ARCHIVÉ - Rapport national sur l'immunisation au Canada, 2006
Volume : 32S3 - novembre 2006
ANNEXE 1 : Programmes d'immunisation provinciaux et territoriaux
La présente annexe résume les programmes d'immunisation systématique des enfants et les activités spéciales de vaccination menées en lien avec ces programmes, de même que les programmes d'immunisation offerts à certains groupes cibles en particulier.
Programmes d'immunisation systématique des enfants
Selon les études menées par la Coalition canadienne des infirmières et infirmiers pour l'immunisation (CCIII) sur les programmes d'immunisation offerts dans chaque province et territoire, la majorité des calendriers d'immunisation systématique se ressemblent d'un secteur de compétence à l'autre et se conforment aux recommandations du CCNI (tableau 7).
Tableau 7. Programmes d'immunisation subventionnés par l'État au Canada -
Calendrier d'immunisation systématique des nourrissons et des enfants, par province et territoire
| DCaT | VPI | Hib | dT, dCaT ou dT-VPI |
HB | RRO | Var | Mén-C | Pneu-C-7 | Inf | |
| Recomm- andation du CCNI |
2, 4, 6,18 mois, 4-6 ans |
2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans |
2, 4, 6, 18 mois | 14-16 ans | Enfance (3 doses) OU préado- lescence et adole- scence |
12 mois, 18 mois/4-6 ans |
Enfants entre 12 et 18 mois |
2, 4, 6mois OU 12 mois, si jamais reçu OU 14-16 ans, si jamais reçu |
2, 4, 6, 12/15 mois |
6-23 mois (1-2 doses) |
| Province/ territoire | ||||||||||
| C.-B. | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois | dCaT, 9e année | 2, 4, 6 mois | 12, 18 mois | 12 mois | 2, 12 mois | 2, 4, 6, 18 mois | 6-23 mois |
| Alberta | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois | dCaT, 9e année | 5e année | 12 mois, 4-6 ans | 12 mois | 2, 4, 6 mois | 2, 4, 6, 18 mois | 6-23 mois |
| Sask. | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois | dCaT, 8e année | 6e année | 12, 18 mois | 12 mois | 12 mois | 2, 4, 6, 18 mois | 6-23 mois |
| Manitoba | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2,4,6,18 mois | dCaT, 9e année | 4e année | 12 mois, 4-6 ans | 12 mois | Gr. 4 | 2,4,6,18 mois | 6-23 mois |
| Ontario | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2,4,6,18 mois, 4-6 ans | 2,4,6,18 mois | dCaT, 14-16 ans | 7e année (2 doses) |
12, 18 mois | 15 mois | 12 mois | 2,4,6,15 mois | ≥ 6mois |
| Québec | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2,4,6,18 mois, 4-6 ans | 2,4,6,18 mois | dCaT, 10e année | 4e année | 12, 18 mois | 12 mois | 12 mois | 2,4,12 mois | 6-23 mois |
| N.-B. | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2,4,6,18 mois, 4-6 ans | 2,4,6,18 mois | dCaT, 9eannée | 0, 2, 6 mois | 12, 18 mois | 12 mois | 12 mois | 2, 4, 6, 18 mois | 6-23 mois |
| N.-É. | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois | dCaT, 10e année | 4e année | 12 mois, 4-6 ans | 12 mois | 12 mois | 2, 4, 6, 18 mois | 6-23 mois |
| Î.-P.-É. | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois | dCaT, 9e année | 2, 4, 15 mois | 15, 18 mois | 12 mois | 12 mois | 2, 4, 6, 18 mois | |
| T.-N.-L. | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois | dCaT, 9e année | 4e année | 12, 18 mois | 12 mois | 12 mois | 2, 4, 6, 18 mois | 6-23 mois |
| T.N.-O. | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois | dCaT, 9e année | 0, 1, 6 mois | 12, 18 mois | 12 mois | 2, 4 mois | 2, 4, 6, 18 mois | 6-23 mois |
| Yukon | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois | dCaT, 9eannée | 2, 4, 12 mois, ≤ 19 ans n'ayant jamais reçu le vaccin |
12, 18 mois | 2, 6 mois | 2, 4, 6, 18 mois | 6-23 mois | |
| Nunavut | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois, 4-6 ans | 2, 4, 6, 18 mois | dCaT, 9e année | 0, 1, 9 mois | 12, 18 mois | 12 mois | 2, 4, 6, 15 mois | ≥ 6 mois à 5 ans | |
| Source originale : Coalition canadienne des infirmières et infirmiers pour l’immunisation, 2004 - Mise à jour : juillet 2006 | ||||||||||
Depuis 2003, de nouveaux programmes d'immunisation des enfants ont été introduits ou étendus dans la plupart des provinces et des territoires. En 2003, la Colombie-Britannique, l'Alberta et le Nunavut ont commencé à offrir un programme subventionné par l'État pour l'immunisation systématique contre le pneumocoque (vaccin conjugué contre le pneumocoque, Pneu-C-7); en janvier 2006, l'ensemble des provinces et des territoires disposaient d'un programme de vaccination systématique. En 2003, seulement le tiers des provinces et des territoires administraient systématiquement et gratuitement le vaccin conjugué contre le méningocoque (Mén-C); en novembre 2005, 12 provinces et territoires disposaient d'un tel programme. Quant au vaccin contre la varicelle et le zona, le nombre de provinces et de territoires qui offrent un programme d'immunisation systématique subventionné par l'État a plus que doublé, passant de cinq en 2003 à 12 en 2006. En 2003, sept provinces et territoires avaient intégré un programme d'immunisation systématique prévoyant l'administration du vaccin anticoquelucheux acellulaire aux adolescents, alors qu'en septembre 2004 ce programme était offert dans l'ensemble des provinces et des territoires.
Programmes d'immunisation spéciaux
Le tableau 8 résume les données concernant les programmes d'immunisation offerts à certains groupes cibles. Pour ce qui est des nouveaux programmes, l'ensemble des provinces et des territoires, sauf un, offrent un programme d'immunisation subventionné par l'État contre le pneumocoque aux « groupes à risque élevé » recommandés par le CCNI, et certains offrent également leur programme aux « groupes présumés à risque élevé » définis par le CCNI. En outre, presque tous les secteurs de compétences offrent un programme de vaccination contre le méningocoque des groupes à risque élevé conforme aux recommandations du CCNI. Quant à la varicelle, 11 des 13 provinces et territoires disposent d'un programme d'immunisation des groupes à risque élevé contre cette maladie.
Tableau 8. Programmes d'immunisation subventionnés par l'État au Canada - Groupes à risque élevé, par province et territoire
| Province/territoire | Hépatite B | Varicella | Vaccin conjugué contre le méningocoque | Vaccin conjugué contre le pneumocoque |
| C.-B. | Critères sélectionnés | Sujets à risque élevé | Sujets à risque élevé de tous les âges, contacts des cas | Sujets à risque élevé de < 5 ans, enfants aspléniques de < 17 ans |
| Alberta | Critères sélectionnés | Sujets réceptifs à risque élevé et sujets réceptifs de 13 ans et plus | Contacts des cas, sujets à risque élevé, personnel de laboratoire | Sujets à risque élevé et présumés à risque élevé de 2 à 59 mois, enfants autochtones en santé jusqu'à 59 mois, enfants aspléniques de 2 mois à 16 ans |
| Sask. | Critères sélectionnés | Certains sujets réceptifs à risque élevé | Sujets à risque élevé, contacts étroits | Sujets à risque élevé de < 5 ans |
| Manitoba | Critères sélectionnés (3 doses) | Sujets à risque élevé, contacts familiaux réceptifs | Sujets à risque élevé de ≥ 2 mois | Sujets à risque élevé de < 5 ans |
| Ontario | Critères sélectionnés | Sujets réceptifs à risque élevé de tous les âges | Sujets à risque élevé de tous lesâges, contacts descas | Sujets à risque élevé de < 5 ans |
| Québec | Critères sélectionnés | Sujets à risque élevé | Contacts des cas, sujets à risque élevé | Sujets à risque élevé, enfants non immunisés de < 5 ans |
| N.-B. | Sujets à risque élevé de tous lesâges, contacts descas | Sujets à risque élevé de < 5 ans |
||
| N.-É. | Critères sélectionnés | Sujets à risque élevé | Sujets à risque élevé | Sujets à risque élevé |
| Î.-P.-É. | Critères sélectionnés | Sujets à risque élevé | Sujets à risque élevé, contacts des cas | Sujets à risque élevé, sujets présumés à risque élevé |
| T.-N.-L. | Critères sélectionnés | Certains sujets réceptifs à risque élevé | Contacts des cas, contrôle de l'éclosion | Sujets à risque élevé de < 9 ans |
| T.N.-O. | Sujets à risque élevé | Sujets à risque élevé | Sujets à risque élevé de < 2 ans |
|
| Yukon | Critères sélectionnés | Sujets à risque élevé ≥ 12 mois (1 dose) | Sujets à risque élevé | Sujets à risque élevé |
| Nunavut | Critères sélectionnés | Contacts familiaux, contrôle de l'éclosion | ||
| Source originale : Coalition canadienne des infirmières et infirmiers pour l'immunisation, 2004 -Mise à jour : juillet 2006 | ||||
La Division de l'immunisation et des infections respiratoires a été avisée de plusieurs activités spéciales ayant surtout trait à l'administration du vaccin conjugué contre le méningocoque et du vaccin contre la varicelle (tableau 9). Toutefois, les programmes mentionnés dans le présent rapport ne représentent pas nécessairement l'ensemble des efforts consentis par les provinces et les territoires en matière de vaccination.
Tableau 9. Programmes d'immunisation spéciaux offerts
actuellement au Canada, par province et territoire
| Province/territoire | dCaT | Hépatite B | Varicelle | Vaccin conjugué contre le méningocoque |
| C.-B. | Rattrapage en 6e année (2 doses) | Rattrapage pour les enfants réceptifs de 18 à 48 mois pour 2005 seulement, rattrapage pour les 4-6 ans, rattrapage en 6e année, rattrapage pour les femmes réceptives en âge de procréer (15 à 45 ans) | Rattrapage en 6e année, rattrapage en 9e année, rattrapage en 12eannée, (années scolaires 2005/06 et 2006/07 seulement) | |
| Alberta | Rattrapage en 5e année, rattrapage pour les 4-6 ans | |||
| Sask. | Rattrapage en 6eannée | Rattrapage pour les 4-6 ans, rattrapage en 6e année | ||
| Manitoba | Rattrapage pour les 4-6 ans, rattrapage en 4e année | |||
| Ontario | Rattrapage pour les enfants de 5 ans | Rattrapage pour les 12 ans, rattrapage pour les 15 à 19 ans | ||
| Québec | 1 dose de dCaT pour les ≥ 7ans | Rattrapage pour les 4-6 ans, rattrapage en 4e année, professionnels de la santé non immunisés | ||
| N.-B. | Rattrapage pour les enfants nés en 2003, rattrapage pour les 4 ans | Rattrapage pour les enfants nés en 2003, rattrapage en 9e année, rattrapage en 11e et 12e année pour 2005-06 | ||
| N.-É. | Rattrapage pour les enfants de 1 à 6 ans non immunisés | Rattrapage pour les 14 à 16 ans, rattrapage en 4e année jusqu'en 2011 | ||
| Î.-P.-É. | Rattrapage en 9e année (14-16 ans) | |||
| T.-N.-L. | Rattrapage pour les 4-6 ans | Rattrapage en 4e année, rattrapage en 9e année, rattrapage en 11e et 12e année | ||
| T.N.-O. | Rattrapage pour les < 5 ans | Rattrapage pour les enfants de 1 à 5 ans | ||
| Yukon | dCaT, rattrapage en 12e année pour années scolaires 2003-2004, 2004-2005 et 2005-2006 | Rattrapage pour les 16 à 19 ans (quittant l'école), rattrapage pour tous les enfants de < 5 ans | ||
| Nunavut | Rattrapage en 4e année | |||
| Source originale : Coalition canadienne des infirmières et infirmiers pour l'immunisation, 2004 - Mise à jour : juillet 2006 | ||||
Plusieurs provinces et territoires ont récemment mis en oeuvre des programmes de rattrapage pour le vaccin conjugué contre le méningocoque du groupe C (Mén-C). La Saskatchewan, le Nouveau- Brunswick, les Territoires du Nord-Ouest et le Yukon disposent de programmes de rattrapage pour les enfants d'âge préscolaire. La Colombie-Britannique, la Saskatchewan, l'Ontario, la Nouvelle-Écosse et Terre-Neuve-et-Labrador offrent un programme de rattrapage pour les enfants d'âge scolaire. Enfin, la Colombie-Britannique, l'Ontario, le Nouveau-Brunswick, la Nouvelle-Écosse, l'Île-du-Prince-Édouard, Terre-Neuve-et-Labrador et le Yukon ciblent les adolescents.
Les programmes de rattrapage contre la varicelle sont offerts dans 10 des 13 provinces et territoires; bon nombre d'entre eux ont été mis en oeuvre en 2004 ou 2005. Les groupes visés par cette vaccination sont les enfants d'âge préscolaire et ceux d'âge scolaire.
Quant au vaccin anticoquelucheux acellulaire pour les adolescents, le Québec offre actuellement (2006) un programme de rattrapage pour les enfants de ≥ 7 ans. De plus, le Yukon a mis en place un programme de rattrapage en 12e année, qui devrait se terminer à la fin de l'année scolaire 2005-2006. On peut obtenir les tout derniers renseignements sur les programmes d'immunisation offerts par l'ensemble des secteurs de compétence canadiens en consultant le site Web de l'ASPC à http://www.phac-aspc.gc.ca/im/ptimprog-progimpt/index-fra.php ou celui du ministère de la Santé de la province ou du territoire concerné.
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