Mises à jour de la Liste des médicaments - automne-hiver 2012

Le Programme des services de santé non assurés (SSNA) fournit aux membres des Premières nations inscrits et aux Inuits reconnus au Canada des services de santé supplémentaires, dont des médicaments d'ordonnance et des médicaments en vente libre.

Médicaments couverts sans restricion :
Les médicaments couverts sans restriction sont ceux qui figurent à la Liste des médicaments du Programme des SSNA et pour lesquels il n'existe aucun critère d'admissibilité ou obligation d'autorisation préalable.
Médicaments d'usage restreint :
Les médicaments à usage restreint sont jugés utiles dans certaines circonstances, ou encore font l'objet de restrictions ayant trait à la quantité ou à la fréquence d'administration. Ces médicaments ne sont couverts que si leur utilisation répond à des critères d'admissibilité précis.
Médicaments non ajoutés à la liste :
Les médicaments non ajoutés au formulaire sont des médicaments qui ne sont pas inscrits à la Liste des médicaments du Programme des SSNA après un examen du programme commun d'évaluation des médicaments (PCÉM) et/ou du Comité consultatif sur les médicament et les thérapeutiques (CCMT). Ces médicaments ne sont pas couverts par le Programme des SSNA parce que les données probantes publiées ne démontrent pas leurs valeurs cliniques ou la validité de leurs coûts comparés à d'autres traitements. Une couverture peut être considérée dans des circonstances spéciales après avoir reçu du prescripteur autorisé un "Formulaire de demande d'exception" complété. Les demandes sont étudiées en fonction de chaque cas.
Exclusions :
Certains médicaments utilisés dans le traitement d'affections particulières ne sont pas considérés comme étant du ressort du Programme des SSNA et, en conséquence, ne sont pas couverts (par exemple, les cosmétiques et les agents anti-obésité). De même, certains médicaments sont exclus du Programme des SSNA, conformément aux recommandations du PCÉM ou du CCMT, parce que les données probantes publiées ne démontrent pas leurs valeurs cliniques, innocuité ou la validité de leurs coûts comparés à d'autres traitements ou encore parce que les données probantes sont insuffisantes pour justifier une couverture.

Médicaments couverts sans restriction

Médicaments provenant d'une seule compagnie
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur
02371030 BOE ST TWYNSTA 10/40MG COMPRIMÉ 12-03-2012
02371057 BOE ST TWYNSTA 10/80MG COMPRIMÉ 12-03-2012
02371049 BOE ST TWYNSTA 5/80MG COMPRIMÉ 12-03-2012
02371049 BOE ST TWYNSTA 5/80MG COMPRIMÉ 12-03-2012
02351714 JAP BACITRACIN POMMADE 18-04-2012
09857392 JAJ ONE TOUCH VERIO BÂTONNETS 15-02-2012
02244126 LEO DOVOBET ONGUENT 06-02-2012
02369656 TCH ST ALLERNIX MULTI SYMPTOM 5MG COMPRIMÉ 14-02-2012
80019745 PED ZAP VAPORISATEUR 23-03-2012
02271842 NOO LEVEMIR PENFILL 100UNIT/ML SC 07-05-2012
99401085 MSC LIBERTE UT380 SHORT IUD 03-02-2012
99401086 MSC LIBERTE UT380 STANDARD IUD 03-02-2012
02243716 LUI VENOFER 20MG/ML INJECTION 04-05-2012
97799467 NOO NOVOTWIST AIGUILLE 30G 18-01-2012
97799468 NOO NOVOTWIST AIGUILLE 32G 18-01-2012
80001842 WHR ST CENTRUM MATERNA COMPRIMÉ 22-05-2012
02229535 PED ST MULTI-PRE AND POST NATAL COMPRIMÉS 22-05-2012
80005770 PMT ST PRENATAL & POSTPARTUM VIT COMPRIMÉ 22-05-2012
02241235 STA ST PRENATAL AND POSTPARTUM SUPPLEMENT 22-05-2012
00886327 ATL PATE D"IHLE PST 25% PÂTE 01-01-2012
 
Médicaments provenant de plusieurs compagnies
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur
02378779 ODN ST AMLODIPINE-ODAN 10MG COMPRIMÉ 21-03-2012
02378744 ODN ST AMLODIPINE-ODAN 2.5MG COMPRIMÉ 21-03-2012
02378760 ODN ST AMLODIPINE-ODAN 5MG COMPRIMÉ 21-03-2012
02357186 JAP ST JAMP-AMLODIPINE 2.5MG COMPRIMÉ 14-02-2012
02371359 MPP ST MANDA-AMLODIPINE 10MG COMPRIMÉ 22-03-2012
02371332 MPP ST MANDA-AMLODIPINE 2.5MG COMPRIMÉ 22-03-2012
02371340 MPP ST MANDA-AMLODIPINE 5MG COMPRIMÉ 22-03-2012
02367572 JAP ST JAMP-ATENOLOL 100MG COMPRIMÉ 14-02-2012
02367556 JAP ST JAMP-ATENOLOL 25MG COMPRIMÉ 14-02-2012
02367564 JAP ST JAMP-ATENOLOL 50MG COMPRIMÉ 14-02-2012
02357216 JAP JAMP-BICALUTAMIDE 50MG COMPRIMÉ 14-02-2012
02371324 RBY RAN-BICALUTAMIDE 50MG COMPRIMÉ 07-05-2012
02376547 CBT ST CO-CANDESARTAN 16MG COMPRIMÉ 27-01-2012
02376555 CBT ST CO-CANDESARTAN 32MG COMPRIMÉ 27-01-2012
02376520 CBT ST CO-CANDESARTAN 4MG COMPRIMÉ 27-01-2012
02376539 CBT ST CO-CANDESARTAN 8MG COMPRIMÉ 27-01-2012
02379147 MYL ST MYLAN-CANDESARTAN 16MG COMPRIMÉ 28-05-2012
02379155 MYL ST MYLAN-CANDESARTAN 32MG COMPRIMÉ 28-05-2012
02379120 MYL ST MYLAN-CANDESARTAN 4MG COMPRIMÉ 28-05-2012
02379139 MYL ST MYLAN-CANDESARTAN 8MG COMPRIMÉ 28-05-2012
02366320 TEP ST TEVA-CANDESARTAN 16MG COMPRIMÉ 22-03-2012
02366339 TEP ST TEVA-CANDESARTAN 32MG COMPRIMÉ 22-03-2012
02366312 TEP ST TEVA-CANDESARTAN 8MG COMPRIMÉ 22-03-2012
02368919 JAP ST JAMP-CARVEDILOL 12.5MG COMPRIMÉ 14-02-2012
02368927 JAP ST JAMP-CARVEDILOL 25MG COMPRIMÉ 14-02-2012
02368897 JAP ST JAMP-CARVEDILOL 3.125MG COMPRIMÉ 14-02-2012
02368900 JAP ST JAMP-CARVEDILOL 6.25MG COMPRIMÉ 14-02-2012
02371499 PMS ST PHARMA-D 10 000IU CAPSULE 22-03-2012
02379686 MAR MAR-CIPROFLOXACIN 250MG COMPRIMÉ 28-05-2012
02379694 MAR MAR-CIPROFLOXACIN 500MG COMPRIMÉ 28-05-2012
02379708 MAR MAR-CIPROFLOXACIN 750MG COMPRIMÉ 28-05-2012
02374005 MPP MANDA-CITALOPRAM 10MG COMPRIMÉ 22-03-2012
02373971 MPP MANDA-CITALOPRAM 20MG COMPRIMÉ 22-03-2012
02373998 MPP MANDA-CITALOPRAM 40MG COMPRIMÉ 22-03-2012
02370085 JAP JAMP-CITALOPRAM 10MG COMPRIMÉ 16-02-2012
02309521 PMS PMS-CLOBETASOL 0.05% CRÈME 13-02-2012
80026092 JAP JAMP-VITAMINE B12 SOLUTION 01-05-2012
02357127 JAP JAMP-CYCLOBENZAPRINE 10MG COMPRIMÉ 16-02-2012
02370611 CBT ST CO DILTIAZEM CD 120MG CAPSULE 05-01-2012
02370638 CBT ST CO DILTIAZEM CD 180MG CAPSULE 05-01-2012
02370646 CBT ST CO DILTIAZEM CD 240MG CAPSULE 05-01-2012
02370654 CBT ST CO DILTIAZEM CD 300MG CAPSULE 05-01-2012
02370441 CBT ST CO DILTIAZEM T 120MG CAPSULE 05-01-2012
02370492 CBT ST CO DILTIAZEM T 180MG CAPSULE 05-01-2012
02370506 CBT ST CO DILTIAZEM T 240MG CAPSULE 05-01-2012
02370514 CBT ST CO DILTIAZEM T 300MG CAPSULE 05-01-2012
02370522 CBT ST CO DILTIAZEM T 360MG CAPSULE 05-01-2012
00695033 ODN SELAX 4MG/ML SIROP 04-05-2012
02320525 TEP TEVA-DORZOTIMOL 20/5MG SOLUTION OPHTHALMIQUE 13-02-2012
02380005 SDZ SANDOZ ENTACAPONE 200MG COMPRIMÉ 04-05-2012
02375559 TEP TEVA-ENTACAPONE 200MG COMPRIMÉ 30-05-2012
02380560 MIN MINT-FLUOXETINE 10MG CAPSULE 29-05-2012
02380579 MIN MINT-FLUOXETINE 20MG CAPSULE 29-05-2012
02361469 JAP JAMP-GABAPENTIN 100MG CAPSULE 14-02-2012
02361485 JAP JAMP-GABAPENTIN 300MG CAPSULE 14-02-2012
02361493 JAP JAMP-GABAPENTIN 400MG CAPSULE 14-02-2012
02364115 APX APO-HYDROMORPHONE 1MG COMPRIMÉ 22-03-2012
02364123 APX APO-HYDROMORPHONE 2MG COMPRIMÉ 22-03-2012
02364131 APX APO-HYDROMORPHONE 4MG COMPRIMÉ 22-03-2012
02364158 APX APO-HYDROMORPHONE 8MG COMPRIMÉ 22-03-2012
02254786 CBT CO LATANOPROST 50MCG/ML SOLUTION OPHTHALMIQUE 05-01-2012
02373041 PFI GD-LATANOPROST 50MCG/ML SOLUTION OPHTHALMIQUE 01-05-2012
02338459 ACC ST LETROZOLE 2.5MG COMPRIMÉ 09-03-2012
02361558 JAP ST JAMP-LISINOPRIL 10MG COMPRIMÉ 14-02-2012
02361566 JAP ST JAMP-LISINOPRIL 20MG COMPRIMÉ 14-02-2012
02361531 JAP ST JAMP-LISINOPRIL 5MG COMPRIMÉ 14-02-2012
02353512 APX ST APO-LOSARTAN 100MG COMPRIMÉ 13-02-2012
02379058 APX ST APO-LOSARTAN 25MG COMPRIMÉ 13-02-2012
02353504 APX ST APO-LOSARTAN 50MG COMPRIMÉ 13-02-2012
02354845 CBT ST CO LOSARTAN 100MG COMPRIMÉ 22-02-2012
02354829 CBT ST CO LOSARTAN 25MG COMPRIMÉ 22-02-2012
02354837 CBT ST CO LOSARTAN 50MG COMPRIMÉ 22-02-2012
02368293 MYL ST MYLAN-LOSARTAN 100MG COMPRIMÉ 22-02-2012
02368277 MYL ST MYLAN-LOSARTAN 25MG COMPRIMÉ 22-02-2012
02368285 MYL ST MYLAN-LOSARTAN 50MG COMPRIMÉ 22-02-2012
02309777 PMS ST PMS-LOSARTAN 100MG COMPRIMÉ 10-02-2012
02309750 PMS ST PMS-LOSARTAN 25MG COMPRIMÉ 10-02-2012
02309769 PMS ST PMS-LOSARTAN 50MG COMPRIMÉ 10-02-2012
02313359 SDZ ST SANDOZ LOSARTAN 100MG COMPRIMÉ 10-02-2012
02313332 SDZ ST SANDOZ LOSARTAN 25MG COMPRIMÉ 10-02-2012
02313340 SDZ ST SANDOZ LOSARTAN 50MG COMPRIMÉ 10-02-2012
02357976 TEP ST TEVA-LOSARTAN 100MG COMPRIMÉ 10-02-2012
02380838 TEP ST TEVA-LOSARTAN 25MG COMPRIMÉ 22-03-2012
02357968 TEP ST TEVA-LOSARTAN 50MG COMPRIMÉ 10-02-2012
02371243 APX ST APO-LOSARTAN/HCTZ 100/12.5MG 22-02-2012
02371251 APX ST APO-LOSARTAN/HCTZ 100/25MG 22-02-2012
02371235 APX ST APO-LOSARTAN/HCTZ 50/12.5MG 22-02-2012
02378086 MYL ST MYLAN-LOSARTAN/HCTZ 100/12.5MG 22-02-2012
02378094 MYL ST MYLAN-LOSARTAN/HCTZ 100/25MG 22-02-2012
02378078 MYL ST MYLAN-LOSARTAN/HCTZ 50/12.5MG 22-02-2012
02362449 SDZ ST SANDOZ LOSARTAN HCT 100/12.5MG 10-02-2012
02313383 SDZ ST SANDOZ LOSARTAN HCT 100/25MG 10-02-2012
02313375 SDZ ST SANDOZ LOSARTAN HCT 50/12.5MG 10-02-2012
02377144 TEP ST TEVA-LOSARTAN HCT 100/12.5MG 21-03-2012
02377152 TEP ST TEVA-LOSARTAN HCT 100/25MG 21-03-2012
02358263 TEP ST TEVA-LOSARTAN HCTZ 50/12.5MG 21-03-2012
02378620 MAR ST MAR-METFORMIN 500MG COMPRIMÉ 28-05-2012
02378639 MAR ST MAR-METFORMIN 850MG COMPRIMÉ 28-05-2012
02378841 MAR ST METFORMIN 500MG COMPRIMÉ 28-05-2012
02378868 MAR ST METFORMIN 850MG COMPRIMÉ 28-05-2012
02356848 JAP ST JAMP-METOPROLOL-L 100MG COMPRIMÉ 14-02-2012
02356813 JAP ST JAMP-METOPROLOL-L 25MG COMPRIMÉ 14-02-2012
02356821 JAP ST JAMP-METOPROLOL-L 50MG COMPRIMÉ 14-02-2012
02380900 PMS PMS-NABILONE 0.5MG CAPSULE 08-05-2012
02380919 PMS PMS-NABILONE 1MG CAPSULE 08-05-2012
02358085 RBY RAN-NABILONE 0.5MG CAPSULE 04-05-2012
02358093 RBY RAN-NABILONE 1MG CAPSULE 04-05-2012
02350807 SAN NAPROXEN EC 375MG COMPRIMÉ 12-11-2010
02351021 SAN NAPROXEN SODIUM DS 550MG COMPRIMÉ 09-11-2010
02382717 MYL MYLAN-OLANZAPINE ODT 10MG 29-05-2012
02382725 MYL MYLAN-OLANZAPINE ODT 15MG 29-05-2012
02382709 MYL MYLAN-OLANZAPINE ODT 5MG 29-05-2012
02374870 RBU RAN-OMEPRAZOLE 20MG COMPRIMÉ 07-05-2012
02370808 SAN ST PANTOPRAZOLE 40MG COMPRIMÉ 01-03-2012
80013005 JAP ST JAMP-K 600 COMPRIMÉ 16-02-2012
02310023 PDL ST PRO-RAMIPRIL 1.25MG CAPSULE 29-05-2012
02310104 PDL ST PRO-RAMIPRIL 10MG CAPSULE 29-05-2012
02310066 PDL ST PRO-RAMIPRIL 2.5MG CAPSULE 29-05-2012
02310074 PDL ST PRO-RAMIPRIL 5MG CAPSULE 29-05-2012
02359529 JAP JAMP-RISPERIDONE 0.25MG COMPRIMÉ 15-02-2012
02359537 JAP JAMP-RISPERIDONE 0.5MG COMPRIMÉ 15-02-2012
02359545 JAP JAMP-RISPERIDONE 1MG COMPRIMÉ 15-02-2012
02359553 JAP JAMP-RISPERIDONE 2MG COMPRIMÉ 15-02-2012
02359561 JAP JAMP-RISPERIDONE 3MG COMPRIMÉ 15-02-2012
02370697 PMS ST PMS-RISPERIDONE ODT 3MG 13-02-2012
02370700 PMS ST PMS-RISPERIDONE ODT 4MG 13-02-2012
02374749 CBT ST CO-RIZATRIPTAN ODT 10MG 16-02-2012
02374730 CBT ST CO-RIZATRIPTAN ODT 5MG 16-02-2012
02379678 MAR MAR-RIZATRIPTAN 10MG COMPRIMÉ 02-05-2012
02379651 MAR MAR-RIZATRIPTAN 5MG COMPRIMÉ 02-05-2012
02379201 MYL ST MYLAN-RIZATRIPTAN ODT 10MG 22-03-2012
02379198 MYL ST MYLAN-RIZATRIPTAN ODT 5MG 22-03-2012
02351889 SDZ ST SANDOZ RIZATRIPTAN ODT 10MG 22-02-2012
02351870 SDZ ST SANDOZ RIZATRIPTAN ODT 5MG 22-02-2012
02352338 JAP ST JAMP-ROPINIROLE 0.25MG COMPRIMÉ 16-02-2012
02352346 JAP ST JAMP-ROPINIROLE 1MG COMPRIMÉ 16-02-2012
02352354 JAP ST JAMP-ROPINIROLE 2MG COMPRIMÉ 16-02-2012
02352362 JAP ST JAMP-ROPINIROLE 5MG COMPRIMÉ 16-02-2012
02337983 APX ST APO-ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02337991 APX ST APO-ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02338009 APX ST APO-ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02337975 APX ST APO-ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02339773 CBT ST CO ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02339781 CBT ST CO ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02339803 CBT ST CO ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02339765 CBT ST CO ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02381273 MYL ST MYLAN-ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02381281 MYL ST MYLAN-ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02381303 MYL ST MYLAN-ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02381265 MYL ST MYLAN-ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02378531 PMS ST PMS-ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 16-04-2012
02378558 PMS ST PMS-ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 16-04-2012
02378566 PMS ST PMS-ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 16-04-2012
02378523 PMS ST PMS-ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ 16-04-2012
02382652 RBY ST RAN-ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 02-05-2012
02382660 RBY ST RAN-ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 02-05-2012
02382679 RBY ST RAN-ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 02-05-2012
02382644 RBY ST RAN-ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ 02-05-2012
02338734 SDZ ST SANDOZ ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02338742 SDZ ST SANDOZ ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02338750 SDZ ST SANDOZ ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02338726 SDZ ST SANDOZ ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02354616 TEP ST TEVA-ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02354624 TEP ST TEVA-ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02354632 TEP ST TEVA-ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02354608 TEP TEVA-ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02374579 RBY RAN-SERTRALINE 100MG CAPSULE 02-05-2012
02374552 RBY RAN-SERTRALINE 25MG CAPSULE 02-05-2012
02374560 RBY RAN-SERTRALINE 50MG CAPSULE 02-05-2012
02378892 ODN ST SIMVASTATIN-ODAN 10MG COMPRIMÉ 21-03-2012
02378906 ODN ST SIMVASTATIN-ODAN 20MG COMPRIMÉ 21-03-2012
02378914 ODN ST SIMVASTATIN-ODAN 40MG COMPRIMÉ 21-03-2012
02378884 ODN ST SIMVASTATIN-ODAN 5MG COMPRIMÉ 21-03-2012
02378922 ODN ST SIMVASTATIN-ODAN 80MG COMPRIMÉ 21-03-2012
02376717 MYL ST MYLAN-TELMISARTAN 40MG COMPRIMÉ 08-02-2012
02376725 MYL ST MYLAN-TELMISARTAN 80MG COMPRIMÉ 08-02-2012
02375958 SDZ ST SANDOZ TELMISARTAN 40MG COMPRIMÉ 08-02-2012
02375966 SDZ ST SANDOZ TELMISARTAN 80MG COMPRIMÉ 08-02-2012
02320177 TEP ST TEVA-TELMISARTAN 40MG COMPRIMÉ 08-02-2012
02320185 TEP ST TEVA-TELMISARTAN 80MG COMPRIMÉ 08-02-2012
02373564 MYL ST MYLAN-TELMISARTAN HCTZ 80/12.5 22-02-2012
02373572 MYL ST MYLAN-TELMISARTAN HCTZ 80/25MG 22-02-2012
02330288 TEP ST TEVA-TELMISARTAN HCTZ 80/12.5 22-02-2012
02379252 TEP ST TEVA-TELMISARTAN HCTZ 80/25MG 22-02-2012
02357070 JAP JAMP-TERBINAFINE 250MG COMPRIMÉ 16-02-2012
02382555 APX ST APO-VALSARTAN/HCTZ 160/12.5MG 30-05-2012
02382563 APX ST APO-VALSARTAN/HCTZ 160/25MG 30-05-2012
02382571 APX ST APO-VALSARTAN/HCTZ 320/12.5MG 30-05-2012
02382598 APX ST APO-VALSARTAN/HCTZ 320/25MG 30-05-2012
02382547 APX ST APO-VALSARTAN/HCTZ 80/12.5MG 30-05-2012
02380099 RBY RAN-VENLAFAXINE XR 150MG CAPSULE 21-03-2012
02380072 RBY RAN-VENLAFAXINE XR 37.5MG CAPSULE 21-03-2012
02380080 RBY RAN-VENLAFAXINE XR 75MG CAPSULE 21-03-2012
02380951 APX APO-ZOLMITRIPTAN 2.5MG COMPRIMÉ 28-05-2012

Nouveaux médicaments d'usage restreint

Tableau 1
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicaments à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

  1. traitement des patients ayant reçu un stent intracoronaire, après la mise en place du stent.
  2. traitement des patients qui présentent un syndrome coronaire aigu (angine instable ou IM sans surélévation du segment ST), en association avec de l'AAS.
  3. autres circonstances exceptionnelles (après analyse du dossier)
02252767 APX ST APO-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ 05-01-2012
02303027 CBT ST CO CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ 05-01-2012
02351536 MYL ST MYLAN-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ 05-01-2012
02348004 PMS ST PMS CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ 13-02-2012
02359316 SDZ ST SANDOZ CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ 05-01-2012
02293161 TEP ST TEVA-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ 05-01-2012
 
Tableau 2
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).
Pour le traitement des patients infectés par le VIH, dont le virus est sensible à l'éfavirenz, à l'emtricitabine et au ténofovir ET :

  1. l'Atripla remplace un traitement par ses agents constitutifs; OU
  2. le patient n'ayant jamais reçu de traitement; OU
  3. le patient a atteint une suppression virale, mais a besoin d'un changement de traitement antirétroviral en raison d'une intolérance ou d'effets indésirables.
02300699 BMS ATRIPLA 600/300/200MG COMPRIMÉ 02-05-2012
 
Tableau 3
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

  1. pour utilisation en association avec d'autres agents antirétroviraux dans le traitement des patients infectés par le VIH-1 ayant déjà fait l'objet d'un traitement antirétroviral qui a échoué ; ET
  2. dont les souches de VIH-1 sont résistantes à plusieurs agents antirétroviraux, y compris les INNTI
02375931 KEG INTELENCE 200MG COMPRIMÉ 04-05-2012
 
Tableau 4
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicaments à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

  1. pour le traitement de l'hyperplasie prostatique bénigne chez les patients qui ne tolèrent pas ou n'ont pas répondu à un alpha-bloquant; OU
  2. en utilisation combinée quand une monothérapie avec un alpha-bloquant est jugée insatisfaisante.
02357224 JAP ST JAMP-FINASTERIDE 5MG COMPRIMÉ 16-02-2012
02371820 RBY ST RAN-FINASTERIDE 5MG COMPRIMÉ 07-05-2012
 
Tableau 5
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour une couverture initale de six mois par les inhibiteurs de la cholinesterase:

  • Un diagnostic de la maladie d'Alzheimer d'intensité légère à modérée ET
  • Le test : Le Mini examen de l'état mental (Mini Mental State Exam (MMSE)) avec un résultat entre 10 et 26 et passé à l'intérieur des 60 derniers jours ET
  • Le test : L'Échelle de détérioration globale (Global Deterioration Scale (GDS)) avec un résultat entre 4 et 6 et passé à l'intérieur des 60 derniers jours.
  • Une couverture au-delà de 6 mois sera basée sur une amélioration ou stabilisation de la fonction cognitive, des habiletés ou du comportement

Critères pour une couverture renouvelée aux intervalles de six mois:

  • Diagnostic de la maladie d'Alzheimer est encore de léger à modéré ET
  • Le résultat du MMSE > 10; ET
  • Le résultat du GDS est entre 4 to 6; ET
  • Une amélioration ou stabilisation dans au moins un des domaines suivants ( s.v.p. indiquer si amélioration, détérioration, ou non changée)
  1. Mémoire, raisonnement et perception (ex: noms, tâches, MMSE)
  2. La tenue d'activités journalières ( Instrumental activities of daily living: IADLs) (ex: téléphone, magasinage, préparation de repas)
  3. Activités quotidiennes de base (ex: prendre un bain, s'habiller, l'hygiène, l'utilisation de la toilette)
  4. Symptômes neuropsychiatriques (ex: agitation, délires, hallucinations, apathie)
02377969 TEP TEVA-GALANTAMINE ER 16MG CAPSULE 23-03-2012
02377977 TEP TEVA-GALANTAMINE ER 24MG CAPSULE 23-03-2012
02377950 TEP TEVA-GALANTAMINE ER 8MG CAPSULE 23-03-2012
 
Tableau 6
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire)

  • Pour administration en association avec d'autres médicaments antiépileptiques dans le traitement des convulsions partielles chez les patients réfractaires suivant l'essai adéquat de deux médicaments antiépileptiques utilisés soit en monothérapie ou en association.
02375249 AUR AURO-LEVETIRACETAM 250MG COMPRIMÉ 30-04-2012
02375257 AUR AURO-LEVETIRACETAM 500MG COMPRIMÉ 30-04-2012
02375265 AUR AURO-LEVETIRACETAM 750MG COMPRIMÉ 30-04-2012
 
Tableau 7
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicaments à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

  1. asthme
  2. autre(s) (spécifier)
02377608 APX APO-MONTELUKAST 4MG COMPRIMÉ CROQUABLE 13-02-2012
02377616 APX APO-MONTELUKAST 5MG COMPRIMÉ CROQUABLE 13-02-2012
02380749 MYL MYLAN-MONTELUKAST 4MG COMPRIMÉ CROQUABLE 28-05-2012
02380757 MYL MYLAN-MONTELUKAST 5MG COMPRIMÉ CROQUABLE 28-05-2012
 
Tableau 8
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicaments à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

  1. pour le traitement des greffés.
  2. autres circonstances exceptionnelles, après évaluation de dossier.
02352559 APX APO-MYCOPHENOLATE 250MG CAPSULE 05-01-2012
02352567 APX APO-MYCOPHENOLATE 500MG COMPRIMÉ 05-01-2012
02379996 CBT CO MYCOPHENOLATE 500MG COMPRIMÉ 23-03-2012
02371154 MYL MYLAN-MYCOPHENOLATE 250MG CAPSULE 05-01-2012
02370549 MYL MYLAN-MYCOPHENOLATE 500MG COMPRIMÉ 05-01-2012
02320630 SDZ SANDOZ MYCOPHENOLATE 250MG COMPRIMÉ 05-01-2012
02313855 SDZ SANDOZ-MYCOPHENOLATE 500MG COMPRIMÉ 05-01-2012
02364883 TEP TEVA-MYCOPHENOLATE 250MG CAPSULE 05-01-2012
02348675 TEP TEVA-MYCOPHENOLATE 500MG COMPRIMÉ 05-01-2012
 
Tableau 9
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

  • Pour le traitement des personnes diabétiques de type 2. Ce médicament pourra être utilisé chez les patients dont la glycémie n'est pas contrôlée adéquatement avec la metformine et les sulfonylurées, qui ne peuvent tolérer ces produits ou pour qui ces produits sont contre-indiqués.
02365529 JAP ST JAMP-PIOGLITAZONE 30MG COMPRIMÉ 16-02-2012
02365537 JAP ST JAMP-PIOGLITAZONE 45MG COMPRIMÉ 16-02-2012
 
Les médicaments suivants ne seront pas inscrits à la Liste des médicaments du Programme des SSNA:
DIN
FAB
Nom de l'article
02364174 PAL ABSTRAL 100UG COMPRIMÉ
02364182 PAL ABSTRAL 200UG COMPRIMÉ
02364190 PAL ABSTRAL 300UG COMPRIMÉ
02364204 PAL ABSTRAL 400UG COMPRIMÉ
02364212 PAL ABSTRAL 600UG COMPRIMÉ
02364220 PAL ABSTRAL 800UG COMPRIMÉ
02268825 BAY ANGELIQ (1MG,1MG) COMPRIMÉ
02377721 APX APO-RISEDRONATE 150MG COMPRIMÉ
02368544 AZE BRILINTA 90MG COMPRIMÉ
02360381 JNO NUCYNTA CR 100MG COMPRIMÉ
02360403 JNO NUCYNTA CR 150MG COMPRIMÉ
02360411 JNO NUCYNTA CR 200MG COMPRIMÉ
02360438 JNO NUCYNTA CR 250MG COMPRIMÉ
02360373 JNO NUCYNTA CR 50MG COMPRIMÉ
02350726 MAB ONSOLIS 1200MCG PÉLLICULE BUCCALE
02350661 MAB ONSOLIS 200MCG PÉLLICULE BUCCALE
02350688 MAB ONSOLIS 400MCG PÉLLICULE BUCCALE
02350696 MAB ONSOLIS 600MCG PÉLLICULE BUCCALE
02350718 MAB ONSOLIS 800MCG PÉLLICULE BUCCALE
02361825 GSK REVOLADE 25MG COMPRIMÉ
02361833 GSK REVOLADE 50MG COMPRIMÉ
02339609 PFR TARGIN 10MG/5MG ER COMPRIMÉ
02339617 PFR TARGIN 20MG/10MG ER COMPRIMÉ
02339625 PFR TARGIN 40MG/20MG ER COMPRIMÉ
02370921 BOE TRAJENTA 5MG COMPRIMÉ
02361752 FRS ZENHALE 5/100MCG INHALATEUR
02361760 FRS ZENHALE 5/200MCG INHALATEUR
02361744 FRS ZENHALE 5/50MCG INHALATEUR

Couverture d'oxycontin ou d'oxyneo

Depuis le 15 février 2012, le Programme des SSNA a changé le statut de l'oxycodone à action prolongée (c.-à-d. OxyContin) de médicament à usage restreint à médicament d'exception. Les DIN ci-dessous sont touchés par ce changement:

  • 02258129 Comprimé de 5 mg
  • 02202441 Comprimé de 10 mg
  • 02323192 Comprimé de 15 mg
  • 02202468 Comprimé de 20 mg
  • 02323206 Comprimé de 30 mg
  • 02323206 Comprimé de 40 mg
  • 02323214 Comprimé de 60 mg
  • 02202484 Comprimé de 80 mg

Purdue Pharma a cessé la distribution d'OxyContin sur le marché canadien et l'a remplacé par la nouvelle formule OxyNeo à action prolongée. Toutefois, OxyNeo ne sera pas ajouté à la Liste des médicaments (LDM) du Programme des SSNA. Les demandes soumises pour ce médicament seront examinées individuellement, et OxyNeo pourrait être couvert dans des circonstances exceptionnelles (par ex. pour traiter le cancer ou soulager la douleur dans le cadre de soins palliatifs) lorsque les médicaments de rechange ont échoué ou ne sont pas appropriés. Le Programme des SSNA a pris cette décision par suite des recommandations du Comité consultatif sur les médicaments et les thérapeutiques (CCMT), et du Comité consultatif du Programme d'évaluation de l'utilisation des médicaments (CCEUM) du Programme des SSNA.

La LDM du Programme des SSNA présente diverses autres options de médicaments pour traiter la douleur, y compris des opioïdes à action rapide ou prolongée, comme la codéine, la morphine, les timbres transdermiques de fentanyl ou d'hydromorphone, les produits d'acétaminophène et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre ou sous ordonnance et les médicaments pour traiter la douleur neuropathique.

Les clients à qui OxyContin était remboursé dans le cadre du Programme des SSNA et qui en avaient reçu au cours des trois (3) mois antérieurs au 15 février 2012 ont été admissibles au remboursement d'OxyContin ou d'OxyNeo.

La méthadone devient médicament à usage restrient dans toutes les provinces de l'atlantique

En août 2011, le statut de couverture pour la méthadone a changé et est passé à médicament à usage restreint, au Nouveau-Brunswick. En mars 2012, le même changement de couverture pour la méthadone a été effectué en Nouvelle-Écosse, à Terre-Neuve-et-Labrador ainsi qu'à l'Île-du-Prince-Édouard. Les clients du Programme des SSNA qui commencent un traitement à la méthadone dans ces provinces doivent satisfaire aux exigences indiquées ci-dessous pour que ce médicament soit couvert :

  • le médecin traitant a évalué le bénéficiaire et lui a prescrit de la méthadone comme médicament d'entretien, conformément aux politiques et aux directives établies dans la réglementation provinciale respective;
  • le bénéficiaire est âgé de 16 ans et plus;
  • le médecin ayant prescrit la méthadone consent à être le seul prescripteur de benzodiazépines et d'opioïdes à l'intention du bénéficiaire pendant la durée du traitement d'entretien à la méthadone;
  • le bénéficiaire consent à ce que le prescripteur soit le seul à lui prescrire de la méthadone pour que les benzodiazépines et les opioïdes soient couverts dans le cadre du Programme des SSNA.

Nota : Les clients sous traitement de méthadone pour le traitement de dépendance verront les benzodiazépines et les opioïdes couverts par le Programme seulement si ces médicaments viennent de la part du médecin prescrivant la méthadone.

Le numéro de permis d'exercice ou le numéro de fournisseur que le prescripteur utilise dans sa province servira à désigner le prescripteur autorisé et sera demandé par les analystes du Centre d'exception des médicaments (CEM). Veuillez vous assurer d'utiliser le même numéro, y compris les zéros, dans vos demandes de paiement futures pour les benzodiazépines et les opioïdes. Les formulaires pour la méthadone à usage restreint seront offerts aux bureaux ou dans les cliniques des prescripteurs autorisés de méthadone.

Pour faciliter le processus d'autorisation préalable (AP), les médecins doivent avoir préalablement rempli les formulaires de demande relativement à la méthadone et les avoir remis aux clients du Programme des SSNA pour que ceux-ci les apportent à la pharmacie de leur choix. Lorsqu'un pharmacien reçoit un formulaire dûment rempli, il doit effectuer ce qui suit :

  1. Appeler le CEM au numéro 1 800 580-0950 pour obtenir un numéro de dossier;
  2. Télécopier le formulaire au CEM au numéro 1 877 789-4379.

Les clients du Programme qui obtiennent de la méthadone pour traiter leur dépendance aux opioïdes et qui ont commencé le traitement avant le 12 mars 2012 pourront le poursuivre sans interruption. Toutefois, le personnel du Programme des SSNA collaborera avec le médecin traitant du client et le pharmacien pour s'assurer que les nouveaux critères sur les médicaments à usage restreint sont respectés, et ce, dans les délais appropriés.

Les politiques actuelles relatives au remboursement de la méthadone demeurent en vigueur. Veuillez vous reporter au Guide du fournisseur de services pharmaceutiques pour en apprendre d'avantage.

Couverture pour Dovobet

Depuis le 6 février 2012, la pommade Dovobet® est inscrite à la Liste de médicaments couverte sans restriction. Ce changement de statut concerne le DIN suivant :

  • 02245689 DOVOBET®

Révision des critères des médicaments pour l'incontinence urinaire

Depuis le 6 juillet 2012, les critères de médicaments à usage restreint pour les médicaments pour l'incontinence urinaire ont été revus.

Voici la mise à jour des critères :
Pour le soulagement des symptômes chez les patients avec une vessie hyperactive:

  • présentant des symptômes urinaires de fréquence mictionnelle, d'urgence ou d'incontinence avec urgent besoin d'uriner.
  • chez qui l'oxybutynine à libération immédiate s'est avérée inefficace ou mal tolérée.

Cette mise à jour des critères concerne les DIN suivants :

  • 02239064 DETROL 1MG comprimé
  • 02239065 DETROL 2MG comprimé
  • 02244612 DETROL LA 2MG comprimé
  • 02244613 DETROL LA 4MG comprimé
  • 02273217 ENABLEX 7.5MG SR comprimé
  • 02273225 ENABLEX 15MG SR comprimé
  • 02275066 TROSEC 20MG comprimé
  • 02277263 VESICARE 5MG comprimé
  • 02277271 VESICARE 10MG comprimé
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