Mises à jour de la Liste des médicaments - Printemps 2013

Le Programme des services de santé non assurés (SSNA) fournit aux membres des Premières nations inscrits et aux Inuits reconnus au Canada des services de santé supplémentaires, dont des médicaments d'ordonnance et des médicaments en vente libre.

Médicaments couverts sans restricion :
Les médicaments couverts sans restriction sont ceux qui figurent à la Liste des médicaments du Programme des SSNA et pour lesquels il n'existe aucun critère d'admissibilité ou obligation d'autorisation préalable.
Médicaments d'usage restreint :
Les médicaments à usage restreint sont jugés utiles dans certaines circonstances, ou encore font l'objet de restrictions ayant trait à la quantité ou à la fréquence d'administration. Ces médicaments ne sont couverts que si leur utilisation répond à des critères d'admissibilité précis.
Médicaments non ajoutés à la liste :
Les médicaments non ajoutés au formulaire sont des médicaments qui ne sont pas inscrits à la Liste des médicaments du Programme des SSNA après un examen du programme commun d'évaluation des médicaments (PCÉM) et/ou du Comité consultatif sur les médicament et les thérapeutiques (CCMT). Ces médicaments ne sont pas couverts par le Programme des SSNA parce que les données probantes publiées ne démontrent pas leurs valeurs cliniques ou la validité de leurs coûts comparés à d'autres traitements. Une couverture peut être considérée dans des circonstances spéciales après avoir reçu du prescripteur autorisé un "Formulaire de demande d'exception" complété. Les demandes sont étudiées en fonction de chaque cas.
Exclusions :
Certains médicaments utilisés dans le traitement d'affections particulières ne sont pas considérés comme étant du ressort du Programme des SSNA et, en conséquence, ne sont pas couverts (par exemple, les cosmétiques et les agents anti-obésité). De même, certains médicaments sont exclus du Programme des SSNA, conformément aux recommandations du PCÉM ou du CCMT, parce que les données probantes publiées ne démontrent pas leurs valeurs cliniques, innocuité ou la validité de leurs coûts comparés à d'autres traitements ou encore parce que les données probantes sont insuffisantes pour justifier une couverture.

Médicaments couverts sans restriction

Médicaments provenant d'une seule compagnie
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur
02240344 PAL SIALOR 25MG COMPRIMÉ 24-10-2012
02377233 BMS ELIQUIS 2.5MG COMPRIMÉ 19-10-2012
02319012 LEO DOVOBET GEL 16-07-2012
97799465 SAC BG STAR BANDELETTES (100) 28-09-2012
09857422 SAC BG STAR BANDELETTES (ON) 28-09-2012
97799403 MSD MEDI+SURE GLUCOSE BANDELETTES 03-01-2013
09857432 MSD MEDI+SURE GLUCOSE BANDELETTES (ON) 29-01-2013
02240645 JAJ NEUTROGENA T/GEL THER SHAMPOOING 26-10-2012
02369753 JNO PREZISTA 150MG COMPRIMÉ 28-11-2012
02337037 FEI FIRMAGON 120MG/VIAL INJECTION 28-08-2012
02337029 FEI FIRMAGON 80MG/VIAL INJECTION 28-08-2012
02378442 SAC LOVENOX 100MG/1ML SERINGUE 24-09-2012
02378426 SAC LOVENOX 60MG/0.6ML INJECTION 13-11-2012
02378434 SAC LOVENOX 80 MG/0.8ML SERINGUE 11-09-2012
02378469 SAC LOVENOX HP 150MG/1ML INJECTION 07-12-2012
02263238 LUK CIPRALEX 10MG COMPRIMÉ 16-07-2012
02263254 LUK CIPRALEX 20MG COMPRIMÉ 16-07-2012
00681989 NEB DERMAFLEX HC 1% CRÈME 14-12-2012
02377209 NOO NOVORAPID FLEXTOUCH 100IU/ML 01-08-2012
97799466 SAC BG STAR LANCETTES 28-09-2012
02388138 FAM ESME 21 COMPRIMÉ 11-10-2012
02388146 FAM ESME 28 COMPRIMÉ 11-10-2012
02247732 JNO CONCERTA 18MG COMPRIMÉ 16-10-2012
02250241 JNO CONCERTA 27MG COMPRIMÉ 16-10-2012
02247733 JNO CONCERTA 36MG COMPRIMÉ 16-10-2012
02247734 JNO CONCERTA 54MG COMPRIMÉ 16-10-2012
02243595 FRS ASMANEX TWISTHALER 200MCG 03-07-2012
02243596 FRS ASMANEX TWISTHALER 400MCG 03-07-2012
97799440 DPI ULTICARE PEN NEEDLE 32GX4MM 26-07-2012
02216345 PFI SALAGEN 5MG COMPRIMÉ 28-08-2012
02370603 KEG EDURANT 25MG COMPRIMÉ 12-07-2012
02357534 TEP NOVO-VALACYCLOVIR 500MG COMPRIMÉ 04-12-2012
Médicaments provenant de plusieurs compagnies
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur
00553328 GSK ABENOL 120MG  SUPPOSITOIRE 20-07-2012
01919385 PED ABENOL 120MG SUPPOSITOIRE  19-06-2012
02355299 JAP ST JAMP-ACETAMINOPHEN 500MG COMPRIMÉ 19-06-2012
02372177 VTH ST ASA 81MG 24-07-2012
02243896 PMS ST ASA EC 81MG COMPRIMÉ 17-08-2012
02296004 EUR ST LOWPRIN 80MG COMP CROQUABLE 21-09-2012
02295563 EUR ST LOWPRIN 80MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02385465 SIV ST AMIODARONE 200MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02385805 SIV ST AMLODIPINE 10MG COMPRIMÉ 04-10-2012
02385783 SIV ST AMLODIPINE 2.5MG COMPRIMÉ 04-10-2012
02385791 SIV ST AMLODIPINE 5MG COMPRIMÉ 04-10-2012
02357720 SPT ST SEPTA-AMLODIPINE 10MG COMPRIMÉ 22-01-2013
02357704 SPT ST SEPTA-AMLODIPINE 2.5MG COMPRIMÉ 22-01-2013
02374420 APX APO-ANASTROZOLE 1MG COMPRIMÉ 30-11-2012
02394898 CBT CO-ANASTROZOLE 1MG COMPRIMÉ 30-11-2012
02339080 JAP JAMP-ANASTROZOLE 1MG COMPRIMÉ 30-11-2012
02379562 MAR MAR-ANASTROZOLE 1MG COMPRIMÉ 07-12-2012
02379104 GMP MED-ANASTROZOLE 1MG COMPRIMÉ 30-11-2012
02393573 MIN MINT-ANASTROZOLE 1MG COMPRIMÉ 30-11-2012
02361418 MYL MYLAN-ANASTROZOLE 1MG COMPRIMÉ 30-11-2012
02320738 PMS PMS-ANASTROZOLE 1MG COMPRIMÉ 30-11-2012
02328690 RBY RAN-ANASTROZOLE 1MG COMPRIMÉ 30-11-2012
02338467 SDZ SANDOZ ANASTROZOLE 1MG COMPRIMÉ 16-08-2012
02365650 TAR TARO-ANASTROZOLE 1MG COMPRIMÉ 30-11-2012
02313049 TEP TEVA-ANASTROZOLE 1MG COMPRIMÉ 27-11-2012
80001809 ODN CITRODAN SOLUTION 31-07-2012
02373963 RBY ST RAN-ATENOLOL 25 MG COMP 19-06-2012
02368668 SPT ST SEPTA-ATENOLOL 100MG COMPRIMÉ 22-01-2013
02368633 SPT ST SEPTA-ATENOLOL 25MG COMPRIMÉ 22-01-2013
02368641 SPT ST SEPTA-ATENOLOL 50MG COMPRIMÉ 22-01-2013
02396424 APX ST ATORVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 07-12-2012
02387891 SIV ST ATORVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02387905 SIV ST ATORVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02396432 APX ST  ATORVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 07-12-2012
02396440 APX ST ATORVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 07-12-2012
02387913 SIV ST ATORVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02387921 SIV ST ATORVASTATIN 80MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02396459 APX ST ATORVASTATIN 80MG COMPRIMÉ 07-12-2012
02391058 JAP ST JAMP-ATORVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 26-09-2012
02391066 JAP ST JAMP-ATORVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 26-09-2012
02391074 JAP ST JAMP-ATORVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 26-09-2012
02390182 JAP ST JAMP-ATORVASTATIN 80MG COMPRIMÉ 26-09-2012
02278499 DOM DOM-AZITHROMYCIN 250MG COMPRIMÉ 05-10-2012
02357844 VAO CELESTODERM V 0.1% CRÈME 05-12-2012
02382423 SIV BICALUTAMIDE 50MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02383063 SIV ST BISOPROLOL 10MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02391597 SAN ST BISOPROLOL 10MG COMPRIMÉ 27-11-2012
02391589 SAN ST BISOPROLOL 5MG COMPRIMÉ 27-11-2012
02383055 SIV ST BISOPROLOL 5MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02384426 MYL ST MYLAN-BISOPROLOL 10MG COMPRIMÉ 14-08-2012
02384418 MYL ST MYLAN-BISOPROLOL 5MG COMPRIMÉ 14-08-2012
02391562 SAN BUPROPION SR 100MG COMPRIMÉ 27-11-2012
02391570 SAN BUPROPION SR 150MG COMPRIMÉ 27-11-2012
80025527 JAP SOLUCAL GREEN APPLE 100MG O/L 17-11-2012
80025523 JAP SOLUCAL RASPBERRY 100MG O/L  27-11-2012
99100832 JAP ST JAMP-CALCIUM+VIT D 400 COMPRIMÉ 24-10-2012
80013612 EUR ST CI-CAL D 200IU COMPRIMÉ 21-09-2012
99100833 JAP SOLUCAL 100MG/5ML L/O 24-10-2012
80025543 JAP SOLUCAL D CITRUS L/O 07-12-2012
80008126 JAP SOLUCAL D SOLUTION ORALE 27-11-2012
80025541 JAP SOLUCAL D RASPBERRY SIROP 27-11-2012
02377942 PDL ST CANDESARTAN 16MG COMPRIMÉ 19-06-2012
02388936 SAN ST CANDESARTAN 16MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02388715 SIV ST CANDESARTAN 16MG COMPRIMÉ 27-09-2012
02388901 SAN ST CANDESARTAN 4MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02388693 SIV ST CANDESARTAN 4MG COMPRIMÉ 27-09-2012
02377934 PDL ST CANDESARTAN 8MG COMPRIMÉ 19-06-2012
02388707 SIV ST CANDESARTAN 8MG COMPRIMÉ 27-09-2012
02388928 SAN ST CANDESARTAN 8MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02386526 JAP ST JAMP-CANDESARTAN 16MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02386534 JAP ST JAMP-CANDESARTAN 32MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02386496 JAP ST JAMP-CANDESARTAN 4MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02386518 JAP ST JAMP-CANDESARTAN 8MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02391201 PMS ST PMS-CANDESARTAN 16MG COMPRIMÉ 27-09-2012
02391228 PMS ST PMS-CANDESARTAN 32MG COMPRIMÉ 27-09-2012
02391171 PMS ST PMS-CANDESARTAN 4MG COMPRIMÉ 27-09-2012
02391198 PMS ST PMS-CANDESARTAN 8MG COMPRIMÉ 27-09-2012
02392267 SDZ ST SANDOZ CANDESARTAN 32MG COMPRIMÉ 07-12-2012
02394812 SIV ST CANDESARTAN HCT 16/12.5MG COMPRIMÉ 11-01-2013
02394804 SAN ST CANDESARTAN/HCTZ 16/12.5MG COMPRIMÉ 11-01-2013
02367866 APX ST APO-CANDESARTAN/HCTZ 16/12.5MG 19-10-2012
02395126 APX ST APO-CANDESARTAN/HCTZ 32/12.5MG 04-12-2012
02395134 APX ST APO-CANDESARTAN/HCTZ 32/25MG  04-12-2012
02388650 CBT ST CO CANDESARTAN/HCTZ 16/12.5MG 19-10-2012
02374897 MYL ST MYLAN-CANDESART/HCTZ 16/12.5MG 19-10-2012
02391295 CBT ST PMS-CANDESARTAN/HCTZ 16/12.5MG  19-10-2012
02327902 SDZ ST SANDOZ CANDESAR PLUS 16/12.5MG 19-10-2012
02347261 AUR AURO-CEFPROZIL 125MG/5ML L/O  04-12-2012
02347245 AUR AURO-CEFPROZIL 250MG COMPRIMÉ 04-12-2012
02347288 AUR AURO-CEFPROZIL 250MG/5ML L/O  04-12-2012
02347253 AUR AURO-CEFPROZIL 500MG COMPRIMÉ 04-12-2012
02344823 APL AURO-CEFUROXIME 250MG COMPRIMÉ 18-10-2012
02344831 APL AURO-CEFUROXIME 500MG COMPRIMÉ 05-11-2012
02379007 JAP ST JAMP-VITAMINE D 10 000IU COMPRIMÉ 21-09-2012
02380358 JAP JAMP-CIPROFLOXACIN 250MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02380366 JAP JAMP-CIPROFLOXACIN 500MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02380374 JAP JAMP-CIPROFLOXACIN 750MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02381907 AUR AURO-CIPROFLOXACIN 250MG COMPRIMÉ 05-12-2012
02381923 AUR AURO-CIPROFLOXACIN 500MG COMPRIMÉ 05-12-2012
02381931 AUR AURO-CIPROFLOXACIN 750MG COMPRIMÉ 05-12-2012
02387131 SDZ SANDOZ CIPROFLOXACIN 0.3% OPTHTHALMIC 21-09-2012
02386119 SIV CIPROFLOXACIN 250MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02386127 SIV CIPROFLOXACIN 500MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02379627 SPT SEPTA-CIPROFLOXACIN 250MG COMPRIMÉ 17-01-2013
02379635 SPT SEPTA-CIPROFLOXACIN 500MG COMPRIMÉ 30-11-2012
02379643 SPT SEPTA-CIPROFLOXACIN 750MG COMPRIMÉ 17-01-2013
02275562 AUR AURO-CITALOPRAM 20MG COMPRIMÉ 04-12-2012
02275570 AUR AURO-CITALOPRAM 40MG COMPRIMÉ 04-12-2012
02387948 SIV CITALOPRAM 10MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02387956 SIV CITALOPRAM 20MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02387964 SIV CITALOPRAM 40MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02273055 PMS DOM-CITALOPRAM 10MG COMPRIMÉ 05-10-2012
02355272 SPT SEPTA-CITALOPRAM 20MG COMPRIMÉ 17-01-2013
02355280 SPT SEPTA-CITALOPRAM 40MG COMPRIMÉ 17-01-2013
02390442 ACP ACCEL-CLARITHROMYCIN 125MG/5ML  23-01-2013
02390450 ACP ACCEL-CLARITHROMYCIN 250MG/5ML  24-01-2013
02248804 NOP TEVA-CLARITHROMYCIN 250MG COMPRIMÉ 04-12-2012
02248805 TEP TEVA-CLARITHROMYCIN 500MG COMPRIMÉ 04-12-2012
02373823 JAP JAMP-COLCHICINE 0.6MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02373831 JAP JAMP-COLCHICINE 1MG COMPRIMÉ 21-09-2012
80028902 JAP ST JAMP-VITAMIN B12 RAPID SOLUTION  30-07-2012
80015265 JAP ST JAMP-VITAMINE B12 15-10-2012
80015294 JAP ST JAMP-VITAMINE B12 15-10-2012
02348853 AUR AURO-CYCLOBENZAPRINE 10MG COMPRIMÉ 04-12-2012
02390760 GMP MED-CYPROTERONE 50MG COMPRIMÉ 30-11-2012
02204274 OMG DEXAMETHASONE-OMEGA 10MG/ML IN 01-06-2012
80023410 HPP HYDRALYTE ELECTROLYTE MAIN POP  11-10-2012
80026860 HPP HYDRALYTE ELECTROLYTE MAIN POUDRE 11-10-2012
80026861 HPP HYDRALYTE ELECTROLYTE MAIN SOLUTION  11-10-2012
02238283 ATL DOCUSATE SODIUM SYROP 20MG/5ML  04-01-2013
02281031 PMS STLAXATIF EMOLLIENT 100MG CAPSULE  17-08-2012
02238341 SIV DOMPERIDONE 10MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02369206 JAP JAMP-DOMPERIDONE 10MG COMPRIMÉ 19-06-2012
80027403 JAP JAMP REHYDRALYTE 5.1G PD. ORALE  11-10-2012
02390337 MYL MYLAN-ENTACAPONE 200MG COMPRIMÉ 22-10-2012
02390183 CBT CO EXEMESTANE 25MG COMPRIMÉ 16-08-2012
02390701 SDZ ST SANDOZ FENOFIBRATE E 145MG COMPRIMÉ 01-02-2013
02246109 PMS DOM-FLUCONAZOLE 100MG COMPRIMÉ 27-11-2012
00432814 SDZ SANDOZ FLUOROMETHOLONE 0.1% OPTHTHALMIC  21-09-2012
02386402 JAP JAMP-FLUOXETINE 20MG CAPSULE  16-08-2012
02374447 SIV FLUOXETINE 10MG CAPSULE 16-08-2012
02374455 SIV FLUOXETINE 20MG CAPSULE 16-08-2012
02299224 TEP ST TEVA-FLUVASTATIN 20MG CAPSULE 19-12-2012
02299232 TEP ST TEVA-FLUVASTATIN 40MG CAPSULE 19-12-2012
02020394 TCH GLYCERIN SUPP ADULTS  25-07-2012
00564281 TCH HYDROSONE 0.5% CRÈME  29-01-2013
02387239 JAP JAMP ZINC-HC ONGUENT 04-12-2012
02231289 NVC GENTEAL ARTIFICIAL TEARS OPHTHALMIQUE 31-08-2012
02314762 PMS IBUPROFEN 200MG CAPLETS 17-08-2012
02314754 PMS IBUPROFEN 200MG COMPRIMÉ 24-08-2012
02314770 PMS IBUPROFEN EXTRA STRE 400MG COMP 17-08-2012
02373904 JAP ST JAMP-INDAPAMIDE 1.25MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02373912 JAP ST JAMP-INDAPAMIDE 2.5MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02386976 APX ST APO-IRBESARTAN 150MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02386984 APX ST APO-IRBESARTAN 300MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02386968 APX ST APO-IRBESARTAN 75MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02385295 SIV ST IRBESARTAN 150MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02385309 SIV ST IRBESARTAN 300MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02385287 SIV ST IRBESARTAN 75MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02385317 SIV ST IRBESARTAN HCT 150/12.5MG COMPRIMÉ 26-09-2012
02385325 SIV ST IRBESARTAN HCT 300/12.5MG COMPRIMÉ 26-09-2012
02385333 SIV ST IRBESARTAN HCT 300/25MG COMPRIMÉ 26-09-2012
80024232 JAP ST JAMP-FER 100MG CAPSULE  01-08-2012
02393239 APX APO-LAMIVUDINE HBV 100MG COMPRIMÉ 07-11-2012
02375540 APX APO-LAMIVUD.-ZIDOVUD. 150/300 01-08-2012
02369052 APX APO-LAMIVUDINE 150MG COMPRIMÉ 19-06-2012
02369060 APX APO-LAMIVUDINE 300MG COMPRIMÉ 19-06-2012
02387247 TEP TEVA-LAMIVUDINE/ZIDOVUDINE COMPRIMÉ 01-08-2012
02381362 AUR AURO-LAMOTRIGINE 100MG COMPRIMÉ 05-12-2012
02381370 AUR AURO-LAMOTRIGINE 150MG COMPRIMÉ 05-12-2012
02381354 AUR AURO-LAMOTRIGINE 25MG COMPRIMÉ 05-12-2012
02385767 SIV ST LANSOPRAZOLE 15MG CAPSULE  21-09-2012
02385775 SIV ST LANSOPRAZOLE 30MG CAPSULE  21-09-2012
02385643 SDZ ST SANDOZ LANSOPRAZOLE 15MG CAPSULE  15-08-2012
02385651 SDZ ST SANDOZ LANSOPRAZOLE 30MG CAPSULE 15-08-2012
02373009 JAP ST JAMP-LETROZOLE 2.5MG COMPRIMÉ 16-08-2012
02386240 SIV ST LISINOPRIL 10MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02386259 SIV ST LISINOPRIL 20MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02386232 SIV ST LISINOPRIL 5MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02291800 JNO IMODIUM ORAL SOL 2MG/15ML    19-11-2012
02388812 SIV ST LOSARTAN 100MG COMPRIMÉ 04-10-2012
02388898 SAN ST LOSARTAN 100MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02388863 SAN ST LOSARTAN 25MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02388790 SIV ST LOSARTAN 25MG COMPRIMÉ 04-10-2012
02388804 SIV ST LOSARTAN 50MG COMPRIMÉ 04-10-2012
02388871 SAN ST LOSARTAN 50MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02388979 SIV ST LOSARTAN/HCT 100/12.5MG COMPRIMÉ 04-10-2012
02388987 SIV ST LOSARTAN/HCT 100/25MG COMPRIMÉ 04-10-2012
02388960 SIV ST LOSARTAN/HCT 50/12.5MG COMPRIMÉ 04-10-2012
02388278 CBT ST CO LOSARTAN/HCT 100/12.5MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02388286 CBT ST CO LOSARTAN/HCT 100/25MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02388251 CBT ST CO LOSARTAN/HCT 50/12.5MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02392240 PMS ST PMS-LOSARTAN-HCTZ 100/25MG  11-10-2012
02392232 PMS ST PMS-LOSARTAN-HCTZ 100/12.5MG   11-10-2012
02392224 PMS ST PMS-LOSARTAN-HCTZ 50/12.5MG  11-10-2012
80004109 ODN MAGNESIUM-ODAN 500MG/5ML O/L  09-08-2012
02245289 PMS LAIT DE MAGNESIE 400MG/5ML  17-07-2012
02380722 JAP ST JAMP-METFORMIN 500MG COMPRIMÉ 16-08-2012
02380196 JAP ST JAMP-METFORMIN 500MG COMPRIMÉ 16-08-2012
02380218 JAP JAMP-METFORMIN 850MG COMPRIMÉ 16-08-2012
02380730 JAP ST JAMP-METFORMIN 850MG COMPRIMÉ 16-08-2012
02385341 SIV ST METFORMIN FC 500MG COMPRIMÉ 26-09-2012
02385368 SIV ST METFORMIN FC 850MG COMPRIMÉ 26-09-2012
02379767 SPT ST SEPTA-METFORMIN 500MG COMPRIMÉ 22-01-2013
02379775 SPT ST SEPTA-METFORMIN 850MG COMPRIMÉ 22-01-2013
02330377 APX APO-METHYLPHENIDATE 54MG ER   16-10-2012
02315068 TEP TEVA-METHYLPHENIDATE ER-C 18MG  16-10-2012
02315076 TEP TEVA-METHYLPHENIDATE ER-C 27MG  16-10-2012
02315084 TEP TEVA-METHYLPHENIDATE ER-C 36MG  16-10-2012
02315092 TEP TEVA-METHYLPHENIDATE ER-C 54MG  16-10-2012
02362430 PMS NAPROXEN 220MG COMPRIMÉ 17-08-2012
02387727 MYL MYLAN-NEVIRAPINE 200MG COMPRIMÉ 14-08-2012
02385899 SIV OLANZAPINE 10MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02385902 SIV OLANZAPINE 15MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02385864 SIV OLANZAPINE 2.5MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02385872 SIV OLANZAPINE 5MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02385880 SIV OLANZAPINE 7.5MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02372835 SAN OLANZAPINE 7.5MG COMPRIMÉ 03-08-2012
02343673 SIV OLANZAPINE ODT 10MG 14-08-2012
02343681 SIV OLANZAPINE ODT 15MG 14-08-2012
02343665 SIV OLANZAPINE ODT 5MG  14-08-2012
02233143 ALC PATANOL 0.1% SOLUTION OPHTHALMIQUE  12-07-2012
02385384 SIV ST OMEPRAZOLE 20MG CAPSULE  26-09-2012
02376091 SPT SEPTA-ONDANSETRON 4MG COMPRIMÉ 22-01-2013
02376105 SPT SEPTA-ONDANSETRON 8MG COMPRIMÉ 22-01-2013
02310007 DOM ST DOM-PANTOPRAZOLE 40MG COMPRIMÉ 27-11-2012
02385759 SIV ST PANTOPRAZOLE 40MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02383276 AUR AURO-PAROXETINE 10MG COMPRIMÉ 07-12-2012
02383284 AUR AURO-PAROXETINE 20MG COMPRIMÉ 07-12-2012
02383292 AUR AURO-PAROXETINE 30MG COMPRIMÉ 07-12-2012
02368862 JAP JAMP-PAROXETINE 10MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02368870 JAP JAMP-PAROXETINE 20MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02368889 JAP JAMP-PAROXETINE 30MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02388227 SIV PAROXETINE 10MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02388235 SIV PAROXETINE 20MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02388243 SIV PAROXETINE 30MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02326302 PEI BI-PEGLYTE TROUSSE 28-11-2012
02304473 PED ANTIBIOTIC 10000/500U ONGUENT  08-08-2012
80013007 JAP ST JAMP-K 1500 COMPRIMÉ 31-07-2012
80025624 MAN ST MK 20 LIBERATION PROLONGEE COMPRIMÉ 01-08-2012
80026332 MAN ST MK 10 COMPRIMÉ 01-08-2012
02309017 DOM ST DOM-PRAMIPEXOLE 0.25MG COMPRIMÉ 05-10-2012
02309122 SIV ST PRAMIPEXOLE 0.25MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02309130 SIV ST PRAMIPEXOLE 0.5MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02309157 SIV ST PRAMIPEXOLE 1.5MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02309149 SIV ST PRAMIPEXOLE 1MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02389703 SIV ST PRAVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02389738 SIV ST PRAVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02389746 SIV ST PRAVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02345579 APX ST APO-RABEPRAZOLE LA 10MG COMPRIMÉ 19-06-2012
02345587 APX ST APO-RABEPRAZOLE LA 20MG COMPRIMÉ 19-06-2012
02320460 DOM ST DOM-RABEPRAZOLE EC 20MG COMPRIMÉ 05-10-2012
02381737 KLA ST PAT-RABEPRAZOLE EC 10MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02381745 KLA ST PAT-RABEPRAZOLE EC 20MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02385449 SIV ST RABEPRAZOLE 10MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02385457 SIV ST RABEPRAZOLE 20MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02308363 SIV ST RAMIPRIL 1.25MG CAPSULE  21-09-2012
02287943 SIV ST RAMIPRIL 10MG CAPSULE  21-09-2012
02287927 SIV ST RAMIPRIL 2.5MG CAPSULE  21-09-2012
02287935 SIV ST RAMIPRIL 5MG CAPSULE 21-09-2012
02385953 SIV ST RANITIDINE 150MG COMPRIMÉ 03-10-2012
02385961 SIV ST RANITIDINE 300MG COMPRIMÉ 03-10-2012
02355663 APX ST APO-REPAGLINIDE 0.5MG COMPRIMÉ 19-10-2012
02374129 GIL COMPLERA 25/200/300MG COMPRIMÉ 12-07-2012
02386712 DOM ST DOM-ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 27-11-2012
02386720 DOM ST DOM-ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 27-11-2012
02386704 DOM ST DOM-ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ 27-11-2012
02391260 JAP ST JAMP-ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 11-10-2012
02391279 JAP ST JAMP-ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 11-10-2012
02391287 JAP ST JAMP-ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 11-10-2012
02391252 JAP ST JAMP-ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ 11-10-2012
02381184 PDL ST ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02389045 SIV ST ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02381192 PDL ST ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02389053 SIV ST ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02389061 SIV ST ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02381206 PDL ST ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02381176 PDL ST ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02389037 SIV ST ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02357178 JAP JAMP-SERTRALINE 100MG CAPSULE  16-08-2012
02357143 JAP JAMP-SERTRALINE 25MG CAPSULE  16-08-2012
02357151 JAP JAMP-SERTRALINE 50MG CAPSULE  16-08-2012
02386097 SIV SERTRALINE 100MG CAPSULE 21-09-2012
02386070 SIV SERTRALINE 25MG CAPSULE 21-09-2012
02386089 SIV SERTRALINE 50MG CAPSULE 21-09-2012
02375605 JAP ST JAMP-SIMVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 14-08-2012
02375613 JAP ST JAMP-SIMVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 14-08-2012
02375621 JAP ST JAMP-SIMVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 14-08-2012
02375591 JAP ST JAMP-SIMVASTATIN 5MG COMPRIMÉ 14-08-2012
02375648 JAP ST JAMP-SIMVASTATIN 80MG COMPRIMÉ 14-08-2012
02386305 SIV ST SIMVASTATIN 10MG COMPRIMÉ 04-10-2012
02386313 SIV ST SIMVASTATIN 20MG COMPRIMÉ 04-10-2012
02386321 SIV ST SIMVASTATIN 40MG COMPRIMÉ 04-10-2012
02386291 SIV ST SIMVASTATIN 5MG COMPRIMÉ 04-10-2012
02386348 SIV ST SIMVASTATIN 80MG COMPRIMÉ 04-10-2012
00037796 ABB  SODIUM CHLORIDE INJECTION 0.9%  31-07-2012
02368625 JAP ST JAMP-SOTALOL 160MG COMPRIMÉ 16-08-2012
02368617 JAP ST JAMP-SOTALOL 80MG COMPRIMÉ 16-08-2012
02385996 SIV ST SOTALOL 160MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02385988 SIV ST SOTALOL 80MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02393247 CBT ST CO TELMISARTAN 40MG COMPRIMÉ 26-11-2012
02393255 CBT ST CO TELMISARTAN 80MG COMPRIMÉ 26-11-2012
02391236 PMS ST PMS-TELMISARTAN 40MG COMPRIMÉ 26-09-2012
02391244 PMS ST PMS-TELMISARTAN 80MG COMPRIMÉ 26-09-2012
02390345 SIV ST TELMISARTAN 40MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02388944 SAN ST TELMISARTAN 40MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02390353 SIV ST TELMISARTAN 80MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02388952 SAN ST TELMISARTAN 80MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02393557 SDZ ST SANDOZ TELMISARTAN HCT 80/12.5 17-10-2012
02393565 SDZ ST SANDOZ TELMISARTAN HCT 80/25MG  17-10-2012
02390302 SIV ST TELMISARTAN HCTZ 80/12.5MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02390310 SIV ST TELMISARTAN HCTZ 80/25MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02393263 CBT ST CO TELMISARTAN/HCT 80/12.5MG  26-11-2012
02393271 CBT ST CO TELMISARTAN/HCT 80/25MG   26-11-2012
02395355 SAN ST TELMISARTAN/HCTZ 80/12.5MG COMPRIMÉ 11-01-2013
02395363 SAN ST TELMISARTAN/HCTZ 80/25MG COMPRIMÉ 11-01-2013
02396319 MYL ST MYLAN-TERAZOSIN 10MG COMPRIMÉ 14-12-2012
02396289 MYL ST MYLAN-TERAZOSIN 1MG COMPRIMÉ 14-12-2012
02396297 MYL ST MYLAN-TERAZOSIN 2MG COMPRIMÉ 14-12-2012
02396300 MYL ST MYLAN-TERAZOSIN 5MG COMPRIMÉ 14-12-2012
02320134 AUR AURO-TERBINAFINE 250MG COMPRIMÉ 30-11-2012
02385279 SIV TERBINAFINE 250MG COMPRIMÉ 03-10-2012
02360101 AAP THEO ER 400MG COMPRIMÉ 14-11-2012
02360128 AAP THEO ER 600MG COMPRIMÉ 08-11-2012
80009588 JAP ST JAMP-VITAMIN B1 100MG COMPRIMÉ 15-10-2012
02239350 PMT ST VITAMIN B1 100MG COMPRIMÉ 21-11-2012
02345838 APL AURO-TOPIRAMATE 100MG COMPRIMÉ 04-12-2012
02345846 APL AURO-TOPIRAMATE 200MG COMPRIMÉ 04-12-2012
02345803 APL AURO-TOPIRAMATE 25MG COMPRIMÉ 04-12-2012
02389487 SIV TOPIRAMATE 100MG COMPRIMÉ 03-10-2012
02389460 SIV TOPIRAMATE 25MG COMPRIMÉ 03-10-2012
02239234 SDZ SANDOZ POLYTRIMETHOPRIM SOLUTION OPHTHALMIQUE 19-12-2012
02383543 MYL ST MYLAN-VALSARTAN 160MG COMPRIMÉ 19-06-2012
02383551 MYL ST MYLAN-VALSARTAN 320MG COMPRIMÉ 19-06-2012
02383527 MYL ST MYLAN-VALSARTAN 40MG COMPRIMÉ 19-06-2012
02383535 MYL ST MYLAN-VALSARTAN 80MG COMPRIMÉ 19-06-2012
02313014 PMS ST PMS-VALSARTAN 160MG COMPRIMÉ 25-06-2012
02344564 PMS ST PMS-VALSARTAN 320MG COMPRIMÉ 25-06-2012
02312999 PMS ST PMS-VALSARTAN 40MG COMPRIMÉ 25-06-2012
02313006 PMS ST PMS-VALSARTAN 80MG COMPRIMÉ 25-06-2012
02384558 SIV ST VALSARTAN 160MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02366967 SAN ST VALSARTAN 160MG COMPRIMÉ 26-09-2012
02384566 SIV ST VALSARTAN 320MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02366975 SAN ST VALSARTAN 320MG COMPRIMÉ 26-09-2012
02384523 SIV ST VALSARTAN 40MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02366940 SAN ST VALSARTAN 40MG COMPRIMÉ 26-09-2012
02366959 SAN ST VALSARTAN 80MG COMPRIMÉ 26-09-2012
02384531 SIV ST VALSARTAN 80MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02367017 SAN ST VALSARTAN HCT 160/12.5MG 21-09-2012
02384744 SIV ST VALSARTAN HCT 160/12.5MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02367025 SAN ST VALSARTAN HCT 160/25MG 21-09-2012
02384752 SIV ST VALSARTAN HCT 160/25MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02367033 SAN ST VALSARTAN HCT 320/12.5MG  21-09-2012
02384760 SIV ST VALSARTAN HCT 320/12.5MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02367041 SAN ST VALSARTAN HCT 320/25MG  21-09-2012
02384779 SIV ST VALSARTAN HCT 320/25MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02367009 SAN ST VALSARTAN HCT 80/12.5MG  21-09-2012
02384736 SIV ST VALSARTAN HCT 80/12.5MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02385945 SIV VENLAFAXINE XR 150MG CAPSULE  21-09-2012
02385929 SIV VENLAFAXINE XR 37.5MG CAPSULE 21-09-2012
02385937 SIV VENLAFAXINE XR 75MG CAPSULE 21-09-2012
80020776 JAP D2-DOL 8288 IU/ML SOL. ORALE 30-07-2012
80019649 JAP D3-DOL 400IU SOL. ORALE 30-07-2012
80001145 PED  ST PHARMA D 400 GELCAP  30-07-2012
80008496 PMS ST PHARMA-D 1,000IU CAPSULE 31-07-2012
80002169 PMS ST VITAMIN D 1000IU COMPRIMÉ 30-07-2012
80003663 WNP ST VITAMIN D 1000 IU COMPRIMÉ 01-10-2012
02381575 APX APO-ZOLMITRIPTAN RAPID 2.5MG  27-11-2012

Nouveaux médicaments d'usage restreint

Tableau 1
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de :

  1. l'ostéoporose chez des patients de 60 ans et plus OU
  2. la maladie osseuse de Paget OU
  3. l'ostéoporose chez des patients présentant une fracture établie à la hanche ou à la colonne vertébrale ou d'autres fractures OU
  4.  l'ostéoporose chez des patients ne présentant pas de signe de fracture, mais exposés à un risque élevé (> 20 %) de fracture sur 10 ans OU
  5. l'ostéoporose chez des patients qui présentent un risque modéré de fracture sur 10 ans ET qui reçoivent une corticothérapie générale d'une durée > 3 mois
02385031 JAP ST JAMP-ALENDRONATE 70MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02384698 RBY ST RAN-ALENDRONATE 5MG COMPRIMÉ 07-11-2012
 
Tableau 2
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de l'hépatite C chronique chez le patient qui n'a jamais été traité ou qui a déjà été traité et qui rencontre tous les critères suivants (le patient doit rencontrer tous les critères pour pouvoir être évalué) :

  1. Le génotype 1 du virus de l'hépatitis C (VHC)
  2. Niveaux détectable de l'ARN du VHC dans les derniers six mois
  3. Le patient n'est pas co-infecté au VIH
  4. Le stage de la fibrosis doit être à F2 ou plus avancé (selon l'échelle de Metavir ou l'équivalent)
  5. Pas de diagnostic de cirrhoses OU de maladie de foie compensée (cirrhose avec une score Child Pugh Score = A (5-6)
02370816 FRS VICTRELIS 200MG CAPSULE 03-07-2012
 
Tableau 3
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de l'hépatite C chronique chez le patient qui n'a jamais été traité ou qui a déjà été traité et qui rencontre tous les critères suivants (le patient doit rencontrer tous les critères pour pouvoir être évalué) :

  1. Le génotype 1 du virus de l'hépatitis C (VHC)
  2. Niveaux détectable de l'ARN du VHC dans les dernier six mois
  3. Le patient n'est pas co-infecté au VIH
  4. Le stage de la fibrosis doit être à F2 ou plus avancé (selon l'échelle de Metavir ou l'équivalent)
  5. Pas de diagnostic de cirrhoses OU de maladie de foie compensée (cirrhose avec une score Child Pugh Score = A (5-6)
02371464 FRS VICTRELIS TRIPLE 200/100/200 03-07-2012
02371456 FRS VICTRELIS TRIPLE 200/120/200 03-07-2012
02371472 FRS VICTRELIS TRIPLE 200/150/200  03-07-2012
02371448 FRS VICTRELIS TRIPLE 200/80/200 03-07-2012
 
Tableau 4
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

   Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

  • Patients atteints d'hypertension artérielle pulmonaire (HAP) de classe fonctionnelle III selon l'organisation mondiale de la santé (OMS), idiopathique (c'est-à-dire primaire), ou associée à une condition congénitale ou un problème de santé systémique (p. ex. maladie du tissu conjonctif) et confirmée par cathétérisme cardiaque droit; ET
  •  dont la maladie ne répond pas au traitement par le citrate de sildénafil OU le tadalafil; OU
  • pour lequel le citrate de sildénafil OU le tadalafil est contre-indiqué.
02386208 CBT ST CO BOSENTAN 125MG COMPRIMÉ 21-06-2012
02386194 CBT ST CO BOSENTAN 62.5MG COMPRIMÉ 21-06-2012
02383500 MYL ST MYLAN-BOSENTAN 125MG COMPRIMÉ 21-06-2012
02383497 MYL ST MYLAN-BOSENTAN 62.5MG COMPRIMÉ 21-06-2012
02383020 PMS ST PMS-BOSENTAN 125MG COMPRIMÉ 21-06-2012
02383012 PMS ST PMS-BOSENTAN 62.5MG COMPRIMÉ 21-06-2012
02386283 SDZ ST SANDOZ BOSENTAN 125MG COMPRIMÉ 21-06-2012
02386275 SDZ ST SANDOZ BOSENTAN 62.5MG COMPRIMÉ 21-06-2012
 
Tableau 5
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire)

La couverture s'étendra sur une période initiale d'un an pour les poussées évolutives des formes graves de la polyarthrite rhumatoïde à une dose de 400 mg pour la première semaine.

  1. Le médicament est prescrit par un rhumatologue ET
  2. Servira au traitement de la réduction des signes et des symptômes des poussées évolutives des formes graves de la POLYARTHRITE

RHUMATOÏDE:

Le patient est réfractaire au :

   • méthotrexate en traitement hebdomadaire par voie parentérale (S.C. ou I.M.) de 20 mg ou plus (15 mg ou plus si le patient a plus de 65 ans) pendant plus de 8 semaines.

PLUS au moins 2 des critères suivants :

  • Léflunomide : 20 mg par jour pendant 10 semaines OU
  • Sels d'or : injections hebdomadaires pendant 20 semaines OU
  • Cyclosporine : 2-5 mg/kg/ jour pour 12 semaines OU
  • Azathioprine : 2-3 mg/kg/jour pendant 3 mois OU
  • Sulfasalazine : au moins 2 g par jour pendant 3 mois

PLUS une des associations suivantes :

  • Méthotrexate avec cyclosporine (essai d'au moins 4 mois avec l'association des deux médicaments) OU;
  • Méthotrexate avec hydroxychloroquine et sulfasalazine (essai d'au moins 4 mois avec la trithérapie) OU;
  •  Méthotrexate avec des sels d'or (essai d'au moins 12 semaines) OU
  • Méthotrexate avec leflunomide (essai d'au moins 8 semaines) OU
  •   Patients qui ne tolèrent pas le méthotrexate ou présentent des contre-indications à l'utilisation du méthotrexate ou qui sont réfractaires à une association d'au moins 2 antirhumatismaux modificateurs de la maladie ARMM
02331675 UCB CIMZIA 200MG/ML INJECTION 18-06-2012
 
Tableau 6
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (durée d'un an, autorisation préalable nécessaire).

Pour :

  1. le traitement des patients ayant reçu un stent intracoronaire, après la mise en place du stent;
  2. le traitement des patients qui présentent un syndrome coronaire aigu (angine instable ou IM sans surélévation du segment ST), en association avec de l'AAS.
02385813 SIV ST CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ 07-11-2012
02378507 DOM ST DOM-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ 19-10-2012
02379813 RBY ST RAN-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ 16-08-2012
02388529 RIV ST RIVA CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ 08-01-2013
 
Tableau 7
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

  1. Pour le traitement de l'hyperplasie prostatique bénigne chez les patients qui ne tolèrent pas ou n'ont pas répondu à un alpha-bloquant; OU
  2. En utilisation combinée quand une monothérapie avec un alpha-bloquant est jugée insuffisante.
02386895 CBT CO FENTANYL 100MCG/HR PATCH   27-11-2012
02386844 CBT CO FENTANYL 12MCG/HR PATCH 27-11-2012
02386852 CBT CO FENTANYL 25MCG/HR PATCH 27-11-2012
02386879 CBT CO FENTANYL 50MCG/HR PATCH 27-11-2012
02386887 CBT CO FENTANYL 75MCG/HR PATCH 27-11-2012
02396742 MYL MYLAN-FENTANYL MATRIX 100MCG/H 11-01-2013
02396696 MYL MYLAN-FENTANYL MATRIX 12MCG/HR 11-01-2013
02396718 MYL MYLAN-FENTANYL MATRIX 25MCG/HR 11-01-2013
02396726 MYL MYLAN-FENTANYL MATRIX 50MCG/HR 11-01-2013
02396734 MYL MYLAN-FENTANYL MATRIX 75MCG/HR 11-01-2013
02389878 MIN ST MINT-FINASTERIDE 5MG COMPRIMÉ 21-09-2012
 
Tableau 8
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement des condylomes acuminés (verrues génitales) de patients chez qui les traitements suivants ont échoué :

  1. podophyllotoxine appliquée par le patient (solution de podofilox à 0,5 %); OU
  2. résine de podophyllum appliquée par le fournisseur de soins (10 %-25 %)
02239505 MDC ALDARA 50MG/G CRÈME 01-02-2013
 
Tableau 9
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Traitement adjuvant dans  la prise en charge des crises d'épilepsie partielles réfractaires chez les patients qui :

  1. sont soignés par un médecin expérimenté dans le traitement de l'épilepsie, ET
  2. prennent actuellement deux antiépileptiques ou plus, ET
  3. ont une intolérance confirmée à d'autres antiépileptiques ou ont essayé deux autres antiépileptiques qui se sont révélés inefficaces.
02357623 UCB VIMPAT 100MG COMPRIMÉ 01-04-2013
02357631 UCB VIMPAT 150MG COMPRIMÉ 01-04-2013
02357658 UCB VIMPAT 200MG COMPRIMÉ 01-04-2013
02357615 UCB VIMPAT 50MG COMPRIMÉ 01-04-2013
 
Tableau 10
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire)

Pour administration en association avec d'autres médicaments antiépileptiques dans le traitement des convulsions partielles chez les patients réfractaires suivant l'essai adéquat de deux médicaments antiépileptiques utilisés soit en monothérapie ou en association.

02297418 DOM DOM-LEVETIRACETAM 500MG COMPRIMÉ 07-11-2012
 
Tableau 11
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (il n'est pas nécessaire d'obtenir une autorisation préalable).

La couverture sera limitée à une durée de traitement maximale de 14 jours.

02248263 NOP NOVO-LEVOFLOXACIN 500MG COMPRIMÉ 28-06-2012
 
Tableau 12
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de l'asthme :

  1. en association avec les corticostéroïdes.
  2. chez les patients asthmatiques qui ne sont pas bien contrôlés avec les corticostéroïdes en inhalation ou qui ne peuvent les tolérer.
02376695 DOM DOM-MONTELUKAST 10MG COMPRIMÉ 07-11-2012
02391422 JAP JAMP-MONTELUKAST 10MG COMPRIMÉ 07-11-2012
02379856 PDL MONTELUKAST 10MG COMPRIMÉ 20-06-2012
02379333 SAN MONTELUKAST 10MG COMPRIMÉ 01-06-2012
02382474 SIV MONTELUKAST 10MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02382458 SIV MONTELUKAST 4MG COMPRIMÉ CROQUABLE 21-09-2012
02379821 PDL MONTELUKAST 4MG COMPRIMÉ 20-06-2012
02379317 SAN MONTELUKAST 4MG COMPRIMÉ 01-06-2012
02382466 SIV MONTELUKAST 5MG COMPRIMÉ CROQUABLE 21-09-2012
02379325 SAN MONTELUKAST 5MG CO. 01-06-2012
02379848 PDL MONTELUKAST 5MG COMPRIMÉ 20-06-2012
 
Tableau 13
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement des greffés.

02386399 JAP JAMP-MYCOPHENOLATE 250MG CAPSULE 16-08-2012
02380382 JAP JAMP-MYCOPHENOLATE 500MG COMPRIMÉ 16-08-2012
 
Tableau 14
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement des personnes diabétiques de type 2. Ce médicament pourra être utilisé chez les patients dont la glycémie n'est pas contrôlée adéquatement avec la metformine et les sulfonylurées, qui ne peuvent tolérer ces produits ou pour qui ces produits sont contre-indiqués

02374013 SIV ST PIOGLITAZONE HCL 15MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02374021 SIV ST PIOGLITAZONE HCL 30MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02374048 SIV ST PIOGLITAZONE HCL 45MG COMPRIMÉ 15-08-2012
02339595 ACC ST PIOGLITAZONE HCL 45MG COMPRIMÉ 18-02-2013
02375850 RBY ST RAN-PIOGLITAZONE 15MG COMPRIMÉ 16-08-2012
02375869 RBY ST RAN-PIOGLITAZONE 30MG COMPRIMÉ 16-08-2012
02375877 RBY ST RAN-PIOGLITAZONE 45MG COMPRIMÉ 16-08-2012
 
Tableau 15
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour :

  1. la prévention secondaire de l'ostéoporose chez les femmes qui n'ont pas obtenu le résultat escompté avec les biphosphonates.
  2. la prévention secondaire de l'ostéoporose chez les femmes qui ont eu des antécédents de cancer du sein ou dont une parente au premier degré a souffert d'un cancer du sein
02358840 CBT CO RALOXIFENE 60MG COMPRIMÉ 14-08-2012
 
Tableau 16
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de :

  1. Patient avec la maladie osseuse de Paget OU
  2. Patient avec ostéoporose de 60 ans et plus OU
  3. Patient avec ostéoporose de moins de 60 ans présentant une fracture établie à la hanche ou à la colonne vertébrale ou d'autres fractures OU
  4. Patient avec ostéoporose ne présentant pas de signe de fracture, mais exposés à un risque élevé (> 20 %) de fracture sur 10 ans ou
  5. Patient avec ostéoporose, de moins de 60 ans qui a reçu ou recevra un traitement de prednisone ≥7.5 mg par jour ou l'équivalent pour une période de ≥3 mois.  L'autorisation  sera pour une période de 1 an.
02368552 JAP ST JAMP-RISEDRONATE 35MG COMPRIMÉ 21-09-2012
02352141 SIV ST RISEDRONATE 35MG COMPRIMÉ 21-09-2012
 
Tableau 17
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour la prévention de l'accident vasculaire cérébral (AVC) et de l'embolie systémique chez les patients à risque*  qui présentent une fibrillation auriculaire non valvulaire ET pour qui:

  1. un traitement anticoagulant s'est avéré non efficace# au bout d'un essai de 2 mois avec la warfarine (veuillez fournir une copie des documents sur le RIN pour les 2 derniers mois du traitement à la warfarine); OU
  2. un traitement anticoagulant à la warfarine est contre indiqué; OU
  3. un traitement anticoagulant n'est pas possible en raison d'une incapacité à suivre régulièrement l'état du patient au moyen de dosages du rapport international normalisé (RIN) (c. à d. aucun accès à des services de dosage du RIN dans un laboratoire, dans une clinique, dans une pharmacie ou à domicile)

Critères d'exclusion :

  • Patients atteints d'une insuffisance rénale (ClCr ou TFGe < 30 mL/min); OU
  • Patients âgés de ≥ 75 ans ET sans fonction rénale stable documentée; OU
  • Patients atteints d'une cardiopathie valvulaire rhumatismale importante sur le plan hémodynamique, particulièrement les cas de rétrécissement mitral;
    OU
  • Patients portant une valve cardiaque prothétique

Remarques

  1. Par fonction rénale stable documentée, on entend une clairance de la créatinine ou un taux de filtration glomérulaire estimé qui a été maintenu pendant au moins 3 mois (c. à d. 30 49 mL/min pour une dose quotidienne de 15 mg ou ≥ 50 mL/min pour une dose quotidienne de 20 mg pendant au moins 3 mois).
  2. Pour être jugé raisonnable, un essai avec la warfarine doit durer au moins 2 mois.
  3. Comme l'insuffisance rénale peut accroître le risque d'hémorragie, la fonction rénale devrait faire l'objet d'un suivi régulier. Les autres facteurs pouvant accroître le risque d'hémorragie devraient aussi être évalués et suivis (veuillez vous reporter à la monographie de produit de Xarelto).
  4. Les patients commençant un traitement au rivaroxaban devraient avoir facilement accès à des services médicaux pouvant traiter des événements hémorragiques majeurs.
  5. À l'heure actuelle, il n'existe pas de données en faveur d'un effet anticoagulant adéquat du rivaroxaban chez les patients atteints d'une valvulopathie rhumatismale ou portant une valve cardiaque prothétique; le rivaroxaban n'est donc pas recommandé dans ces populations.
02378604 BAY XARELTO 15MG COMPRIMÉ 15-04-2013
02378612 BAY XARELTO 20MG COMPRIMÉ 15-04-2013
 
Tableau 18
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire)

  1. pour le traitement d'appoint des crises associées au syndrome de Lennox-Gastaux chez les adultes et chez les enfants de 4 ans et plus, quand le médicament est prescrit par un neurologue ou un spécialiste d'expérience
  2. L'utilisation d'au moins deux antiépileptiques d'appoint n'a pas donné de résultat ou est contre-indiquée chez le patient ou le patient est intolérant à au-moins deux antiépileptiques d'appoint
02369613 EIS BANZEL 100MG COMPRIMÉ 10-10-2012
02369621 EIS BANZEL 200MG COMPRIMÉ 10-10-2012
02369648 EIS BANZEL 400MG COMPRIMÉ 10-10-2012
 
Tableau 19
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire)

Pour le traitement des patients atteints de diabète sucré de type 2 qui : 

  • n'ont pas réussi à maîtriser leur glycémie ou qui ont présenté une intolérance dans le cadre d'un essai adéquat de la metformine ET d'une sulfonylurée.
02375842 BMS ST ONGLYZA 2.5MG COMPRIMÉ 24-10-2012
02333554 BMS ST ONGLYZA 5MG COMPRIMÉ 24-10-2012
 
Tableau 20
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de l'hépatite C chronique chez le patient qui n'a jamais été traité ou qui a déjà été traité et qui rencontre tous les critères suivants (le patient doit rencontrer tous les critères pour pouvoir être évalué) :

  1. Le génotype 1 du virus de l'hépatitis C (VHC)
  2. Niveaux détectable de l'ARN du VHC dans les derniers six mois
  3. Le patient n'est pas co-infecté au VIH
  4. Le stage de la fibrosis doit être à F2 ou plus avancé (selon l'échelle de Metavir ou l'équivalent)
  5. Pas de diagnostic de cirrhoses OU de maladie de foie compensée (cirrhose avec une score Child Pugh Score = A (5-6)
02371553 VPC INCIVEK 375MG COMPRIMÉ 03-07-2012
 
Tableau 21
DIN
FAB
Nom de l'article
Date d'entrée en vigueur

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour :

  1. le traitement des patients adultes atteints de glioblastome multiforme ou d'un astrocytome anaplasique, chez lesquels on a pu démontrer des évidences de récidive ou de progression de la maladie après traitement type (résection, radiothérapie et chimiothérapie).
  2. le traitement concomitant à la radiothérapie chez les adultes atteints d'un glioblastome multiforme nouvellement diagnostiqués, puis comme  traitement d'entretien.
02395282 CBT CO TEMOZOLOMIDE 100MG CAPSULE 14-12-2012
02395290 CBT CO TEMOZOLOMIDE 140MG CAPSULE 14-12-2012
02395274 CBT CO TEMOZOLOMIDE 20MG CAPSULE 14-12-2012
02395312 CBT CO TEMOZOLOMIDE 250MG CAPSULE 14-12-2012

Inclusion de Banzel à la Liste

Depuis le 10 octobre 2012, le Programme des SSNA a ajouté le Banzel à la Liste de médicaments à titre de médicament à usage restreint, une autorisation préalable est nécessaire. 

Les critères ont été révisés et sont :

  1. Pour le traitement d'appoint des convulsions associées au syndrome de Lennox-Gastaux chez les enfants de 4 ans ou plus et les adultes, lorsque que le médecin prescripteur est un neurologue ou un médecin qui a de l'expérience dans le traitement de ce syndrome;
    ET
  2. Chez les patients qui sont intolérants ou qui n'ont pas répondu à au  moins deux antiépileptiques ou pour lesquels au moins deux antiépileptiques sont contre-indiqués.

Ce changement de statut concerne les DIN suivants :

  • 02369613 Banzel® 100MG comprimé
  • 02369621 Banzel® 200MG comprimé
  • 02369648 Banzel® 400MG comprimé

Inclusion des produits pour le contrôle des naissances

Depuis le 5 novembre 2012, le Programme des SSNA a changé le statut de couverture des timbres Evra de médicament d'exception à médicament couverts sans restriction et des anneaux Nuvaring de médicament à usage restreint à médicament couverts sans restriction.

De plus, les limites de quantité relatives aux dispositifs intra-utérins (DIU) ont été modifiées comme suit :

1 an

  • DIU Flext-T (DIN 98099999)
  • DIU Liberte UT380 Court (DIN 99401085)
  • DUI Liberte UT380 Standrard (DIN 99401086)

2 ans

  • DUI Nova-T CUIVRE 3 CU 200 (DIN 99400482)
  • Système Intra-Utérin Mirena (DIN 02243005)

Nouvelle limite concernant les agonistes des récepteurs de la Sérotonine

Depuis le 1er novembre 2012, le Programme des SSNA a établi une limite de 12 doses tous les 30 jours pour les agonistes des récepteurs de la sérotonine (i.e. les triptans). Les DIN suivants sont touchés :

Almotriptan malate d'

  • 6.25mg co. (DIN 02248128)
  • 12.5mg co. (DIN 02248129)

Naratriptan chlorhydrate de

  • 1mg co. (DIN 02237820, 02314290)
  • 2.5mg co. (DIN 02237821, 02314304, 02322323)

Rizatriptan

  • 5mg co. (DIN 02240520, 02393360, 02393468)
  • 10mg co. (DIN 02240521, 02393379, 02393476)
  • 5mg cachet Ultra-Fondant (DIN 02240518)
  • 10mg cachet Ultra-Fondant (DIN 02240519)

Sumatriptan succinate de

  • 6mg/0.5mL injection (DIN 02361698)
  • 12mg/mL injection (DIN 02212188, 99000598)
  • 25mg co. (DIN 02257882, 02270749, 02268906, 02286815, 02256428, 02286513)
  • 50mg co. (DIN 02268388, 02257890, 02270757, 02212153, 02268914, 02286823, 02256436, 02263025, 02286521, 02324652)
  • 100mg co. (DIN 02239367, 02268396, 02257904, 02270765, 02212161, 02268922, 02239367, 02286831, 02256444, 02263033, 02286548, 02324660)

Zolmitriptan

  • 2.5mg comprimé à dissolution orale (DIN 02324768, 02362996, 02342545, 02243045)
  • 2.5mg co. (DIN 02369036, 02324229, 02362988, 02313960, 02238660)

Retrait des produits de marque Ritalin

Depuis le 3 janvier 2013,  le Programme des SSNA a changé le statut du produit de marque sous le nom de Ritalin et Ritalin SR de produits couverts sans restriction à produits non couverts.

Les DIN suivants sont touchés.

  • Ritalin 10 mg co. (DIN 00005606)
  • Ritalin 20 mg co. (DIN 00005614)
  • Ritalin SR 20 mg co. (DIN 00632775)

Les produits génériques de ces médicaments demeurent couverts sans restriction.

Retrait des produits de Codéine 60 mg en association avec l'Acétaminophène 300 mg

Depuis le 9 janvier 2013, le Programme des SSNA a retiré de la Liste des médicaments les produits de codéine 60 mg en association avec l'acétaminophène 300 mg (p.ex. Tylenol #4)

Les DIN suivants sont touchés.

  • Tylenol avec Codéine No.4 co. (DIN 02163918)
  • Ratio-Lenoltec No.4 co. (DIN 00621463)
  • Empracet-60 co. (DIN 00666149)
  • Acet codéine 60 co. (DIN 01999656)

Inclusion de Concerta à la Liste

Depuis le 16 octobre 2012, le Programme des SSNA a changé le statut de Concerta à la Liste de médicaments pour devenir produits couverts sans restriction.

Les DIN suivants sont touchés :

  • 02247732 Concerta® 18MG comprimé
  • 02250241 Concerta® 27MG comprimé
  • 02247733 Concerta® 36MG comprimé
  • 02247734 Concerta® 54MG comprimé

Ce changement du statut concerne aussi les produits génériques de la méthylphénidate à libération prolongée suivants :

  • 02315068 Teva-Methylphenidate ER 18MG comprimé
  • 02315076 Teva-Methylphenidate ER 27MG comprimé
  • 02315084 Teva-Methylphenidate ER 36MG comprimé
  • 02315092 Teva-Methylphenidate ER 54MG comprimé
  • 02330377 Apo-MethylphenidateER 54MG comprimé

Inclusion de Cipralex à la Liste

Depuis le 16 juillet 2012, le Programme des SSNA a changé le statut de Cipralex®à la Liste de médicaments pour devenir produits couverts sans restriction.

Les DIN suivants sont touchés :

  • 02263238 Cipralex® 10MG comprimé
  • 02263254 Cipralex® 20MG comprimé

Inclusion de Firmagon à la Liste

Depuis le 28 août 2012, le Programme des SSNA a changé le statut de Firmagon®à la Liste de médicaments pour devenir produits couverts sans restriction.

Les DIN suivants sont touchés :

  • 02337029 Firmagon® 80MG/FIOLE INJECTION
  • 02337037 Firmagon® 120MG/FIOLE INJECTION

Inclusion de Aldara à la Liste

Depuis le 1 février 2013, le Programme des SSNA a ajouté le Aldara® à la Liste de médicaments à titre de médicament à usage restreint, une autorisation préalable est nécessaire.

Les critères ont été révisés et sont :

Pour le traitement des condylomes acuminés (verrues génitales) de patients chez qui les traitements suivants ont échoué :

  1. podophyllotoxine appliquée par le patient (solution de podofilox à 0,5 %); OU
  2. résine de podophyllum appliquée par le fournisseur de soins (10 %-25 %)

Ce changement de statut concerne le DIN suivant :

  • 02239505 Aldara® 50MG/G Pommade
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