Vibriose (infection par la bactérie Vibrio) : Pour les professionnels de la santé
Sur cette page
- Ce que les professionnels de la santé doivent savoir sur la vibriose
- Symptômes cliniques
- Transmission
- Diagnostic
- Traitement
- Surveillance
Ce que les professionnels de la santé doivent savoir sur la vibriose
La bactérie Vibrio se trouve dans les eaux marines et côtières du monde entier. Elle fait partie de la flore naturelle des mollusques bivalves, particulièrement pendant les saisons chaudes.
L'infection par des espèces de Vibrio (autres que celles qui causent le choléra) a été associée à des maladies et à des éclosions sporadiques au Canada. Ces éclosions ont été attribuées à la consommation de mollusques crus ou insuffisamment cuits, en particulier d'huîtres.
Les espèces de Vibrio connues comme causant des maladies chez l'humain comprennent les suivantes :
- V. parahaemolyticus
- V. vulnificus
- V. alginolyticus
- D'autres espèces de Vibrio, y compris :
- V. cholerae n'appartenant pas aux sérogroupes O1 et O139
- V. mimicus
- V. cholerae non toxigène du sérogroupe O1
Symptômes cliniques
Vibrio parahaemolyticus
- Période d'incubation : habituellement 24 heures, mais cette durée peut varier de 4 à 96 heures.
- Sur le plan clinique, elle se manifeste habituellement par une gastro-entérite caractérisée par une diarrhée aqueuse et des crampes abdominales, souvent accompagnées de nausées, de vomissements et de maux de tête. Certains patients peuvent être atteints d'une maladie ressemblant à de la dysenterie avec des selles sanguinolentes ou glaireuses.
- Les plaies exposées à la bactérie risquent de s'infecter.
- La maladie est d'une gravité modérée et dure de 1 à 7 jours. Les infections systémiques et les décès surviennent rarement.
Vibrio vulnificus
- Période d'incubation : habituellement de 12 à 72 heures après la consommation de fruits de mer crus ou insuffisamment cuits.
- Les manifestations intestinales sont rares. Cette espèce de Vibrio cause de la fièvre, des frissons, de l'hypotension et des lésions cutanées bulleuses qui se transforment en ulcères nécrotiques.
- Les plaies exposées à la bactérie risquent de s'infecter.
- Les risques de septicémie et de décès sont accrus chez les patients touchés par une maladie affaiblissant le système immunitaire, une cirrhose, une hémochromatose ou d'autres maladies chroniques du foie.
Vibrio alginolyticus
- Période d'incubation : de 12 à 24 heures.
- Elle cause l'otite externe, l'otite moyenne et la cellulite.
Autres espèces de Vibrio
Cette catégorie comprend d'autres espèces de Vibrio qui causent la vibriose, comme V. cholerae n'appartenant pas aux sérogroupes O1 et O139, V. mimicus et V. cholerae non toxigène du sérogroupe O1.
- Période d'incubation : de 12 à 24 heures.
- Elles causent des gastro-entérites de gravité légère à grave, mais n'ont pas entraîné d'importantes épidémies à ce jour.
Transmission
L'infection par Vibrio se transmet par :
- l'ingestion de mollusques contaminés crus ou insuffisamment cuits (par exemple, d'huîtres, de moules et de palourdes)
- l'exposition environnementale de blessures à l'eau d'un estuaire ou de la mer, ou à la vie marine
- les blessures sur les lieux de travail (par exemple, chez les pêcheurs et les écailleurs d'huîtres)
- l'ingestion d'eaux de surface dans les zones endémiques tropicales
L'infection par Vibrio ne se transmet pas d'une personne à une autre.
Diagnostic
Les patients peuvent présenter l'un ou l'autre des symptômes décrits ci-dessus. Pour établir un diagnostic, il faut tenir compte des sources d'exposition ainsi que des facteurs de risque individuels.
Le diagnostic en laboratoire est réalisé par l'isolation de l'agent pathogène à partir d'échantillons cliniques de :
- selles
- sang
- blessures
Il n'existe pas de sérodiagnostic ou de test rapide pour dépister la vibriose.
Traitement
La réhydratation est le principal traitement contre les infections gastro-intestinales par Vibrio.
Un traitement antibiotique est recommandé dans les cas suivants :
- Cellulite
- Septicémie
- Otite moyenne
- Otite externe
Le débridement ou l'amputation peut s'avérer nécessaire en cas de blessures gravement infectées.
Surveillance
Les infections par des espèces de Vibrio (autres que celles qui causent le choléra) ne sont pas des maladies à déclaration obligatoire à l'échelle nationale.
Au Canada, on utilise le Programme national de surveillance des maladies entériques pour surveiller le taux d'incidence national des infections causées par les espèces de Vibrio.
Liens connexes
Détails de la page
- Date de modification :