ARCHIVÉ - Tularémie

À déclaration obligatoire à l’échelle nationale depuis : 2002

1.0 Déclaration à l’échelle nationale

Seuls les cas confirmés de la maladie devraient être déclarés.

2.0 Type de surveillance

Déclaration systématique de chaque cas aux autorités fédérales

3.0 Classification du cas

3.1 Cas confirmé

Maladie clinique (voir la section 5.0) et confirmation en laboratoire de l’infection :

• isolement de Francisella tularensis dans un échantillon clinique approprié
  OU
• augmentation importante (par un facteur de quatre ou plus) du titre des anticorps sériques dirigés contre l’antigène de F. tularensis

3.2 Cas probable

Maladie clinique et résultats de laboratoire suivants :

• détection de F. tularensis dans un échantillon clinique par titrage fluorescent
  OU
• détection des acides nucléiques de F. tularensis
  OU
• titre au test de microagglutination ≥ 1:128 ou titre au test d’agglutination en tube ≥ 1:160 dans un échantillon unique de sérum

4.0 Laboratoire — Commentaires

5.0 Manifestations cliniques

Le diagnostic clinique est appuyé par des preuves ou des antécédents de morsure par une tique ou par une mouche à chevreuil, d’exposition aux tissus d’un mammifère hôte de Francisella tularensis ou d’exposition à de l’eau potentiellement contaminée.

La maladie clinique peut prendre plusieurs formes distinctes:

Ulcéroglandulaire :

ulcération cutanée avec lymphadénopathie régionale

Ulcéroglandulaire :

lymphadénopathie régionale sans ulcération; oculoglandulaire – conjonctivite avec lymphadénopathie pré-auriculaire; oropharyngée – stomatite ou pharyngite; ou amygdalite et adénopathie cervicale

Intestinale :

douleurs intestinales, vomissements et diarrhée; pulmonaire – maladie pleuro-pulmonaire primaire; typhoïdique – maladie fébrile sans signes ni symptômes précoces de localisation

6.0 Code(s) de la CIM

6.1 Code(s) de la CIM-10

A21

Tularémie (comprend : fièvre de la mouche du daim, infection à Francisella tularensis, fièvre transmise par le lapin)

A21.0

Tularémie ulcéro-glandulaire

A21.1

Tularémie oculo-glandulaire (Tularémie ophtalmique)

A21.2

Tularémie pulmonaire

A21.3

Tularémie gastro-intestionale (Tularémie abdominale)

A21.7

Tularémie généralisée

A21.8

Autres formes de tularémie

A21.9

Tularémie, sans précision

6.2 Code(s) de la CIM-9

7.0 Type de déclaration à l’échelle internationale

8.0 Commentaires

Les définitions de cas probable sont fournies à titre indicatif pour faciliter la recherche de cas et la gestion de la santé publique et ne doivent pas être utilisées pour la déclaration à l’échelle nationale.

9.0 Références

Date de la dernière révision :

mai 2008