Mises à jour de la liste des médicaments - hiver/printemps 2014

Le Programme des services de santé non assurés (SSNA) fournit aux membres des Premières nations inscrits et aux Inuits reconnus au Canada des services de santé supplémentaires, dont des médicaments d'ordonnance et des médicaments en vente libre.

Médicaments couverts sans restricion :
Les médicaments couverts sans restriction sont ceux qui figurent à la Liste des médicaments du Programme des SSNA et pour lesquels il n'existe aucun critère d'admissibilité ou obligation d'autorisation préalable.
Médicaments d'usage restreint :
Les médicaments à usage restreint sont jugés utiles dans certaines circonstances, ou encore font l'objet de restrictions ayant trait à la quantité ou à la fréquence d'administration. Ces médicaments ne sont couverts que si leur utilisation répond à des critères d'admissibilité précis.
Médicaments non ajoutés à la liste :
Les médicaments non ajoutés à la Liste sont des médicaments qui ne sont pas inscrits à la Liste des médicaments du Programme des SSNA après un examen du Programme commun d'évaluation des médicaments (PCÉM) et/ou du Comité consultatif sur les médicaments et les thérapeutiques (CCMT). Ces médicaments ne sont pas couverts par le Programme des SSNA parce que les données probantes publiées ne démontrent pas leurs valeurs cliniques ou la validité de leurs coûts comparés à d'autres traitements. Une couverture peut être considérée dans des circonstances spéciales après avoir reçu du prescripteur autorisé un "Formulaire de demande d'exception" complété. Les demandes sont étudiées en fonction de chaque cas.
Exclusions :
Certains médicaments utilisés dans le traitement d'affections particulières ne sont pas considérés comme étant du ressort du Programme des SSNA et, en conséquence, ne sont pas couverts (par exemple, les cosmétiques et les agents anti-obésité). De même, certains médicaments sont exclus du Programme des SSNA, conformément aux recommandations du PCÉM ou du CCMT, parce que les données probantes publiées ne démontrent pas leurs valeurs cliniques, innocuité ou la validité de leurs coûts comparés à d'autres traitements ou encore parce que les données probantes sont insuffisantes pour justifier une couverture.

Nota : Le processus d'appel et la politique d'approvisionnement d'urgence ne s'applique pas aux médicaments exclus.

DIN (Numéro d'identification de médicament)
FAB (Code de trois lettres servant à identifier le fabricant)
ST (Médicament de la politique des frais d'exécution de l'ordonnance à court terme)

Médicaments couverts sans restriction

Médicaments provenant d'une seule compagnie
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
09857452 ROC ACCU-CHEK MOBILE BG BANDELETTE 22-08-2013
97799497 ROC ACCU-CHEK MOBILE BANDELETTE 22-08-2013
97799459 BAY CONTOUR NEXT BATONNETS (100) 27-09-2013
09857453 BAY CONTOUR NEXT BANDELETTE (ON) 27-09-2013
02397137 GIL STRIBILD 150/150/200/300MG COMPRIMÉ 19-12-2013
02403447 LIL HUMULIN N KWIKPEN 04-09-2013
02403412 LIL HUMALOG KWIKPEN INJECTION (PQ) 04-09-2013
02403439 LIL HUMALOG MIX 50 KWIKPEN (PQ) 23-09-2013
02240294 LIL HUMALOG MIX 25 CARTOUCHE 3ML 23-09-2013
02403420 LIL HUMALOG MIX 25 KWIKPEN (PQ) 23-09-2013
02240297 LIL HUMALOG MIX 50 CARTOUCHE 3ML 23-09-2013
97799388 MEC MEDI+SURE SOFT 30G TWIST LANCETTE 28-10-2013
97799389 MEC MEDI+SURE SOFT 33G TWIST LANCETTE 28-10-2013
02246619 PFI XALACOM STERILE SOLUTION OPHTHALMIQUE 14-11-2013
02347156 BCM VYVANSE 20MG CAPSULE 27-08-2013
02322951 BCM VYVANSE 30MG CAPSULE 27-08-2013
02347164 BCM VYVANSE 40MG CAPSULE 27-08-2013
02322978 BCM VYVANSE 50MG CAPSULE 27-08-2013
02347172 BCM VYVANSE 60MG CAPSULE 27-08-2013
02297558 BCM ST MEZAVANT 1.2G ER COMPRIMÉ 27-08-2013
02321513 AZE SEROQUEL XR 150MG ER COMPRIMÉ 19-12-2013
02300192 AZE SEROQUEL XR 200MG ER COMPRIMÉ 19-12-2013
02300206 AZE SEROQUEL XR 300MG ER COMPRIMÉ 19-12-2013
02300214 AZE SEROQUEL XR 400MG ER COMPRIMÉ 19-12-2013
02300184 AZE SEROQUEL XR 50MG ER COMPRIMÉ 19-12-2013
Médicaments provenant de plusieurs compagnies
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02347792 JNO ST TYLENOL ENFANT VIT-FONDU S/C 06-11-2013
00654515 PMS PMS-AMITRIPTYLINE 25MG COMPRIMÉ 04-12-2013
02403137 APX APO-AMITRIPTYLINE 10MGCOMPRIMÉ 12-07-2013
02403145 APX APO-AMITRIPTYLINE 25MG COMPRIMÉ 12-07-2013
02403153 APX APO-AMITRIPTYLINE 50MG COMPRIMÉ 12-07-2013
02403161 APX APO-AMITRIPTYLINE 75MG COMPRIMÉ 12-07-2013
02397080 AUR ST AURO-AMLODIPINE 10MG COMPRIMÉ 10-07-2013
02397072 AUR ST AURO-AMLODIPINE 5MG COMPRIMÉ 10-07-2013
02398877 RBY ST RAN-AMLODIPINE 2.5MG COMPRIMÉ 24-10-2013
02411318 APX ST APO-AMLODIPINE-ATORVAS 10/10MG 27-01-2014
02411326 APX ST APO-AMLODIPINE-ATORVAS 10/20MG 27-01-2014
02411334 APX ST APO-AMLODIPINE-ATORVAS 10/40MG 27-01-2014
02411342 APX ST APO-AMLODIPINE-ATORVAS 10/80MG 27-01-2014
02411253 APX ST APO-AMLODIPINE-ATORVAS 5/10MG 27-01-2014
02411261 APX ST APO-AMLODIPINE-ATORVAS 5/20MG 27-01-2014
02411288 APX ST APO-AMLODIPINE-ATORVAS 5/40MG 27-01-2014
02411296 APX ST APO-AMLODIPINE-ATORVAS 5/80MG 27-01-2014
02230880 APX APO-AMOXI 250MG/5ML SUGAR FREE 03-10-2013
02388073 AUR AURO-AMOXICILLIN 250MG CAPSULE 10-07-2013
02388081 AUR AURO-AMOXICILLIN 500MG CAPSULE 10-07-2013
02411350 SIV ST ATORVASTATIN-10 10MG COMPRIMÉ 03-12-2013
02411369 SIV ST ATORVASTATIN-20 20MG COMPRIMÉ 03-12-2013
02411377 SIV ST ATORVASTATIN-40 40MG COMPRIMÉ 28-11-2013
02411385 SIV ST ATORVASTATIN-80 80MG COMPRIMÉ 03-12-2013
02399377 PMS ST PMS-ATORVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 01-07-2013
02399385 PMS ST PMS-ATORVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 01-07-2013
02399393 PMS ST PMS-ATORVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 01-07-2013
02399407 PMS ST PMS-ATORVASTATIN 80MG COMPRIMÉ 01-07-2013
02382075 MYL MYLAN-BUPROPION XL 150MG COMPRIMÉ 28-11-2013
02382083 MYL MYLAN-BUPROPION XL 300MG COMPRIMÉ 28-11-2013
02395762 DOM ST DOM-CANDESARTAN 8MG COMPRIMÉ 20-11-2013
02380706 RBY ST RAN-CANDESARTAN 16MG COMPRIMÉ 05-09-2013
02380714 RBY ST RAN-CANDESARTAN 32MG COMPRIMÉ 05-09-2013
02380684 RBY ST RAN-CANDESARTAN 4MG COMPRIMÉ 05-09-2013
02380692 RBY ST RAN-CANDESARTAN 8MG COMPRIMÉ 05-09-2013
02400022 TEP TEVA-CAPECITABINE 150MG COMPRIMÉ 16-10-2013
02400030 TEP TEVA-CAPECITABINE 500MG COMPRIMÉ 16-10-2013
02324520 PDL ST PRO-CARVEDILOL 12.5MG COMPRIMÉ 18-11-2013
02324539 PDL ST PRO-CARVEDILOL 25MG COMPRIMÉ 18-11-2013
02324512 PDL ST PRO-CARVEDILOL 6.25MG COMPRIMÉ 18-11-2013
02408988 SAN CLARITHROMYCIN 125MG/5ML LIQ 04-11-2013
02408996 SAN CLARITHROMYCIN 250MG/5ML LIQ 04-11-2013
00331015 JAM ST VITAMINE B12 100MCG COMPRIMÉ 11-12-2013
02410249 APX MIRVALA 21 COMPRIMÉ 18-11-2013
02410257 APX MIRVALA 28 COMPRIMÉ 18-11-2013
02397145 CBT CO DICLO-MISO 50/0.2MG COMPRIMÉ 17-07-2013
02397153 CBT CO DICLO-MISO 75/0.2MG COMPRIMÉ 17-07-2013
02400596 SDZ SANDOZ DICLO/MISOPROS 50/0.2MG 17-07-2013
02400618 SDZ SANDOZ DICLO/MISOPROS 75/0.2MG 17-07-2013
02325330 PDL ST DILTIAZEM TZ 300MG ER CAPSULE 31-01-2014
02325349 PDL ST DILTIAZEM TZ 360MG ER CAPSULE 31-01-2014
02325306 PDL ST DILTIAZEM TZ 120MG ER CAPSULE 31-01-2014
02325314 PDL ST DILTIAZEM TZ 180MG ER CAPSULE 31-01-2014
02325322 PDL ST DILTIAZEM TZ 240MG ER CAPSULE 31-01-2014
02245416 JAP ST TRAVEL COMPRIMÉ 50MG 08-11-2013
02404389 CBT CO DORZOTIMOLOL 20/5MG SOLUTION 12-07-2013
02410788 APX ZAMINE 21 COMPRIMÉ 25-10-2013
02410796 APX ZAMINE 28 COMPRIMÉ 25-10-2013
02385058 CBT ZARAH 21 COMPRIMÉ 10-07-2013
02385066 CBT ZARAH 28 COMPRIMÉ 10-07-2013
02381524 MYL MYLAN-EFAVIRENZ 600MG COMPRIMÉ 27-09-2013
02389762 TEP TEVA-EFAVIRENZ 600MG COMPRIMÉ 27-09-2013
02346176 TEV SEASONIQUE COMPRIMÉ 06-08-2013
02387085 APX OVIMA 21 COMPRIMÉ 28-08-2013
02387093 APX OVIMA 28 COMPRIMÉ 28-08-2013
80029822 JAP JAMP FERROUS FUMARATE SUSPENSION 14-06-2013
02244532 PMT ST FERROUS GLUCONATE 300MG COMPRIMÉ 07-01-2014
80009681 WAM ST FERROUS GLUCONATE 300MG COMPRIMÉ 17-12-2013
02401894 JAP JAMP-FLUOXETINE 10MG CAPSULE 08-11-2013
02405695 RBY RAN-FLUOXETINE 10MG CAPSULE 24-10-2013
02405709 RBY RAN-FLUOXETINE 20MG CAPSULE 24-10-2013
02392909 MAR MAR-FLUOXETINE 10MG CAPSULE 10-07-2013
02392917 MAR MAR-FLUOXETINE 20MG CAPSULE 10-07-2013
02285843 PFI GD-GABAPENTIN 600MG COMPRIMÉ 13-08-2013
80029765 JAP JAMP GLYCERIN 2100MG SUPPOSITOIRE 14-06-2013
02366010 OMG HALOPERIDOL 5MG/ML INJECTION 28-06-2013
02382334 PFI HEPARINE SODIQUE 5000U/ML INJECTION                   03-10-2013
02401290 JAP JAMP-IBUPROFEN 400MG COMPRIMÉ 18-09-2013
02372193 DOM ST DOM-IRBESARTAN 150MG COMPRIMÉ 09-09-2013
02406829 RBY ST RAN-IRBESARTAN 150MG COMPRIMÉ 18-11-2013
02406837 RBY ST RAN-IRBESARTAN 300MG COMPRIMÉ 18-11-2013
02406810 RBY ST RAN-IRBESARTAN 75MG COMPRIMÉ 18-11-2013
02367335 SDZ SANDOZ LATANOPROST 50MCG SOLUTION OPHTHALMIQUE 11-06-2013
02373068 PFI GD-LATANOPROST/TIMOLOL OP SOLUTION 16-07-2013
02404591 PMS PMS-LATANOPROST-TIMOLOL 50MCG 16-07-2013
02394685 SDZ SANDOZ LATANOPROST/TIMOLOL 16-07-2013
02393921 TEP TEVA-LATANOPROST/TIMOLOL SOLUTION OPHTHALMIQUE 16-07-2013
02402025 PDL ST LETROZOLE 2.5MG COMPRIMÉ 10-07-2013
02371189 PER OPTION 2 0.75MG COMPRIMÉ 08-11-2013
02401185 CBT LUTERA 21 COMPRIMÉ 12-07-2013
02401207 CBT LUTERA 28 COMPRIMÉ 12-07-2013
02296659 TEP SEASONALE .15MG AND .03MG COMPRIMÉ 06-08-2013
02394480 AUR ST AURO-LISINOPRIL 10MG COMPRIMÉ 10-07-2013
02394499 AUR ST AURO-LISINOPRIL 20MG COMPRIMÉ 10-07-2013
02394472 AUR ST AURO-LISINOPRIL 5MG COMPRIMÉ 10-07-2013
02398850 JAP ST JAMP-LOSARTAN 100MG COMPRIMÉ 10-07-2013
02398834 JAP ST JAMP-LOSARTAN 25MG COMPRIMÉ 10-07-2013
02398842 JAP ST JAMP-LOSARTAN 50MG COMPRIMÉ 10-07-2013
02404486 RBY ST RAN-LOSARTAN 100MG COMPRIMÉ 16-10-2013
02404478 RBY ST RAN-LOSARTAN 50MG COMPRIMÉ 16-10-2013
02408252 JAP ST JAMP-LOSARTAN HCTZ 100/25 COMPRIMÉ 25-10-2013
02408244 JAP ST JAMP-LOSARTAN HCTZ 50/12.5 COMPRIMÉ 25-10-2013
02390892 AUR AURO-MELOXICAM 15MG COMPRIMÉ 10-07-2013
02390884 AUR AURO-MELOXICAM 7.5MG COMPRIMÉ 10-07-2013
02398427 SDZ METHOTREXATE 25MG/ML INJECTION 25-07-2013
02405776 PMS PMS-NEVIRAPINE 200MG COMPRIMÉ 12-07-2013
02393433 APX APO-NITROGLYCERIN 0.4MG 05-09-2013
02407442 MYL ST MYLAN-NITRO 0.2 TIMBRE 10-07-2013
02407450 MYL ST MYLAN-NITRO 0.4 TIMBRE 10-07-2013
02407469 MYL ST MYLAN-NITRO 0.6 TIMBRE 10-07-2013
02407477 MYL ST MYLAN-NITRO 0.8 TIMBRE 10-07-2013
02403099 RBY RAN-OLANZAPINE 10MG COMPRIMÉ 16-10-2013
02403102 RBY RAN-OLANZAPINE 15MG COMPRIMÉ 16-10-2013
02403064 RBY RAN-OLANZAPINE 2.5MG COMPRIMÉ 16-10-2013
02403072 RBY RAN-OLANZAPINE 5MG COMPRIMÉ 16-10-2013
02403080 RBY RAN-OLANZAPINE 7.5MG COMPRIMÉ 16-10-2013
02403986 CBT CO OLOPATADINE 0.1% 1MG/ML 27-01-2014
02358913 SDZ SANDOZ OLOPATADINE 0.1% SOLUTION OPHTHALMIQUE 17-10-2013
02229453 TAK ST PANTOLOC 40MG COMPRIMÉ 26-11-2013
80035346 MAN ST MK 8 COMPRIMÉ 13-09-2013
80040226 NOV SLOW K 600MG COMPRIMÉ 06-11-2013
00713333 APX ST APO-PROCAINAMIDE 375MG CAPSULE 02-07-2013
02390213 AUR AURO-QUETIAPINE 100MG COMPRIMÉ 10-07-2013
02390248 AUR AURO-QUETIAPINE 200MG COMPRIMÉ 10-07-2013
02390205 AUR AURO-QUETIAPINE 25MG COMPRIMÉ 10-07-2013
02390256 AUR AURO-QUETIAPINE 300MG COMPRIMÉ                         10-07-2013
02397102 RBY RAN-QUETIAPINE 100MG COMPRIMÉ 16-10-2013
02397110 RBY RAN-QUETIAPINE 200MG COMPRIMÉ 16-10-2013
02397099 RBY RAN-QUETIAPINE 25MG COMPRIMÉ 16-10-2013
02397129 RBY RAN-QUETIAPINE 300MG COMPRIMÉ 16-10-2013
02407701 SDZ SANDOZ QUETIAPINE XRT 200MG 19-12-2013
02407728 SDZ SANDOZ QUETIAPINE XRT 300MG 19-12-2013
02407736 SDZ SANDOZ QUETIAPINE XRT 400MG 19-12-2013
02407671 SDZ SANDOZ QUETIAPINE XRT 50MG 19-12-2013
02395452 TEP TEVA-QUETIAPINE XR 150MG COMPRIMÉ 19-12-2013
02395460 TEP TEVA-QUETIAPINE XR 200MG COMPRIMÉ 19-12-2013
02395479 TEP TEVA-QUETIAPINE XR 300MG COMPRIMÉ 19-12-2013
02395487 TEP TEVA-QUETIAPINE XR 400MG COMPRIMÉ 19-12-2013
02395444 TEP TEVA-QUETIAPINE XR 50MG COMPRIMÉ 19-12-2013
02248500 APX ST APO-QUINAPRIL 10MG COMPRIMÉ 14-08-2013
02248501 APX ST APO-QUINAPRIL 20MG COMPRIMÉ 14-08-2013
02248502 APX ST APO-QUINAPRIL 40MG COMPRIMÉ 14-08-2013
02248499 APX ST APO-QUINAPRIL 5MG COMPRIMÉ 14-08-2013
02408767 APX ST APO-QUINAPRIL/HCTZ 10/12.5MG 16-10-2013
02408775 APX ST APO-QUINAPRIL/HCTZ 20/12.5MG 16-10-2013
02387387 AUR ST AURO-RAMIPRIL 1.25MG CAPSULE 10-07-2013
02387417 AUR ST AURO-RAMIPRIL 10MG CAPSULE 10-07-2013
02387395 AUR ST AURO-RAMIPRIL 2.5MG CAPSULE 10-07-2013
02387409 AUR ST AURO-RAMIPRIL 5MG CAPSULE 10-07-2013
02411598 SIV ST RAMIPRIL-10 10MG CAPSULE 03-12-2013
02411563 SIV ST RAMIPRIL-2.5 2.5MG CAPSULE 03-12-2013
02411571 SIV ST RAMIPRIL-5 5MG CAPSULE 03-12-2013
02354039 APX ST APO-RAMIPRIL/HCTZ 10/25MG 16-10-2013
02354004 APX ST APO-RAMIPRIL/HCTZ 2.5/12.5MG 16-10-2013
02354012 APX ST APO-RAMIPRIL/HCTZ 5/12.5MG 16-10-2013
02354020 APX ST APO-RAMIPRIL/HCTZ 5/25MG 16-10-2013
02355663 APX ST APO-REPAGLINIDE 0.5MG COMPRIMÉ 06-01-2014
02355671 APX ST APO-REPAGLINIDE 1MG COMPRIMÉ 06-01-2014
02355698 APX ST APO-REPAGLINIDE 2MG COMPRIMÉ; 06-01-2014
02397803 MIN ST MINT-ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 04-09-2013
02397811 MIN ST MINT-ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 04-09-2013
02397838 MIN ST MINT-ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 04-09-2013
02397781 MIN ST MINT-ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ 04-09-2013
02405636 SAN ST ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 11-10-2013
02405644 SAN ST ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 11-10-2013
02405652 SAN ST ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 11-10-2013
02411636 SIV ST ROSUVASTATIN-10 10MG COMPRIMÉ 03-12-2013
02411644 SIV ST ROSUVASTATIN-20 20MG COMPRIMÉ 03-12-2013
02411652 SIV ST ROSUVASTATIN-40 40MG COMPRIMÉ 03-12-2013
02411628 SIV ST ROSUVASTATIN-5 5MG COMPRIMÉ 03-12-2013
80043280 MAN ST M SENNOSIDES 8.6MG COMPRIMÉ 13-09-2013
02390922 AUR AURO-SERTRALINE 100MG CAPSULE 10-07-2013
02390906 AUR AURO-SERTRALINE 25MG CAPSULE 10-07-2013
02390914 AUR AURO-SERTRALINE 50MG CAPSULE 10-07-2013
02399431 MAR MAR-SERTRALINE 100MG CAPSULE 31-01-2014
02399415 MAR MAR-SERTRALINE 25MG CAPSULE 31-01-2014
02399423 MAR MAR-SERTRALINE 50MG CAPSULE 31-01-2014
02402408 MIN MINT-SERTRALINE 100MG CAPSULE 10-07-2013
02402378 MIN MINT-SERTRALINE 25MG CAPSULE 10-07-2013
02402394 MIN MINT-SERTRALINE 50MG CAPSULE 10-07-2013
02368242 TEP ST TEVA-TAMSULOSIN CR 0.4MG COMPRIMÉ 08-01-2014
02407590 APX APO-TETRABENAZINE 25MG COMPRIMÉ 22-11-2013
02410338 STE TETRABENAZINE 25MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02396084 RBY RAN-TOPIRAMATE 100MG COMPRIMÉ 18-09-2013
02396092 RBY RAN-TOPIRAMATE 200MG COMPRIMÉ 18-09-2013
02396076 RBY RAN-TOPIRAMATE 25MG COMPRIMÉ 18-09-2013
02393824 APX APO-VALGANCICLOVIR 450MG COMPRIMÉ 23-07-2013
02163268 JAM ST VITAMIN C 500MG CAPSULE 10-10-2013
80038155 ORM ST VITAMINE D 400UI LIQUIDE ORALE 23-07-2013

Nouveaux médicaments d'usage restreint

Tableau 1
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02388545 AUR ST AURO-ALENDRONATE 10MG COMPRIMÉ 10-07-2013
02388553 AUR ST AURO-ALENDRONATE 70MG COMPRIMÉ 10-07-2013
02394863 MIN ST MINT-ALENDRONATE 10MG COMPRIMÉ 10-07-2013
02394871 MIN ST MINT-ALENDRONATE 70MG COMPRIMÉ 10-07-2013
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de :

  1. la maladie osseuse de Paget OU
  2. l'ostéoporose chez des patients de 60 ans et plus OU
  3. l'ostéoporose chez des patients de moins de 60 ans présentant une fracture établie à la hanche ou à la colonne vertébrale ou d'autres fractures OU
  4. l'ostéoporose chez des patients de moins de 60 ans ne présentant pas de signe de fracture, mais exposés à un risque élevé (> 20 %) de fracture sur 10 ans OU
  5. l'ostéoporose chez des patients, de moins de 60 ans qui a reçu ou recevra un traitement de prednisone ≥7.5 mg par jour ou l'équivalent pour une période de ≥3 mois.
Tableau 2
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02403633 TEP ST TEVA-ALENDRON-CHOLEC 70/2800MG 18-12-2013
02403641 TEP ST TEVA-ALENDRON-CHOLEC 70/5600MG 18-12-2013
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de :

  1. la maladie osseuse de Paget OU
  2. l'ostéoporose chez des patients de 60 ans et plus OU
  3. l'ostéoporose chez des patients de moins de 60 ans présentant une fracture établie à la hanche ou à la colonne vertébrale ou d'autres fractures OU
  4. l'ostéoporose chez des patients de moins de 60 ans ne présentant pas de signe de fracture, mais exposés à un risque élevé (> 20 %) de fracture sur 10 ans OU
  5. l'ostéoporose chez des patients, de moins de 60 ans qui a reçu ou recevra un traitement de prednisone ≥7.5 mg par jour ou l'équivalent pour une période de ≥3 mois.
Tableau 3
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02405806 APX APO-ALMOTRIPTAN 12.5MG COMPRIMÉ 16-10-2013
02405792 APX APO-ALMOTRIPTAN 6.25MG COMPRIMÉ 16-10-2013
02398443 MYL MYLAN-ALMOTRIPTAN 12.5MG COMPRIMÉ 27-09-2013
02398435 MYL MYLAN-ALMOTRIPTAN 6.25MG COMPRIMÉ 27-09-2013
02405334 SDZ SANDOZ ALMOTRIPTAN 12.5MG COMPRIMÉ 16-10-2013
Médicament à usage restreint (il n'est pas nécessaire d'obtenir une autorisation préalable).
La couverture sera limitée à un maximum de 12 unités par 30 jours.
Tableau 4
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02377233 BMS ELIQUIS 2.5MG COMPRIMÉ 21-10-2013
02397714 BMS ELIQUIS 5MG COMPRIMÉ 21-10-2013
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour les patients à risque* qui présentent une fibrillation auriculaire non valvulaire, qui ont besoin de dabigatran pour la prévention de l'accident vasculaire cérébral (AVC) et de l'embolie systémique ET qui sont dans l'une des situations suivantes :

  1. Le traitement anticoagulant s'est avéré non efficace# au bout d'un essai de deux mois avec la warfarine OU;
  2. Le traitement anticoagulant à la warfarine est contre indiqué OU;
  3. Le traitement anticoagulant à la warfarine n'est pas possible en raison d'une incapacité à suivre régulièrement l'état du patient au moyen de mesures du rapport international normalisé (RIN) (c.-à-d. aucun accès à des services de mesure du RIN dans un laboratoire, une clinique, une pharmacie ou à domicile).

Critères d'exclusion:

  • Patients atteints d'une insuffisance rénale (ClCr ou TFGe < 25 mL/min)
  • Patients âgés de ≥ 75 ans ET sans fonction rénale stable documentée
  • Patients atteints d'une cardiopathie valvulaire rhumatismale importante sur le plan hémodynamique, particulièrement les cas de rétrécissement mitral
  • Patients portant une valve cardiaque prothétique mécanique

* Par patients à risque qui présentent une fibrillation auriculaire on entend les patients dont le score CHADS2 est ≥ 1.

# Un traitement anticoagulant est non efficace quand les résultats de mesure du RIN se situent en dehors de l'intervalle souhaité dans au moins 35 % des mesures réalisées pendant la période de suivi (c.-à-d. pour être considéré efficace, un traitement anticoagulant doit se traduire par des résultats de mesure du RIN se situant à l'intérieur de l'intervalle souhaité dans au moins 65 % des mesures réalisées pendant la période de suivi).

Remarques

  1. Dose : La dose habituellement recommandée est de 5 mg deux fois par jour; une dose réduite d'apixaban de 2,5 mg deux fois par jour est recommandée chez les patients présentant au moins deux des caractéristiques suivantes : âge ≥ 80 ans, poids corporel ≤ 60 kg ou créatininémie ≥ 133 micromoles/litre.
  2. Par fonction rénale stable documentée, on entend une ClCr ou un TFGe qui a été maintenu pendant au moins trois mois.
  3. Comme l'insuffisance rénale peut accroître le risque d'hémorragie, la fonction rénale devrait faire l'objet d'un suivi régulier. Les autres facteurs pouvant accroître le risque d'hémorragie devraient aussi être évalués et suivis (veuillez vous reporter à la monographie du produit).
  4. Les patients commençant un traitement à l'apixaban devraient avoir facilement accès à des services médicaux en mesure de traiter des événements hémorragiques majeurs.
  5. À l'heure actuelle, il n'existe pas de données qui confirment que l'apixaban produit un effet anticoagulant adéquat chez les patients atteints d'une valvulopathie rhumatismale ou portant une valve cardiaque prothétique mécanique; l'apixaban n'est donc pas recommandé dans ces populations.
Tableau 5
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02374811 FRS SAPHRIS 10MG SL COMPRIMÉ 14-08-2013
02374803 FRS SAPHRIS 5MG SL COMPRIMÉ 14-08-2013
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de courte durée des épisodes maniaques ou mixtes associés au trouble bipolaire de type I, selon differents types de traitement :

  1. En monothérapie, lorsque l'essai du lithium ou du divalproex de sodium a échoué ou est contre indiqué et lorsque l'essai de deux antipsychotiques atypiques a échoué en raison d'une intolérance ou d'une absence de réponse; OU
  2. En association avec le lithium ou le divalproex de sodium (veuillez indiquer ci dessous si le lithium et le divalproex sont contre indiqués), lorsque l'essai de deux antipsychotiques atypiques a échoué en raison d'une intolérance ou d'une absence de réponse.
Tableau 6
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02374900 BAY VISANNE 2MG COMPRIMÉ 10-06-2013
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).
  1. Pour la prise en charge des douleurs pelviennes associées à l'endométriose.
Tableau 7
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02362279 APX APO-DONEPEZIL 10MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02362260 APX APO-DONEPEZIL 5MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02397609 CBT CO DONEPEZIL 10MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02397595 CBT CO DONEPEZIL 5MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02416425 PDL DONEPEZIL 10MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02416417 PDL DONEPEZIL 5MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02404427 JAP JAMP-DONEPEZIL 10MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02404419 JAP JAMP-DONEPEZIL 5MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02402092 MAR MAR-DONEPEZIL 5MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02359480 MYL MYLAN-DONEPEZIL 10MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02359472 MYL MYLAN-DONEPEZIL 5MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02322358 PMS PMS-DONEPEZIL 10MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02322331 PMS PMS-DONEPEZIL 5MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02381516 RBY RAN-DONEPEZIL 10MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02381508 RBY RAN-DONEPEZIL 5MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02412934 RIV RIVA-DONEPEZIL 10MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02412918 RIV RIVA-DONEPEZIL 5MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02328682 SDZ SANDOZ DONEPEZIL 10MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02328666 SDZ SANDOZ DONEPEZIL 5MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02340615 TEP TEVA-DONEPEZIL 10MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02340607 TEP TEVA-DONEPEZIL 5MG COMPRIMÉ 27-01-2014
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).
Pour une couverture initale de six mois pour les inhibiteurs de la cholinesterase:
  • Un diagnostic de la maladie d'Alzheimer d'intensité légère à modérée ET
  • Le Mini examen de l'état mental (Mini Mental State Exam (MMSE)) avec un résultat entre 10 et 26 et passé à l'intérieur des 60 derniers jours ET
  • L'Échelle de détérioration globale (Global Deterioration Scale (GDS)) avec un résultat entre 4 et 6 et passé à l'intérieur des 60 derniers jours.

Une couverture au-delà de 6 mois sera basée sur une amélioration ou stabilisation de la fonction cognitive, des habiletés ou du comportement

Critères pour une couverture renouvelée aux intervalles de six mois:
  • Diagnostic de la maladie d'Alzheimer est encore de léger à modéré ET
  • Le résultat du MMSE > 10; ET
  • Le résultat du GDS est entre 4 to 6; ET
  • Une amélioration ou stabilisation dans au moins un des domaines suivants (s.v.p. indiquer amélioration, détérioration, ou non changée)
  1. Mémoire, raisonnement et perception ( ex: noms, tâches, MMSE)
  2. La tenue d'activités journalières (ex: téléphone, magasinage, préparation de repas)
  3. Activités quotidiennes de base (ex: prendre un bain, s'habiller, l'hygiène, l'utilisation de la toilette)
  4. Symptômes neuropsychiatriques (agitation, délires, hallucinations, apathie)
Tableau 8
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02376709 DOM ST DOM-FINASTERIDE 5MG COMPRIMÉ 09-09-2013
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).
  1. Pour le traitement de l'hyperplasie prostatique bénigne chez les patients qui ne tolèrent pas ou n'ont pas répondu à un alpha-bloquant.
    ou
  2. En utilisation combinée quand une monothérapie avec un alpha-bloquant est jugée insuffisante.
Tableau 9
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02361752 FRS ZENHALE 5/100MCG INHALATEUR 26-07-2013
02361760 FRS ZENHALE 5/200MCG INHALATEUR 26-07-2013
02361744 FRS ZENHALE 5/50MCG INHALATEUR 26-07-2013
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).
  1. Pour le traitement des maladies obstructives respiratoires réversibles dont l'état n'est pas contrôlé adéquatement avec une dose moyenne d'un corticostéroïde en inhalation utilisé seul (par exemple le fluticasone à la dose de 251 ou 500 mcg par jour ou un équivalent), et qui nécessitent qu'un agoniste beta-2 à longue durée d'action soit ajouté. Les patients qui utilisent cette association de produits doivent aussi pouvoir utiliser un bronchodilatateur de courte durée d'action pour le soulagement symptomatique.
Tableau 10
DIN FAB NOM DE L'ARTICLE Date d'entrée en vigueur
02398389 PMS PMS-GALANTAMINE ER 16MG CAPSULE 12-07-2013
02398397 PMS PMS-GALANTAMINE ER 24MG CAPSULE 12-07-2013
02398370 PMS PMS-GALANTAMINE ER 8MG CAPSULE 12-07-2013
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).
Pour une couverture initale de six mois pour les inhibiteurs de la cholinesterase:
  • Un diagnostic de la maladie d'Alzheimer d'intensité légère à modérée ET
  • Le Mini examen de l'état mental (Mini Mental State Exam (MMSE)) avec un résultat entre 10 et 26 et passé à l'intérieur des 60 derniers jours ET
  • L'Échelle de détérioration globale (Global Deterioration Scale (GDS)) avec un résultat entre 4 et 6 et passé à l'intérieur des 60 derniers jours.

Une couverture au-delà de 6 mois sera basée sur une amélioration ou stabilisation de la fonction cognitive, des habiletés ou du comportement

Critères pour une couverture renouvelée aux intervalles de six mois:
  • Diagnostic de la maladie d'Alzheimer est encore de léger à modéré ET
  • Le résultat du MMSE > 10; ET
  • Le résultat du GDS est entre 4 to 6; ET
  • Une amélioration ou stabilisation dans au moins un des domaines suivants (s.v.p. indiquer amélioration, détérioration, ou non changée)
  1. Mémoire, raisonnement et perception ( ex: noms, tâches, MMSE)
  2. La tenue d'activités journalières (ex: téléphone, magasinage, préparation de repas)
  3. Activités quotidiennes de base (ex: prendre un bain, s'habiller, l'hygiène, l'utilisation de la toilette)
  4. Symptômes neuropsychiatriques (agitation, délires, hallucinations, apathie)
Tableau 11
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02394936 NOV SEEBRI BREEZHALER 50MCG CAPSULE 07-01-2014
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour les patients atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) qui :
  1. qui n'ont pas répondu à l'essai d'ipratropium (Atrovent); OU
  2. qui n'ont pas fait auparavant l'essai d'ipratropium, mais qui sont atteints d'une MPOC modérée à grave, qui se définit comme un VEMS < 60 % de la valeur prédite, un rapport VEMS/CV < 0,7 et un score de 3 à 5 sur l'échelle du MRC.
Tableau 12
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02410389 SIV ST LANSOPRAZOLE-30 30MG CAPSULE 03-12-2013
02402610 RBY ST RAN-LANSOPRAZOLE 15MG CAPSULE 05-09-2013
02402629 RBY ST RAN-LANSOPRAZOLE 30MG CAPSULE 05-09-2013
Médicament à usage restreint (il n'est pas nécessaire d'obtenir une autorisation préalable).
La couverture sera limitée à un maximum de 12 unités par 30 jours.
Tableau 13
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02403005 JAP JAMP-LEVETIRACETAM 250MG COMPRIMÉ 11-07-2013
02403021 JAP JAMP-LEVETIRACETAM 500MG COMPRIMÉ 11-07-2013
02403048 JAP JAMP-LEVETIRACETAM 750MG COMPRIMÉ 11-07-2013
02396106 RBY RAN-LEVETIRACETAM 250MG COMPRIMÉ 18-09-2013
02396114 RBY RAN-LEVETIRACETAM 500MG COMPRIMÉ 18-09-2013
02396122 RBY RAN-LEVETIRACETAM 750MG COMPRIMÉ 18-09-2013
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).
  
Pour administration en association avec d'autres médicaments antiépileptiques dans le traitement des convulsions partielles chez les patients réfractaires suivant l'essai adéquat de deux médicaments antiépileptiques utilisés soit en monothérapie ou en association.
Tableau 14
DIN FAB NOM DE L'ARTICLE Date d'entrée en vigueur
02399997 MAR MAR-MONTELUKAST 10MG COMPRIMÉ 04-09-2013
02399865 MAR MAR-MONTELUKAST 4MG COMPRIMÉ 04-09-2013
02399873 MAR MAR-MONTELUKAST 5MG COMPRIMÉ 04-09-2013
02408643 MIN MINT-MONTELUKAST 10MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02408627 MIN MINT-MONTELUKAST 4MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02408635 MIN MINT-MONTELUKAST 5MG COMPRIMÉ 27-01-2014
02389517 RBY RAN-MONTELUKAST 10MG COMPRIMÉ 28-08-2013
02402793 RBY RAN-MONTELUKAST 4MG COMPRIMÉ 16-10-2013
02402807 RBY RAN-MONTELUKAST 5MG COMPRIMÉ 16-10-2013
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de l'asthme:
  1. en association avec les corticostéroïdes.
  2. chez les patients asthmatiques qui ne sont pas bien contrôlés avec les corticostéroïdes en inhalation ou qui ne peuvent les tolérer.
Tableau 15
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02411857 SIV ST OMEPRAZOLE-20 20MG CAPSULE 03-12-2013
02403617 RBY ST RAN-OMEPRAZOLE 20MG CAPSULE 16-10-2013
02295415 TEP ST TEVA-OMEPRAZOLE 20MG COMPRIMÉ 06-09-2013
Médicament à usage restreint (il n'est pas nécessaire d'obtenir une autorisation préalable).
La couverture sera limitée à 400 comprimés/capsules par période de 180 jours.
Tableau 16
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02391600 ACC ST PIOGLITAZONE HCL 15MG COMPRIMÉ 15-07-2013
02339587 ACC ST PIOGLITAZONE HCL 30MG COMPRIMÉ 15-07-2013
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).
Pour le traitement des personnes diabétiques de type 2. Ce médicament pourra être utilisé chez les patients dont la glycémie n'est pas contrôlée adéquatement avec la metformine et les sulfonylurées, chez les patients qui ne peuvent pas tolérer la metformine et les sulfonylurées ou chez qui ces médicaments sont contre indiqués
Tableau 17
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02402580 DOM DOM-PREGABALIN 150MG CAPSULE 19-11-2013
02402556 DOM DOM-PREGABALIN 25MG CAPSULE 19-11-2013
02402564 DOM DOM-PREGABALIN 50MG CAPSULE 19-11-2013
02402572 DOM DOM-PREGABALIN 75MG CAPSULE 19-11-2013
02403722 SIV PREGABALIN 150MG CAPSULE 14-08-2013
02403692 SIV PREGABALIN 25MG CAPSULE 14-08-2013
02403730 SIV PREGABALIN 300MG CAPSULE 14-08-2013
02403706 SIV PREGABALIN 50MG CAPSULE 14-08-2013
02403714 SIV PREGABALIN 75MG CAPSULE 14-08-2013
02411768 SIV PREGABALIN-150 150MG CAPSULE 03-12-2013
02411725 SIV PREGABALIN-25 25MG CAPSULE 03-12-2013
02411733 SIV PREGABALIN-50 50MG CAPSULE 03-12-2013
02411741 SIV PREGABALIN-75 75MG CAPSULE 03-12-2013
02377063 RIV RIVA-PREGABALIN 150MG CAPSULE 12-08-2013
02377039 RIV RIVA-PREGABALIN 25MG CAPSULE 12-08-2013
02377071 RIV RIVA-PREGABALIN 300MG CAPSULE 12-08-2013
02377047 RIV RIVA-PREGABALIN 50MG CAPSULE 12-08-2013
02377055 RIV RIVA-PREGABALIN 75MG CAPSULE 12-08-2013
Médicaments à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).
  1. Pour le traitement des douleurs neuropathiques de patients lorsque l'essai d'un antidépresseur tricyclique (ATC) a échoué; OU
  2. Pour le traitement des douleurs neuropathiques de patients lorsqu'un antidépresseur tricyclique (ATC) est contre-indiqué pour le patient ou lorsque le patient est intolérant à un ATC.
Tableau 18
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02408392 MYL ST MYLAN-RABEPRAZOLE 10MG COMPRIMÉ 23-07-2013
02408406 MYL ST MYLAN-RABEPRAZOLE 20MG COMPRIMÉ 23-07-2013
Médicament à usage restreint (il n'est pas nécessaire d'obtenir une autorisation préalable).
La couverture sera limitée à 400 comprimés/capsules par période de 180 jours.
Tableau 19
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02411407 SIV ST RISEDRONATE-35 35MG COMPRIMÉ 03-12-2013
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de :

  1. la maladie osseuse de Paget OU
  2. l'ostéoporose chez des patients de 60 ans et plus OU
  3. l'ostéoporose chez des patients de moins de 60 ans présentant une fracture établie à la hanche ou à la colonne vertébrale ou d'autres fractures OU
  4. l'ostéoporose chez des patients de moins de 60 ans ne présentant pas de signe de fracture, mais exposés à un risque élevé (> 20 %) de fracture sur 10 ans OU
  5. l'ostéoporose chez des patients, de moins de 60 ans qui a reçu ou recevra un traitement de prednisone ≥7.5 mg par jour ou l'équivalent pour une période de ≥3 mois.
Tableau 20
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02406985 MIN MINT-RIVASTIGMINE 1.5MG CAPSULE 13-09-2013
02406993 MIN MINT-RIVASTIGMINE 3MG CAPSULE 13-09-2013
02407000 MIN MINT-RIVASTIGMINE 4.5MG CAPSULE 13-09-2013
02407019 MIN MINT-RIVASTIGMINE 6MG CAPSULE 13-09-2013
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour une couverture initale de six mois pour les inhibiteurs de la cholinesterase:

  • Un diagnostic de la maladie d'Alzheimer d'intensité légère à modérée ET
  • Le Mini examen de l'état mental (Mini Mental State Exam (MMSE)) avec un résultat entre 10 et 26 et passé à l'intérieur des 60 derniers jours ET
  • L'Échelle de détérioration globale (Global Deterioration Scale (GDS)) avec un résultat entre 4 et 6 et passé à l'intérieur des 60 derniers jours.

Une couverture au-delà de 6 mois sera basée sur une amélioration ou stabilisation de la fonction cognitive, des habiletés ou du comportement

Critères pour une couverture renouvelée aux intervalles de six mois:
  • Diagnostic de la maladie d'Alzheimer est encore de léger à modéré ET
  • Le résultat du MMSE > 10; ET
  • Le résultat du GDS est entre 4 to 6; ET
  • Une amélioration ou stabilisation dans au moins un des domaines suivants (s.v.p. indiquer amélioration, détérioration, ou non changée)
  1. Mémoire, raisonnement et perception ( ex: noms, tâches, MMSE)
  2. La tenue d'activités journalières (ex: téléphone, magasinage, préparation de repas)
  3. Activités quotidiennes de base (ex: prendre un bain, s'habiller, l'hygiène, l'utilisation de la toilette)
  4. Symptômes neuropsychiatriques (agitation, délires, hallucinations, apathie)
Tableau 21
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02393492 APX APO-RIZATRIPTAN RPD 10MG COMPRIMÉ 28-08-2013
02393484 APX APO-RIZATRIPTAN RPD 5MG COMPRIMÉ 28-08-2013
Médicament à usage restreint (il n'est pas nécessaire d'obtenir une autorisation préalable).
La couverture sera limitée à un maximum de 12 unités par 30 jours.
Tableau 22
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02388839 MSP ST JANUVIA 25MG COMPRIMÉ 03-09-2013
02388847 MSP ST JANUVIA 50MG COMPRIMÉ 03-09-2013
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement des patients atteints de diabète sucré de type 2 qui :
  • n'ont pas réussi à maîtriser leur glycémie ou qui ont présenté une intolérance dans le cadre d'un essai adéquat de la metformine ET d'une sulfonylurée.
Tableau 23
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02320681 JNO STELARA 90MG/ML INJECTION 07-11-2013
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).
Pour le traitement du psoriasis modéré à grave chez les patients qui satisfont aux critères suivants :
  1. Surface corporelle atteinte supérieure à 10 % et/ou atteinte importante du visage, des mains, des pieds ou des organes génitaux et
  2. Intolérance ou absence de réponse au méthotrexate et à la cyclosporine ou
  3. Une contre-indication au méthotrexate et/ou à la cyclosporine et
  4. Intolérance ou absence de réponse à la photothérapie ou
  5. Incapacité d'avoir accès à la photothérapie
La prolongation de la couverture au-delà de 16 semaines sera basée sur une réduction importante de la surface corporelle (BSA) touchée et une amélioration du pointage au Psoriasis Area Severity Index (PASI) et au Dermatology Life Quality Index (DLQI).
Tableau 24
DIN FAB Nom de l'article Date d'entrée en vigueur
02401304 RIV RIVA-ZOLMITRIPTAN 2.5MG COMPRIMÉ 24-10-2013
Médicament à usage restreint (il n'est pas nécessaire d'obtenir une autorisation préalable).
La couverture sera limitée à un maximum de 12 unités par 30 jours.

Produits biologiques pour traiter la polyartrhite rhumatoide

Depuis le 17 mars 2014, le Programme des SSNA a modifié les critères relatifs à l'usage restreint de produits biologiques pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Cette modification a été apportée par suite d'une recommandation du Comité consultatif sur les médicaments et les thérapeutiques (CCMT). La modification touche notamment les produits biologiques suivants : Remicade (infliximab), Enbrel (étanercept), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Orencia (Abatacept) et Cimzia (certilizumab).

Les critères de couverture de ces produits, lorsqu'ils sont associés au méthotrexate ou à d'autres médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie sont les suivants:

Réduction des signes et des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde grave chez les adultes, qui sont âgés de 18 ans et plus, qui sont intolérants, qui ont échoués ou encore qui présentent des contre-indications à ce qui suit :

  1. Une dose hebdomadaire totale de 20 mg ou plus de méthotrexate (administré par voie orale ou parentérale SC/IM) (une dose hebdomadaire de 15 mg ou plus si le patient est âgé de 65 ans ou plus) pendant un minimum de 12 semaines de traitement continu; ET
  2. Du méthotrexate en association avec deux médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie ou plus, tels que la sufasazine et l'hydrocholorquine, pendant un minimum de 12 semaines de traitement continu. Pour ce qui est de l'infliximab et de l'abatacept, un essai antérieur pendant un minimum de 12 semaines d'étanarcept, d'adalimumab ou de golimumab est également requis.

Inclusion du LÉFLUNOMIDE (ARAVA) à la liste

Depuis le 20 septembre 2013, le Programme des SSNA a changé le statut du léflunomide 10 mg et 20 mg, comprimé à la liste de médicaments. Le léflunomide est passé de médicament à usage retreint pour devenir médicament couvert sans restriction.

Inclusion du DULOXETINE (CYMBALTA) à la liste

Depuis le 23 septembre 2013, le Programme des SSNA a changé le statut du duloxetine 30 et 60 mg, capsule à la liste de médicaments. La duloxetrine est passée de médicament à usage retreint pour devenir produit couvert sans restriction.

Changement de statut du CLOPIDOGREL (PLAVIX)

Depuis le 9 octobre 2013, le Programme des SSNA a changé le statut du clopidogrel à la Liste des médicaments. Le clopidogrel est passée de médicament à usage retreint pour devenir médicament couverts sans restriction assujetti à une limite de temps de 12 mois suivant un événement cardiovasculaire (un accident vasculaire cérébral, un syndrome coronaire aigu, ou un patient ayant reçu un stent). La couverture pourra être prolongée au-delà d'un an en cas de la survenue d'un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire chez le patient. Une demande pour clopidogrel pour un patient ayant subi un syndrome coronaire aigu ou ayant reçu un stent sera pris en considération lorsque le prescripteur du patient fournira une raison appropriée pour la prescription du clopidogrel.

Modification des critères pour CELECOXIB (CELEBREX)

Depuis le 4 novembre 2013, le Programme des SSNA a changé les critères du celecoxib, pour les critères suivants :

  • Pour les patients qui ont des antécédents de complications gastro-intestinales graves (p. ex. ulcère, saignement, perforation); OU
  • Pour les patients qui présentent plusieurs (au moins deux) facteurs de risque de complications gastro-intestinales graves (p. ex. âge > 60, utilisation concomitante d'AAS, d'ISRS, de corticostéroïdes, d'anticoagulants ou d'agents antiplaquettaires)

Changement de statut d'APIXABAN (ELIQUIS) 2.5mg comprimés

Depuis le 21 octobre 2013, le Programme des SSNA a changé le statut de l'apixaban 2.5 mg à la Liste des médicaments. L'apixaban 2.5 mg est passée de médicament couvert sans restriction à médicament exigeant une autorisation préalable (AP) accélérée pour la prévention de la thromboembolie veineuse (TEV) selon les critères suivants : Pour la prévention de la thromboembolie veineuse pour une durée de traitement de 10 à 14 jours chez les patients qui ont eu une chirurgie du genou ou pour une durée de traitement de 32 à 38 jours pour un remplacement de la hanche. Le pharmacien devra contacter le Centre des exceptions pour médicaments (CEM) au 1-800-281-5027 et indiquer que le diagnostic est une TEV afin de recevoir une autorisation préalable (AP) pour cette indication.

Une nouvelle indication pour ADALIMUMAB (HUMIRA)

Depuis le 25 février 2014, le Programme des SSNA a ajoutés les critères de médicament à usage restreint à l'indication de l'arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire pour adalimumab. Les critères sont les suivants :

Pour le traitement de l'arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire très active chez les enfants de 4 à 17 ans et qui satisfont aux critères suivants :

  1. 5 articulations enflées; ET
  2. ≥ 3 articulations avec amplitude de mouvement limitée et/ou sensibilité/douleur; ET
  3. L'affection est réfractaire à un essai adéquat d'une dose thérapeutique de méthotrexate.

SYMBICORT et ADVAIR pour la maladie obstructive chronique (MPOC)

Depuis le 25 février 2014, le Programme des SSNA a ajoutés les critères de médicament à usage restreint suivants à Symbicort et à Advair:

  • Pour le traitement de la MPOC avec atteinte modérée* quand le patient continue à éprouver des symptômes malgré un essai suffisant d'un anticholinergique à longue action ET d'un agoniste beta-2 à longue durée
    OU
  • Pour le traitement de la MPOC avec atteinte grave** quand le patient continue à éprouver des symptômes malgré un essai suffisant d'un anticholinergique à longue action OU d'un agoniste beta-2 à longue durée.

Modérée* et grave ** telle que défini dans la classification des MPOC par la Société canadienne de thoracologie. Atteinte modérée: dyspnée associée à la MPOC obligeant le patient à s'arrêter après avoir parcouru une distance d'environ 100 mètres (ou avoir marché quelques minutes) sur une surface plane. Atteinte grave: dyspnée causée par la MPOC qui rend le patient trop essoufflé pour quitter la maison ou après s'être dévêtu, ou présence d'une insuffisance respiratoire chronique ou de signes cliniques d'insuffisance cardiaque droite.

FORMOTEROL FUMARATE (FORADIL) pour la MPOC

Depuis le 15 janvier 2014, le Programme des SSNA a ajoutés le critère de médicament à usage restreint suivant au formoterol inhalateur:

  • Pour le traitement de la MPOC chez les patients dont les symptômes ne sont pas adéquatement maitrisés avec l'ipratropium, le tiotropium ou un agent bêta2-agoniste à courte durée d'action.
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