Les maladies du cœur au Canada : Faits saillants du Système canadien de surveillance des maladies chroniques

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : Juillet, 2017

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Au Canada, les maladies du cœur sont la deuxième principale cause de mortalité ^{Note de bas de page i}  après le cancer, et l’une des principales causes d’hospitalisation^{Note de bas de page ii}. Les cardiopathies ischémiques, le type le plus fréquent de maladie du cœur, est la première cause d’années de vie perdues^{Note de bas de page iii}  (années perdues en raison d’un décès prématuré) et vient au deuxième rang de la principale cause d’années de vie corrigées de l’incapacité ^{Note de bas de page iv}  (nombre d’années perdues à cause d’un décès prématuré ou en raison du temps passé dans un état de santé fonctionnel qui n’est pas optimal).

Que sont les maladies du cœur

Les maladies du cœur apparaissent lorsque l’apport sanguin au cœur diminue. Elles renvoient à un éventail de maladies qui touchent le cœur qui comprennent notamment les cardiopathies ischémiques (qui peuvent mener à un infarctus aigu du myocarde), l’angine, l’arythmie, la fibrillation auriculaire et l’insuffisance cardiaque, parmi tant d’autres.

La présente publication présente des données tirées du Système canadien de surveillance des maladies chroniques*  sur les cardiopathies ischémiques, l’infarctus aigu du myocarde et l’insuffisance cardiaque. L’infarctus aigu du myocarde (ou crise cardiaque) constitue le symptôme le plus commun de la cardiopathie ischémique. Par conséquent, l’infarctus aigu du myocarde est présenté dans ce document comme étant un sous-groupe de celle-ci.

Qui présente une maladie du cœur au Canada?

Combien de Canadiens vivent avec une maladie du cœur? (prévalence)

• Selon les données les plus récentes de 2012–2013, environ 2,4 millions (8,5 %) Canadiens âgés de 20 ans ou plus vivent avec une cardiopathie ischémique diagnostiquée, incluant 578 000 (2,1%) ayant déjà subi une crise cardiaque.
• Environ 669 600 (3,6%) Canadiens âgés de 40 ans ou plus vivent avec de l’insuffisance cardiaque diagnostiquée.

Combien de Canadiens sont nouvellement diagnostiqués avec une maladie du cœur chaque année? (incidence)

• Environ 158 700 (6,1 pour 1 000) Canadiens âgés de 20 ans ou plus ont reçu un nouveau diagnostic de cardiopathie ischémique. Plus spécifiquement, environ 63 200 (2,3 per 1 000) ont subi un premier infarctus aigu du myocarde.
• Approximativement 92 900 (5,2 pour 1 000) Canadiens âgés de 40 ans ou plus ont reçu un nouveau diagnostic d’insuffisance cardiaque.

Mortalité toutes causes confondues

Le risque de décès augmente à mesure que la maladie évolue et que les symptômes s’aggravent.
Comparativement aux personnes non atteintes d’une maladie du cœur, les adultes canadiens vivant avec une cardiopathie ischémique diagnostiquée, ayant subi une crise cardiaque et vivant avec de l’insuffisance cardiaque diagnostiquée étaient respectivement, trois, quatre et six fois plus susceptibles de mourir prématurément.

Les maladies du cœur chez les hommes et les femmes

La prévalence et l’incidence des cardiopathies ischémiques et de l’insuffisance cardiaque diagnostiquées sont systématiquement plus élevées chez les hommes que chez les femmes (figures 1 et 2). La différence attribuable au sexe est plus évidente dans le cas de l’infarctus aigu du myocarde. En moyenne, les hommes sont deux fois plus susceptibles que les femmes de subir une crise cardiaque.
En outre, l’écart entre les hommes et les femmes pour ce qui est du nombre total d’infarctus aigu du myocarde augmente constamment au fil du temps. On dénombrait environ 80 000 infarctus aigu du myocarde de plus chez les hommes que chez les femmes en 2000–2001, alors que ce chiffre atteint juste au-delà de 200 000 en 2012–2013.

Les hommes vivant avec une cardiopathie ischémique et de l’insuffisance cardiaque diagnostiquées sont respectivement, 20 % et 10 % plus susceptibles de mourir, en moyenne, que les femmes (figure 3). Pour les deux maladies, l’écart entre les sexes s’amenuise avec le temps. Enfin, les femmes ayant subi une crise cardiaque sont, en moyenne, 30 % plus susceptibles de mourir que les hommes ayant aussi subi une crise cardiaque (figure 3).
Le fait que les femmes ayant eu une crise cardiaque soient plus susceptibles que les hommes de décéder prématurément a déjà été documenté. En général, la disparité est plus grande chez les femmes plus jeunes et d’âge moyen. Ce phénomène peut notamment s’expliquer par le fait que les femmes présentent un plus grand nombre de comorbidités (p. ex. diabète, obésité et dépression) que les hommes, des symptômes plus subtils (p. ex. faiblesse, essoufflement) et parfois l’absence d’une douleur à la poitrine, ce qui entraîne un sous diagnostic, un plus grand délai avant que la personne se présente à l’hôpital après l’apparition des symptômes et un plus grand nombre de complications hémorragiques après l’administration de certains traitements^{Note de bas de page v}, ^{Note de bas de page vi}, ^{Note de bas de page vii}.

Les maladies du cœur sont plus fréquentes avec le vieillissement des Canadiens

La prévalence des cardiopathies ischémiques diagnostiquées augmente avec le vieillissement  (figure 4) et est plus élevée chez les hommes que chez les femmes dans tous les groupes d’âge. Une tendance similaire est observée pour l’infarctus aigu du myocarde et l’insuffisance cardiaque (non illustrée). Par exemple, les hommes âgés de 25 à 44 ans sont en moyenne environ quatre fois plus susceptibles de subir une crise cardiaque que les femmes du même groupe d’âge. Néanmoins, lorsque les femmes et les hommes ont plus de 65 ans, l’écart entre les sexes diminue. De fait, en 2012–2013, on dénombre presque deux fois plus de femmes de 85 ans et plus ayant reçu un nouveau diagnostic de  cardiopathie ischémique que d’hommes du même âge. Comme les femmes vivent plus longtemps que les hommes, elles risquent davantage de recevoir un diagnostic de maladie du cœur à un âge avancé.

Les maladies du cœur peuvent être évitées

Bien que le risque de développer une maladie du cœur augmente avec l’âge et pour ceux et celles ayant des antécédents familiaux de maladie du cœur, il est possible de modifier son mode de vie afin de diminuer un tel risque. Le fait d’éviter de fumer, de faire de l’activité physique sur une base régulière, avoir une saine alimentation, maintenir un poids santé, gérer son stress ainsi que le diagnostic et le traitement précoces de l’hypertension artérielle, du diabète et de l’hypercholestérolémie peuvent aider à réduire les chances de développer une maladie du cœur.

Pour en apprendre davantage sur les maladies du cœur :

Visitez www.canada.ca et recherchez : maladies du cœur
Obtenez des données http://infobase.phac-aspc.gc.ca/ccdss-scsmc
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Consultez aussi  www.coeuretavc.ca

Remerciements

Ce travail a été rendu possible grâce à la collaboration entre l’ASPC et l’ensemble des gouvernements provinciaux et territoriaux du Canada, ainsi qu’à la contribution des spécialistes du Groupe de travail sur les maladies du cœur du SCSMC. Ce feuillet d’information a été élaboré par l’ASPC. Ainsi, aucun endossement de la part des provinces et des territoires ne devrait être perçu.