Vaccin contre le pneumocoque : Calendrier recommandé pour les enfants âgés de 2 mois à moins de 18 ans
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- Notes générales
- Calendrier
- Pathologies à risque entraînant un haut risque d'infection invasive à pneumocoques
- Abréviations
Notes générales
- Le Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) continue de recommander que tous les programmes de vaccination systématique des nourrissons au Canada incluent un vaccin contre le pneumocoque conjugué.
- Le PNEU-C-20 devrait être utilisé pour les nourrissons et les enfants à haut risque d'une infection invasive à pneumocoques (IIP) qui commencent leur série de vaccins contre le pneumocoque, et pour compléter la série de ceux qui ont commencé leur série de vaccins avec le PNEU-C-13 ou le PNEU-C-15, car il offre une protection contre un plus grand nombre de sérotypes que les autres vaccins conjugués.
- Le dosage pour toutes les formulations est de 0,5 mL. Les vaccins conjugués doivent être administrés par voie intramusculaire (IM). Tous les vaccins contre le pneumocoque peuvent être administrés en même temps que d'autres vaccins, à l'exception du PNEU-P-23. Aucun vaccin contre le pneumocoque conjugué ne doit être administré en même temps que le PNEU-P-23.
- Il n'existe aucune preuve suggérant un risque pour le fœtus ou la grossesse lié aux vaccins non-vivants. Les personnes enceintes et les personnes allaitantes peuvent donc recevoir des vaccins contre le pneumocoque si cela est indiqué.
- Dans les communautés des Premières nations, des Métis ou des Inuits, les décisions autonomes devraient être prises par les peuples autochtones, mais avec le soutien des partenaires de santé et de la santé publique, conformément à la Déclaration des Nations Unies sur les droits des peuples autochtones.
Le tableau 1 donne des indications sur l'administration du PNEU-C-15 ou du PNEU-C-20 en fonction de l'âge de l'enfant, de son statut de risque et de ses antécédents de vaccination contre le pneumocoque. Si un enfant a besoin de plus d'une dose, le CCNI recommande un intervalle minimum de 8 semaines entre les doses de vaccin contre le pneumocoque conjugué.
Calendrier
Télécharger le tableau 1 (vaccins contre le pneumocoque pour les enfants) en format Word
| Groupe de population et statut de risque | Vaccins PNEU-C-13 antérieurs | 2 mois à < 7 mois (suivre le calendrier provincial ou territorial correspondant) | 7 mois à < 12 mois | 12 mois à < 2 ans | 2 ans à < 5 ans | 5 ans à < 18 ans |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Aucun facteur de risque supplémentaire d'IIP | Aucun | Pour un calendrier de 3 doses, PNEU-C-15 ou PNEU-C-20Note de bas de page a à 2, 4 et 12 à 15 mois ou Pour un calendrier de 4 doses, PNEU-C-15 ou PNEU-C-20Note de bas de page a à 2, 4 et 6 mois, suivi d'une dose à l'âge de 12 à 15 mois |
2 doses de PNEU-C-15 ou PNEU-C-20Note de bas de page a + 1 dose à l'âge de 12 à 15 mois | 2 doses de PNEU-C-15 ou PNEU-C-20Note de bas de page a | 1 dose de PNEU-C-15 ou PNEU-C-20Note de bas de page a | NA |
| 1 dose de PNEU-C-13 | Pour un calendrier de 3 doses, 1 dose de PNEU-C-15 ou de PNEU-C-20Note de bas de page a + 1 dose à l'âge de 12 à 15 mois ou Pour un calendrier de 4 doses, 2 doses de PNEU-C-15 ou PNEU-C-20Note de bas de page a + 1 dose à l'âge de 12 à 15 mois |
1 dose de PNEU-C-15 ou PNEU-C-20Note de bas de page a + 1 dose à l'âge de 12 à 15 mois | 2 doses de PNEU-C-15 ou de PNEU-C-20Note de bas de page a si la dose de PNEU-C-13 a été administrée à l'âge de moins de 12 mois ou 1 dose de PNEU-C-15 ou de PNEU-C-20Note de bas de page a si la dose de PNEU-C-13 a été administrée à l'âge de 12 mois ou plus |
1 dose de PNEU-C-15 ou PNEU-C-20Note de bas de page a en cas de calendrier de vaccination incomplet | NA | |
| 2 doses de PNEU-C-13 | Pour un calendrier de 3 doses, 1 dose de PNEU-C-15 ou de PNEU-C-20Note de bas de page a à l'âge de 12 à 15 mois ou Pour un calendrier de 4 doses, 1 dose de PNEU-C-15 ou de PNEU-C-20Note de bas de page a + 1 dose à l'âge de 12 à 15 mois |
1 dose de PNEU-C-15 ou PNEU-C-20Note de bas de page a à l'âge de 12 à 15 mois | 1 dose de PNEU-C-15 ou de PNEU-C-20Note de bas de page a si toutes les doses de PNEU-C-13 ont été administrées à l'âge de moins de 12 mois ou 1 dose de PNEU-C-13 a été administrée à moins de 12 mois et 1 dose de PNEU-C-13 a été administrée à l'âge de 12 mois ou plus |
NA | ||
| Série complète de PNEU-C-13 | NA | NA | NA | NA | NA | |
| Conditions de risque supplémentaires d'IIPNote de bas de page b | Aucun | 3 doses de PNEU-C-20 à 2, 4 et 6 mois + 1 dose de PNEU-C-20 à l'âge de 12 à 15 mois | 2 doses de PNEU-C-20 + 1 dose de PNEU-C-20 à l'âge de 12 à 15 mois | 2 doses de PNEU-C-20 | 1 dose de PNEU-C-20 | 1 dose de PNEU-C-20 |
| 1 dose de PNEU-C-13 | 2 doses de PNEU-C-20 + 1 dose de PNEU-C-20 à l'âge de 12 à 15 mois | 1 dose de PNEU-C-20 + 1 dose de PNEU-C-20 à l'âge de 12 à 15 mois | 2 doses de PNEU-C-20 si la dose de PNEU-C-13 a été reçue avant l'âge de 12 mois ou 1 dose de PNEU-C-20 si la dose de PNEU-C-13 a été reçue à l'âge de 12 mois ou plus |
1 dose de PNEU-C-20 | 1 dose de PNEU-C-20 | |
| 2 doses de PNEU-C-13 | 1 dose de PNEU-C-20 + 1 dose de PNEU-C-20 à l'âge de 12 à 15 mois | 1 dose de PNEU-C-20 à l'âge de 12 à 15 mois | 1 dose de PNEU-C-20 | 1 dose de PNEU-C-20 | 1 dose de PNEU-C-20 | |
| 3 doses de PNEU-C-13 | 1 dose de PNEU-C-20 | 1 dose de PNEU-C-20 | 1 dose de PNEU-C-20 | 1 dose de PNEU-C-20 | 1 dose de PNEU-C-20 | |
| PNEU-C-13 et PNEU-P-23Note de bas de page b | 1 dose de PNEU-C-20 | 1 dose de PNEU-C-20 | 1 dose de PNEU-C-20 | 1 dose de PNEU-C-20 | 1 dose de PNEU-C-20 | |
|
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Pathologies à risque entraînant un haut risque d'infection invasive à pneumocoques
Pathologies à risque
- Fuite chronique de liquide céphalorachidien (LCR)
- Implants cochléaires, y compris les personnes devant recevoir des implants. Le risque le plus élevé se situe dans les semaines qui suivent l'implantation. Il est préférable d'administrer le vaccin avant l'implantation, mais l'opération ne doit pas être retardée pour cette raison. Administrer le vaccin dès que possible.
- Néphropathie chronique, en particulier les personnes atteintes du syndrome néphrotique, sous dialyse ou ayant subi une transplantation rénale
- Maladie hépatique chronique, y compris la cirrhose hépatique et l'atrésie des voies biliaires
- Affection neurologique chronique susceptible d'entraver l'évacuation des sécrétions orales
- Asplénie fonctionnelle ou anatomique (y compris drépanocytose et autres hémoglobinopathies, asplénie congénitale ou acquise, ou dysfonctionnement splénique)
- Diabète sucré
- Maladie cardiaque chronique (y compris les maladies cardiaques congénitales et les maladies cardiaques cyanogènes)
- Maladie pulmonaire chronique, y compris l'asthme nécessitant des soins médicaux aigus au cours des 12 mois précédents
- Déficit immunitaire congénital de tout type, y compris l'immunité humorale des lymphocytes B, l'immunité à médiation cellulaire des lymphocytes T, le système du complément (déficit en properdine ou en facteur D)
- Traitement immunodépresseur, y compris l'usage prolongé de corticostéroïdes, de chimiothérapie, de radiothérapie et de traitements postérieurs à une greffe d'organe
- Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Greffe de cellules souches hématopoïétiques (receveur) voir recommandation distincte
- Le CCNI recommande que le vaccin conjugué PNEU-C-20 contre le pneumocoque soit proposé aux enfants de moins de 18 ans qui ont reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) après une consultation du spécialiste de la transplantation. Administrer une première série de 3 doses de PNEU-C-20 débutant 3 à 9 mois après la transplantation à au moins 4 semaines d'intervalle, suivie d'une dose supplémentaire de PNEU-C-20 12 à 18 mois après la transplantation (6 à 12 mois après la dernière dose de PNEU-C-20). Déterminer le moment recommandé pour l'administration du PNEU-C-20 aux receveurs d'une GCSH en consultation avec le spécialiste de la transplantation.
- Néoplasmes malins, y compris leucémie et lymphome
- Transplantation d'organes solides
Conditions environnementales ou de vie des personnes
- Qui vivent dans des communautés ou des milieux connaissant des taux élevés et durables d'IIP
- Qui sont mal logées ou en situation d'itinérance
- Qui sont placés en institution pour enfants ayant des besoins médicaux complexes
Abréviations
- PNEU-C-13
- vaccin contre le pneumocoque conjugué 13-valent
- PNEU-C-15
- vaccin contre le pneumocoque conjugué 15-valent
- PNEU-C-20
- vaccin contre le pneumocoque conjugué 20-valent
- PNEU-P-23
- vaccin contre le pneumocoque polysaccharidique 23-valent (indiqué pour les personnes âgées de 24 mois et plus)
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