Mises à jour de la Liste des médicaments - automne 2016

Le Programme des services de santé non assurés (SSNA) fournit aux membres des Premières nations inscrits et aux Inuits reconnus au Canada des services de santé supplémentaires, dont des médicaments d'ordonnance et des médicaments en vente libre.

Définition des services

Médicaments couverts sans restriction:
Les médicaments couverts sans restriction sont ceux qui figurent à la Liste des médicaments du Programme des SSNA et pour lesquels il n'existe aucun critère d'admissibilité ou obligation d'autorisation préalable.
Médicaments d'usage restreint:
Les médicaments à usage restreint sont jugés utiles dans certaines circonstances, ou encore font l'objet de restrictions ayant trait à la quantité ou à la fréquence d'administration. Ces médicaments ne sont couverts que si leur utilisation répond à des critères d'admissibilité précis.
Médicaments non ajoutés à la liste:
Les médicaments non ajoutés à la Liste sont des médicaments qui ne sont pas inscrits à la Liste des médicaments du Programme des SSNA après un examen du Programme commun d'évaluation des médicaments (PCÉM) et/ou du Comité consultatif sur les médicaments et les thérapeutiques (CCMT). Ces médicaments ne sont pas couverts par le Programme parce que les données probantes publiées ne démontrent pas leurs valeurs cliniques ou la validité de leurs coûts comparés à d'autres traitements. Une couverture peut être considérée dans des circonstances spéciales après avoir reçu du prescripteur autorisé un "Formulaire de demande d'exception" complété. Les demandes sont étudiées en fonction de chaque cas.
Exclusions:
Certains médicaments utilisés dans le traitement d'affections particulières ne sont pas considérés comme étant du ressort du Programme et, en conséquence, ne sont pas couverts (par exemple, les cosmétiques et les agents anti-obésité). De même, certains médicaments sont exclus du Programme des SSNA, conformément aux recommandations du PCÉM ou du CCMT, parce que les données probantes publiées ne démontrent pas leurs valeurs cliniques, innocuité ou la validité de leurs coûts comparés à d'autres traitements ou encore parce que les données probantes sont insuffisantes pour justifier une couverture.

Le processus d'appel et la politique d'approvisionnement d'urgence ne s'appliquent pas aux médicaments exclus.

Ajouts à la Liste des médicaments

DIN
(Numéro d'identification de médicament)
FAB
(Code de trois lettres servant à identifier le fabricant)
CT
(Médicament de la politique des frais d'exécution de l'ordonnance à court terme)

Médicaments couverts sans restriction

Tableau 1 - Médicaments provenant d'une seule compagnie
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d'entrée en vigueur
02435411 ALC SIMBRINZA 1%/0.2%  SOLUTION OPHTHALMIQUE 18-07-2016
02439611 LIL HUMALOG KWIKPEN 200U/ML INJECTION 28-07-2016
97799232 SFA CT DROPLET PERSONAL LANCETTE 33G 20-09-2016
97799233 SFA CT DROPLET PERSONAL LANCETTE 30G 20-09-2016
97799234 SFA CT DROPLET PERSONAL LANCETTE 28G 20-09-2016
09991447 BDT CT BD BLUNT 18GX1 1/2 FILTER 14-09-2016
09991387 BTD CT BD PRECISIONGLIDE 25GX1 AIGUILLE 13-10-2016
97799238 SFA CT DROPLET PEN AIGUILLE 10MM 29G   20-09-2016
97799235 SFA CT DROPLET PEN AIGUILLE 12MM 29G   20-09-2016
97799243 SFA CT DROPLET PEN AIGUILLE 4MM 32G 20-09-2016
97799239 SFA CT DROPLET PEN AIGUILLE 5MM 31G 20-09-2016
97799242 SFA CT DROPLET PEN AIGUILLE 5MM 32G 20-09-2016
97799237 SFA CT DROPLET PEN AIGUILLE 6MM 31G 20-09-2016
97799241 SFA CT DROPLET PEN AIGUILLE 6MM 32G 20-09-2016
97799236 SFA CT DROPLET PEN AIGUILLE 8MM 31G 20-09-2016
97799240 SFA CT DROPLET PEN AIGUILLE 8MM 32G 20-09-2016
02213826 TEP REVIA 50MG COMPRIMÉ 04-11-2016
09991341 BTD CT BD LUER-LOK TIP 22GX1 1/2 SERINGUE 03-10-2016
80031157 WNP CT VITAMINE D3 1000U COMPRIMÉ À CROQUER 15-07-2016
Tableau 2 - Médicaments provenant de plusieurs compagnies
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d'entrée en vigueur
02454467 APX CT APO-ALENDR-CHOL 70MG/2800U COMPRIMÉ 05-10-2016
02454475 APX CT APO-ALENDR-CHOL 70MG/5600U COMPRIMÉ 05-10-2016
02452308 JAP JAMP-AZITHROMYCIN 250MG COMPRIMÉ 29-08-2016
02449153 AUR AURO-BETAHISTINE 16MG COMPRIMÉ 14-07-2016
02449161 AUR AURO-BETAHISTINE 24MG COMPRIMÉ 14-07-2016
02449145 AUR AURO-BETAHISTINE 8MG COMPRIMÉ 14-07-2016
02453312 JAP CT JAMP-BEZAFIBRATE SR 400MG COMPRIMÉ 08-09-2016
02451778 JAP CT JAMP-CETIRIZINE 10MG COMPRIMÉ 29-08-2016
02219336 OMG DIPHENIST 50MG/ML INJECTION 21-09-2016
02451913 JAP CT JAMP-DULOXETINE 30MG CAPSULE 20-09-2016
02451921 JAP CT JAMP-DULOXETINE 60MG CAPSULE 20-09-2016
02446081 MAR CT MAR-DULOXETINE 30MG CAPSULE 20-09-2016
02446103 MAR CT MAR-DULOXETINE 60MG CAPSULE 20-09-2016
02452359 NHP CT NAT-GRANISETRON 1MG COMPRIMÉ 14-07-2016
02425009 MYL CONTINGENCY ONE 1.5MG COMPRIMÉ 29-08-2016
02449811 SDZ SANDOZ MOMETASONE 50MCG VAPORISATEUR NASAL 12-09-2016
02393042 OMG NALOXONE 1MG/ML INJECTION 04-10-2016
02148714 SDZ NALOXONE 1MG/ML INJECTION 04-10-2016
09991488 UNK NALOXONE KIT 3 AMPOULE 01-11-2016
02444275 APX APO-NALTREXONE 50MG COMPRIMÉ 04-11-2016
02447207 BMI CT BIO-QUETIAPINE 100MG COMPRIMÉ 25-10-2016
02447223 BMI CT BIO-QUETIAPINE 200MG COMPRIMÉ 25-10-2016
02447193 BMI CT BIO-QUETIAPINE 25MG COMPRIMÉ 25-10-2016
02447258 BMI CT BIO-QUETIAPINE 300MG COMPRIMÉ 25-10-2016
02446383 AUR CT AURO-SOLIFENACIN 10MG COMPRIMÉ 29-08-2016
02446375 AUR CT AURO-SOLIFENACIN 5MG COMPRIMÉ 29-08-2016
02428938 GMP CT MED-SOLIFENACIN 10MG COMPRIMÉ 14-07-2016
02428911 GMP CT MED-SOLIFENACIN 5MG COMPRIMÉ 14-07-2016
02443198 MIN CT MINT-SOLIFENACIN 10MG COMPRIMÉ 14-07-2016
02443171 MIN CT MINT-SOLIFENACIN 5MG COMPRIMÉ 14-07-2016
02437635 APX APO-TRIAMCINOLONE AQ 55MCG VAPORISATEUR NASAL 08-09-2016
02426900 GLK CT URSODIOL 250MG COMPRIMÉ 14-07-2016
02426919 GLK CT URSODIOL 500MG COMPRIMÉ 14-07-2016

Nouveaux médicaments d'usage restreint

Tableau 3 - Eslicarbazepine Acetate
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d'entrée en vigueur
02426862 SPC APTIOM 200MG COMPRIMÉ 01-11-2016
02426870 SPC APTIOM 400MG COMPRIMÉ 01-11-2016
02426889 SPC APTIOM 600MG COMPRIMÉ 01-11-2016
02426897 SPC APTIOM 800MG COMPRIMÉ 01-11-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire)

Traitement adjuvant dans  la prise en charge des crises d'épilepsie partielles réfractaires chez les patients qui:

  • Sont soignés par un médecin expérimenté dans le traitement de l'épilepsie; ET
  • Prennent actuellement deux antiépileptiques ou plus; ET
  • Ont une intolérance confirmée à d'autres antiépileptiques ou ont essayé deux autres antiépileptiques qui se sont révélés inefficaces.
Tableau 4 - Bandelette de glycémie
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d'entrée en vigueur
97799291 ARA FIRST CANADIAN HEALTH SPIRIT BANDELETTE 30-08-2016
09857547 ARA SPIRIT BANDELETTE 30-08-2016

Médicament à usage restreint (il n'est pas nécessaire d'obtenir une autorisation préalable)

La quantité de bandelettes qui seront couvertes par le Programme des SSNA dépendra du traitement médical du client:

  1. Les clients qui traitent leur diabète avec de l'insuline pourront recevoir 500 bandelettes d'analyse pour une période de 100 jours. Le client pourra surveiller sa glycémie cinq fois par jour.
  2. Les clients qui traitent leur diabète à l'aide d'un médicament antidiabétique hautement susceptible de causer l'hypoglycémie. Les clients pourront recevoir 400 bandelettes d'analyse pour une période de 365 jours. Le client pourra surveiller sa glycémie une fois par jour.
  3. Les clients qui traitent leur diabète à l'aide d'un médicament antidiabétique peu susceptible de causer l'hypoglyécémie. Les clients pourront recevoir 200 bandelettes pour une période de 365 jours. Le client pourra surveiller sa glycémie trois ou quatre fois par semaine.
  4. Les clients qui maîtrisent leur diabète par leur alimentation ou leur mode de vie (pas d'insuline ni de médicament contre le diabète) pourront recevoir 200 bandelettes d'analyse pour une période de 365 jours. Le client pourra surveiller sa glycémie trois ou quatre fois par semaine.
Tableau 5 - Bupropion (chlorhydrate de)
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d'entrée en vigueur
02439654 ATP CT ACT BUPROPION XL 150MG COMPRIMÉ 29-08-2016
02439662 ATP CT ACT BUPROPION XL 300MG COMPRIMÉ 29-08-2016

Médicament à usage restreint pour lequel une quantité et une fréquence maximales d'utilisation ont été établies (il n'est pas nécessaire d'obtenir une autorisation préalable)

Couverture de Wellbutrin XL et le bupropion SR a une limite de dose jusqu'à concurrence de 300 mg par jour.
(Notez que ce médicament ne sera pas approuvé pour cesser l'usage du tabac.)

Tableau 6 - Célécoxib
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d'entrée en vigueur
02445670 AUR CT AURO-CELECOXIB 100MG CAPSULE 26-09-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire)

Pour les patients :

  • Qui ont des antécédents de complications gastro-intestinales graves (p. ex. ulcère, saignement, perforation); OU
  • Qui présentent plusieurs (au moins deux) facteurs de risque de complications gastro-intestinales graves (p. ex. âge > 60, utilisation concomitante d'AAS, d'ISRS, de corticostéroïdes, d'anticoagulants ou d'agents antiplaquettaires).
Tableau 7 - Enzalutamide
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d'entrée en vigueur
02407329 AST XTANDI 40MG CAPSULE 11-07-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire)

Pour le traitement des patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration et qui répondent aux critères suivants:

  • Patients asymptomatiques ou légèrement symptomatiques suivant un échec avec les anti-androgènes; ET
  • Patients qui n'ont pas reçu de chimiothérapie et qui présentent un statut de rendement ECOG de 0 ou 1 sans facteur de risque de convulsions.
    OU
  • Patients ont progressé malgré une chimiothérapie à base de docetaxel et avec un statut de rendement ECOG égal ou plus petit que 2 et sans facteurs de risque de convulsions; ET
  • L'enzalutamide serait une solution de rechange à l'abiraterone pour les patients après une chimiothérapie à base de docetaxel sans être une thérapie d'appoint au traitement avec l'abiraterone

Les patients qui ont déjà été traités avec l'abiraterone ne seront pas admissibles à l'enzalutamide à moins d'une intolérance à l'abiraterone.

L'enzalutamide utilisé après une chimiothérapie à base de docetaxel ne sera pas couvert si l'enzalutamide a été utilisé avant toute cancérothérapie.

Tableau 8 - Erlotinib
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d'entrée en vigueur
02454386 PMS PMS-ERLOTINIB 100MG COMPRIMÉ 06-10-2016
02454394 PMS PMS-ERLOTINIB 150MG COMPRIMÉ 06-10-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire)

Pour le traitement d'un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) après l'échec d'au moins une chimiothérapie et dont le statut EGFR est positif ou inconnu.

Tableau 9 - Finastéride
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d'entrée en vigueur
02445077 SAN CT FINASTERIDE 5MG COMPRIMÉ   29-08-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire)

  • Pour le traitement de l'hyperplasie prostatique bénigne chez les patients qui ne tolèrent pas ou n'ont pas répondu à un bloquant alpha-adrénergique; OU
  • En utilisation combinée quand une monothérapie avec un bloquant alpha-adrénergique  est jugée insuffisante.
Tableau 10 - Méthylphénidate (chlorhydrate de)
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d'entrée en vigueur
02452731 APX CT APO-METHYLPHENIDATE ER 18MG COMPRIMÉ 06-10-2016
02452758 APX CT APO-METHYLPHENIDATE ER 27MG COMPRIMÉ 06-10-2016
02452766 APX CT APO-METHYLPHENIDATE ER 36MG COMPRIMÉ 06-10-2016

Médicament à usage restreint (il n'est pas nécessaire d'obtenir une autorisation préalable)

Le Programme des SSNA a établi une limite de dose pour les stimulants le 25 février 2015. Cette nouvelle limite fait partie de la stratégie de prise en charge de la mauvaise utilisation et de l'abus de ces médications. La limite de couverture pour les stimulants est de 150 mg d'équivalent de méthylphenidate* par jour pour les adultes et les enfants. Cette limite est calculée en fonction de la dose totale de stimulants qu'un patient reçoit du Programme. Le Programme des SSNA continuera la surveillance des stimulants et ajustera la limite de dose au besoin.

1 mg de MÉTHYLPHÉNIDATE, ou LISDEXAMFETAMINE se convertit en 0.5 mg d'équivalent de méthylphénidate pour la DEXTROAMPHÉTAMINE.

Tableau 11 - Ponatinib
DIN MFR BRAND NAME Effective Date
02437333 ARI ICLUSIG 15MG COMPRIMÉ      05-10-2016
02437341 ARI ICLUSIG 45MG COMPRIMÉ      05-10-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire)

Critère pour une couverture initiale de six (6) mois:

  • Pour le traitement des patients qui sont porteurs de la mutation T315i, indépendamment de l'administration d'une thérapie avec les inhibiteurs de la tyrosinekinase (TKI); OU
  • Pour le traitement de dernier recours pour les patients qui sont intolérants ou qui ont des contre-indications à l'imatinib et aux autres TKI de seconde génération (dasatinib, nilotinib, bosutinib); OU
  • Pour le traitement des patients qui sont dans une phase chronique d'une leucémie myéloïde et qui font face à l'échec d'au moins deux différents TKI se traduisant par une progression de la maladie. Iclusig serait une troisième option dans ces situations; OU
  • Pour le traitement des patients qui sont dans une phase d'accélération ou en crise blastique d'une leucémie myéloïde chronique ou d'une leucémie lymphoblastique Ph+ qui ont eu un échec ou qui ont eu une progression de la maladie suite à au moins une thérapie avec un TKI de seconde génération.
    ET
  • Le patient présente un statut de rendement ECOG de 0 à 2

Nota: Les agents de seconde génération des TKI (dasatinib, dilotinib, bosutinib) ne sont pas couverts par le Programme après l'utilisation du ponatinib.

Critère d'évaluation aux six (6) mois:

  • Pas d'évidence de progression de la maladie.
Tableau 12 - Formoterol-Aclidinium Bromide
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d'entrée en vigueur
02439530 AZE DUAKLIR GENUAIR 12/400MCG INHALATEUR 01-11-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire)

Pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) chez les patients qui ont:

  • Une MPOC modérée à grave et qui est documentée par la spirométrie; ET
  • Une réponse inadéquate aux agonistes beta-2 à longue durée  (LABA) ou un antagoniste muscarinique à longue durée (LAMA).
Tableau 13 - Secukinumab
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d'entrée en vigueur
02438070 NOV COSENTYX 150MG/ML INJECTION 21-10-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire)

Une couverture pour secukinumab à titre de médicament à usage restreint peut être fournie seulement pour le PSORIASIS modéré à grave pour une période initiale de 12 semaines.  La couverture peut être approuvé à une dose initiale de 300 mg pour la première dose (première semaine) et pour les doses suivantes, à la 2ie 3e et 4e semaine, puis suivi par des doses d'entretien aux mois à partir de la 5e semaine.

Pour le traitement des patients atteints d'un PSORIASIS modéré à grave et qui répondent aux critères suivants :

  • Surface corporelle atteinte supérieure à 10 % et/ou atteinte importante du visage, des mains, des pieds ou des organes génitaux.
    ET
  • Intolérance ou absence de réponse à la photothérapie; OU
  • Incapacité d'avoir accès à la photothérapie.
    ET
  • Intolérance ou absence de réponse au méthotrexate (MTX) à l'administration hebdomadaire de MTX par voie orale ou parentérale (SC ou IM) de 20 mg ou plus (15 mg ou plus si le patient est âgé de > 65 ans) pendant plus de 8 semaines; ET
  • Intolérance ou absence de réponse à la cyclosporine.
    OU
  • Une contre-indication au MTX et/ou à la cyclosporine.
Tableau 14 - Tocilizumab
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d'entrée en vigueur
02424770 HLR ACTEMRA 162MG/0.9ML SC INJECTION 26-10-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire)

Prescrit par un rhumatologue

Pour la POLYARTHRITE RHUMATOÏDE, la couverture est fournie pour une période initiale d'un an.

Une approbation initiale sera accordée pour les patients de moins de 100 kg à une dose de 162 mg aux 2 semaines jusqu'à un maximum of 162 mg aux semaines pour un total maximum de 51 doses.

Pour les patients pesant 100 kg ou plus, la couverture sera accordée à une dose de 162 mg aux semaines pour un total maximum de 52 doses.

Pour le traitement de la POLYARTHRITE RHUMATOÏDE fortement évolutive La couverture est accordée pour tocilizumab en association avec le méthotrexate (MTX) ou avec d'autres médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie pour une réduction des signes et des symptômes graves chez les adultes, âgés de 18 ans et plus, de la polyarthrite rhumatoïde et qui ont échoués au:

  • MTX : administration hebdomadaire par voie orale ou parentérale de 20 mg ou plus (15 mg ou plus si le patient est âgé de 65 ans ou plus) pour un minimum de 12 semaines de traitement continu.
    Veuillez prendre note que les patients qui n'ont pas de réponse clinique au MTX oral ou qui ont des intolérances gastro-intestinales peuvent envisager un essai de MTX par voie parentérale.
    ET
  • MTX en association avec au moins deux autres médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie tels que la sulfasalazine et l'hydroxychloroquine, pour un minimum de 12 semaines de traitement continu.
    OU si le patient est intolérant ou a échoué sur le MTX ou le MTX est contre-indiqué
  • Une association d'au moins deux antirhumatismaux modificateurs de la maladie tels que le leflunomide, la sulfasalazine, l'hydroxychloroquine, l'azathioprine, la cyclosporine et l'or en traitement continue pour un minimum de 12 semaines.
Tableau 15 - Tofacitinib Citrate
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d'entrée en vigueur
02423898 PFI XELJANZ 5MG COMPRIMÉ 13-09-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire)

Prescrit par un rhumatologue

La couverture de la tofacitinib chez les patients adultes ≥ 18 ans est fourni à une dose MAXIMALE de 10 mg par jour pour une période initiale d'un an. Une prolongation de la couverture peut être autorisée advenant une amélioration de 20% de 3 des 5 paramètres cliniques suivant le traitement.

Pour le traitement de la POLYARTHRITE RHUMATOÏDE fortement évolutive:

La couverture est accordée pour tofacitinib en association avec le méthotrexate (MTX) ou avec d'autres médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie pour une réduction des signes et des symptômes graves chez les adultes, âgés de 18 ans et plus, de la polyarthrite rhumatoïde et qui ont échoués au:

  • MTX : administration hebdomadaire par voie orale ou parentérale de 20 mg ou plus (15 mg ou plus si le patient est âgé de 65 ans ou plus) pour un minimum de 12 semaines de traitement continu.
    Veuillez prendre note que les patients qui n'ont pas de réponse clinique au MTX oral ou qui ont des intolérances gastro-intestinales peuvent envisager un essai de MTX par voie parentérale;
    ET
  • MTX en association avec au moins deux autres médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie tels que la sulfasalazine et l'hydroxychloroquine, pour un minimum de 12 semaines de traitement continu.
    OU si le patient est intolérant ou a échoué sur le MTX ou le MTX est contre-indiqué:
    • Une association d'au moins deux antirhumatismaux modificateurs de la maladie tels que le leflunomide, la sulfasalazine, l'hydroxychloroquine, l'azathioprine, la cyclosporine et l'or en traitement continue pour un minimum de 12 semaines.
Tableau 16 - Afatinib Dimaleate
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d'entrée en vigueur
02415666 BOE GIOTRIF 20MG COMPRIMÉ 01-11-2016
02415674 BOE GIOTRIF 30MG COMPRIMÉ 01-11-2016
02415682 BOE GIOTRIF 40MG COMPRIMÉ 01-11-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire)

Pour le traitement des patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules (NSCLC) au stade avancé et qui répondent aux critères suivants:

  • Afatinib est un traitement de première intention pour le patient ; ET
  • Le patient présente une mutation EGFR; ET
  • Pour un adénocarcinome avancé du poumon ou devenu métastatique; ET
  • Le patient présente un statut de rendement ECOG de 0 ou 1.

Critère d'évaluation aux 6 mois:

  • Il n'y a pas de preuve objective de progression de la maladie.
Tableau 17 - Préparations de Fer
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d'entrée en vigueur
80033717 BSY FERAMAX 83G POUDRE 17-08-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable non nécessaire).

Pour les enfants de 12 ans et moins

Tableau 18 - Abatacept
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d'entrée en vigueur
02282097 BMS ORENCIA 250MG/VIAL INJECTION 2007-12-01
02402475 BMS ORENCIA 125MG/ML INJECTION 2014-03-19

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire)

Pour la POLYARTHRITE RHUMATOÏDE SEULEMENT, la couverture est offerte pour une période d'une à une dose 500 mg IV chez les patients pesant moins de 60 kg, 750 mg IV  chez les patients pesant 60 jusqu'à 100 kg  et 1000 mg  IV  pour les patients pesant plus de 100 kg.  Après l'administration initiale de la première dose, les doses subséquentes se feront après deux semaines et quatre semaines puis administrée aux quatre semaines. Par ailleurs, une demande pour une unique dose en IV établie en fonction du poids suivi de 125 mg SC par semaine peut être couverte.

La couverture est accordée pour abatacept en association avec le méthotrexate (MTX) ou avec d'autres  médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie  pour une réduction des signes et des symptômes graves chez les adultes, âgés de 18 ans et plus, de la polyarthrite rhumatoïde et qui ont échoués au:

  • MTX : administration hebdomadaire par voie orale ou parentérale de 20 mg ou plus (15 mg ou plus si le patient est âgé de 65 ans ou plus) pour un minimum de 12 semaines de traitement continu. Veuillez prendre note que les patients qui n'ont pas de réponse clinique au MTX oral ou qui ont des intolérances gastro-intestinales peuvent envisager un essai de MTX par voie parentérale.
    ET
  • MTX en association avec au moins deux autres médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie tels que la sulfasalazine  et l'hydroxychloroquine, pour un minimum de 12 semaines de traitement continu.
    ET (SOUS LA FORME IV SEULEMENT)
  • Un essai d'etanercept OU d'adalimumab OU de golimumab OU certolizumab OU abatacept (SC) pour un minimum de 12 semaines.
    OU si le patient est intolérant ou a échoué sur le MTX ou le MTX est contre-indiqué:
    • Une association d'au moins deux antirhumatismaux modificateurs de la maladie tels que le leflunomide, la sulfasalazine, l'hydroxychloroquine, l'azathioprine, la cyclosporine et l'or en traitement continue pour un minimum de 12 semaines.

Pour la POLYARTHRITE IDIOPATHIQUE JUVÉNILE, la couverture initiale de 16 semaines est offerte aux doses suivantes : 10 mg/kg pour les enfants pesant < 75 kg; 750 mg pour les enfants pesant 75 à 100 kg; et 1000 mg pour les enfants pesant > 100 kg. Après l'administration initiale de la première dose, les doses subséquentes se feront après deux semaines et quatre semaines puis administrée aux quatre semaines.

La couverture est accordée pour abatacept chez les enfants de 4 à 17 ans qui satisfont à TOUS les critères suivants:

  • ≥ 5 articulations enflées; ET
  • ≥ 3 articulations avec amplitude de mouvement limitée et/ou sensibilité/douleur; ET
  • Affection réfractaire à un essai adéquat d'une dose thérapeutique de MTX. Un essai adéquat consiste en l'administration orale ou parentérale de 10 mg/m2 par semaine durant au moins 3 mois (à moins qu'une toxicité importante ne limite la dose tolérée).

Changement de critères

Changement de critères de couverture pour actemra (tocilizumab) iv pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Depuis le 26 octobre 2016, les critères de couverture pour Actemra (tocilizumab) IV pour la polyarthrite rhumatoïde ont été changés à :

Pour le traitement de la POLYARTHRITE RHUMATOÏDE fortement évolutive
La couverture est accordée pour tocilizumab IV en association avec le méthotrexate (MTX) ou avec d'autres médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie pour une réduction des signes et des symptômes graves chez les adultes, âgés de 18 ans et plus, de la polyarthrite rhumatoïde et qui ont échoués au: 

  • MTX: administration hebdomadaire par voie orale ou parentérale de 20 mg ou plus (15 mg ou plus si le patient est âgé de 65 ans ou plus) pour un minimum de 12 semaines de traitement continu.
    Veuillez prendre note que les patients qui n'ont pas de réponse clinique au MTX oral ou qui ont des intolérances gastro- intestinales peuvent envisager un essai de MTX par voie parentérale. ET
  • MTX en association avec au moins deux autres médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie tels que la sulfasalazine  et l'hydroxychloroquine, pour un minimum de 12 semaines de traitement continu.
    OU si le patient est intolérant ou a échoué sur le MTX ou le MTX est contre-indiqué :
    • Une association d'au moins deux antirhumatismaux modificateurs de la maladie tels que le leflunomide, la sulfasalazine, l'hydroxychloroquine, l'azathioprine, la cyclosporine et l'or en traitement continue pour un minimum de 12 semaines.

Ce changement s'applique aux DINs suivants:

02350092
ACTEMRA 80MG/4ML IV INJECTION
02350106
ACTEMRA 200MG/10ML IV INJECTION
02350114
ACTEMRA 400MG/20ML IV INJECTION

Changement dans la couverture de brilinta (ticagrelor)

Depuis le 27 septembre 2016, Brilinta (ticagrelor) est devenue un médicament à usage restreint (il n'est pas nécessaire d'obtenir une autorisation préalable). La couverture est limitée à 12 mois. Pour une prolongation de la couverture au-delà d'un an, le prescripteur devra fournir la raison pour continuer le traitement. 

Ce changement s'applique aux DINs suivants:

02368544
BRILINTA 90MG COMPRIMÉ

Changement dans la couverture de clopidogrel

Depuis le 17 août 2016, Plavix et les génériques de clopidogrel sont couverts à titre de produit sans restrictions.

Ce changement s'applique aux DINs suivants:

02238682
PLAVIX 75MG COMPRIMÉ
02252767
APO-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ
02293161
TEVA-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ
02303027
ACT-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ
02348004
PMS CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ
02351536
MYLAN-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ
02359316
SANDOZ CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ
02378507
DOM-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ
02379813
RAN-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ
02385813
CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ
02388529
RIVA CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ
02394820
CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ
02400553
CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ
02408910
MINT-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ
02412942
ABBOTT-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ
02415550
JAMP-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ
02416387
AURO-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ
02419963
ACCEL-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ
02422255
MAR-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ

Changement dans la couverture de ezetimibe

Depuis le 17 août 2016, Ezetrol et les génériques de ezetimibe sont couverts à titre de produit sans restrictions.

Ce changement s'applique aux DINs suivants:

02247521
EZETROL 10MG COMPRIMÉ
02354101
TEVA-EZETIMIBE 10MG COMPRIMÉ
02378035
MYLAN-EZETIMIBE 10MG COMPRIMÉ
02414716
ACT-EZETIMIBE 10MG COMPRIMÉ
02416409
PMS-EZETIMIBE 10MG COMPRIMÉ
02416778
SANDOZ EZETIMIBE 10MG COMPRIMÉ
02419548
RAN-EZETIMIBE 10MG COMPRIMÉ
02422549
EZETIMIBE 10MG COMPRIMÉ
02422662
MAR-EZETIMIBE 10MG COMPRIMÉ
02423235
JAMP-EZETIMIBE 10MG COMPRIMÉ
02423243
MINT-EZETIMIBE 10MG COMPRIMÉ
02424436
RIVA-EZETIMIBE 10MG COMPRIMÉ
02425238
PRIVA-EZETIMIBE 10MG COMPRIMÉ
02427826
APO-EZETIMIBE 10MG COMPRIMÉ
02429659
EZETIMIBE 10MG COMPRIMÉ
02431300
EZETIMIBE 10MG COMPRIMÉ

Changement dans la couverture de duloxetine

Depuis le 20 septembre 2016, Cymbalta et les génériques de duloxetine sont couverts à titre de produit sans restrictions.

Ce changement s'applique aux DINs suivants:

02301482
CYMBALTA DR 30MG CAPSULE
02301490
CYMBALTA DR 60MG CAPSULE
02429446
PMS-DULOXETINE 30MG CAPSULE
02429454
PMS-DULOXETINE 60MG CAPSULE
02436647
AURO-DULOXETINE 30MG CAPSULE
02436655
AURO-DULOXETINE 60MG CAPSULE
02437082
DULOXETINE DR 30MG CAPSULE
02437090
DULOXETINE DR 60MG CAPSULE
02438259
RAN-DULOXETINE 30MG CAPSULE
02438267
RAN-DULOXETINE 60MG CAPSULE
02438984
MINT-DULOXETINE 30MG CAPSULE
02438992
MINT-DULOXETINE 60MG CAPSULE
02439948
SANDOZ DULOXETINE 30MG CAPSULE
02439956
SANDOZ DULOXETINE 60MG CAPSULE
02440423
APO-DULOXETINE 30MG CAPSULE
02440431
APO-DULOXETINE 60MG CAPSULE
02451077
RIVA-DULOXETINE 30MG CAPSULE
02451085
RIVA-DULOXETINE 60MG CAPSULE
02452650
DULOXETINE 30MG CAPSULE
02452669
DULOXETINE 60MG CAPSULE
02453630
DULOXETINE 30MG CAPSULE
02453649
DULOXETINE 60MG CAPSULE

Changement dans la couverture de levetiracetam

Depuis le 19 octobre 2016, Keppra et les génériques de levetiracetam sont couverts à titre de produit sans restrictions.

Ce changement s'applique aux DINs suivants:

02247027
KEPPRA 250MG COMPRIMÉ
02247028
KEPPRA 500MG COMPRIMÉ
02247029
KEPPRA 750MG COMPRIMÉ
02274183
ACT-LEVETIRACETAM 250MG COMPRIMÉ
02274191
ACT-LEVETIRACETAM 500MG COMPRIMÉ
02274205
ACT-LEVETIRACETAM 750MG COMPRIMÉ
02285924
APO-LEVETIRACETAM 250MG COMPRIMÉ
02285932
APO-LEVETIRACETAM 500MG COMPRIMÉ
02285940
APO-LEVETIRACETAM 750MG COMPRIMÉ
02296101
PMS-LEVETIRACETAM 250MG COMPRIMÉ
02296128
PMS-LEVETIRACETAM 500MG COMPRIMÉ
02296136
PMS-LEVETIRACETAM 750MG COMPRIMÉ
02297418
DOM-LEVETIRACETAM 500MG COMPRIMÉ
02311380
PRO-LEVETIRACETAM 500MG COMPRIMÉ
02311399
PRO-LEVETIRACETAM 750MG COMPRIMÉ
02353342
LEVETIRACETAM 250MG COMPRIMÉ
02353350
LEVETIRACETAM 500MG COMPRIMÉ
02353369
LEVETIRACETAM 750MG COMPRIMÉ
02375249
AURO-LEVETIRACETAM 250MG COMPRIMÉ
02375257
AURO-LEVETIRACETAM 500MG COMPRIMÉ
02375265
AURO-LEVETIRACETAM 750MG COMPRIMÉ
02396106
RAN-LEVETIRACETAM 250MG COMPRIMÉ
02396114
RAN-LEVETIRACETAM 500MG COMPRIMÉ
02396122
RAN-LEVETIRACETAM 750MG COMPRIMÉ
02399776
LEVETIRACETAM 250MG COMPRIMÉ
02399784
LEVETIRACETAM 500MG COMPRIMÉ
02399792
LEVETIRACETAM 750MG COMPRIMÉ
02403005
JAMP-LEVETIRACETAM 250MG COMPRIMÉ
02403021
JAMP-LEVETIRACETAM 500MG COMPRIMÉ
02403048
JAMP-LEVETIRACETAM 750MG COMPRIMÉ
02414783
ABBOTT-LEVETIRACETAM 750MG COMPRIMÉ
02414791
ABBOTT-LEVETIRACETAM 500MG COMPRIMÉ
02414805
ABBOTT-LEVETIRACETAM 250MG COMPRIMÉ
02440202
NAT-LEVETIRACETAM 250MG COMPRIMÉ
02440210
NAT-LEVETIRACETAM 500MG COMPRIMÉ
02440229
NAT-LEVETIRACETAM 750MG COMPRIMÉ
02442531
LEVETIRACETAM 250MG COMPRIMÉ
02442558
LEVETIRACETAM 500MG COMPRIMÉ
02442566
LEVETIRACETAM 750MG COMPRIMÉ
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