Annexe H : Lignes directrices canadiennes sur les infections transmissibles sexuellement – Échelle de maturité de Tanner

Section VII

Annexe H : Échelle de maturité de Tanner

Les cotes de maturité sexuelle ont remplacé les indicateurs classiques de la croissance comme la taille, le poids et l’épaisseur du pli cutané. Ces cotes se sont avérées pertinentes pour évaluer la croissance et le développement pendant l’adolescence.

Le classement des patients peut se faire au cours d’un examen physique général et n’exige aucune technique spéciale.

L’échelle du développement est basée sur les caractéristiques sexuelles secondaires. Elle comporte cinq stades, le premier correspondant à l’enfant impubère et le cinquième, à l’adulte.

Chez les garçons : développement des organes génitaux

  • Stade 1. Préadolescence. La taille des testicules, du scrotum et du pénis, et leurs proportions sont à peu près les mêmes que dans la première enfance.
  • Stade 2. Augmentation du volume des testicules et du scrotum avec modification de la peau du scrotum, qui rougit et qui change de texture. Peu ou pas d’augmentation de la taille du pénis.
  • Stade 3. La taille du pénis augmente, d’abord surtout en longueur. Le volume des testicules s’accroît ainsi que celui du scrotum.
  • Stade 4. Le pénis s’allonge et s’élargit, et le gland se développe. La croissance des testicules et du scrotum se poursuit, et la peau du scrotum se pigmente.
  • Stade 5. Les organes génitaux ont la taille et la morphologie caractéristiques des hommes adultes.

Chez les filles : développement des seins

  • Stade 1. Préadolescence. Seul le mamelon est surélevé.
  • Stade 2. Bourgeon mammaire. Légère saillie du sein et du mamelon. Augmentation du diamètre de l’aréole.
  • Stade 3. Le diamètre de l’aréole et des seins augmente davantage, de même que le volume des seins; l’aréole n’est pas surélevée.
  • Stade 4. Saillie de l’aréole et du mamelon, qui forment une protubérance secondaire sur le sein.
  • Stade 5. Sein adulte. Seul le mamelon fait saillie, l’aréole étant sur le même plan que le contour général du sein.

Chez les deux sexes : poils pubiens

  • Stade 1. Préadolescence. Il n’y a pas plus de poils sur le pubis que sur la paroi abdominale (p. ex., absence de poils pubiens)
  • Stade 2. Apparition de poils longs et légèrement pigmentés, clairsemés, droits ou légèrement bouclés, principalement à la base du pénis et le long des grandes lèvres.
  • Stade 3. Les poils sont beaucoup plus sombres, plus drus et plus bouclés; ils sont clairsemés sur le mont de Vénus.
  • Stade 4. Les poils sont de type adulte, mais forment sur le pubis un triangle de dimension inférieure à celui des adultes. Les poils ne s’étendent pas à la surface interne des cuisses.
  • Stade 5. La quantité et le type des poils sont ceux que l’on retrouve chez l’adulte, et leur répartition est horizontale (ou de type féminin « classique » chez les femmes). Les poils s’étendent à la face interne des cuisses, mais pas le long de la ligne blanche ni ailleurs au-dessus de la base du triangle inversé (la croissance des poils au-dessus de la ligne blanche se produit plus tard, et on parle alors du stade 6).
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