Mises à jour de la liste des medicaments - printemps 2016

Définition des services

Médicaments couverts sans restriction
Les médicaments couverts sans restriction sont ceux qui figurent à la Liste des médicaments du Programme des SSNA et pour lesquels il n'existe aucun critère d'admissibilité ou obligation d'autorisation préalable.
Médicaments d'usage restreint
Les médicaments à usage restreint sont jugés utiles dans certaines circonstances, ou encore font l'objet de restrictions ayant trait à la quantité ou à la fréquence d'administration. Ces médicaments ne sont couverts que si leur utilisation répond à des critères d'admissibilité précis.
Médicaments non ajoutés à la liste
Les médicaments non ajoutés à la Liste sont des médicaments qui ne sont pas inscrits à la Liste des médicaments du Programme des SSNA après un examen du Programme commun d'évaluation des médicaments (PCÉM) et/ou du Comité consultatif sur les médicaments et les thérapeutiques (CCMT). Ces médicaments ne sont pas couverts par le Programme parce que les données probantes publiées ne démontrent pas leurs valeurs cliniques ou la validité de leurs coûts comparés à d'autres traitements. Une couverture peut être considérée dans des circonstances spéciales après avoir reçu du prescripteur autorisé un "Formulaire de demande d'exception" complété. Les demandes sont étudiées en fonction de chaque cas.
Exclusions
Certains médicaments utilisés dans le traitement d'affections particulières ne sont pas considérés comme étant du ressort du Programme et, en conséquence, ne sont pas couverts (par exemple, les cosmétiques et les agents anti-obésité). De même, certains médicaments sont exclus du Programme des SSNA, conformément aux recommandations du PCÉM ou du CCMT, parce que les données probantes publiées ne démontrent pas leurs valeurs cliniques, innocuité ou la validité de leurs coûts comparés à d'autres traitements ou encore parce que les données probantes sont insuffisantes pour justifier une couverture.

Nota : Le processus d'appel et la politique d'approvisionnement d'urgence ne s'appliquent pas aux médicaments exclus.

Ajouts à la liste des médicaments 

  • DIN (Numéro d'identification de médicament)
  • FAB (Code de trois lettres servant à identifier le fabricant)
  • CT (Médicament de la politique des frais d'exécution de l'ordonnance à court terme)

Médicaments couverts sans restriction

Tableau 1 - Médicaments provenant d'une seule compagnie
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
09857398 ALL LUMIGAN RC 0.01% 7.5ML (ON)   25-04-2016
80061575 RIV CT CALCITE + D 400 SOLUTION ORALE       22-04-2016
02269090 FRS TRUSOPT 20MG/ML SOLUTION OPHTALMIQUE  30-03-2016
02444062 ALC SYSTANE OP POMMADE 19-05-2016
09991319 NOV SOURCE THICKEN UP 227G POUDRE  27-05-2016
97799280 ALI CT SURECOMFORT 29GX1/2 AIGUILLE 11-03-2016
97799269 ALI CT SURECOMFORT 30GX5/16 AIGUILLE 11-03-2016
97799279 ALI CT SURECOMFORT 31GX3/16 AIGUILLE 11-03-2016
97799268 ALI CT SURECOMFORT 31GX5/16 AIGUILLE 11-03-2016
97799278 ALI CT SURECOMFORT 32GX1/4 AIGUILLE 11-03-2016
97799267 ALI CT SURECOMFORT 32GX5/32 AIGUILLE 11-03-2016
02354551 PED RHINARIS VAP. NAS        09-05-2016
00038202 ALI CT SURECOMFORT 1/2 IN 28GX0.5CC 11-03-2016
12137029 ALI CT SURECOMFORT 1/2 IN 28GX1CC SERINGUE 11-03-2016
97799262 ALI CT SURECOMFORT 1/2 IN 29GX0.3CC 11-03-2016
80000352 ALI CT SURECOMFORT 1/2 IN 29GX0.5CC 11-03-2016
97799263 ALI CT SURECOMFORT 1/2 IN 29GX1CC  11-03-2016
97799274 ALI CT SURECOMFORT 1/2 IN 30GX0.3CC 11-03-2016
97799265 ALI CT SURECOMFORT 1/2 IN 30GX0.5CC 11-03-2016
97799273 ALI CT SURECOMFORT 1/2 IN 30GX1CC  11-03-2016
97799271 ALI CT SURECOMFORT 5/16 IN 30GX0.3CC 11-03-2016
97799272 ALI CT SURECOMFORT 5/16 IN 30GX0.5CC 11-03-2016
97799261 ALI CT SURECOMFORT 5/16 IN 30GX1CC   11-03-2016
97799270 ALI CT SURECOMFORT 5/16 IN 31GX0.3CC 11-03-2016
97799264 ALI CT SURECOMFORT 5/16 IN 31GX0.3CC 11-03-2016
97799258 ALI CT SURECOMFORT 5/16 IN 31GX0.5CC 11-03-2016
97799259 ALI CT SURECOMFORT 5/16 IN 31GX1CC   11-03-2016
97799260 WNP CT VITAMINE B1 100MG COMPRIMÉ      12-04-2016
97799275 NOV RESOURCE THICKEN UP CLEAR POUDRE 27-05-2016
97799257 HOS EAU STERILE POUR INJECTION      13-06-2016
Tableau 2 - Médicaments provenant de plusieurs compagnies
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
02396769 APX APO-ABACAVIR 300MG COMPRIMÉ    22-04-2016
02399539 APX APO-ABACAV/LAMIVUD 600/300MG 22-04-2016
02450682 MYL MYLAN-ABACAV/LAMIVUD 600/300MG 10-05-2016
02416662 TEP TEVA-ABACAV/LAMIVUD 600/300MG 06-04-2016
02428725 VAN CT VAN-ALENDRONATE 10MG COMPRIMÉ    13-05-2016
02428717 VAN CT VAN-ALENDRONATE 5MG COMPRIMÉ    13-05-2016
02428733 VAN CT VAN-ALENDRONATE 70MG COMPRIMÉ    13-05-2016
02426994 VAN CT VAN-AMLODIPINE 10MG COMPRIMÉ    13-05-2016
02426986 VAN CT VAN-AMLODIPINE 5MG COMPRIMÉ    13-05-2016
01933353 TEP AMPICILLIN SOD 2G INJECTION      23-06-2016
02427818 VAN VAN-ANASTROZOLE 1MG COMPRIMÉ    13-05-2016
02391082 JAP CT JAMP-ATORVASTATIN 80MG COMPRIMÉ    11-05-2016
02428709 VAN VAN-BICALUTAMIDE 50MG COMPRIMÉ    13-05-2016
02431645 ODN CT CALCITRIOL-ODAN 0.5MCG CAPSULE 18-05-2016
80062015 SAN CT CALCIUM CARBONATE 500MG COMPRIMÉ    24-06-2016
02421038 AUR CT AURO-CANDESARTAN-HCTZ 16/12.5MG 07-04-2016
02421046 AUR CT AURO-CANDESARTAN-HCTZ 32/12.5MG 07-04-2016
02421054 AUR CT AURO-CANDESARTAN-HCTZ 32/25MG 07-04-2016
02453363 APX CT APO-CETIRIZINE 20MG COMPRIMÉ    29-06-2016
02449099 JAP CT JAMP-VITAMINE D 10,000U CAPSULE  07-04-2016
02437686 GMP MED-DORZOLAMIDE-TIMOLOL 20MG/5 18-04-2016
02449048 LUP CT LUPIN-ESTRADIOL 0.5MG COMPRIMÉ    18-05-2016
02449056 LUP CT LUPIN-ESTRADIOL 1MG COMPRIMÉ    18-05-2016
02449064 LUP CT LUPIN-ESTRADIOL 2MG COMPRIMÉ    18-05-2016
02452383 APX CT APO-FELODIPINE 10MG COMPRIMÉ    27-04-2016
02452367 APX CT APO-FELODIPINE 2.5MG COMPRIMÉ    27-04-2016
02452375 VAN CT APO-FELODIPINE 5MG COMPRIMÉ    27-04-2016
02427095 APX CT VAN-IRBESARTAN 150MG COMPRIMÉ    13-05-2016
02427109 VAN CT VAN-IRBESARTAN 300MG COMPRIMÉ    13-05-2016
02427087 VAN CT VAN-IRBESARTAN 75MG COMPRIMÉ    13-05-2016
02433532 APX BACKUP PLAN ONESTEP 1.5MG COMPRIMÉ    29-03-2016
02426617 VAN CT VAN-LOSARTAN 100MG COMPRIMÉ    13-05-2016
02426595 VAN CT VAN-LOSARTAN 25MG COMPRIMÉ    13-05-2016
02426609 VAN CT VAN-LOSARTAN 50MG COMPRIMÉ    13-05-2016
80041590 JAP JAMP-MAGNESIUM 100MG COMPRIMÉ    09-06-2016
02438275 AUR CT AURO-METFORMIN 500MG COMPRIMÉ    22-04-2016
02438283 AUR CT AURO-METFORMIN 850MG COMPRIMÉ    22-04-2016
02422174 PMS METHOTREXATE 10MG/0.4ML INJECTION 14-04-2016
02422182 PMS METHOTREXATE 15MG/0.6ML INJECTION 14-04-2016
02422190 PMS METHOTREXATE 20MG/0.8ML INJECTION 14-04-2016
02422166 PMS METHOTREXATE 7.5MG/0.3ML INJECTION 14-04-2016
02422204 PMS PMS-METHOTREXATE 25MG/ML INJECTION 21-04-2016
02148706 SDZ NALOXONE 0.4MG/ML INJECTION      08-04-2016
02382601 SDZ NALOXONE 0.4MG/ML INJECTION      08-04-2016
02382482 ALV NALOXONE 0.4MG/ML INJECTION      08-04-2016
02453258 SDZ S.O.S. NALOXONE HYDROCHLORIDE 23-06-2016
02441306 LUP CT JENCYCLA 0.35MG 28 COMPRIMÉ    13-05-2016
02374137 JAP EMOLAX 1G/G POUDRE  18-04-2016
02434032 VAN CT VAN-QUETIAPINE 100MG COMPRIMÉ    13-05-2016
02434040 VAN CT VAN-QUETIAPINE 200MG COMPRIMÉ    13-05-2016
02434024 VAN CT VAN-QUETIAPINE 25MG COMPRIMÉ    13-05-2016
02434059 VAN CT VAN-QUETIAPINE 300MG COMPRIMÉ    13-05-2016
02438860 VAN CT VAN-RAMIPRIL 1.25MG CAPSULE 13-05-2016
02438895 VAN CT VAN-RAMIPRIL 10MG CAPSULE 13-05-2016
02438909 VAN CT VAN-RAMIPRIL 15MG CAPSULE 13-05-2016
02438879 VAN CT VAN-RAMIPRIL 2.5MG CAPSULE 13-05-2016
02438887 VAN CT VAN-RAMIPRIL 5MG CAPSULE 13-05-2016
02405628 SAN CT ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ    24-06-2016
02417731 PMS CT PMS-SOLIFENACIN 10MG COMPRIMÉ    22-04-2016
02417723 PMS CT PMS-SOLIFENACIN 5MG COMPRIMÉ    22-04-2016

Nouveaux médicaments d'usage restreint

Tableau 3 – Acide zoledronic
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
02269198 NOV ACLASTA 5MG/100ML INJECTION      22-04-2016

 Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

  1. Pour le traitement de la maladie de Paget. La couverture sera accordée pour une dose pour une période de 12 mois. OU
  2. Traitement de l’ostéoporose postménopausique chez les femmes admissibles au remboursement des bisphosphonates oraux, mais chez qui les bisphosphonates sont contre indiqués en raison d’anomalies de l’oesophage (sténose ou achalasie) ou d’une hypersensibilité;

ET qui satisfont à au moins deux des critères suivants : i) âge >70 ans ii) antécédents de fracture de fragilisation iii) score T de densité minérale osseuse (DMO) ≤ 2,5.

Tableau 4 – Bandelette de glycémie
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
09857313 NCA NOVA MAX BATONNET        20-06-2016

Médicament à usage restreint (il n’est pas nécessaire d’obtenir une autorisation préalable).

La quantité de bandelettes qui seront couvertes par le Programme des SSNA dépendra du traitement médical du client :

  1. Les clients qui traitent leur diabète avec de l'insuline pourront recevoir 500 bandelettes d'analyse pour une période de 100 jours. Le client pourra surveiller sa glycémie cinq fois par jour.
  2. Les clients qui traitent leur diabète à l'aide d'un médicament antidiabétique hautement susceptible de causer l'hypoglycémie Note de bas de page 2 pourront recevoir 400 bandelettes d'analyse pour une période de 365 jours. Le client pourra surveiller sa glycémie une fois par jour.
  3. Les clients qui traitent leur diabète à l'aide d'un médicament antidiabétique peu susceptible de causer l'hypoglycémie Note de bas de page 3 pourront recevoir 200 bandelettes pour une période de 365 jours. Le client pourra surveiller sa glycémie trois ou quatre fois par semaine.
  4. Les clients qui maîtrisent leur diabète par leur alimentation ou leur mode de vie (pas d'insuline ni de médicament contre le diabète) pourront recevoir 200 bandelettes d'analyse pour une période de 365 jours. Le client pourra surveiller sa glycémie trois ou quatre fois par semaine.
Tableau 5 – Duloxetine
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
02440423 APX CT APO-DULOXETINE 30MG CAPSULE     29-06-2016
02440431 APX CT APO-DULOXETINE 60MG CAPSULE     29-06-2016
02436647 AUR CT AURO-DULOXETINE 30MG CAPSULE   29-06-2016
02436655 AUR CT AURO-DULOXETINE 60MG CAPSULE   29-06-2016
02437082 TEP CT DULOXETINE DR 30MG CAPSULE    29-06-2016
02437090 TEP CT DULOXETINE DR 60MG CAPSULE    29-06-2016
02438984 MIN CT MINT-DULOXETINE 30MG CAPSULE   29-06-2016
02438992 MIN CT MINT-DULOXETINE 60MG CAPSULE   29-06-2016
02429446 PMS CT PMS-DULOXETINE 30MG CAPSULE     29-06-2016
02429454 PMS CT PMS-DULOXETINE 60MG CAPSULE     29-06-2016
02438259 RBY CT RAN-DULOXETINE 30MG CAPSULE 29-06-2016
02438267 RBY CT RAN-DULOXETINE 60MG CAPSULE 29-06-2016
02439948 SDZ CT SANDOZ DULOXETINE 30MG CAPSULE  29-06-2016
02439956 SDZ CT SANDOZ DULOXETINE 60MG CAPSULE  29-06-2016

Médicament à usage restreint (il n’est pas nécessaire d’obtenir une autorisation préalable).

La dose de duloxetine doit se limiter à un maximum de 60 mg par jour.

Tableau 6 – Empagliflozin
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
02443937 BOE CT JARDIANCE 10MG COMPRIMÉ      28-06-2016
02443945 BOE CT JARDIANCE 25MG COMPRIMÉ      28-06-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement des patients atteints de diabète sucré de type 2 qui n’ont pas réussi à maîtriser leur glycémie ou qui ont présenté une  intolérance dans le cadre d’un essai adéquat de la metformine ET d’une sulfonylurée.

Tableau 7 – Finastéride
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
02428741 VAN CT VAN-FINASTERIDE 5MG COMPRIMÉ     11-05-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

  1. Pour le traitement de l’hyperplasie prostatique bénigne chez les patients qui ne tolèrent pas ou n’ont pas répondu à un alpha-bloquant. OU
  2. En utilisation combinée quand une monothérapie avec un alpha-bloquant est jugée insuffisante.
Tableau 8 – Fluticasone-Vilanterol
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
02408872 GSK BREO ELLIPTA 100/25MCG 28-06-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) chez les patients qui ont:

  1. une MPOC modérée à grave et qui est documentée par la spirométrie; ET
  2. une réponse inadéquate aux agonistes beta-2 à longue durée (LABA) ou à un antagoniste muscarinique à longue durée (LAMA)
Tableau 9 – Galantamine
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
02425165 AUR CT AURO-GALANTAMINE ER 16MG CAPSULE 07-04-2016
02425173 AUR CT AURO-GALANTAMINE ER 24MG CAPSULE 07-04-2016
02425157 AUR CT AURO-GALANTAMINE ER 8MG CAPSULE 07-04-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour une couverture initiale de 12 mois pour les inhibiteurs de la cholinesterase:

  1. Un diagnostic de la maladie d’Alzheimer d’intensité légère à modérée ET
  2. Le test: Le Mini examen de l’état mental (Mini Mental State Exam (MMSE) avec un résultat entre 10 et 26 et passé à l’intérieur des 60 derniers jours OU
  3. Le test: Montreal Cognitive Assessment (MoCA) avec un résultat entre 10 et 26 et passé à l’intérieur des 60 derniers jours OU
  4. Le test: L’Échelle de détérioration globale (Global Deterioration Scale (GDS) avec un résultat entre 4 et 6 et passé à l’intérieur des 60 derniers jours.
  5. Une couverture au-delà de 12 mois sera basée sur une amélioration ou stabilisation de la fonction cognitive, des habiletés ou du comportement

 Critères pour une couverture renouvelée aux intervalles de 12 mois:

  1. Une réponse cliniquement significative, déterminée par une stabilisation ou une amélioration lors de la thérapie ET
  2. La maladie d'Alzheimer n’a pas progressé au stade 7 du GDS ou moins que 10 pour le MMSE ou pour le MoCA.
Tableau 10 – Golimumab
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
02413175 JNO SIMPONI 100MG SERINGUE       04-03-2016
02413183 JNO SIMPONI 100MG/ML INJECTION     04-03-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire)

La couverture vise un traitement MAXIMUM de 50 mg de golimumab administré une fois par mois, pour les adultes, âgés de 18 ans et plus pour les 3 indications.

  1. Pour le traitement de la POLYARTHRITE RHUMATOÏDE fortement évolutive.

    Critère initial pour une couverture de un an :

    1. Le médicament est prescrit par un rhumatologue

    La couverture est pour golimumab en association avec le méthotrexate (MTX)ou avec d’autres médicaments antirhumatismaux modificateurs  de la maladie en vue d’une réduction des signes et des symptômes graves chez les patients de 18 ans ou plus. Les patients doivent avoir échoués au :

    1. MTX : administration hebdomadaire par voie orale ou parentérale de 20 mg ou plus (15 mg ou plus si le patient est âgé de 65 ans ou plus) pour un minimum de 12 semaines de traitement continu. Veuillez prendre note que les patients qui n’ont pas de réponse clinique au MTX oral ou qui ont des intolérances gastro-intestinales peuvent envisager un essai de MTX par voie parentérale. ET
    2. MTX en association avec au moins deux autres médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie tels que la sulfasalazine et l’hydroxychloroquine, pour un minimum de 12 semaines de traitement continu. OU si le patient est intolérant ou a échoué sur le MTX où le MTX est contre-indiqué :
    3. Une association d’au moins deux antirhumatismaux modificateurs de la maladie tels que le leflunomide, la sulfasalazine,  l’hydroxychloroquine, l’azathioprine, la cyclosporine et l’or en traitement continue pour un minimum de 12 semaines.
  2. Pour le traitement de la POLYARTHRITE PSORIASIQUE modéré à grave

    Critère initial pour une couverture de un an :

    1. Le médicament est prescrit par un rhumatologue

    Satisfaisant à au moins deux des critères suivants:

    1. Cinq jointures enflées ou plus
    2. Si moins de 5 jointures enflées, la présence d'une jointure enflée rapprochée des autres ou incluant le poignet ou la cheville est nécessaire
    3. Plus d'une jointure avec érosion sur rapport d'imagerie médicale
    4. Dactylite de deux doigts ou plus.
    5. Tenosynovite réfractaire à l'utilisation orale des AINS et d'injections de cortisone.
    6. Enthésite réfractaire à l'utilisation orale des AINS et d'injections de cortisone. (non demandé pour un talon d'Achille)
    7. Symptômes inflammatoires spinaux réfractaires à deux AINS (minimum quatre semaines d'essai chacun) et avoir un BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) plus grand que 4.
    8. Utilisation quotidienne de corticostéroïdes.
    9. Utilisation d'opioïdes > 12 heures par jour pour la douleur résultant de l'inflammation.
     

    Le patient est réfractaire aux :

    1. AINS ET
    2. Méthotrexate: traitement hebdomadaire par voie parentérale (S.C. ou I.M.) de 20 mg ou plus (15 mg ou plus si le patient a plus de 65 ans) pendant plus de 8 semaines.

    PLUS au moins un des critères suivants:

    1. Léflunomide : 20 mg par jour pendant 10 semaines OU
    2. Sels d'or : injections hebdomadaires pendant 20 semaines OU
    3. Cyclosporine : 2-5 mg/kg/jour pour 12 semaines OU
    4. Sulfasalazine : au moins 2 g par jour pendant 3 mois.
  3. Pour le traitement de la SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE :

    Critère initial pour une couverture de un an:

    1. Le médicament est prescrit par un rhumatologue

    Patient doit satisfaire aux critères suivants:

    1. BASDAI > 4 ET
    2. Le patient est réfractaire à un essai de 4 semaines d’au moins 3 différents AINS à dose maximale tolérée ET pour l’atteinte de jointure  périphérique, le patient est réfractaire à méthotrexate traitement hebdomadaire par voie parentérale (S.C. ou I.M.) de 20 mg ou plus (15 mg ou plus si le patient a plus de 65 ans) pendant plus de 8 semaines ET Sulfasalazine, au moins 2 g par jour pendant quatre mois.
     

    NOTE: Pour complication axiale, le patient n'a pas besoin d'avoir essayé le methotrexate or la sulfasalazine.

  4. Pour le traitement de patients adultes souffrant d’une COLITE ULCÉREUSE évolutive modérée à grave et pour les patients qui répondent aux critères suivants:
    1. Prescrit par un gastroentérologue
    2. Le score partiel Mayo est plus grand que 4
    3. Réponse insuffisante aux thérapies conventionnelles suivantes: 5-ASA, 4 g par jour pour 6 semaines PLUS Prednisone 40mg par jour pour 2 semaines PLUS Azathioprine 2mg/kg par jour pour 12 semaines OU 6-mercaptopurine 1mg/kg par jour pour 12 semaines (à moins que l’utilisation de médicaments immunosuppressants soit contre indiqués)
Tableau 11 – Infliximab
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
02419475 HOS INFLECTRA 100MG FIOLE INJECTION   09-03-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

La couverture est accordée pour l’infleximab en association avec le méthotrexate (MTX) ou avec d’autres médicaments antirhumatismaux  modificateurs de la maladie pour une réduction des signes et des symptômes graves chez les adultes, âgés de 18 ans et plus, de la polyarthrite  rhumatoïde et qui ont échoués au:

  1. MTX : administration hebdomadaire par voie orale ou parentérale de 20 mg ou plus (15 mg ou plus si le patient est âgé de 65 ans ou plus) pour un minimum de 12 semaines de traitement continu. Veuillez prendre note que les patients qui n’ont pas de réponse clinique au MTX oral ou qui  ont des intolérances gastro-intestinales peuvent envisager un essai de MTX par voie parentérale. ET
  2. MTX en association avec au moins deux autres médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie tels que la sulfasalazine et l’hydroxychloroquine, pour un minimum de 12 semaines de traitement continu. ET
  3. Un essai d’etanercept OU d’adalimumab OU de golimumab OU de certolizumab OU d’abatacept (SC) pour un minimum de 12 semaines (Veuillez spécifier): OU si le patient est intolérant ou a échoué sur le MTX ou le MTX est contre-indiqué :
  4. Une association d’au moins deux antirhumatismaux modificateurs de la maladie tels que le leflunomide, la sulfasalazine, l’hydroxychloroquine, l’azathioprine, la cyclosporine et l’or en traitement continue pour un minimum de 12 semaines.
Tableau 12 – lisdexamfetamine (dimesylate de)
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
02439603 BCM CT VYVANSE 10MG CAPSULE       28-06-2016

Médicament à usage restreint (il n’est pas nécessaire d’obtenir une autorisation préalable).

Le Programme des SSNA a établi une limite de dose pour les stimulants le 25 février 2015. Cette nouvelle limite fait partie de la stratégie de prise en charge de la mauvaise utilisation et de l’abus de ces médications. La limite de couverture pour les stimulants est de 150 mg d’équivalent  de méthylphenidate* par jour pour les adultes et les enfants. Cette limite est calculée en fonction de la dose totale de stimulants qu’un patient  reçoit du Programme. Le Programme des SSNA continuera la surveillance des stimulants et ajustera la limite de dose au besoin.

1 mg de MÉTHYLPHÉNIDATE, ou LISDEXAMFETAMINE se convertit en 0.5 mg d'équivalent de méthylphénidate pour la DEXTROAMPHÉTAMINE.

Tableau 13 – Lurasidone (chlorhydrate de)
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
02422050 SPC CT LATUDA 20MG COMPRIMÉ         01-04-2016
02413361 SPC CT LATUDA 60MG COMPRIMÉ         01-04-2016

Médicaments à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de la schizophrénie et des troubles schizoaffectifs chez les patients :

  1. qui ont été intolérants ou qui n'ont pas répondu à un essai adéquat d'un autre antipsychotique; OU
  2. pour lesquels un autre antipsychotique est contre-indiqué
Tableau 14 – Montélukast
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
02442353 APX CT JAMP-MONTELUKAST 4MG COMPRIMÉ 10-05-2016
02442361 AUR CT JAMP-MONTELUKAST 4MG COMPRIMÉ 10-05-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de l’asthme :

  1. en association avec les corticostéroïdes. OU
  2. chez les patients asthmatiques qui ne sont pas bien contrôlés avec les corticostéroïdes en inhalation ou qui ne peuvent les tolérer.
Tableau 15 – Olodaterol-Tiotropium
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
02441888 BOE INSPIOLTO RESPIMAT 28-06-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) chez les patients qui ont :

  1. une MPOC modérée à grave et qui est documentée par la spirométrie; ET
  2. une réponse inadéquate aux agonistes beta-2 à longue durée (LABA) ou un antagoniste muscarinique à longue durée (LAMA)
Tableau 16 – Pioglitazone (chlorhydrate de)
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
02434121 VAN CT VAN-PIOGLITAZONE 15MG COMPRIMÉ    13-05-2016
02434148 VAN CT VAN-PIOGLITAZONE 30MG COMPRIMÉ    13-05-2016
02434156 VAN CT VAN-PIOGLITAZONE 45MG COMPRIMÉ    13-05-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement des personnes diabétiques de type 2. Ce médicament pourra être utilisé chez les patients dont la glycémie n’est pas contrôlée adéquatement avec la metformine et les sulfonylurées, qui ne peuvent tolérer ces produits ou pour qui ces produits sont contre-indiqués.

Tableau 17 – Pregabalin
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
02405563 SAN CT PREGABALIN 150MG CAPSULE 24-06-2016
02405539 SAN CT PREGABALIN 25MG CAPSULE 24-06-2016
02405598 SAN CT PREGABALIN 300MG CAPSULE 24-06-2016
02405547 SAN CT PREGABALIN 50MG CAPSULE 24-06-2016
02405555 SAN CT PREGABALIN 75MG CAPSULE 24-06-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

  1. Pour le traitement des douleurs neuropathiques de patients lorsque l’essai d’un antidépresseur tricyclique (ATC) a échoué. OU
  2. Pour le traitement des douleurs neuropathiques de patients lorsqu’un antidépresseur tricyclique (ATC) est contre-indiqué pour le patient ou lorsque le patient est intolérant à un ATC.

 La dose de prégabaline doit se limiter à un maximum de 600 mg par jour.

Tableau 18 – Appareil d’espacement
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
96899956 MIN COMPACT SPACE PLUS MASQUE GRANDE   10-03-2016
96899955 MIN COMPACT SPACE PLUS MASQUE MOYENNE 10-03-2016
96899953 MIN COMPACT SPACE PLUS NO MASQUE   10-03-2016
96899954 MIN COMPACT SPACE PLUS MASQUE PETITE 10-03-2016

Médicament à usage restreint pour lequel une quantité et une fréquence maximales d’utilisation ont été établies (il n’est pas nécessaire d’obtenir une autorisation préalable).

Couverture accordée pour 2 appareils d'espacement tous les 12 mois.

Tableau 19 – Tiotropium monohydraté (bromure de)
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
02435381 BOE SPIRIVA RESPIMAT 2.5MCG     28-06-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) chez les patients qui:

  1. n’ont pas répondu à un essai d’ipratropium (Atrovent); OU
  2. qui n’ont pas eu d’essai préalable d’ipratropium mais souffre d’une MPOC modérée à grave et qui est documentée dans les cas modérés, un VEMS entre 50 % et 80 % de la valeur prédite et dans les cas graves, un VEMS entre 30% and 50 % de la valeur prédite, par un rapport VMS/ CVF < 0.7 et à l’échelle de dyspnée du Conseil de recherche médicale (MRC) entre 3 et 5.
Tableau 20 – Toltérodine
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
02369680 APX CT APO-TOLTERODINE 1MG COMPRIMÉ     06-04-2016
02369699 APX CT APO-TOLTERODINE 2MG COMPRIMÉ     06-04-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le soulagement symptomatique de la vessie hyperactive chez les patients qui présentent des symptômes de pollakiurie, de miction
impérieuse ou d’incontinence par impériosité; ET qui ne répondent pas ou qui sont intolérants à un traitement par de l’oxybutynine à libération immédiate OU solifenacin OU tolterodine ER.

Tableau 21 – Umeclidinium (bromure de)
DIN FAB NOM DE MARQUE Date d’entrée en vigueur
02423596 GSK INCRUSE ELLIPTA 62.5MCG 28-06-2016

Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire).

Pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) chez les patients qui :

  1. n’ont pas répondu à un essai d’ipratropium (Atrovent); OU
  2. qui n’ont pas eu d’essai préalable d’ipratropium mais souffre d’une MPOC modérée à grave et qui est documentée dans les cas modérés, un VEMS entre 50 % et 80 % de la valeur prédite et dans les cas graves, un VEMS entre 30% and 50 % de la valeur prédite, par un rapport VMS/ CVF < 0.7 et à l’échelle de dyspnée du Conseil de recherche médicale (MRC) entre 3 et 5.

Changement de critères

Changement dans la couverture des bisphosphonates oraux

Depuis le 10 mars 2016, les bisphosphonates ci-dessous sont couvertes à titre de produit sans restrictions :

  • RISEDRONATE 5MG, 30MG, 35MG ET 150MG
  • ALENDRONATE 5MG, 10MG, 40MG ET 70MG
  • ALENDRONATE/VITAMINE D3Risedronate 5 mg, 30 mg, 35 mg et 150 mg

Ce changement vise à offrir aux bénéficiaires un meilleur accès aux médicaments indiqués pour prévenir et traiter l’ostéoporose et la maladie de Paget.

Changement dans la couverture de tolterodine à longue action

 Depuis le 9 mai 2016, Detrol LA et les génériques de tolterodine sont couverts à titre de produit sans restrictions.

Ce changement s’applique aux DINs suivants :

  • 02244612 DETROL LA 2MG CAPSULE
  • 02244613 DETROL LA 4MG CAPSULE
  • 02404184 MYLAN-TOLTERODINE ER 2MG CAPSULE
  • 02404192 MYLAN-TOLTERODINE ER 4MG CAPSULE
  • 02412195 TEVA-TOLTERODINE LA 2MG CAPSULE
  • 02412209 TEVA-TOLTERODINE LA 4MG CAPSULE
  • 02413140 SANDOZ TOLTERODINE LA 2MG CAPSULE
  • 02413159 SANDOZ TOLTERODINE LA 4MG CAPSULE

Changement dans la couverture de solifenacin

Depuis le 9 mai 2016, Vesicare et les génériques de solifenacin sont couverts à titre de produit sans restrictions.

Ce changement s’applique aux DINs suivants :

  • 02277263 VESICARE 5MG COMPRIMÉ   
  • 02277271 VESICARE 10MG COMPRIMÉ   
  • 02397900 TEVA-SOLIFENACIN 5MG COMPRIMÉ   
  • 02397919 TEVA-SOLIFENACIN 10MG COMPRIMÉ   
  • 02399032 SANDOZ SOLIFENACIN 5MG COMPRIMÉ   
  • 02399040 SANDOZ SOLIFENACIN 10MG COMPRIMÉ   
  • 02417723 PMS-SOLIFENACIN 5MG COMPRIMÉ   
  • 02417731 PMS-SOLIFENACIN 10MG COMPRIMÉ   
  • 02422239 ACT SOLIFENACIN 5MG COMPRIMÉ   
  • 02422247 ACT SOLIFENACIN 10MG COMPRIMÉ   
  • 02424339 JAMP-SOLIFENACIN 5MG COMPRIMÉ   
  • 02424347 JAMP-SOLIFENACIN 10MG COMPRIMÉ   
  • 02437988 RAN-SOLIFENACIN 5MG COMPRIMÉ   
  • 02437996 RAN-SOLIFENACIN 10MG COMPRIMÉ   

Ajout à la liste de médicaments pour soins palliatifs

Le Programme des SSNA a ajouté à la Liste de médicaments pour soins palliatifs, les formules nutritives et les médicaments suivants.

  • 97904341 ENSURE
  • 97904333 ENSURE PLUS
  • 97904317 ENSURE AVEC FIBRE
  • 00801054 ENSURE HIGH PROTEIN
  • 95999970 BOOST HIPROTEINE
  • 95999963 BOOST ORIGINAL
  • 09853154 BOOST FRUIT BEVERAGE 235ML
  • 95999975 BOOST PLUS
  • 02238696 MOI-STIR VAPORISATEUR
  • 02256711 RANITIDINE 25MG/ML INJECTION
  • 02265524 TEVA-ONDANSETRON P/F 2MG/ML
  • 02274418 SDZ-ONDANSETRON HCL 2MG/ML INJECTION
  • 02279428 SDZ-ONDANSETRON P/F 2MG/ML INJECTION
  • 02390019 AJ-ONDANSETRON 2MG/ML INJECTION
  • 02390051 AJ-ONDANSETRON 2MG/ML INJECTION
  • 02382539 FUROSEMIDE 10MG/ML INJECTION
  • 02384094 FUROSEMIDE 10MG/ML INJECTION
  • 02385414 GRANISETRON HCL 1MG/ML INJECTION
  • 02238162 DIASTAT 5MG/ML RECTAL GEL PACK
  • 09853430 DIASTAT 2X15MG RECTAL GEL PACK
  • 09853340 DIASTAT RECTAL GEL 2X10MG PACK
  • 91500004 HONORAIRES POUR LA PREP DE SERINGUE

La Liste de médicaments pour soins palliatifs inclut des médications qui apportent du réconfort chez les patients en fin de vie. Veuillez prendre note qu’en tout temps, un maximum de 30 jours d’approvisionnement sera couvert

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