Avant-propos : Rapport d'étape sur le VIH/sida et les populations distinctes : Personnes vivant avec le VIH/sida

Avant-propos

L'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) est fière de publier, avec l'appui de ses nombreux partenaires, le présent rapport d'étape qui fait partie d'une série de rapports ^{Note de bas de page 1} de synthèse des connaissances actuelles sur les répercussions du virus de l'immunodéficience humaine (VIH)/sida chez les populations clés au Canada. Nous encourageons les communautés, les gouvernements, les praticiens de la santé publique, les organismes non gouvernementaux, les chercheurs et les autres qui souhaiteraient utiliser ce rapport pour éclairer l'orientation future des politiques, des programmes et de la recherche sur le VIH/sida de manière à améliorer la santé et le bien-être des personnes vivant avec le VIH/sida (PVVIH).

Cette série de rapports d'étape a été lancée afin d'appuyer les mesures énoncées dans l'Initiative fédérale de lutte contre le VIH/sida au Canada ^{Note de bas de page 2}, cadre d'investissement du gouvernement du Canada dans la lutte contre le VIH/sida, et de fournir une base complète de données probantes aux autres partenaires et intervenants qui participent à la riposte du Canada. L'initiative fédérale, lancée en 2005, fait état de la nécessité d'accroître l'efficacité des interventions et d'améliorer les initiatives de prévention, de recherche, de diagnostic, de soins, de traitement et de soutien liées au VIH/sida à l'intention de populations distinctes qui risquent de contracter le VIH/sida. Ces populations incluent les hommes gais et les autres hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HARSAH), les utilisateurs de drogues injectables, les personnes venant de pays où le VIH est endémique, les Autochtones, les personnes incarcérées, les jeunes à risque, les femmes et les PVVIH.

Ces rapports utilisent une approche axée sur les déterminants de la santé pour examiner la vulnérabilité et la résilience à l'infection au VIH. Les déterminants de la santé sont l'ensemble des facteurs sociaux, économiques, environnementaux et personnels qui influencent l'état de santé des personnes et des populations. Ils contribuent à la vulnérabilité à l'infection au VIH et continuent à nuire à la santé et à la qualité de vie des PVVIH. Cette série de rapports vient appuyer les efforts de l'Agence pour cerner et résoudre les disparités en matière de santé et influencer les déterminants de la santé. (1)

Le présent rapport est opportun, car des problèmes soulignant les besoins de plus en plus complexes des PVVIH ont émergé au cours de ces dix dernières années. Alors que le traitement a eu un impact positif sur l'espérance de vie et la qualité de vie de la plupart des PVVIH, il a également créé de nouvelles difficultés dans la gestion de leur santé au cours de leur vie, notamment les problèmes dans le milieu de travail, les choix en termes de reproduction et le vieillissement avec le VIH. La stigmatisation et la discrimination restent des difficultés importantes pour les PVVIH, et pour plusieurs d'entre elles, sont aggravées par d'autres formes de discrimination comme l'homophobie, le racisme et le sexisme.

La rédaction du présent rapport d'étape a été orientée par un groupe de travail national formé d'experts en matière de recherche, d'épidémiologie, de développement communautaire, d'élaboration de politiques et de programmes, et par les expériences vécues par les personnes vivant avec le VIH. La participation des PVVIH a été capitale dans la préparation de ce rapport et reflète l'engagement de l'Agence sur le principe de la participation accrue des personnes vivant avec le VIH. Les observations et les conseils de ce groupe de travail ont permis de rédiger un rapport qui présente les recherches et les réponses novatrices pertinentes les plus récentes qui existent au Canada à l'heure actuelle.

Le présent rapport fournit une vue d'ensemble détaillée des principaux problèmes touchant les PVVIH au Canada. Comme c'est le cas dans tout travail de cette nature, des limites se sont manifestées au cours des phases de collecte et d'analyse des données et de production du rapport. L'Agence vous invite à lui faire part de vos commentaires sur ce rapport afin de contribuer à l'élaboration des futurs rapports d'étape sur le VIH/sida et les populations distinctes.

Après trente années d'engagement et d'investissement collectifs, le VIH/sida demeure un problème de santé publique majeur qui exige une intervention concertée, issue d'un processus de collaboration. Il est essentiel de comprendre les facteurs et les conditions sous-jacents qui influencent la vulnérabilité, la résilience, l'insertion sociale et la qualité de vie des PVVIH, afin de mener une lutte efficace contre le VIH et le sida. C'est dans cette intention que le présent rapport a été rédigé.