Listes des prestations en équipement médical et fournitures médicales

2.0 Liste des articles et des services d'audiologie

Pour plus d'informations sur les politiques concernant les fournitures et équipements d'audiologie, veuillez consulter le Guide d'équipement médical et de fournitures médicales

Liste des articles et des services d'audiologie

Terminologie de la liste

Description :
Les articles d'ÉMFM sont présentés sous forme de catégories générales (ex : Audiologie) par ordre alphabétique selon la catégorie et l'article en question.
Code :
Le code à 8 chiffres qui doit être obligatoirement soumis à ESI Canada pour la facturation.
Autorisation préalable :
Ce champ indique par catégorie générale ou par article de la catégorie en question, si une autorisation préalable de la part de la DGSPNI est obligatoire pour l'article concerné.
Type de prescripteur :

AUD – Audiologiste
IP – Infirmière praticienne
MD – Médecin
SPA – Spécialiste des prothèses auditives ou audioprothésiste ou fournisseur de prothèses auditivesNote de bas de page *

Type de fournisseur :
AUD – Audiologiste
GEN – une pharmacie ou un fournisseur d’articles généraux d’équipement médical et de fournitures médicales inscrit au Programme des SSNA
SPA – Spécialiste des prothèses auditives ou audioprothésiste ou fournisseur de prothèses auditives
Prix maximum :
Le Programme des SSNA a établi un prix maximum pour la couverture de certains articles. Les prix maximums nationaux sont indiqués dans les tableaux ci-dessous (veuillez noter que dans certains cas, une grille de prix a été établie pour les provinces et une pour les territoires). Les prix maximums pour chaque province et territoire sont indiqués sur le site Web d'Express Script Canada et peuvent être consultés en cliquant sur le lien approprié dans les listes des prestations.

Lorsqu'un prix maximal est établi par le Programme, le fournisseur ne peut réclamer une majoration lors de la demande de paiement, car celle-ci est incluse dans le prix.

2.1 Prothèses auditives à conduction osseuse

Prothèses auditives à conduction osseuse
Description Code Autorisation préalable Lignes directrices suggérées pour le remplacement Prix maximum PrescripteurNote de bas de page * Fournisseur
Prothèse auditive à conduction osseuse, droit 99400258 Oui Au besoin, 5 ans au minimum 575,00 $ AUD, IP, MD, SPANote de bas de page * AUD, SPA
Prothèse auditive à conduction osseuse, gauche 99400257 Oui Au besoin, 5 ans au minimum 575,00 $ AUD, IP, MD, SPANote de bas de page * AUD, SPA

2.2 Prothèses auditives analogiques CROS/BICROS

Prothèses auditives analogiques CROS/BICROS
Description Code Autorisation préalable Lignes directrices suggérées pour le remplacement Prix maximum PrescripteurNote de bas de page * Fournisseur
BICROS 99400256 Oui Au besoin, 5 ans au minimum 575,00 $ AUD, IP, MD, SPANote de bas de page * AUD, SPA
CROS 99400255 Oui Au besoin, 5 ans au minimum 575,00 $ AUD, IP, MD, SPANote de bas de page * AUD, SPA

2.3 Prothèses auditives - traitement numérique

Prothèses auditives - traitement numérique
Description Code Autorisation préalable Lignes directrices suggérées pour le remplacement Prix maximum PrescripteurNote de bas de page * Fournisseur
Entièrement dans le canal, droit 99400647 Oui Aux 5 ans 575,00 $ AUD, IP, MD, SPANote de bas de page * AUD, SPA
Entièrement dans le canal, gauche 99400646 Oui Aux 5 ans 575,00 $ AUD, IP, MD, SPANote de bas de page * AUD, SPA
Prothèse numérique de base, droit 99400523 Oui Aux 5 ans 575,00 $ AUD, IP, MD, SPANote de bas de page * AUD, SPA
Prothèse numérique de base, gauche 99400522 Oui Aux 5 ans 575,00 $ AUD, IP, MD, SPANote de bas de page * AUD, SPA
Prothèse numérique sur mesure, droit 99400525 Oui Aux 5 ans 575,00 $ AUD, IP, MD, SPANote de bas de page * AUD, SPA
Prothèse numérique sur mesure, gauche 99400524 Oui Aux 5 ans 575,00 $ AUD, IP, MD, SPANote de bas de page * AUD, SPA

2.4 Services, frais, réparations et fournitures de prothèses auditives

Services, frais, réparations et fournitures de prothèses auditives
Description Code Autorisation préalable Lignes directrices suggérées pour le remplacement Prix maximum PrescripteurNote de bas de page * Fournisseur
Embout auriculaire de rechange, avec frais de prise d'empreinte, adulte droit 99400246 Non 1 fois aux 2 ans Grille tarifaire   AUD, SPA
Embout auriculaire de rechange, avec frais de prise d'empreinte, adulte gauche 99400245 Non 1 fois aux 2 ans Grille tarifaire   AUD, SPA
Embout auriculaire de rechange, avec frais de prise d'empreinte, enfant droit 99400269 Non 4 par année Grille tarifaire   AUD, SPA
Embout auriculaire de rechange, avec frais de prise d'empreinte, enfant gauche 99400268 Non 4 par année Grille tarifaire   AUD, SPA
Embout auriculaire, BTE init., droit 99400267 Oui Aux 5 ans 45,00 $ AUD, SPANote de bas de page * AUD, SPA
Embout auriculaire, BTE init., gauche 99400266 Oui Aux 5 ans 45,00 $ AUD, SPANote de bas de page * AUD, SPA
Évaluation complète de l'audition (bilatérale) 99400639 Non Aux 5 ans Grille tarifaire AUD, IP, MD, SPANote de bas de page * AUD, SPA
Exécution/pose, droit 99401224 Oui Au besoin, 5 ans au minimum Grille tarifaire AUD, IP, MD, SPANote de bas de page * AUD, SPA
Exécution/pose, gauche 99401225 Oui Au besoin, 5 ans au minimum Grille tarifaire AUD, IP, MD, SPANote de bas de page * AUD, SPA
Frais de retour de prothèse auditive, droit 99400265 Oui   Grille tarifaire   AUD, SPA
Frais de retour de prothèse auditive, gauche 99400264 Oui   Grille tarifaire   AUD, SPA
Les frais de livraison  du fabricant 99401096 Non Par commande de client 8,00 $    
Prothèse auditive - vérification de l'efficacité /réajustement (demandé par le client), droit 99400641 Oui 1 fois par année (après l'échéance de la garantie de l'appareil auditif) Grille tarifaire AUD, SPANote de bas de page * AUD, SPA
Prothèse auditive - vérification de l'efficacité/réajustement (demandé par le client), gauche 99400640 Oui 1 fois par année (après l'échéance de la garantie de l'appareil auditif) Grille tarifaire AUD, SPANote de bas de page * AUD, SPA
Réévaluation partielle de l'audition - bilatérale (demandé par le client ou le médecin) 99400642 Oui Aux 2 ans Grille tarifaire AUD, IP, MD, SPANote de bas de page * AUD, SPA
Réparation à l'externe, frais de service fournisseur, droit 99400273 Oui   Grille tarifaire   AUD, SPA
Réparation à l'externe, frais de service fournisseur, gauche 99400272 Oui   Grille tarifaire   AUD, SPA
Réparation à l'interne, frais de service (incluant les fournitures nécessaires), droit 99400275 Non   20,00 $   AUD, SPA
Réparation à l'interne, frais de service (incluant les fournitures nécessaires), gauche 99400274 Non   20,00 $   AUD, SPA
Réparation par le fabricant, droit 99400271 Oui En dehors de la période de garantie 125,00 $   AUD, SPA
Réparation par le fabricant, gauche 99400270 Oui En dehors de la période de garantie 125,00 $
Reconstruction par le fabricant, droit 99401123 Oui En dehors de la période de garantie 176,00 $   AUD, SPA
Reconstruction par le fabricant, gauche 99401122 Oui En dehors de la période de garantie 176,00 $   AUD, SPA

2.5 Prothèses auditives - fournitures n'apparaissant pas à la liste de prix du fabricant

Fournitures n'apparaissant pas à la liste de prix du fabricant
Description Code Autorisation préalable Lignes directrices suggérées pour le remplacement Prix maximum Prescripteur Fournisseur
Accessoires/fournitures 99400276 Non 1 fois aux 2 ans 50,00 $ AUD, SPANote de bas de page * AUD, SPA
Piles, prothèse, droit 99400643 Non Maximum de 24 piles tous les 144 jours 1,25 $
Région du Nord - 1,50 $
  AUD, SPA, GEN
Piles, prothèse, gauche 99400259 Non Maximum de 24 piles tous les 144 jours 1,25 $
Région du Nord -  1,50 $
  AUD, SPA, GEN
Tubes dômes OTE, droit 99400900 Non 1 par année - jeu de 4 20,00 $ AUD, SPANote de bas de page * AUD, SPA
Tubes dômes OTE, gauche 99400866 Non 1 par année - jeu de 4 20,00 $ AUD, SPANote de bas de page * AUD, SPA
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