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Webinaire sur la vaccination pour les professionnels de la santé : Grippe saisonnière 2023–2024

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada en collaboration avec le Centre de collaboration nationale des maladies infectieuses

Enregistré pour les professionnels de la santé : 2023-09-20

Liens connexes

Veuillez utiliser l'onglet question et réponse pour poser des questions au conférencier à tout moment.

Pour les questions techniques et de dépannage, veuillez contacter : nccid@umanitoba.ca.

L'enregistrement du webinaire et les diapositives seront disponibles après le webinaire sur ccnmi.ca.

Conférencier

Modératrice

Déclaration des conflits d'intérêts

Objectifs du webinaire

À la fin de ce webinaire, les participants seront en mesure de :

Mise en contexte : Quel est le fardeau associé à la grippe et quelles sont les populations les plus à risque?

Fardeau de la maladie associé à la grippe avant la pandémie de COVID-19

Le fardeau de la grippe varie d'une année à l'autre.

Une réduction de la morbidité et de la mortalité liées à la grippe permettrait de diminuer le fardeau sur le système de soins de santé.

Dans le monde : Chaque année, la grippe saisonnière cause dans le monde environ :

Historiquement, le taux d'attaque annuel mondial était estimé à 5 à 10 % chez les adultes et à 20 à 30 % chez les enfants.

Au Canada : La grippe et la pneumonie étaient classées parmi les 10 principales causes de décès au Canada. Chaque année au Canada, il est estimé que la grippe cause environ :

Ressources :

Un retour à des tendances grippales de type prépandémique

L'activité grippale a atteint des niveaux historiquement faibles pendant la pandémie de COVID-19. La grippe est revenue en circulation au cours de la saison 2022–2023, arrivant plus tôt et progressant rapidement. En 2023–2024, il pourrait y avoir des éclosions simultanées de virus respiratoires au Canada (« tridémie » de grippe, de VRS et de COVID-19).

La zone ombrée représente les données maximal et minimal du nombre de tests de dépistage de la grippe ou le pourcentage de tests positifs signalé par semaine des saisons 2014–2015 à 2019–2020. Les données à partir de la semaine 11 de la saison 2019–2020 sont exclues de la comparaison historique en raison de la pandémie de COVID-19.

Le seuil épidémique est de 5 % de tests positifs pour la grippe. Lorsqu'il est dépassé et qu'au moins 15 détections hebdomadaires de la grippe sont signalées, une épidémie de grippe saisonnière est déclarée.

Figure 1. Comparaison du pourcentage de tests positifs au Canada, par semaine de rapport, 2022-2023 par rapport aux saisons précédentes, semaine 2022–35 à 2023–34
Figure 1. La version textuelle suit.
Figure 1 : Texte descriptif
Pourcentage de tests positifs pour la grippe, 2022-2023 par rapport aux saisons précédentes
Semaine de surveillance Pourcentage de tests positifs, 2022–2023 Pourcentage de tests positifs, 2021–2022 Pourcentage de tests positifs, 2020–2021 Pourcentage maximum de tests positifs Pourcentage minimum de tests positifs Pourcentage moyen de tests positifs
35 0,20 0,04 0,02 1,87 0,11 0,82
36 0,18 0,01 0,00 2,28 0,30 1,13
37 0,24 0,03 0,00 1,78 0,40 0,99
38 0,50 0,00 0,02 2,35 0,55 1,30
39 0,70 0,01 0,00 2,95 0,67 1,71
40 1,00 0,02 0,00 2,33 1,08 1,70
41 1,43 0,06 0,01 3,02 1,32 1,72
42 2,41 0,05 0,00 3,40 0,87 2,18
43 5,49 0,05 0,01 5,32 0,84 2,83
44 10,77 0,20 0,07 8,55 1,20 3,70
45 16,21 0,13 0,04 10,10 1,39 4,63
46 20,28 0,16 0,03 14,11 1,51 6,05
47 24,31 0,20 0,07 15,36 1,44 7,71
48 24,07 0,34 0,05 18,20 0,84 10,61
49 21,18 0,28 0,04 19,71 1,64 13,01
50 17,37 0,25 0,01 27,02 2,36 16,82
51 12,54 0,20 0,01 29,09 3,30 20,11
52 8,00 0,10 0,00 34,54 4,28 24,48
1 4,61 0,08 0,00 31,66 5,85 23,41
2 2,26 0,12 0,00 29,10 7,06 23,01
3 1,54 0,05 0,01 30,07 12,24 23,63
4 1,05 0,05 0,00 29,45 15,89 23,96
5 1,03 0,04 0,00 30,62 19,60 24,90
6 1,01 0,05 0,02 32,39 17,89 25,00
7 0,86 0,02 0,01 32,51 16,28 25,05
8 1,06 0,08 0,00 32,87 17,45 25,14
9 1,33 0,12 0,00 34,28 16,80 24,59
10 1,39 0,16 0,00 35,99 16,05 23,22
11 1,67 0,27 0,01 31,41 16,19 21,41
12 1,88 0,86 0,00 30,03 15,03 20,10
13 2,36 1,52 0,00 28,25 14,50 19,56
14 2,22 2,49 0,00 23,16 12,66 17,86
15 2,51 3,86 0,01 20,73 11,95 16,27
16 2,37 6,99 0,00 18,52 11,64 14,48
17 2,38 9,68 0,00 17,30 9,76 12,83
18 2,32 11,29 0,00 13,02 7,88 10,26
19 2,14 12,63 0,00 11,95 4,96 8,98
20 2,06 10,35 0,01 9,13 3,19 7,22
21 1,64 9,77 0,01 7,45 2,97 5,60
22 1,55 8,44 0,00 4,96 2,19 3,86
23 1,32 7,01 0,00 4,39 0,87 2,86
24 1,04 5,01 0,02 4,36 0,81 2,25
25 0,95 3,03 0,00 3,95 0,63 1,88
26 0,71 2,25 0,00 3,08 0,69 1,81
27 0,59 1,23 0,00 2,83 0,42 1,48
28 0,80 0,79 0,00 1,84 0,41 0,91
29 0,54 0,68 0,00 1,55 0,47 1,09
30 0,49 0,38 0,04 1,46 0,46 0,90
31 0,46 0,30 0,00 1,93 0,58 1,11
32 0,70 0,18 0,00 1,19 0,52 0,92
33 0,64 0,18 0,00 1,69 0,40 0,85
34 0,55 0,22 0,02 1,57 0,42 0,92

Source : Surveillance de l'influenza : Du 23 juillet 2023 au 26 août 2023 (semaines de déclaration 30–34)

Grippe saisonnière 2022–2023 au Canada

Sources :

Symptômes typiques de la grippe

Les symptômes les plus courants sont les suivants :

Les autres symptômes les plus courants sont les suivants :

Chez certaines personnes, en particulier les enfants, des nausées, des vomissements et des diarrhées peuvent survenir.

L'infection grippale peut également aggraver certaines maladies chroniques.

La plupart des gens se rétablissent entre 7 à 10 jours, mais une maladie grave peut se développer. Certains groupes présentent un risque accru de complications et d'hospitalisation liées à la grippe.

Saison des maladies respiratoires : Symptômes qui se chevauchent

La fréquence des symptômes du SRAS-CoV-2 et d'autres virus respiratoires est indiquée dans le graphique en radar de la Figure 2 (agrégée pour toutes les variants du SRAS-CoV-2 préoccupants). Les points représentent les estimations moyennes, les zones ombrées représentent les intervalles de confiance (IC) à 95 %. Le SRAS-CoV-2 comprend les variants de type sauvage, Alpha, Delta, Omicron BA1, Omicron BA2 et Omicron BA5.

Figure 2. Le profil des symptômes des virus respiratoires communs : Fréquence des symptômes signalés pendant la maladie par type de virus
Figure 2. La version textuelle suit.
Figure 2 : Texte descriptif
La fréquence des symptômes signalés au cours de la maladie par type de virus [intervalle de confiance à 95%]
Caractéristique Pourcentage, N = 11 766Note de bas de page 1 Type sauvage, N = 262 [IC à 95 %]Note de bas de page 1Note de bas de page 2 Alpha, N = 445 [IC à 95 %]Note de bas de page 1Note de bas de page 2 Delta, N = 1 640 [IC à 95 %]Note de bas de page 1Note de bas de page 2 Omicron BA1, N = 2 282 [IC à 95 %]Note de bas de page 1Note de bas de page 2 Omicron BA2, N = 4 012 [IC à 95 %]Note de bas de page 1Note de bas de page 2 Omicron BA5, N = 2 345 [IC à 95 %]Note de bas de page 1Note de bas de page 2 Grippe, N = 222 [IC à 95 %]Note de bas de page 1Note de bas de page 2 Rhinovirus, N = 283 [IC à 95 %]Note de bas de page 1Note de bas de page 2 VRS, N = 84 [IC à 95 %]Note de bas de page 1Note de bas de page 2 CoV saisonnier, N = 191 [IC à 95 %]Note de bas de page 1Note de bas de page 2
Mal de gorge 57 % 40 % [34, 46] 39 % [34, 43] 43 % [40, 45] 53 % [51, 55] 62 % [61, 64] 65 % [63, 66] 72 % [65, 77] 81 % [76, 86] 58 % [47, 69] 72 % [65, 78]
Toux 74 % 65 % [58, 70] 60 % [55, 65] 65 % [63, 67] 61 % [59, 63] 79 % [78, 81] 81 % [79, 82] 91 % [86, 94] 87 % [83, 91] 83 % [73, 90] 79 % [72, 84]
Écoulement nasal 64 % 35 % [30, 42] 36 % [31, 40] 57 % [54, 59] 57 % [55, 59] 71 % [69, 72] 63 % [61, 65] 89 % [84, 93] 93 % [89, 96] 88 % [79, 94] 95 % [91, 98]
Éternuements 55 % 36 % [30, 42] 37 % [32, 42] 47 % [44, 49] 49 % [47, 51] 60 % [59, 62] 55 % [53, 57] 76 % [70, 81] 90 % [86, 94] 77 % [67, 86] 90 % [84, 93]
Fièvre 20 % 23 % [18, 28] 24 % [20, 29] 23 % [21, 25] 14 % [12, 15] 14 % [13, 15] 19 % [18, 21] 74 % [67, 79] 47 % [41, 53] 38 % [28, 49] 51 % [44, 59]
Maux de tête 64 % 67 % [61, 73] 65 % [60, 69] 65 % [63, 67] 61 % [59, 63] 62 % [60, 63] 66 % [64, 68] 78 % [72, 83] 73 % [68, 78] 57 % [46, 68] 68 % [61, 75]
Fatigue 64 % 71 % [65, 77] 62 % [57, 66] 64 % [62, 67] 57 % [55, 59] 68 % [66, 69] 72 % [70, 74] 54 % [47, 60] 28 % [23, 33] 60 % [48, 70] 10 % [6,7, 16]
IAVRNote de bas de page 3 87 % 78 % [73, 83] 76 % [71, 80] 81 % [79, 83] 80 % [79, 82] 91 % [90, 91] 90 % [89, 91] 99 % [96, 100] 99 % [97, 100] 100 % [95, 100] 99 % [97, 100]
SGNote de bas de page 4 14 % 17 % [13, 22] 17 % [13, 20] 17 % [15, 19] 8,7 % [7,6, 9,9] 12 % [11, 13] 16 % [15, 18] 49 % [42, 55] 12 % [8,3, 16] 20 % [13, 31] 12 % [7,5, 17]
Âge
0–15 11 % 8,4 % [5,5, 13] 9 % [6,6, 12] 23 % [21, 25] 15 % [14, 17] 4,5 % [3,9, 5,2] 3,2 % [2,5, 4,0] 43 % [36, 50] 19 % [15, 25] 36 % [26, 47] 20 % [15, 26]
16–44 19 % 35 % [29, 41] 37 % [33, 42] 27 % [25, 29] 23 % [22, 25] 14 % [13, 16] 9,6 % [8,4, 11] 23 % [17, 29] 29 % [24, 34] 16 % [9,2, 26] 29 % [23, 36]
45–64 39 % 35 % [30, 42] 38 % [33, 43] 35 % [33, 37] 35 % [33, 37] 41 % [40, 43] 43 % [41, 45] 29 % [23, 36] 36 % [30, 42] 30 % [20, 41] 38 % [31, 45]
65 + 32 % 21 % [16, 27] 16 % [13, 20] 15 % [14, 17] 26 % [24, 28] 40 % [38, 41] 45 % [42, 47] 5,5 % [3,0, 9,6] 16 % [12, 21] 19 % [11, 29] 14 % [9,2, 19]
Données manquantes 5 0 0 0 0 0 0 2 0 3 0
Proportion 100 % 2,2 % 3,8 % 14 % 19 % 34 % 20 % 1,9 % 2,4 % 0,7 % 1,6 %
1

%.

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2

IC intervalle de confiance.

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3

IAVR infection aiguë des voies respiratoires (présentant avec au moins un des symptômes suivants : toux, fièvre ou écoulement nasal).

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4

SG syndrome grippal (présentant de la toux et de la fièvre).

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Source : Symptom profiles of community cases infected by influenza, RSV, rhinovirus, seasonal coronavirus, and SARS-CoV-2 variants of concern (journal de Scientific Reports) [en anglais seulement, adapté en français]

Les grippes A et B sont les principaux types de grippe qui provoquent des éclosions saisonnières chez l'humain

Les souches virales de la grippe A sont classées en sous-types en fonction de 2 protéines de surface :

  1. hémagglutinine (HA)
  2. neuraminidase (NA)

Les virus de la grippe A qui ont causé des affections à grande échelle chez les humains au cours des décennies sont les suivants :

Les souches virales de la grippe B ont évolué en deux lignées :

  1. Virus de type B/Yamagata/16/88
  2. Virus de type B/Victoria/2/87

Au fil du temps, une variation antigénique (dérive antigénique) des souches se produit au sein d'un sous-type A ou d'une lignée B de la grippe.

Un « changement antigénique » dû à un réassortiment de gènes peut également se produire. Cela peut provoquer un changement brusque et majeur dans un virus de la grippe A.

Chaque année, les vaccins contre la grippe saisonnière sont mis au point en fonction des variations du virus de la grippe d'une année à l'autre

Recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) concernant la composition du vaccin contre la grippe pour 2023–2024

Vaccins à base d'œufs

Vaccins à base de culture cellulaire ou recombinants

Pour les vaccins trivalents destinés à la saison grippale 2023–2024 dans l'hémisphère Nord, l'OMS recommande d'utiliser les virus de la lignée A(H1N1)pdm09, A(H3N2) et B/Victoria recommandés ci-dessus.

Source : Annonce des recommandations relatives à la composition du vaccin antigrippal pour la saison grippale 2023–2024 dans l'hémisphère Nord (Organisation mondiale de la santé)

Efficacité du vaccin antigrippal

Figure 3. Estimations en pourcentage de l'efficacité du vaccin contre la grippe par le Réseau sentinelle canadien de surveillance (IC à 95 %) des saisons 2004–2005 à 2022–2023 (tout type/sous-type de la grippe)
Figure 3. La version textuelle suit.
Figure 3 : Texte descriptif
Estimations de l'efficacité du vaccin antigrippal du Réseau sentinelle canadien de surveillance
Saison Estimations en pourcentage de l'efficacité du vaccin
2022–23 54%
2021–22 36%
2020–21 S/ONote de bas de page 1
2019–20 53%
2018–19 56%
2017–18 37%
2016–17 44%
2015–16 46%
2014–15 9%
2013–14 68%
2012–13 50%
2011–12 59%
2010–11 37%
2009–10 93%
2008–09 56%
2007–08 60%
2006–07 46%
2005–06 61%
2004–05 40%
1

En raison de l'absence de circulation de la grippe en Colombie-Britannique pendant la pandémie de COVID-19, l'évaluation de l'efficacité du vaccin n'a pas pu être réalisée.

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Pour la période de 2020 à 2021, en raison de l'absence de circulation de la grippe en Colombie-Britannique pendant la pandémie de COVID-19, l'évaluation de l'efficacité du vaccin n'a pas pu être réalisée.

Source : Réseau sentinelle canadien de surveillance (BC Centre for Disease Control) [en anglais seulement]

Résultats de l'Enquête sur la couverture vaccinale au Canada 2022–2023

L'objectif du Canada est de vacciner 80 % des personnes présentant un risque élevé de complications liées à la grippe. Nous avons encore des progrès à faire pour atteindre cet objectif.

Figure 4. Couverture vaccinale contre la grippe saisonnière, saisons 2019–2020 à 2022–2023
Figure 4. La version textuelle suit.
Figure 4 : Texte descriptif
Couverture vaccinale contre la grippe saisonnière (pourcentage de vaccinés)
Saison Tous les adultes (18+) 18–64 ans sans problèmes de santé chroniques 18–64 ans ayant un problème de santé chronique Ainés (65+)
2019–2020 42 30 44 70
2020–2021 40 29 41 70
2021–2022 39 27 38 71
2022–2023 43 31 43 74

Source : Résultats de l'enquête sur la couverture vaccinale contre la grippe saisonnière, 2022–2023

Résultats de l'Enquête sur la vaccination pendant la grossesse 2021

Impact de la pandémie de COVID-19 sur la vaccination pendant la grossesse :

Les personnes qui avaient reçu une recommandation de vaccination de la part de leur fournisseur de soins de santé primaires pendant la grossesse étaient plus susceptibles de se faire vacciner contre la coqueluche et la grippe pendant la grossesse que celles qui ne l'avaient pas fait.

Source : Résultats de l'Enquête sur la vaccination pendant la grossesse 2021

Nouvelle déclaration complémentaire sur la vaccination antigrippale pendant la grossesse (à venir à l'automne 2023)

Principaux points à retenir : L'impact de la grippe

  1. La grippe peut entraîner des complications graves, y compris l'hospitalisation et le décès (en particulier dans les populations à haut risque).
    1. La plupart des personnes se rétablissent complètement en 7 à 10 jours.
  2. Pour une protection optimale, il est recommandé de se faire vacciner chaque année contre la grippe.
    1. Les souches de grippe en circulation ont tendance à changer d'une année à l'autre.
    2. La vaccination peut aider à prévenir la grippe et ses complications et pourrait empêcher la transmission à d'autres personnes.
    3. L'efficacité du vaccin antigrippal peut ne pas persister au-delà d'un an.
  3. La saison grippale 2022–2023 a vu le retour à des tendances grippales de type prépandémique au Canada.
  4. La co-circulation potentielle de la grippe, de la COVID-19 et d'autres virus respiratoires cette saison soulève des inquiétudes pour les populations à haut risque et les capacités de soins de santé, en particulier dans le contexte actuel du système de soins de santé.
  5. La recommandation d'un professionnel de la santé de se faire vacciner contre la grippe peut augmenter la probabilité qu'une personne se fasse vacciner.

Sondage interactif

Vrai ou faux : Les personnes âgées de 18 à 65 ans souffrant de maladies chroniques sont plus près de l'objectif de 80 % de vaccination contre la grippe que les personnes âgées de 65 ans et plus.

La réponse est fausse.

Le rôle des fournisseurs de soins de santé dans l'adoption des vaccins : Renforcer la confiance, permettre l'accès, identifier et aborder les obstacles à la vaccination

Les conversations sur le vaccin contre la grippe saisonnière pourraient être un peu différentes à l'avenir

Facteurs clés pouvant influencer l'hésitation vaccinale

Les raisons de l'hésitation vaccinale sont variées et complexes. Le modèle des « 5C » (traduit de l'anglais) résume les facteurs clés qui peuvent influencer l'hésitation vaccinale.

Les 5C de l'hésitation à se faire vacciner

Confiance : degré de confiance à l'égard de l'efficacité et de l'innocuité des vaccins, des organisations qui administrent les vaccins et des motifs de ceux qui établissent les politiques vaccinales.

Complaisance : perception que les risques de maladies évitables par la vaccination sont faibles et que les vaccins ne sont pas nécessaires.

Commodité : mesure dans laquelle les vaccins sont disponibles, abordables, accessibles et capacité des personnes de comprendre les besoins en vaccination (littératie linguistique et en santé).

Calcul : participation individuelle à une recherche d'information approfondie et à l'évaluation des risques d'infection et de ceux liés à la vaccination.

Collectivité (responsabilité collective) : mesure à quel point une personne est prête à protéger les autres en se faisant vacciner.

Source : Vaincre l'hésitation face à la vaccination dans le contexte de la COVID-19 : À l'intention des fournisseurs de soins de santé

Facteurs clés qui influencent l'adoption des vaccins

Le Cadre relatif aux facteurs comportementaux et sociaux de la vaccination de l'OMS résume les principaux facteurs qui influencent l'adoption des vaccins.

Figure 5. Cadre relatif aux facteurs comportementaux et sociaux de la vaccination de l'OMS
Figure 5. La version textuelle suit.
Figure 5 : Texte descriptif

Les facteurs comportementaux et sociaux de la vaccination sont définis comme des croyances et des expériences relatives à la vaccination qui sont potentiellement modifiables afin d'accroître l'adoption des vaccins. Les facteurs comportementaux et sociaux de la vaccination peuvent être regroupés et mesurés dans 4 domaines. Chaque domaine contient plusieurs thèmes (construits) qui se rapportent au domaine concerné. Les 4 domaines sont les suivants :

  1. Opinions et sentiments : Risque de maladie perçu; confiance dans les vaccins (inclut les avantages perçus, l'innocuité et la confiance)
  2. Processus sociaux : Normes sociales (entre autres le soutien de la famille et des responsables religieux); recommandation d'un agent de santé; équité entre les genres
  3. Motivation : Intention de recevoir les vaccins recommandés
  4. Aspects pratiques : Disponibilité; accessibilité économique; facilité d'accès; qualité des services; respect du prestataire

Dans l'algorithme, les domaines des opinions et sentiments, ainsi que les processus sociaux, peuvent influencer le domaine de la motivation d'un individu. La motivation peut à son tour être influencée par le domaine des questions pratiques. L'interaction entre ces 4 domaines influence finalement la décision d'un individu de se faire vacciner.

Sources :

Il est essentiel de comprendre les facteurs qui freinent la vaccination pour entamer des discussions constructives sur les vaccins

  1. Soyez transparent sur les risques et les avantages de la vaccination et informez les clients des risques de ne pas se faire vacciner.
  2. Créez un « espace sûr » pour les discussions sur la vaccination. Essayez de pratiquer l'écoute active et de créer des occasions de connaître les questions, les valeurs et les expériences des clients en matière de vaccination.
  3. Activez les « bonnes » émotions. Faites intentionnellement appel à des émotions positives (protection, soins personnels et esprit de communauté) plutôt qu'à évoquer la honte, la tristesse ou la culpabilité. Évitez les jugements et les étiquettes.

Source : Vaincre l'hésitation face à la vaccination dans le contexte de la COVID-19 : À l'intention des fournisseurs de soins de santé

Principaux points à retenir : Combattre l'hésitation à se faire vacciner

  1. Discuter de l'importance des vaccins antigrippaux avec vos clients, en particulier s'ils sont :
    1. à un risque accru de complications liées à la grippe
    2. capables de transmettre la grippe aux personnes à haut risque
    3. présentant un risque élevé d'autres virus respiratoires
    4. des fournisseurs des services communautaires essentiels
  2. Chercher à comprendre les facteurs qui empêchent les gens de se faire vacciner en entamant des discussions sur les vaccins qui sont respectueuses, adaptées à la culture et à l'âge des participants et qui tiennent compte de la diversité de leurs besoins.
  3. Utiliser le Cadre relatif aux facteurs comportementaux et sociaux de la vaccination pour identifier et aborder les obstacles à l'adoption des vaccins (opinions et sentiments, processus sociaux, motivation et aspects pratiques).

Sondage interactif

Choix multiple : Dans le Cadre relatif aux facteurs comportementaux et sociaux de la vaccination de l'OMS, les normes sociales et les recommandations d'un agent de santé font partie de quel facteur clé?

  1. opinions et sentiments
  2. processus sociaux
  3. motivation
  4. aspects pratiques

La réponse est B, processus sociaux.

Recommandations du CCNI

À propos du CCNI

Qui devrait recevoir le vaccin contre la grippe?

Les personnes âgées de 6 mois et plus qui ne présentent pas de contre-indications au vaccin, notamment :

Personnes présentant un risque élevé de complications ou d'hospitalisation liées à la grippe

Groupes à haut risque

Adultes et enfants présentant des problèmes de santé chroniques à haut risque

Personnes qui pourraient transmettre la grippe à des sujets à risque élevé

1. Travailleurs de la santé et autres fournisseurs de soins de santé en/hors établissements :

Comprend toute personne, rémunérée ou non, qui fournit des services, travaille, fait du bénévolat ou forme le personnel dans un hôpital, une clinique ou un établissement de santé.

En raison de leur profession et de leurs contacts étroits avec des personnes susceptibles d'être infectées par la grippe, ils courent eux-mêmes un risque accru de transmettre l'infection et d'être infectés par la grippe.

2. Les contacts familiaux (adultes et enfants) de personnes à risque élevé de complications liées à la grippe, que ces dernières aient été vaccinées ou non, par exemple :

3. Personnes qui s'occupent régulièrement d'enfants de 0 à 59 mois, que ce soit à la maison ou à l'extérieur.

4. Personnes qui fournissent des services à des sujets à risque élevé dans un milieu fermé ou relativement fermé (p. ex., équipage de navire de croisière).

Autres personnes présentant un risque d'exposition plus élevé

Renseignements nouveaux ou mis à jour pour 2023–2024

Indication d'âge Flucelvax Quad

Le CCNI recommande que Flucelvax Quad (VII4-cc) puisse être considéré parmi les vaccins antigrippaux quadrivalents proposés aux adultes et aux enfants de 6 mois et plus (recommandation discrétionnaire du CCNI).

Indication d'âge Influvac Tetra

Le CCNI recommande que l'Influvac Tetra (VII4-DS) puisse être considéré parmi les vaccins grippaux quadrivalents inactivés à dose standard proposés aux personnes de 3 ans et plus (recommandation discrétionnaire du CCNI).

Le CCNI conclut que les données probantes sont insuffisantes pour recommander la vaccination avec Influvac Tetra chez les enfants de moins de 3 ans (recommandation discrétionnaire du CCNI).

Accédez à la liste des types de vaccins antigrippaux disponibles au Canada pour la saison 2023–2024

Nouvelle déclaration complémentaire sur l'utilisation de la vaccination antigrippale pendant la grossesse

Le CCNI continue de recommander fortement que les vaccins antigrippaux soient proposés chaque année, à n'importe quel stade de la grossesse (c'est-à-dire à n'importe quel trimestre).

Directives sur l'administration concomitante du vaccin antigrippal et du vaccin contre la COVID-19

Les lignes directrices du CCNI précisent que le vaccin contre la COVID-19 peut être donné en même temps que l'administration d'un vaccin antigrippal (y compris tous les vaccins parentéraux or intranasaux antigrippaux saisonniers) ou en tout temps avant ou après, chez les personnes de 6 mois et plus.

Autorisation et disponibilité du vaccin antigrippal trivalent inactivé à dose standard (VII3-DS)

Tous les vaccins antigrippaux inactivés à base d'œufs, à dose standard, autorisés et disponibles au Canada pour la saison 2023–2024 devraient être quadrivalents.

Présentation actualisée de la déclaration

Dans le cadre d'un processus de modernisation visant à améliorer la lisibilité et l'accès à l'information, la déclaration du CCNI sur la grippe est désormais séparée du chapitre sur le vaccin antigrippal du Guide canadien d'immunisation.

Source : Déclaration du CCNI sur la vaccination antigrippale pour la saison 2023–2024

Calendrier de vaccination contre la grippe saisonnière

Adultes et enfants à partir de 9 ans reçoivent 1 dose.

Les enfants âgés de 6 mois à moins de 9 ans qui ont été vaccinés avec 1 dose ou plus lors d'une saison grippale antérieure reçoivent 1 dose.

Les enfants âgés de 6 mois à moins de 9 ans qui n'ont jamais reçu le vaccin contre la grippe au cours d'une saison grippale antérieure reçoivent 2 doses avec un intervalle de 4 semaines.

Qui ne devrait pas recevoir le vaccin contre la grippe?

Note : Les contre-indications énumérées ci-dessus sont spécifiques aux vaccins antigrippaux. Pour connaître les contre-indications relatives à d'autres vaccins, consultez la déclaration du CCNI, le Guide canadien d'immunisation et la monographie du produit.

La vaccination antigrippale doit généralement être reportée chez les personnes souffrant d'une maladie aiguë grave, mais pas en cas de maladie aiguë mineure ou modérée. Pour plus d'informations, consultez la section de maladie aiguë de la page contre-indications et précautions : Guide canadien d'immunisation.

Qui ne devrait pas recevoir un vaccin vivant atténué contre l'influenza (VVAI)?

Quand il ne faut pas recevoir un vaccin vivant atténué contre l'influenza

Posologie et voie d'administration recommandées par le CCNI, selon l'âge, pour les types de vaccins antigrippaux autorisés pour la saison 2023–2024

Posologie et voie d'administration recommandées par le CCNI, selon l'âge, pour les types de vaccins antigrippaux autorisés pour la saison 2023–2024
Groupe d'âge Type de vaccin antigrippal (voie d'administration) Nombre de doses requises
VII4-SD (IM) VII4-cc
(IM)		 VII3-Adj
(IM)		 VII4-HD
(IM)		 VAR4
(IM)		 VVAI4
(intranasal)
6 à 23 mois 0,5 mL 0,5 mL 0,25 mL no data no data no data 1 ou 2
2 à 8 ans 0,5 mL 0,5 mL no data no data no data 0,2 mL (0,1 mL par narine) 1 ou 2
9 à 17 ans 0,5 mL 0,5 mL no data no data no data 0,2 mL (0,1 mL par narine) 1
18 à 59 ans 0,5 mL 0,5 mL no data no data 0,5 mL 0,2 mL (0,1 mL par narine) 1
60 à 64 ans 0,5 mL 0,5 mL no data no data 0,5 mL no data 1
65 ans et plus 0,5 mL 0,5 mL 0,5 mL 0,7 mL 0,5 mL no data 1

Abréviations

VAR4 : vaccin antigrippal recombinant quadrivalent; VII3-Adj : vaccin trivalent à haute dose; VII4-cc : vaccin quadrivalent inactivé contre l'influenza issu de cultures cellulaires mammaliennes; VII4-HD : vaccin quadrivalent inactivé contre l'influenza à haute dose; VII3-SD : vaccin trivalent inactivé contre l'influenza à dose standard; VII4-SD : vaccin quadrivalent inactivé contre l'influenza à dose standard; IM : intramusculaire; VVAI4 : vaccin quadrivalent vivant atténué contre l'influenza.

Pour en savoir plus sur les recommandations spécifiques concernant le choix du vaccin antigrippal, visitez : Déclaration du CCNI sur la vaccination antigrippale pour la saison 2023–2024.

Principaux points à retenir : Recommandations du CCNI

  1. Le CCNI a publié des recommandations à l'intention des fournisseurs de soins de santé sur le choix approprié du vaccin contre la grippe saisonnière pour la saison 2023–2024, notamment :
    1. informations sur la grippe saisonnière et les vaccins antigrippaux
    2. produits vaccinaux recommandés pour des groupes et des âges spécifiques
    3. contre-indications
    4. posologie et voies d'administration
  2. Voir les recommandations complètes sur le choix du vaccin contre la grippe saisonnière et plus encore dans :
    1. la déclaration du CCNI : Vaccin contre la grippe saisonnière pour 2023-2024
    2. le chapitre du Guide canadien d'immunisation sur le vaccin antigrippal

Sondage interactif

Choix multiple : Lequel des groupes suivants est considéré comme une population à haut risque?

  1. personnes en contact direct avec de la volaille infectée par le virus de la grippe aviaire durant les activités d'abattage
  2. adultes et enfants présentant des problèmes de santé chroniques à haut risque
  3. tous les enfants âgés de 6 à 59 mois
  4. toutes ces réponses

La réponse est D, toutes ces réponses.

Agents antiviraux

Les antiviraux sont-ils recommandés pour traiter la grippe?

Quels sont les antiviraux autorisés au Canada pour le traitement de la grippe?

Quels sont les antiviraux autorisés au Canada pour le traitement de la grippe?
Antiviraux Considérations
Oseltamivir (oral)
  • gélule orale, suspension liquide
  • personnes âgées de 1 an et plus
  • version générique disponible
Zanamivir (inhalation)
  • poudre pour inhalation orale à travers un dispositif en plastique
  • âgés de ≥7 ans
  • non recommandé chez les patients souffrant de maladies des voies respiratoires (p. ex., asthme, MPOC)
Peramivir (IV)
  • administré par voie intraveineuse (approuvé mais non commercialisé au Canada)
  • âgés de ≥2 ans
Baloxavir Marboxil (oral)
  • comprimés oraux (1 dose)
  • âgé de ≥12 ans (approuvé mais non commercialisé au Canada)

L'amantadine reste déconseillée en raison de la résistance de la grippe A.

Source : Association pour la microbiologie médicale et l'infectiologie Canada : 2021–2022 guidance on the use of antiviral drugs for influenza in the COVID-19 pandemic setting in Canada (en anglais seulement)

Principes généraux du traitement antiviral de la grippe

Les recommandations suivantes sont basées sur le document de l'Association pour la microbiologie médicale et l'infectiologie (AMMI) Canada Use of antiviral drugs for seasonal influenza: Foundation document for practitioners (update 2019) [en anglais seulement].

Mises à jour AMMI Canada 2023

Guides de vaccination

Les guides de vaccination récemment révisés peuvent être téléchargés :

Évaluation du webinaire et questions-réponses

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Merci

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Le lien vers l'enregistrement et la présentation PDF seront disponibles sur ccnmi.ca après le webinaire.

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Informations supplémentaires

Abréviations

VII : vaccin antigrippal inactivé

VII3 : vaccin trivalent inactivé contre l'influenza

VII3-Adj : vaccin trivalent inactivé contre l'influenza avec adjuvant à base d'œufs

VII3-HD : vaccin trivalent inactivé contre l'influenza à haute dose à base d'œufs

VII3-SD : vaccin trivalent inactivé contre l'influenza à dose standard à base d'œufs

VII4 : vaccin quadrivalent inactivé contre l'influenza

VII4-cc : vaccin quadrivalent inactivé contre l'influenza issu de cultures cellulaires

VII4-HD : vaccin quadrivalent inactivé contre l'influenza à haute dose à base d'œufs

VII4-SD : vaccin quadrivalent inactivé contre l'influenza à dose standard à base d'œufs

VVAI : vaccin vivant atténué contre l'influenza

VVAI4 : vaccin quadrivalent vivant atténué contre l'influenza à base d'œufs

VAR : vaccin antigrippal recombinant

VAR4 : vaccin antigrippal recombinant quadrivalent

Quels sont les vaccins contre la grippe saisonnière qui ne sont pas disponibles au Canada pour la saison grippale 2023–2024?

Les formulations VII3-HD ne seront pas autorisées ou disponibles pour une utilisation au Canada pendant la saison grippale 2023–2024.

Les formulations VII3-SD suivantes sont autorisées mais ne seront pas disponibles pour être utilisées au Canada pendant la saison grippale 2023–2024 :

Quels sont les vaccins contre la grippe saisonnière disponibles au Canada pour la saison grippale 2023–2024?

Vaccins antigrippaux disponibles au Canada pour la saison grippale 2023–2024
VII4-SD VII4-cc VII3-Adj VII4-HD VVAI4 VAR4

Flulaval Tetra (6 mois et plus)

Fluzone Quadrivalent (6 mois et plus)

Afluria Tetra (5 ans et plus)

Influvac Tetra (3 mois et plus)

Flucelvax
Quad (âge de 6 mois et plus)

Fluad Pediatric (6 mois à 23 mois)

Fluad (65 ans et plus)

Fluzone
Quadrivalent à haute dose (65 ans et plus)

FluMist

Quadrivalent (2 à 59 ans)

Supemtek (18 ans et plus

Note : Tous les produits ne seront pas disponibles dans toutes les juridictions et la disponibilité de certains produits peut être limitée.

Conseils sur la grippe saisonnière

Ressources de sensibilisation à la grippe saisonnière

L'Agence de la santé publique du Canada offre des ressources gratuites pour les fournisseurs de soins de santé :

Messages sur les médias sociaux pour sensibiliser à la grippe

Rapport ÉpiGrippe

Praticiens sentinelles

Êtes-vous un médecin ou une infirmière impliqués dans les soins primaires?

Vous pouvez contribuer à surveiller les tendances en matière du syndrome grippal, comme le début, le pic et la fin de la saison grippale au Canada. Avec plus de données, ActionGrippe peut mieux détecter les signaux d'une activité accrue ou inhabituelle de syndrome grippal. Le Canada a besoin de vos données sur le syndrome grippal.

Inscrivez-vous aujourd'hui pour un lendemain mieux préparé.

Courriel : fluwatch-epigrippe@phac-aspc.gc.ca

Bénévoles canadiens

Vous n'êtes pas médecin ou infirmier ou infirmière?

Vous pouvez quand même aider à surveiller la propagation communautaire du syndrome grippal au Canada en participant au programme ActionGrippe.

Les participants au programme ActionGrippe répondent à quelques questions rapides chaque semaine pour aider à détecter les périodes d'activité accrue ou inhabituelle du syndrome grippal au Canada.

Le Canada a besoin de plus de participant au programme ActionGrippe. Plus il y a de volontaires qui soumettent leurs données, plus les données sont précises.

Programme de soutien aux victimes d'une vaccination

Accéder au site web du Programme de soutien aux victimes d'une vaccination (programme pancanadien, hors Québec)

Accéder au site web du Programme d'indemnisation des victimes d'une vaccination (Québec)

Ressources de sensibilisation à la grippe saisonnière

Ressources gratuites pour les fournisseurs de soins de première ligne, disponibles en téléchargement le site web d'Immunisation Canada.

Immunisation Canada est une coalition nationale composée d'organisations non gouvernementales, d'associations de professionnels, d'intervenants de la santé et d'organismes des secteurs public et privé qui cherchent spécifiquement à promouvoir la compréhension et l'utilisation des vaccins recommandés par le Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI).

Références

Aoki, F., Allen, U., Mubareka, S., Papenburg, J., Stiver, G. et Evans, G. (2019). Use of antiviral drugs for seasonal influenza: Foundation document for practitioners: Update 2019 (en anglais seulement). Journal officiel de l'Association pour la microbiologie médicale et l'infectiologie Canada. 4(2), 60–82.

Aoki, F., Papenburg, J., Mubareka, S., Allen, U., Hatchette, T., et Evans, G. (2022). 2021–2022 Association pour la microbiologie médicale et l'infectiologie Canada : Guidance on the use of antiviral drugs for influenza in the COVID-19 pandemic setting in Canada (en anglais seulement). Journal officiel de l'Association pour la microbiologie médicale et l'infectiologie Canada. 7(1), 1–7. doi.org/10.3138/jammi-2022-01-31.

Ben Moussa M., Buckrell S., Rahal A., Schmidt K., Lee L., Bastien N., Bancej, C. Rapport national de mi-saison sur la grippe, 2022–2023 : apparition rapide et précoce d'une épidémie (PDF). Relevé des maladies transmissibles au Canada. 2023;49(1):10-4. doi: 10.14745/ccdr.v49i01a03.

Geismar, C., Nguyen, V., Fragaszy, E. et al. (2023). Symptom profiles of community cases infected by influenza, RSV, rhinovirus, seasonal coronavirus, and SARS-CoV-2 variants of concern (en anglais seulement). Nature Scientific Reports. 13(12511), 1-8. doi.org/10.1038/s41598-023-38869-1.

Gouvernement du Canada. (2023, septembre 1). Surveillance de l'influenza. Surveillance de l'influenza : Du 23 juillet 2023 au 26 août 2023 (semaines de déclaration 30–34).

Gouvernement du Canada. (2023, mai 31). Gouvernement du Canada. Extrait de Vaccins antigrippaux : Guide canadien d'immunisation.

Gouvernement du Canada. (2023, mai 31). Gouvernement du Canada. Extrait de Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2023–2024.

Gouvernement du Canada. (2022, juillet 11). Résultats de l'Enquête sur la couverture vaccinale contre la grippe saisonnière, 2021–2022.

Gouvernement du Canada. (2021, mai 7). Vaincre l'hésitation face à la vaccination dans le contexte de la COVID-19 : À l'intention des fournisseurs de soins de santé.

Harrison, R., Mubareka, S., Papenburg, J., Schober, T., Allen, U.D., Hatchette, T.F., Evans, G.A. (2023). AMMI Canada 2023 update on influenza: Management and emerging issues (en anglais seulement). Journal de l'Association pour la microbiologie médicale et l'infectiologie Canada.

Schanzer D.L., Sevenhuysen C., Winchester B., et al. (2013). Estimating Influenza Deaths in Canada, 1992–2009 (en anglais seulement). PLoS ONE. 8(11). doi:10.1371/journal.pone.0080481.

Organisation mondiale de la santé. (2022, avril 13). Facteurs comportementaux et sociaux de la vaccination : outils et conseils pratiques pour parvenir à une adoption vaccinale élevée.  

Organisation mondiale de la santé. (2023, janvier 12). Grippe saisonnière. 

Organisation mondiale de la santé. (2022, mai 20). Comprendre les facteurs comportementaux et sociaux de l'adoption des vaccins Note de synthèse de l'OMS – mai 2022.  

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