.2019.10.005. EPUB, 10 oct. 2019.

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Note de bas de page 2

Skowronski DM, Zou M, Clarke Q, Chambers C, Dickinson JA, Sabaiduc S, Olsha R, Gubbay JB, Drews SJ, Charest H, Winter AL, Jassem A, Murti M, Krajden M, De Serres G (2020). « Influenza vaccine does not increase the risk of coronavirus or other non-influenza respiratory viruses: retrospective analysis from Canada, 2010-11 to 2016-17. » Clin Infect Dis. ciaa626. DOI : 10.1093/cid/ciaa626. En ligne avant l’impression.

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Note de bas de page 3

Wang R, Liu M, Liu J. The Association between Influenza Vaccination and COVID-19 and Its Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Vaccines (Basel) 2021 May 20;9(5):10.3390/vaccines9050529.

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