Hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances parmi les personnes enceintes

Table des matières

• Contexte
• Définitions incluses dans ce rapport
• Principales conclusions
• Sommaire
• Remerciements
• Clause de non-responsabilité
• Citation proposée
• Notes techniques
• Annexe A
• Annexe B
• Références

Contexte

Le Canada connaît actuellement une crise de surdoses. En plus de la surveillance continue durant cette période, l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) publie des rapports analytiques ciblés sur des sujets donnés en lien avec les méfaits associés aux substances pour aider à combler les lacunes recensées par les intervenants.

Un rapport canadien récent indique que la prévalence de la consommation d'opioïdes pendant la grossesse est de 1,4 %, tandis que 3,1 % des personnes déclarent avoir consommé du cannabis pendant la grossesse ^{Note de bas de page 1}. La consommation de substances pendant la grossesse présente des risques importants tant pour la personne enceinte que pour le bébé. Ces personnes courent un risque plus élevé de complications obstétriques telles que les naissances prématurées, l'insuffisance pondérale à la naissance et la mortinatalité ^{Note de bas de page 2 Note de bas de page 3 Note de bas de page 4}. Les nourrissons exposés à des substances avant la naissance sont plus susceptibles de développer le syndrome d'abstinence néonatale, des malformations congénitales et des troubles du développement neurologique ^{Note de bas de page 2 Note de bas de page 3 Note de bas de page 5 Note de bas de page 6}. La stigmatisation associée à la consommation de substances psychoactives, en particulier pendant la grossesse, peut empêcher les personnes enceintes de rechercher un soutien et un traitement appropriés^{Note de bas de page 6}. Cela risque d'aggraver les inégalités sociales et sanitaires existantes ^{Note de bas de page 6}. Malgré l'importance de la santé maternelle et infantile, il existe peu de données sur les intoxications liées à des substances chez les personnes enceintes au Canada.

L'objectif de cette analyse est d'examiner les tendances des hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances chez les personnes enceintes au Canada (à l'exclusion du Québec) de 2009 à 2022, y compris les caractéristiques et les résultats des hospitalisations.

Les résultats de cette analyse peuvent être utilisés afin d'éclairer les stratégies de prévention, les systèmes de traitement et de rétablissement, et les interventions de réduction des méfaits au Canada.

Principales conclusions

Tendances par années

De janvier 2009 à décembre 2022, il y a eu 419 hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances au Canada (à l'exclusion du Québec) parmi les personnes enceintes (Figure 1). Le nombre le plus élevé d'hospitalisations de ce type a été enregistré en 2021, avec un total de 62 hospitalisations. Cela représente une augmentation de 63 % par rapport aux 38 hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances parmi les personnes enceintes en 2020.

Figure 1 – Équivalent textuel

Année civile	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Nombre d'hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances	31	27	25	23	25	21	30	30	25	32	33	38	62	17
Notes : Exclut les données du Québec.
Sources des données : Base de données sur les congés des patients (BDCP), 2009 à 2022, Institut canadien d'information sur la santé (ICIS).

Notes : Les tendances doivent être interprétées avec prudence car les petits nombres rapportés peuvent faire apparaître les fluctuations annuelles comme étant plus prononcées.

Intention

L'intention fait référence à la raison documentée de l'intoxication, qui peut reposer sur l'autodéclaration, et est classée comme accidentelle, intentionnelle ou indéterminée. Entre 2009 et 2022, près de la moitié (47 %) des hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances parmi les personnes enceintes ont été enregistrées comme accidentelles. Les intoxications enregistrées en tant qu'auto-intoxication intentionnelle représentaient 38 % de l'ensemble des intoxications, et 15 % en tant qu'intention indéterminée. Il convient de noter que, malgré des fluctuations annuelles durant cette période, au cours des cinq dernières années (2018-2022), environ 25 % des hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances ont été enregistrées comme des auto-intoxications intentionnelles.

La proportion d'hospitalisations pour intoxication accidentelle liée à la consommation de substances parmi les personnes enceintes varie de 2009 à 2022 (Figure 2). Il semble que cette proportion soit en augmentation, le pourcentage le plus élevé ayant été enregistré en 2021 (69 %).

Figure 2 - Équivalent textuel

Année civile	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)
Proportion d'hospitalisations pour intoxication accidentelle liée à la consommation de substances	32 % (10)	33 % (9)	*	39 % (9)	36 % (9)	*	47 % (14)	37 % (11)	48 % (12)	59 % (19)	48 % (16)	63 % (24)	69 % (43)	65 % (11)
Notes : Exclut les données du Québec. * Les chiffres inférieurs à cinq ont été supprimés conformément aux directives de l'ICIS sur la protection de la vie privée.
Sources des données : Base de données sur les congés des patients (BDCP), 2009 à 2022, Institut canadien d'information sur la santé (ICIS).

Note : Les tendances doivent être interprétées avec prudence car les petits nombres rapportés peuvent faire apparaître les fluctuations annuelles comme étant plus prononcées.

Intoxications aux opioïdes

Entre 2009 et 2022, la proportion d'hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances impliquant des opioïdes parmi les personnes enceintes varie considérablement (Figure 3). Il y a notamment eu un pic en 2021 (89 %) et la proportion est restée élevée en 2022 (71 %). Cela suggère une augmentation récente de l'implication des opioïdes dans les d'hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances.

Figure 3 - Équivalent textuel

Année civile	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)
Proportion d'hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances impliquant des opioïdes	39 % (12)	41 % (11)	44 % (11)	*	44 % (11)	*	43 % (13)	43 % (13)	52 % (13)	62 % (20)	36 % (12)	58 % (22)	89 % (55)	71 % (12)
Notes : Exclut les données du Québec. * Les chiffres inférieurs à cinq ont été supprimés conformément aux directives de l'ICIS sur la protection de la vie privée.
Sources des données : Base de données sur les congés des patients (BDCP), 2009 à 2022, Institut canadien d'information sur la santé (ICIS).

Note : Les tendances doivent être interprétées avec prudence car les petits nombres rapportés peuvent faire apparaître les fluctuations annuelles comme étant plus prononcées.

Caractéristiques et résultats de l'hospitalisation

Âge

Au Canada (excluant le Québec) entre 2009 et 2022, la proportion la plus élevée d' hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances chez les personnes enceintes a été observée dans le groupe d'âge de 26 à 30 ans (30 %) (Figure 4). Les personnes enceintes âgées de 21 à 25 ans représentaient 20 % des hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances. Les hospitalisations chez les personnes âgées de 0 à 20 ans (14 %) et de 36 ans et plus (14 %) étaient moins fréquentes. L'âge moyen des personnes enceintes pour intoxications liées à la consommation de substances était de 28 ans.

Figure 4 - Équivalent textuel

Catégories d'âges	0 à 20 ans	21 à 25 ans	26 à 30 ans	31 à 35 ans	36 ans et plus
	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)	% (N)
Proportion d'hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances	14 % (58)	20 % (84)	30 % (126)	22 % (91)	14 % (60)
Notes : Exclut les données du Québec.
Sources des données : Base de données sur les congés des patients (BDCP), 2009 à 2022, Institut canadien d'information sur la santé (ICIS).

Durée du séjour

La durée totale du séjour à l'hôpital comprend le nombre de jours que le patient passe en soins aigus (recevant un traitement pour une maladie ou un épisode grave de maladie) et en soins de remplacement (occupant un lit sans services de soins intensifs) ^{Note de bas de page 7 Note de bas de page 8}. Entre 2009 et 2022, la durée totale moyenne du séjour des personnes enceintes hospitalisées pour une intoxication liée à une substance au Canada (à l'exclusion du Québec) était de 5,5 jours (médiane = 2 jours). En comparaison, la durée moyenne de séjour de l'ensemble de la population hospitalisée pour une intoxication liée à une substance était de 6,3 jours (médiane = 2 jours) au cours de la même période.

Unité de soins spéciaux (Soins intensifs)

L'Unité de soins spéciaux (USS) est un système organisé qui fournit des soins médicaux spécialisés aux patients en état critique. Ces soins comprennent le maintien en vie et la surveillance, ce qui peut impliquer une ventilation mécanique ^{Note de bas de page 9}. Parmi les hospitalisations survenues entre 2009 et 2022 pour des intoxications liées à des substances chez des personnes enceintes, 31 % ont été admises dans une USS. En comparaison, 34 % des hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances parmi la population totale ont été admises dans une USS au cours de la même période.

Dispositions relatives au congé de l'hôpital

Une disposition relative au congé de l'hôpital décrit l'état du patient lorsqu'il quitte l'hôpital ou l'endroit d'où il est renvoyé. Parmi les personnes enceintes hospitalisées pour des intoxications liées à des substances entre 2019 et 2022, 56 % ont été renvoyées à domicile. Une plus petite proportion (13 %) des hospitalisations a entraîné le transfert du patient vers d'autres services ou établissements, par exemple vers un service d'urgence, des soins ambulatoires ou hospitaliers, une vie de groupe ou de soutien ou un établissement pénitentiaire, 28 % ont entraîné une sortie initiée par le patient, et moins de cinq patients sont décédés à l'hôpital.

Sommaire

Le Canada est actuellement confronté à une crise des surdoses à l'échelle nationale et a besoin de mieux comprendre les méfaits liés aux substances, y compris ceux qui ont un impact sur la santé des parents et des bébés. Ces connaissances peuvent contribuer à l'élaboration d'actions cliniques et de santé publique efficaces.

Il y a eu 419 hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances chez les personnes enceintes entre 2009 et 2022 au Canada (à l'exclusion du Québec), le plus grand nombre d'hospitalisations ayant été observé en 2021. Cette tendance est cohérente avec les données de surveillance de l'ASPC sur les hospitalisations pour intoxication liée à la consommation d'opioïdes dans la population totale, qui font état d'une légère augmentation en 2021 et d'une diminution en 2022^{Note de bas de page 10}. La tendance décrite dans le présent rapport doit être interprétée avec prudence, car les petits nombres rapportés peuvent faire paraître les fluctuations annuelles plus prononcées.

Au cours des dernières années, il y a eu une grande proportion d'hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances parmi les personnes enceintes qui ont été classées comme accidentelles. Les opioïdes pourraient être à l'origine d'une partie de l'augmentation de ces hospitalisations, comme le montre l'augmentation de la proportion des intoxications impliquant des opioïdes au cours des dernières années. En outre, la plupart des hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances ont touché des personnes enceintes âgées de 26 à 30 ans.

Ces résultats soulignent l'importance de mettre en œuvre des approches de réduction de la stigmatisation liées à la consommation de substances (par exemple, des approches sans jugement et respectueuses), des services de réduction des méfaits et de promouvoir des soins axés sur l'équité pour soutenir la population enceinte^{Note de bas de page 11Note de bas de page 12 Note de bas de page 13 Note de bas de page 14}. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les effets à long terme des intoxications liées à des substances pendant la grossesse et pour renforcer les systèmes de soutien aux personnes enceintes qui consomment des drogues ^{Note de bas de page 15}.

Le gouvernement du Canada reste déterminé à collaborer avec ses partenaires pour explorer les possibilités d'améliorer la collecte et l'analyse des données. Cet effort continu vise à éclairer les stratégies de prévention, les systèmes de traitement et de rétablissement et les interventions de réduction des méfaits qui peuvent contribuer à réduire les méfaits liés aux substances dans l'ensemble du Canada.

Remerciements

Nous tenons à remercier l'Institut canadien d'information sur la santé (ICIS) d'avoir recueilli et fourni les données utilisées dans ce rapport. Nous reconnaissons que les données dans ce rapport peuvent représenter des histoires de douleur, de chagrin et de traumatisme. Ce rapport ne peut pas refléter adéquatement le fardeau supporté par les Canadiens. Nous reconnaissons tous ceux qui sont touchés par la consommation de substances et ceux qui travaillent pour sauver des vies et réduire les méfaits liés aux substances sur les individus et les communautés.

Clause de non-responsabilité

Une partie de ce document se fonde sur les données et les renseignements compilés et fournis par l'ICIS. Toutefois, les analyses, les conclusions, les opinions et les énoncés présentés ici sont ceux des auteurs et ne reflètent pas nécessairement ceux de l'ICIS.

Citation proposée

Hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances parmi les personnes enceintes au Canada. Ottawa: Agence de la santé publique du Canada; décembre 2023. https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/opioides/donnees-surveillance-recherche/hospitalisations-intoxication-liee-consommation-substances-personnes-enceintes-canada.html

Notes techniques

Méthodologie

Les données de la Base de données sur les congés des patients (BDCP), de l'Institut canadien d'information sur la santé (ICIS) pour l'exercice de janvier à décembre 2009 ont été analysées pour ce rapport descriptif. Les données de l'année de fermeture du BDCP ont été utilisées pour décrire les tendances des hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances entre 2009 et 2022.

Cette analyse s'est limitée aux congés des patients hospitalisés en phase aiguë, qui sont représentatifs à l'échelle nationale dans tout le Canada, à l'exception du Québec. Cette analyse présente le nombre de sorties d'hôpitaux de soins aigus pour les personnes enceintes victimes d'une intoxication liée à une substance. Elle ne tient pas compte des transferts, qui peuvent avoir eu lieu entre des établissements de soins aigus pour patients hospitalisés.

La Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, dixième version, Canada (CIM-10-CA) est utilisée dans la BDCP pour saisir les diagnostics de l'hospitalisation du patient. Il s'agit de l'étalon national pour la communication des statistiques de morbidité. De plus amples informations sur la base de données sur les congés des patients et le codage ICD-10-CA sont disponibles sur le site Web du CIHI.

Identifications des hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances

La méthodologie utilisée pour identifier les hospitalisations dues à des intoxications par des substances psychoactives a été adaptée à partir de Préjudices liés aux opioïdes au Canada : rapport de l'ICIS et Séjours à l'hôpital en raison de méfaits causés par l'utilisation de substances.

Une liste complète de tous les codes de diagnostic CIM-10-CA utilisés pour recenser les intoxications liées à la consommation de substances présentées dans ce rapport figure à l'Annexe A. Les intoxications dues aux substances suivantes ont été incluses dans le cadre de l'analyse :

• opioïdes
• stimulants
• cannabis
• hallucinogènes
• alcool
• autres dépresseurs
• médicaments psychotropes

Les informations sur les intoxications liées à la consommation de ces substances sont extraites des dossiers des patients par des codeurs qualifiés, et peuvent se baser sur une analyse toxicologique ou sur la déclaration du patient lui-même.

Les analyses ont été limitées aux types de diagnostics significatifs suivants :

• Diagnostic principal (« M »)
• Comorbidité avant l'admission (« 1 »)
• Comorbidité après l'admission (« 2 »)
• Diagnostic de transfert de service (« W », « X » et « Y »)

Ces types de diagnostics importants englobent les hospitalisations dans lesquelles les intoxications liées à la consommation de substances ont été considérées comme ayant une influence sur le temps passé à l'hôpital et le traitement reçu par le patient pendant son séjour. Les diagnostics secondaires qui ne répondent pas aux critères de signification (diagnostic de type 3) ont été exclus. Le préfixe de diagnostic « Q », indiquant des diagnostics non confirmés ou des diagnostics d'interrogation enregistrés par le médecin, a été exclu de ces analyses, car la portée de l'analyse ne concernait que les cas d'intoxication confirmés. Les dossiers indiquant que le patient a été admis dans l'établissement en tant que donneur décédé et les mortinaissances ont également été exclus.

Identification des hospitalisations pour cause de grossesse

Le statut gestationnel à l'admission a été identifié à l'aide des codes CIM-10-CA en utilisant les codes suivants :

• Z321 : Grossesse confirmée
• Z33 : État de grossesse, accessoire
• Z34 : Consultation pour la surveillance d'une grossesse normale
• Z35 : Surveillance de grossesse à haut risque
• Z36 : Consultation pour le dépistage prénatal de la mère
• Z37 : Résultat de l'accouchement
• O : Codes obstétricaux
  • Lorsque le sixième caractère du code CIM-10-CA n'était pas « 4: troubles ou complications postpartum »

Lors de l'examen d'une grossesse enregistrée au cours d'une hospitalisation d'une patiente pour intoxication liée à la consommation de substances, les types de diagnostic suivants ont été inclus :

• Diagnostic principal (« M »)
• Comorbidité avant l'admission (« 1 »)
• Comorbidité après l'admission (« 2 »)
• Diagnostics secondaires (« 3 »)
• Diagnostic de transfert de service (« W », « X », « Y »)
• Diagnostics non confirmés ou des diagnostics d'interrogation (« Q »)

Il convient de noter que les diagnostics de types 3 et le préfixe de diagnostic « Q » ont été inclus, car la portée de cette analyse visait à inclure toutes les personnes enceintes possibles.

Détermination de l'intention d'intoxication

Lorsqu'un patient est victime d'une intoxication, les codeurs sont invités à attribuer un code CIM-10-CA de cause externe pour indiquer l'intention (c'est-à-dire la raison) de l'intoxication. Chaque intoxication liée à la consommation de substances présentant un intérêt pour cette analyse a été examinée de plus près en fonction de l'intention documentée de l'intoxication, pour être ensuite classées dans les trois groupes suivants, conformément à la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, dixième version, Canada (CIM-10-CA) :

Accidentelle

Une hospitalisation pour intoxication liée à la consommation de substances considérée comme non intentionnelle par nature et recensée par un code CIM-10-CA de cause externe associée de X41, X42 ou X45.

Intentionnelle

Une hospitalisation pour intoxication liée à la consommation d'une substance, survenue à la suite d'un préjudice auto-infligé intentionnellement et recensée par un code CIM-10-CA de cause externe associée de X61, X62 ou X65.

Indéterminée

Une hospitalisation pour intoxication liée à la consommation d'une substance qui a été documentée comme étant d'intention indéterminée ou inconnue et qui est recensée par un code CIM-10-CA de cause externe associée de Y11, Y12 ou Y15.

Conformément aux normes de codage de l'ICIS, un diagnostic de type « 9 » a été utilisé pour définir l'intention. Les codes de causes externes doivent obligatoirement être attribués avec des codes compris dans la plage S00-T98, « Blessures, intoxications et certaines autres conséquences de causes externes ». Les codes de cause externe pour l'intention avec un préfixe de diagnostic « Q », indiquant des diagnostics non confirmés ou des diagnostics d'interrogation, ont été inclus lors du recensement de l'intention, car la portée de cette analyse concernait la saisie des diagnostics suspects pour l'intention.

Une liste de tous les types d'intoxication présentant un intérêt pour cette analyse et les codes d'intention associés se trouvent à l'Annexe B.

Dispositions relatives au congé de l'hôpital

Une disposition relative au congé de l'hôpital décrit le statut du patient à sa sortie ou l'endroit où il s'est rapporté à sa sortie de l'hôpital. Cette analyse inclut les hospitalisations survenues entre 2019 et 2022. Les définitions des catégories ont varié entre 2009 et 2018 et ont donc été exclues de cette analyse. Au total, quatre catégories de congés de l'hôpital ont été étudiées :

1. Transfert : Identifié par une valeur de champ de 10, 20, 30, 40 ou 90
2. Renvoi à la maison : Identifié par une valeur de champ de 04 or 05
3. Sortie initiée par le patient : Identifié par une valeur de champ de 61, 62, 65, 66, or 67
4. Décès à l'hôpital : Identifié par une valeur de champ de 72, 73 ou 74

Identifications des hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances parmi la population totale

Les caractéristiques de l'hospitalisation, telles que l'admission dans une Unité de soins spéciaux et la durée du séjour, ont été comparées parmi les personnes enceintes et la population totale. Lors de l'identification des hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances parmi la population totale, celles d'une durée supérieure à 365 jours ont été exclues.

Limites

1. Les tendances décrites dans ce rapport devraient être interprétées avec prudence car les petits nombres rapportés peuvent faire apparaître les fluctuations annuelles comme étant plus prononcées.
2. Ce rapport se concentre exclusivement sur les données d'hospitalisation et n'inclut pas les données des services médicaux d'urgence (SMU) où les intoxications liées à des substances peuvent être traitées. Par conséquent, cette analyse ne saisit pas la totalité de la problématique des intoxications liées à la consommation de substances chez les personnes enceintes au Canada.
3. La détermination de l'intention peut reposer sur des informations déclarées par les patients, qui pourraient ne pas être disposés à les divulguer pour diverses raisons, ou en être incapables en raison d'un handicap ou d'un décès.
4. Les intoxications sont classées comme accidentelles à moins qu'il n'y ait une consignation claire d'un aspect intentionnel ou d'une intention indéterminée. Cela pourrait refléter une surreprésentation des intoxications accidentelles.
5. Cette analyse se concentre sur le nombre d'hospitalisations pour intoxication liée à la consommation de substances plutôt que le nombre de personnes ayant subi des intoxications liées à des substances et, par conséquent, ne représente pas la prévalence globale des intoxications liées à des substances chez les personnes enceintes.
6. Ce rapport n'inclut pas les données du Québec.
7. Les données publiées par les provinces et territoires peuvent différer des données fournies dans ce rapport en raison de la disponibilité de données actualisées, de différences dans le type de données déclarées, de l'utilisation d'autres groupes d'âge, de différences dans les périodes présentées ou des estimations de population utilisées pour les calculs, et d'autres factuers.
8. Il n'a pas été possible de déterminer quelles intoxications, le cas échéant, étaient dues à des substances pharmaceutiques, à des substances non pharmaceutiques ou à une combinaison des deux. Il n'a pas non plus été possible de déterminer si les intoxications impliquant plusieurs substances résultaient de l'utilisation intentionnelle de plusieurs substances au même moment ou à un moment rapproché, ou si une substance contenait d'autres substances non divulguées.
9. La BDCP recueille des données sur les patients qui obtiennent un congé de l'hôpital. Ceux qui étaient encore hospitalisés pendant l'année de l'analyse ne sont pas pris en compte dans ce rapport.

Suppression de données

Les chiffres inférieurs à cinq hospitalisations ont été supprimés conformément aux directives de l'ICIS sur la protection de la vie privée.

Annexe A

Liste des codes CIM-10-CA utilisés pour recenser les hospitalisations pour intoxication liée à la consommation d'une substance

Intoxication par une substance	Code et descriptions de la CIM-10-CA
Alcool	T51 Effet toxique de l'alcool
Cannabis	T40.7 Intoxication par le cannabis (dérivés)
Autres dépresseurs du système nerveux central (SNC)	T42.3 Intoxication par des barbituriques T42.4 Intoxication par des benzodiazépines T42.6 Intoxication par d'autres médicaments antiépileptiques et sédatifs-hypnotiques T42.7 Intoxication par d'autres médicaments antiépileptiques et sédatifs - hypnotiques, non spécifié
Système nerveux central (SNC)	T40.5 Intoxication par de la cocaïne T43.6 Intoxication par des psychostimulants ayant un potentiel d'abus (excluant la cocaïne) Remarque : cette catégorie comprend les intoxications à la méthamphétamine
Hallucinogènes	T40.8 Intoxication par lysergide (LSD) T40.9 Intoxication par d'autres psychodysleptiques non spécifiés (hallucinogènes)
Opioïdes	T40.0 Intoxication par l'opium T40.1 Intoxication à l'héroïne T40.2 Intoxication par d'autres opiacés T40.20 Intoxication par la codéine et ses dérivés T40.21 Intoxication à la morphine T40.22 Intoxication à l'hydromorphone T40.23 Intoxication à l'oxycodone T40.28 Intoxication par d'autres opioïdes, non classés ailleurs T40.3 Intoxication à la méthadone T40.4 Intoxication par d'autres narcotiques synthétiques T40.40 Intoxication par le fentanyl et ses dérivés T40.41 Intoxication par le tramadol T40.48 Intoxication par d'autres narcotiques synthétiques, non classés ailleurs T40.6 Intoxication par des narcotiques, autres et sans précision
Autre ou médicament psychotrope non spécifié	T43.8 Intoxication par d'autres médicaments psychotropes, non classé ailleurs T43.9 Intoxication par un médicament psychotrope, non spécifié

Annexe B

Codes CIM-10-CA associés utilisés pour déterminer l'intention d'intoxication

Codes d'intoxication de la CIM-10-CA	Codes d'intention CIM-10-CA associés (c'est-à-dire codes de cause externe)
Autres dépresseurs du système nerveux central (T42.3, T42.4, T42.6, T42.7) Intoxication par des psychostimulants ayant un potentiel d'abus (T43.6) Autres/médicaments psychotropes non spécifiés (T43.8, T43.9)	Accidentelle : X41 Intentionnelle : X61 Indéterminée : Y11
Opioïdes (T40.0, T40.1, T40.2, T40.3, T40.4, T40.6) Cocaïne (T40.5) Cannabis (T40.7) Hallucinogènes (T40.8, T40.9)	Accidentel : X42 Intentionnelle : X62 Indéterminée : Y12
Alcool (T51)	Accidentelle : X45 Intentionnelle : X65 Indéterminée : Y15