Interventions sur le capital social pour la vaccination contre le VPH et le dépistage du cancer du col de l’utérus

Résumé

Contexte : Le capital social peut être utilisé comme cadre conceptuel pour inclure le contexte social en tant que facteur prédictif des comportements en matière de vaccination contre le virus du papillome humain (VPH) et de dépistage du cancer du col de l'utérus. Cependant, l'efficacité des interventions qui utilisent le capital social comme mécanisme pour améliorer le recours à la vaccination et au dépistage reste floue.

Objectif : Synthétiser les données empiriques sur l'impact des interventions de capital social sur la vaccination contre le VPH et le dépistage du cancer du col de l'utérus et décrire les principales caractéristiques de ces interventions.

Méthodes : À l'aide d'une méthodologie d'examen rapide, une revue de la littérature publiée entre 2012 et 2022 a été effectuée dans quatre bases de données. Deux chercheurs ont évalué les études en fonction des critères d'inclusion dans le cadre d'un processus de sélection en trois étapes. La qualité des études a été évaluée et les données concernant les composantes du capital social et de l'équité et l'impact de l'intervention ont été extraites et analysées à l'aide d'une synthèse narrative.

Résultats : Sept études ont répondu aux critères d'inclusion. Les études ont révélé une amélioration des connaissances, des croyances et des intentions concernant la vaccination contre le VPH et le dépistage du cancer du col de l'utérus. Aucune des études n'a amélioré le recours à la vaccination. Cependant, trois études ont constaté des améliorations post-intervention dans le recours au dépistage du cancer du col de l'utérus. Toutes les études ont soit adapté leurs interventions pour répondre aux besoins de groupes spécifiques, soit décrit les résultats pour des groupes défavorisés spécifiques.

Conclusion : Des données limitées suggèrent que les interventions qui prennent en compte et reflètent le contexte local par le biais du capital social peuvent être plus susceptibles d'augmenter la participation à la vaccination contre le VPH et au dépistage du cancer du col de l'utérus. Cependant, des recherches supplémentaires doivent être menées pour combler le fossé qui sépare l'amélioration des connaissances et des intentions des comportements en matière de vaccination contre le VPH et de dépistage du cancer du col de l'utérus.

Introduction

Le virus du papillome humain (VPH) est l'infection sexuellement transmissible la plus courante en Amérique du Nord, affectant la plupart des personnes sexuellement actives au moins une fois dans leur vie, si elles ne sont pas immunisées^{Note de bas de page 1}. Une infection persistante par le VPH peut provoquer des cancers du col de l'utérus, ainsi que de la vulve, du vagin, du pénis, de l'anus, de la bouche et de la gorge^{Note de bas de page 2Note de bas de page 3}. Bien que l'incidence du cancer du col de l'utérus ait lentement diminué, il reste le troisième cancer le plus fréquent chez les personnes âgées de 35 à 44 ans ayant un col de l'utérus^{Note de bas de page 4}. En raison de déterminants sociaux et structurels, les iniquités en matière de taux d'infection par le VPH et d'incidence du cancer du col de l'utérus touchent également les populations autochtones, les immigrants, les minorités sexuelles et de genre et les habitants des communautés rurales et isolées^{Note de bas de page 1Note de bas de page 5}. Par conséquent, ralentir la propagation de l'infection par le VPH et éliminer l'incidence du cancer du col de l'utérus grâce à des interventions équitables et fondées sur des données probantes visant à améliorer la prévention reste une préoccupation urgente en matière de santé publique.

La morbidité et la mortalité liées au cancer du col de l'utérus peuvent être réduites ou éliminées grâce à la prévention primaire et secondaire contre le VPH. Au Canada, les programmes de vaccination financés par l'État dans les écoles, les communautés et les établissements de santé^{Note de bas de page 6} se sont révélés être une stratégie de prévention primaire très efficace de l'infection par le VPH et des lésions cervicales précancéreuses à haut risque^{Note de bas de page 1}. La prévention secondaire par le biais de programmes de dépistage du cancer du col de l'utérus financés par l'État (e.g., les frottis de Papanicolaou et les trousses d'auto-prélèvement) peut également permettre de détecter des modifications cellulaires à traiter avant qu'elles n'évoluent vers un cancer du col de l'utérus^{Note de bas de page 4}. Le taux provincial et territorial de prise en charge de la dose finale pour la vaccination contre le VPH dans les écoles varie de 57 % à 91 %^{Note de bas de page 7}, tandis que l'adhésion aux lignes directrices recommandées pour le dépistage du cancer du col de l'utérus dans l'ensemble du pays varie également de 63 % à 71 %^{Note de bas de page 4}.

Les comportements en matière de vaccination contre le virus du papillome humain et de dépistage du cancer du col de l'utérus sont complexes et influencés par de nombreux facteurs, notamment le manque d'information, l'hésitation à l'égard du vaccin et les lacunes en matière d'accès et de couverture financière^{Note de bas de page 6Note de bas de page 8}. Le capital social a été utilisé comme cadre conceptuel pour élargir la perspective au-delà des prédicteurs conventionnels des comportements en matière de vaccination et de dépistage afin d'inclure le contexte social. Dans le domaine de la santé publique, le capital social fait le plus souvent référence aux ressources dont disposent les personnes par le biais de leurs réseaux sociaux (e.g., familles, lieux de travail)^{Note de bas de page 9}. Les indicateurs du capital social relèvent de deux dimensions : le capital social cognitif (perception subjective du niveau de confiance, de partage et de réciprocité) et le capital social structurel (étendue observable de la participation sociale)^{Note de bas de page 9}. Le capital social est également compris à travers trois fonctions : le capital social de liaison (ressources accessibles au sein de groupes présentant des caractéristiques socio-économiques et démographiques similaires), le capital social de relais(ressources accessibles à des groupes présentant des caractéristiques différentes) et le capital social de connexion(réseaux de confiance reliant des groupes ayant des différences de pouvoir)^{Note de bas de page 9}.

Les interventions sur le capital social représentent des activités visant à améliorer la santé par des changements dans la capacité d'un individu ou d'un groupe à mobiliser le capital social^{Note de bas de page 9}, notamment les normes sociales, la cohésion sociale, les réseaux communautaires, les liens, l'appartenance et la réciprocité. Par exemple, le capital social peut contribuer à fournir aux personnes mal desservies des informations, une aide financière ou des moyens de transport pour accéder aux programmes de vaccination. Ces interventions peuvent favoriser l'adoption par les individus de comportements de prévention du cancer, ce qui permet de réduire l'incidence du cancer et d'atténuer les iniquités liées au cancer^{Note de bas de page 8}. Toutefois, les connaissances concernant le capital social en tant que mécanisme permettant d'améliorer la vaccination contre le VPH et le dépistage du cancer du col de l'utérus sont limitées. Cet article vise à synthétiser les données empiriques de l'impact des interventions de capital social sur la vaccination contre le VPH et le dépistage du cancer du col de l'utérus et à décrire les principales caractéristiques de ces interventions.

Méthodes

Il était nécessaire d'obtenir des données probantes concernant le capital social et la prévention du cancer lié au VPH pour développer une intervention provinciale visant à réduire le nombre de cancers liés au VPH en Alberta. En conséquence, une méthodologie d'examen rapide^{Note de bas de page 10Note de bas de page 11} a été choisie pour une prise de décision rapide et fondée sur des données probantes. La question de recherche : Quelles sont les données empiriques de l'impact des interventions en matière de capital social sur le recours à la vaccination contre le VPH ou au dépistage du cancer du col de l'utérus (prévention secondaire) pour prévenir les cancers associés au VPH?

La stratégie de recherche a été élaborée par une bibliothécaire en collaboration avec des experts en contenu, du 6 mai au 22 juin 2022. La stratégie de recherche comprenait l'analyse, la langue, le développement, l'examen par les pairs, les traductions et le dédoublonnage. La recherche a été effectuée dans Ovid Medline, Ovid PsycINFO, Ovid Embase et EBSCOhost CINAHL le 22 juin 2022 (le protocole de recherche, y compris les stratégies de recherche complètes, est disponible sur demande). Les études ont été incluses s'il s'agissait d'études d'intervention, de revues systématiques ou de méta-analyses évaluées par des pairs et publiées en anglais entre 2012 et 2022 (voir le tableau A1 de l'appendice pour les critères d'inclusion et d'exclusion).

Suivant un processus de sélection en trois étapes, deux chercheurs ont commencé par effectuer indépendamment une sélection des titres et des résumés pour le même ensemble de 10 % des études. Un troisième chercheur a aidé à résoudre les divergences. Lorsqu'un accord inter-évaluateurs de 100 % a été atteint, la base de données a été scindée en deux. Les deux mêmes chercheurs ont réalisé l'analyse primaire séparément en utilisant chacun la moitié de la base de données. Ce processus a été répété pour la sélection du texte intégral. Enfin, les références des études incluses ont été examinées en vue d'une éventuelle inclusion. Aucun protocole décrivant toutes les étapes méthodologiques de notre examen rapide n'a été élaboré a priori ou enregistré sur une plateforme à source ouverte.

Un chercheur a extrait les données (e.g., les caractéristiques des participants, les limites de l'étude) des études à l'aide de Microsoft Excel et un second chercheur a vérifié les données (disponibles sur demande). Les discussions de groupe ont permis de classer le capital social en fonction de ses dimensions et de ses fonctions. Les caractéristiques PROGRESS-Plus^{Note de bas de page 12} de Cochrane Equity ont été utilisées pour organiser les résultats en fonction des facteurs sociaux influençant les inégalités en matière de santé. L'évaluation de la qualité a été réalisée indépendamment par deux chercheurs pour 10 % des études à l'aide de l'outil d'évaluation de la qualité des études quantitatives^{Note de bas de page 13}. Après avoir obtenu un accord inter-évaluateurs de 100 %, les deux chercheurs ont réalisé les évaluations de la qualité restantes. Ils ont discuté entre eux de leur notation indépendante afin de déterminer la note finale (voir le tableau A2 de l'appendice). La liste de vérification PRISMA 2020^{Note de bas de page 14} a été utilisée comme ligne directrice pour la présentation des résultats de notre examen rapide.

En raison de l'hétérogénéité des données des études incluses, il n'a pas été possible de réaliser une méta-analyse. Les données ont plutôt été synthétisées de manière narrative et thématique en fonction des dimensions et fonctions sociales des interventions et des facteurs sociaux pris en compte. L'analyse s'est concentrée sur les caractéristiques des interventions de capital social et leur impact sur la vaccination contre le VPH et le dépistage du cancer du col de l'utérus (e.g., l'adoption, les connaissances, les intentions).

Résultats

Aperçu

La recherche a produit 2 873 études. Lors de l'analyse primaire, 103 études ont répondu aux critères d'inclusion. Lors de l'analyse secondaire, 97 études ont été exclues. Lors de la sélection des listes de référence, une étude a répondu aux critères d'inclusion. Cette revue a inclus sept études^{Note de bas de page 15Note de bas de page 16Note de bas de page 17Note de bas de page 18Note de bas de page 19Note de bas de page 20Note de bas de page 21} (figure 1).

Figure 1 - Équivalent textuel

Processus	n
Analyse primaire
Nombre d'études importées pour l'analyse	2 873
Nombre de doublons supprimés	8
Nombre d'études examinées	2 865
Nombre d'études non pertinentes supprimées	2 762
Analyse secondaire
Nombre d'études en texte intégral évaluées pour son admissibilité	103
Nombre d'études exclues	97 (33 interventions erronées; 33 résultats erronés; 31 mauvais modèles d'étude)
Nombre d'études incluses	6
Incluses
Nombre d'études incluses dans la sélection des références	1
Nombre total d'études incluses	7 (3 études quasi-expérimentales à groupe unique; 2 études quasi-expérimentales contrôlées non équivalentes; 1 étude quasi-expérimentale à deux groupes; 1 essai contrôlé randomisé)

Caractéristiques principales

Le tableau 1 résume les principales caractéristiques des études incluses. La plupart des études ont été menées aux États-Unis^{Note de bas de page 15Note de bas de page 17Note de bas de page 18Note de bas de page 19Note de bas de page 20}. Six étaient des études quasi-expérimentales^{Note de bas de page 15Note de bas de page 16Note de bas de page 17Note de bas de page 18Note de bas de page 20Note de bas de page 21} et une était un essai contrôlé randomisé^{Note de bas de page 19}. Les sept études comportaient toutes un volet éducatif. Six études ont intégré la culture dans la composante éducative en faisant appel à des professionnels de santé coethniques ou à des éducateurs de santé non professionnels issus des mêmes groupes ethniques ou parlant la même langue que les participants^{Note de bas de page 15Note de bas de page 17Note de bas de page 18Note de bas de page 19Note de bas de page 20Note de bas de page 21}. Les sept études incluaient une dimension cognitive du capital social et deux études comportaient une dimension structurelle du capital social^{Note de bas de page 19Note de bas de page 21}. Toutes les études présentaient une fonction de liaison et de relais du capital social et cinq, une composante de connexion^{Note de bas de page 16Note de bas de page 17Note de bas de page 19Note de bas de page 20Note de bas de page 21}. Six études ont reçu une note de qualité « faible »^{Note de bas de page 15Note de bas de page 17Note de bas de page 18Note de bas de page 19Note de bas de page 20Note de bas de page 21} et une a reçu une note « moyenne »^{Note de bas de page 16} (tableau A2 de l'appendice). Dans l'ensemble, les données probantes étaient faibles en raison des méthodes de collecte des données, des rapports de retrait et des limites de l'aveuglement.

Impact sur la vaccination contre le virus du papillome humain

Seules deux études ont rapporté l'impact du capital social sur la vaccination contre le VPH^{Note de bas de page 15Note de bas de page 19} (tableau 2). Les facteurs associés à l'adoption sont les suivants : les connaissances relatives à la vaccination contre le VPH, les perceptions de la susceptibilité au VPH, la compréhension des risques de maladies liées au VPH et des avantages de la vaccination, les intentions de se faire vacciner contre le VPH et les comportements en matière de vaccination. Un programme d'éducation communautaire adapté à la culture et dispensé par des professionnels de la santé coethniques a permis d'améliorer de manière significative les connaissances, les croyances et les intentions des mères en matière de vaccination de leurs propres enfants^{Note de bas de page 15}. Cependant, il n'y avait pas de différences statistiquement significatives dans l'acceptation de la vaccination contre le VPH chez les enfants dans un délai de six mois. Une intervention narrative a également entraîné une augmentation de l'intention de vaccination chez les filles, mais aucune différence dans la prise en charge effective de la vaccination contre le VPH^{Note de bas de page 19}. En raison de la combinaison de plusieurs composantes (e.g., le capital social et l'éducation) dans l'intervention, les effets de chaque composante sur les résultats n'ont pas été décrits. Malgré l'amélioration des connaissances, des croyances et des intentions concernant la vaccination contre le VPH, les deux études ont fait état de l'inefficacité des interventions éducatives et narratives pour améliorer l'adhésion à la vaccination contre le VPH chez les filles et leurs mères^{Note de bas de page 15Note de bas de page 19}.

Impact sur le dépistage du cancer du col de l'utérus

Cinq études ont obtenu des résultats mitigés concernant l'impact du capital social sur le dépistage du cancer du col de l'utérus^{Note de bas de page 16Note de bas de page 17Note de bas de page 18Note de bas de page 20Note de bas de page 21} (tableau 3). Une étude sur le test de Papanicolaou n'a pas trouvé de différences significatives dans les normes subjectives et le contrôle comportemental perçu entre les groupes recevant et ne recevant pas d'intervention éducative^{Note de bas de page 16}. Cependant, ces facteurs ont augmenté de manière significative chez les participants des groupes d'intervention éducative, selon l'analyse pré-post. Deux autres études ont montré que le format de groupe des séances éducatives contribuait à des cotes globales plus élevées en matière de soutien émotionnel, instrumental, réciproque et de soutien social perçu^{Note de bas de page 17Note de bas de page 18}. Une étude réalisée dans un cadre communautaire local et confessionnel a examiné les connaissances, les attitudes et l'utilisation des tests d'auto-prélèvement du VPH fournis par des éducateurs de santé bilingues^{Note de bas de page 18}. Toutes les participantes ont effectué le test d'auto-prélèvement du VPH, la plupart d'entre elles se déclarant « à l'aise/très à l'aise » avec l'auto-prélèvement.

Les groupes qui ont reçu des interventions éducatives ont signalé une augmentation des connaissances sur le cancer du col de l'utérus et les procédures de dépistages, une plus grande compréhension de la susceptibilité perçue au VPH (i.e., la croyance qu'une personne peut être infectée par le VPH ou être atteinte d'une maladie liée au VPH), la gravité du cancer du col de l'utérus (i.e., le risque et la gravité du VPH, de la maladie liée au VPH et des complications associées pour la vie de la personne), les avantages du dépistage du cancer du col de l'utérus (i.e., la réduction du risque et de la gravité de l'infection par le VPH et de la maladie liée au VPH), l'augmentation des intentions de dépistage du cancer du col de l'utérus et l'augmentation de l'utilisation du test de Papanicolaou (e.g., administré par un médecin ou par un auto-prélèvement du VPH)^{Note de bas de page 16Note de bas de page 18Note de bas de page 20Note de bas de page 21}. Parmi les quatre études qui comportaient des mesures de participation^{Note de bas de page 12Note de bas de page 13Note de bas de page 14Note de bas de page 17}, trois ont fait état d'une augmentation de la participation au dépistage du cancer du col de l'utérus^{Note de bas de page 16Note de bas de page 18Note de bas de page 21}. Une étude n'a pas mis en évidence de différences significatives en matière de dépistage du cancer du col de l'utérus entre la cohorte recevant des séances éducatives en groupe pour promouvoir le capital social et la cohorte recevant la séance individuellement sans composante de capital social^{Note de bas de page 17}. Cependant, l'étude a également montré que le dépistage du cancer du col de l'utérus augmentait lors des séances d'éducation individuelles et collectives.

Considérations sur l'équité

Le tableau 4 présente les résultats relatifs à l'équité concernant la vaccination contre le VPH et le cancer du col de l'utérus. Les études ont soit adapté leurs interventions pour répondre aux besoins de groupes spécifiques, soit décrit les résultats pour des groupes défavorisés spécifiques (e.g., les immigrants) en tenant compte, par exemple, du niveau d'éducation et du genre ou du sexe.

Discussion

À notre connaissance, il s'agit de la première étude sur les interventions en matière de capital social dans le domaine de la santé publique concernant la vaccination contre le VPH et le dépistage du cancer du col de l'utérus. Malgré l'intérêt porté à l'utilisation du capital social pour améliorer les résultats du cancer^{Note de bas de page 8Note de bas de page 22Note de bas de page 23}, seuls sept articles répondaient aux critères d'inclusion de cette revue. En ce qui concerne la prévention primaire, les interventions éducatives contenant des dimensions ou des fonctions du capital social ont permis d'accroître les connaissances, les attitudes et les intentions en matière de vaccination contre le VPH. Elles ont réussi à répondre aux préoccupations, aux craintes et aux doutes concernant la fourniture d'informations exactes, l'établissement d'une relation de confiance entre les participants et les chercheurs ou les prestataires et la satisfaction des conditions de vie et des besoins socioculturels des participants. Cependant, ils ne semblent pas avoir réussi à combler le fossé entre l'intention et l'acceptation de la vaccination contre le VPH. Cette constatation montre que la connaissance n'est qu'un des multiples déterminants de la prise de décision en matière de vaccination, car certaines personnes hésitant à se faire vacciner retardent ou refusent la vaccination après des interventions éducatives^{Note de bas de page 24}. Le fait d'associer les interventions sur le capital social à une offre de vaccin ou à une prise de rendez-vous pour la vaccination à la fin de l'intervention peut augmenter efficacement le taux de participation. Pour ceux qui n'ont qu'un accès limité au système de santé, la sensibilisation à la santé en milieu scolaire et les partenariats avec les communautés doivent faire partie de la stratégie visant à mettre en place des plateformes multisectorielles pour la vaccination et à promouvoir l'adoption des vaccins à la suite d'une intervention éducative^{Note de bas de page 25}.

En ce qui concerne la prévention secondaire, cette revue a montré que les interventions amélioraient plusieurs résultats, notamment les connaissances sur le cancer du col de l'utérus et les procédures de dépistage, la compréhension de la susceptibilité perçue et de la gravité de l'infection par le VPH et du cancer du col de l'utérus, les avantages et les intentions du dépistage du cancer du col de l'utérus, ainsi que le soutien social émotionnel, instrumental, réciproque et perçu. Parmi les quatre études analysant la participation au dépistage du cancer du col de l'utérus, trois ont révélé une augmentation de la participation. Ces trois études ont utilisé le modèle des croyances en matière de santé pour concevoir leurs interventions, qui vise à modifier les croyances, les connaissances et la perception des avantages et des risques d'un individu afin d'influencer positivement ses comportements en matière de santé^{Note de bas de page 26}. Cette constatation peut indiquer l'intérêt d'utiliser un modèle théorique de changement de comportement en matière de santé ainsi que les dimensions du capital social pour guider les interventions de dépistage du cancer du col de l'utérus. Bien que nos résultats ne nous permettent pas de déduire l'importance de la contribution du capital social au dépistage du cancer du col de l'utérus, ils indiquent que le capital social joue un rôle et devrait être un élément des interventions de dépistage. D'autres recherches devraient examiner l'influence d'autres facteurs sur la participation au dépistage du cancer du col de l'utérus (e.g., l'accès limité aux programmes de soins de santé sexuelle et génésique).

Conformément à la littérature actuelle, les résultats de cette étude confirment la nécessité pour les interventions de prendre en compte les perceptions du capital social dans différents contextes et de refléter les facteurs multidimensionnels qui influencent la prise de décision des personnes sur la vaccination contre le VPH et le dépistage du cancer du col de l'utérus^{Note de bas de page 27}. Pour créer un environnement propice à des connaissances, des intentions et des comportements positifs en matière de VPH, les interventions sur le capital social devraient s'attaquer aux obstacles sociaux et structurels perçus, tels que le caractère abordable et l'accessibilité des programmes d'immunisation et de dépistage. Pour anticiper les obstacles contextuels qui compromettent le succès des interventions de capital social visant à accroître l'adhésion, il faut s'éloigner des demi-mesures telles que la facturation des vaccins contre le VPH ou la limitation des rendez-vous de vaccination aux heures de travail. L'Organisation mondiale de la Santé a demandé que des mesures soient prises pour garantir l'accessibilité financière et l'extension de la couverture de la vaccination contre le VPH et du dépistage du cancer du col de l'utérus^{Note de bas de page 28}, y compris l'administration d'une dose unique aux adolescents pour réduire les coûts et la charge pour le système de santé, et l'intégration du dépistage du cancer du col de l'utérus dans les régimes d'assurance maladie nationaux pour remédier aux inégalités sociales en matière de prévention secondaire. L'Organisation mondiale de la Santé recommande également de développer des partenariats entre le secteur de la santé publique et les organisations publiques, privées et à but non lucratif pour déployer les services et remédier aux contraintes liées à l'approvisionnement en vaccins contre le VPH et en dispositifs de diagnostic du cancer du col de l'utérus^{Note de bas de page 25Note de bas de page 28}.

La plupart des études de cette revue ont spécifié que les populations cibles de la vaccination contre le VPH étaient les filles et les femmes, et une seule mentionnait les garçons. Aucune de ces études ne portait sur les membres de la communauté lesbienne, gaie, bisexuelle, transgenre, queer et bispirituelle (LGBTQ2S+). Cela reflète une négligence de l'identité de genre et de la diversité sexuelle dans les interventions utilisant le capital social. Les tendances qui se dégagent de l'examen des taux de vaccination contre le VPH indiquent que l'écart entre les taux de vaccination contre le VPH est plus important chez les hommes en général et que les taux de cancer liés au VPH devraient augmenter dans les populations qui n'ont pas de col de l'utérus^{Note de bas de page 29}. Cela peut s'expliquer par le fait que la promotion des vaccins contre le VPH était auparavant axée sur la prévention du cancer du col de l'utérus, ce qui continue à faire obstacle à l'adoption du nouveau vaccin nonavalent contre le VPH, qui protège contre les souches de VPH responsables du cancer oropharyngé, anogénital et du col de l'utérus. La communauté LGBTQ2S+ est plus susceptible d'être infectée par le VPH et moins susceptible de recevoir un vaccin contre le VPH que les groupes hétérosexuels^{Note de bas de page 30Note de bas de page 31Note de bas de page 32}. Le soutien social peut aider les personnes LGBTQ2S+ à se faire vacciner contre le VPH^{Note de bas de page 33}. Comme le VPH infecte à la fois les hommes et les femmes biologiques et qu'il peut provoquer un cancer chez toute personne, quelle que soit son identité de genre ou son orientation sexuelle, les recherches futures devraient élargir la base de données concernant les interventions utilisant le capital social et ciblant les populations LGBTQ2S+ et les hommes biologiques.

Limites

Les points forts de cet examen rapide sont l'utilisation d'une méthodologie systématique pour la sélection, l'extraction et l'analyse des données, l'évaluation de la qualité méthodologique et la prise en compte des facteurs sociaux. Cependant, la synthèse des données a été limitée à un petit échantillon d'études, ce qui peut refléter l'hétérogénéité des modèles d'étude et des mesures. Étant donné que les études incluses portaient sur des interventions menées dans le monde entier, la généralisation, la transférabilité et l'applicabilité des résultats de l'examen dépendent du contexte et il convient de tenir compte des circonstances propres à chaque région et à chaque population. Cela ouvre la voie à de futurs travaux de recherche et de mise en œuvre axés sur les besoins uniques de chaque population en matière de connaissances et de sensibilisation, de sorte que la vaccination contre le VPH et le dépistage du cancer du col de l'utérus soient promus en tant que décision autonome, mais soutenue et culturellement appropriée au sein des populations défavorisées.

Conclusion

Cette revue rapide a examiné les données probantes concernant les caractéristiques et l'impact des interventions utilisant le capital social sur la vaccination contre le VPH et le dépistage du cancer du col de l'utérus. Les résultats sont limités et mitigés en ce qui concerne l'utilisation du capital social comme mécanisme pour améliorer l'utilisation de la vaccination contre le VPH et le dépistage du cancer du col de l'utérus. Cependant, les données suggèrent que les interventions qui prennent en compte et reflètent le contexte local peuvent augmenter la participation à la vaccination contre le VPH et au dépistage du cancer du col de l'utérus. Compte tenu de la solidité des données issues des expériences et des quasi-expériences, il est nécessaire d'effectuer davantage de recherches à l'aide de ces études de conception pour comprendre l'impact des interventions de capital social sur la vaccination contre le VPH et le dépistage du cancer du col de l'utérus. Les chercheurs en santé qui examinent ces programmes devraient envisager de concevoir des interventions comprenant des éléments de capital social qui, par exemple, renforcent la confiance des participants envers les professionnels de la santé et leur engagement avec les chefs religieux. Les organismes de santé publique devraient tenir compte des résultats prometteurs des interventions adaptées à la culture et contenant des éléments de capital social pour créer un changement positif dans les connaissances, les attitudes, les intentions et les comportements liés au VPH en ce qui concerne la vaccination contre le VPH et le dépistage du cancer du col de l'utérus. D'autres recherches doivent traduire ces changements psychologiques en comportements de vaccination contre le VPH et de dépistage du cancer du col de l'utérus.

Déclaration des auteurs

• C. G. — Rédaction de la version originale, rédaction–révision et édition
• L. K. A. S. — Conceptualisation, méthodologie, rédaction–révision et édition
• C. I. N. J. — Conceptualisation, méthodologie, rédaction–révision et édition
• A. P. B. — Méthodologie, analyse formelle, rédaction–révision et édition
• M. O. K. — Analyse formelle, rédaction–révision et édition, visualisation
• B. L. — Analyse formelle, rédaction–révision et édition, visualisation
• L. N. — Méthodologie, rédaction–révision et édition, administration du projet
• K. A. — Conceptualisation, méthodologie, rédaction–révision et édition
• E. M. O. — Rédaction–révision et édition

Le contenu de cet article et les opinions qui y sont exprimés n'engagent que les auteurs et ne reflètent pas nécessairement ceux du gouvernement du Canada.

Intérêts concurrents

Aucun.

Remerciements

Nous tenons à remercier le bibliothécaire du Centre for Healthy Communities pour avoir élaboré les stratégies de recherche et effectué les recherches documentaires.

Financement

Financement assuré, en tout ou en partie, par Alberta Health. L'orientation stratégique et le soutien à la recherche appliquée sont assurés par l'équipe de l'innovation en matière de prévention et de dépistage du cancer de l'Alberta Health Services (AHS). L'octroi d'un financement par Alberta Health ne signifie pas que ce document représente les politiques ou les points de vue d'Alberta Health. Le contenu et les conclusions de ce manuscrit sont ceux des auteurs et ne reflètent pas nécessairement la position officielle d'Alberta Health Services.

Appendice