Fentanyl

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Au sujet du fentanyl

Le fentanyl est un analgésique opioïde très puissant. Quelques grains peuvent suffire à vous tuer.

Le fentanyl est généralement utilisé dans un cadre hospitalier et peut également être prescrit par un médecin pour soulager les douleurs intenses.

Le fentanyl peut être administré, à des fins médicales, sous les formes suivantes :

  • injections
  • comprimés
  • timbres transdermiques

Lorsqu’une forte dose de fentanyl est injectée, fumée, reniflée ou ingérée à des fins non médicales, vous éprouverez rapidement un sentiment de bien‑être (euphorie). L’euphorie est suivie d’une période de calme d’une à deux heures.

Un mauvais usage des timbres peut aussi produire cet effet.

Les rapports indiquent que l’euphorie procurée par le fentanyl est moins grande que celle produite par l’héroïne ou la morphine.

Le fentanyl aboutit sur le marché canadien des drogues illicites de trois façons :

  • par l’importation illégale en provenance d’autres pays
  • par la production dans des laboratoires clandestins illégaux au Canada
  • par le vol de produits médicaux qui contiennent du fentanyl (principalement les timbres transdermiques)

Pour les narcotrafiquants, le fentanyl coûte moins cher à vendre en tant que drogue de la rue que d’autres opioïdes, mais il est plus puissant. Puisque quelques grains suffisent pour causer la mort, le fentanyl entraîne des taux élevés de surdose et de décès par surdose.

Le fentanyl illicite et d’autres drogues semblables au fentanyl, comme le carfentanil, se retrouvent de plus en plus dans d’autres drogues illicites comme l’héroïne. Il arrive que les personnes ne sachent pas que la drogue qu’ils prennent est contaminée par du fentanyl, qui est beaucoup plus puissant.

Les narcotrafiquants qui produisent de faux comprimés ne savent peut-être pas ou ne surveillent peut‑être pas de près la quantité de fentanyl ajoutée à chaque comprimé.

En outre, des drogues peuvent contenir accidentellement du fentanyl lorsque les narcotrafiquants travaillent sur des surfaces ou avec du matériel contaminé par du fentanyl.

Le fentanyl et ses équivalents (analogues) sont visés par l’annexe I de la Loi réglementant certaines drogues et autres substances. Des activités comme la vente, la possession ou la production de ces substances sont illégales, à moins d’être autorisées à des fins médicales, scientifiques ou industrielles.

Ce qui rend le fentanyl si dangereux

Le fentanyl est une drogue dangereuse pour les raisons suivantes :

  • Il est de 20 à 40 fois plus puissant que l’héroïne et 100 fois plus puissant que la morphine, ce qui accroît considérablement le risque de surdose accidentelle.
  • Il est inodore et sans goût. Vous pouvez donc en consommer sans vous en rendre compte.
  • Il peut être mélangé à d’autres drogues telles que l’héroïne et la cocaïne. On en trouve aussi dans des comprimés de contrefaçon fabriqués de manière à les faire passer pour des opioïdes vendus sur ordonnance.

Vous augmentez le risque de surdose si vous utilisez du fentanyl avec :

Exposition des premiers intervenants au fentanyl

Il est très improbable qu’une exposition cutanée au fentanyl vous cause un tort immédiat.

Il y a tout de même des mesures que vous devriez prendre pour vous protéger. Consultez : Ce que vous devez savoir à propos de l’exposition au fentanyl.

Services de vérification des drogues

Vous pouvez avoir recours à des services de vérification des drogues pour vérifier si des drogues contiennent des substances toxiques telles que le fentanyl.

Pour vérifier si vos drogues contiennent du fentanyl, rendez‑vous à un site de consommation supervisée qui offre des services de vérification des drogues.

Des bandelettes de test du fentanyl sont également offertes dans certains magasins ou en ligne, mais elles ont des limites :

  • aucune bandelette de test du fentanyl n’est conçue spécifiquement pour vérifier le contenu des drogues de la rue avant leur consommation
  • les bandelettes de test du fentanyl peuvent ne pas détecter les analogues du fentanyl, y compris le carfentanil, qui peut être encore plus dangereux que le fentanyl

Effets à court terme du fentanyl

Le fentanyl peut entraîner effets à court terme mentaux et physiques.

Effets mentaux

Le fentanyl cause :

  • de la confusion
  • des étourdissements
  • des pertes de conscience temporaires

Effets physiques

En plus d’être un analgésique puissant, le fentanyl produit des effets comme les suivants :

  • somnolence
  • respiration lente
  • nausées et vomissements
  • pupilles plus petites (contractées)
  • sensation de démangeaison ou de chaleur cutanée.

Des effets potentiellement mortels peuvent se produire dans les deux minutes suivant la consommation

Effets à long terme du fentanyl

La consommation d’opioïdes pharmaceutiques pendant une période prolongée n’a jamais été étudiée.

Des observations du monde réel donnent à penser que la consommation à long terme de fentanyl peut avoir des effets à la fois mentaux et physiques.

Effets mentaux

La consommation répétée de fentanyl peut causer :

  • la dépression et des idées suicidaires
  • un trouble lié à la consommation de substances
  • la difficulté à contrôler un comportement impulsif

Effets physiques

La consommation à long terme de fentanyl peut causer :

  • la constipation
  • des problèmes sexuels chez les hommes
  • une mauvaise nutrition, une perte de poids
  • un trouble lié à la consommation de substances
  • des cycles menstruels irréguliers chez les femmes

Chez certains patients, l’usage chronique de fentanyl, en particulier à forte dose, peut aggraver la douleur.

La consommation de fentanyl durant la grossesse peut être nocive pour votre enfant à naître. Elle est associée à ce qui suit :

  • fausse couche
  • accouchement prématuré
  • faible poids à la naissance
  • taux élevé de mortalité infantile

Risques liés à la consommation de fentanyl

Les personnes qui ne prennent pas le fentanyl exactement de la manière prescrite ou qui l’utilisent à des fins non médicales en consomment habituellement à des doses beaucoup plus fortes que celles que leur prescrirait un médecin. Par conséquent, les effets nocifs sont beaucoup plus prononcés.

Vous risquez aussi davantage de faire une surdose avec du fentanyl qu’avec d’autres opioïdes. La surdose peut être mortelle. Des effets potentiellement mortels peuvent se produire dans les deux minutes suivant la consommation.

Vous augmentez le risque de surdose si vous consommez du fentanyl avec :

Si le fentanyl est injecté, le partage de matériel lié à la consommation de drogue peut donner lieu à :

Troubles liés à la consommation et sevrage

La tolérance au fentanyl se produit lorsque vous avez besoin de doses plus fortes pour obtenir les mêmes effets. La dépendance physique et un trouble lié à la consommation de substances peuvent se développer rapidement, après des semaines de consommation régulière. La plupart des personnes qui consomment des d’opioïdes pendant une longue période éprouvent des symptômes de sevrage.

Durant la période de sevrage, les symptômes suivants peuvent se manifester :

  • anxiété
  • nausées
  • insomnie
  • crampes abdominales
  • agitation et dépression
  • vomissements et diarrhée
  • battements de cœur rapides
  • transpiration ou sueurs froides
  • état de manque intense de la drogue

Si vous êtes enceinte et que vous consommez du fentanyl, la drogue atteindra le placenta. Le bébé risque de présenter à la naissance des symptômes de sevrage, tels que :

  • l’irritabilité
  • la transpiration
  • des pleurs excessifs
  • la difficulté à s’alimenter
  • la diarrhée et un besoin de vomir
  • des tremblements ou mouvements saccadés

Un bébé souffrant d'un sevrage sévère du fentanyl peut développer des crises et mourir.

Les bébés qui subissent un sevrage ont besoin d’être traités à l’hôpital.

Signes de surdosage de fentanyl ou d’opioïde

Les signes de surdosage de fentanyl sont les mêmes que pour tous les autres surdosages d’opioïde :

  • la personne ne réagit pas
  • respiration lente et faible
  • peau froide, moite ou bleue
  • gargouillements ou ronflements
  • somnolence extrême ou perte de connaissance

Si vous consommez des opioïdes ou des drogues qui peuvent être contaminés par du fentanyl :

  • ne consommez pas seul
  • assurez-vous d'avoir de la naloxone sur vous et connaissez les signes d’un surdosage d’opioïdes

Ce que vous devez faire si vous soupçonnez un cas de surdose

Si vous pensez qu’une personne est en train de faire une surdose de fentanyl ou de tout autre opioïde :

  • appelez le 911 immédiatement pour de l’aide médicale d’urgence
  • administrez de la naloxone, une drogue qui peut temporairement renverser les effets d’une surdose d’opioïdes
    • l’effet de la naloxone disparaît après 20 à 90 minutes; c’est pourquoi il important de demander de l’aide médicale d’urgence
    • donnez à la personne une autre dose de naloxone si les signes et les symptômes ne disparaissent pas ou s’ils se manifestent à nouveau
  • restez jusqu’à l’arrivée des services d’urgence

Dans une situation de surdose, Il est important de rester sur les lieux d'une surdose pour aider à sauver la vie de la personne. La Loi sur les bons samaritains secourant les victimes de surdoses offre une certaine protection juridique aux personnes qui sont témoins d'une surdose et qui appellent le 911 ou leur numéro d'urgence local pour obtenir de l'aide.

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