Sommaire - Rapport sur les infections transmissibles sexuellement au Canada : 2009

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La question des infections transmissibles sexuellement (ITS) constitue toujours une préoccupation de plus en plus importante en matière de santé publique au Canada. Les taux signalés d’infection à Chlamydia trachomatis, d’infection gonococcique et de syphilis augmentent depuis 1997. Le présent rapport décrit brièvement les tendances à l’égard de ces trois ITS à déclaration obligatoire au Canada afin de présenter un aperçu de l’épidémiologie descriptive de ces infections au Canada, tout en s’attachant particulièrement à la dernière décennie (de 2000 à 2009). Les tendances séculaires à long terme sont présentées de façon à permettre une mise en contexte.

L’infection à Chlamydia trachomatis est toujours l’ITS la plus souvent signalée au Canada. Les taux signalés d’infection à Chlamydia trachomatis ont augmenté de 71,3 % depuis 2000. Depuis 1997, une augmentation soutenue des taux signalés a été observée pour les deux sexes et tous les groupes d’âge, la hausse relative la plus importante étant observée chez les hommes. Comme on l’avait noté dans le rapport de 2008, les femmes sont toujours disproportionnellement touchées par cette infection. En 2009, le taux signalé chez les femmes était presque deux fois plus élevé que pour les hommes, et une proportion de 86,0 % des cas signalés concernaient les femmes de moins de 30 ans. Des écarts géographiques ont aussi été observés, les taux signalés étant plus élevés au Nunavut, dans les Territoires du Nord Ouest et au Yukon.

Bien que le taux global signalé d’infection gonococcique ait augmenté de 64,7 % depuis 2000, l’année 2009 a marqué la première fois depuis 2005 que les taux signalés de gonorrhée avaient diminué de plus de 10 % par rapport à l’année précédente tant chez les hommes que chez les femmes. La majorité des cas signalés concernaient le groupe d’âge des moins de 30 ans. Les femmes de 15 à 24 ans et les hommes de 20 à 24 ans représentaient les taux signalés d’infection gonococcique les plus élevés. Chez les hommes plus âgés, particulièrement ceux de plus de 60 ans, on a observé une augmentation relative très élevée du taux des cas signalés, bien qu’il demeure faible dans ce groupe d’âge par rapport aux autres groupes. Comme pour l’infection à Chlamydia trachomatis, la répartition des cas signalés de gonorrhée varie sur le plan géographique partout au Canada. Les taux signalés les plus élevés ont été observés dans les Territoires du Nord Ouest, suivis du Nunavut et du Manitoba.

Le taux global signalé de syphilis infectieuse a augmenté de 782,1 % depuis 2000. Les taux signalés d’infection les plus élevés concernaient les hommes de 25 à 39 ans; chez les femmes, les taux signalés les plus élevés se rapportaient au groupe d’âge des 20 à 29 ans. Au cours de la dernière décennie, plusieurs éclosions ont été signalées un peu partout au pays chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes (HARSAH) et chez les populations hétérosexuelles.