Rapport sur les besoins en logement des aînés

Besoins intégrés en logement

Conclusion

Les principales constatations du rapport mènent aux conclusions suivantes :

1. Il faut élargir l’offre globale de logements aux aînés pour y intégrer des options qui tiennent compte de la gamme des besoins en matière de santé et de la situation de revenu des aînés.
2. Les femmes âgées sont plus susceptibles de vivre seules et d’avoir un faible revenu, de sorte qu’elles auront davantage tendance à éprouver des besoins impérieux en matière de logement.
3. Il faut continuer de rechercher des stratégies pour inciter les bâtisseurs, les urbanistes et les acheteurs à intégrer des composantes de conception universelle pour favoriser à l’avenir l’adaptabilité et l’accessibilité aux constructions et rénovations.
4. Les stratégies doivent continuer de favoriser et de promouvoir la création d’options diversifiées et abordables en matière de logement, puisque les éléments d’information examinés à l’échelle nationale et internationale montrent que les effets positifs sur le maintien du bien-être des aînés ne résultent pas d’une seule option de logement aux aînés et que la diversité en la matière est de mise.
5. D’après les exemples répertoriés, le bien-être des aînés peut être rehaussé si tous les ordres de gouvernement favorisent et promeuvent l’intégration de principes favorables des aînés à l’ensemble des politiques et de la planification de conception des immeubles et de l’espace à l’avenir. Dans l’ensemble, pour instaurer des collectivités-amies des aînés, la conception domiciliaire, l’aménagement des quartiers, l’urbanisme, les transports, les services de santé et les soins à domicile doivent faire l’objet d’adaptations et d’une transformation.

Il conviendrait aussi d’étudier plus à fond les moyens auxquels peuvent recourir les différents ordres de gouvernement pour favoriser, promouvoir ou développer, selon le cas :

• des immeubles à vocations multiples, dans lesquels les logements se trouvent à proximité des services et des commodités pour atténuer en partie les obstacles qui existent actuellement sur les plans de l’accessibilité du transport;
• la construction de petits logements, comme les logements accessoires pour ceux qui souhaitent habiter un logement de moindre superficie, diminuer leurs coûts de logement ou héberger un aidant naturel résidant;
• l’aménagement de logements qui se prêtent à la cohabitation intergénérationnelle;
• la rénovation de logements existants afin d’en accroître l’accessibilité;
• la construction des logements locatifs abordables, tout particulièrement en banlieue;
• la coordination des travaux d’adaptation des domiciles et de la prestation des services de soutien communautaire afin d’accroître l’offre d’options de logement avec services de soutien en tant que solution de rechange viable aux établissements de SLD;
• le logement destiné aux aînés autochtones.

Il reste qu’il faut élaborer une stratégie efficace pour échanger les connaissances afin de mieux sensibiliser aux pratiques exemplaires raisonnées et aux différents modèles de logement et d’élargir l’accès à ceux-ci pour les aînés au Canada. Il faut en outre poursuivre la recherche afin de comprendre ce qui motive les aînés à envisager différentes options de logement et ce qui peut les dissuader. Globalement, pour répondre aux besoins impérieux en matière de logement et aux besoins intégrés en logement des aînés, la conception des maisons, l’aménagement des quartiers, l’urbanisme, les transports, les soins de santé et les services à domicile devront faire l’objet d’adaptations et d’une transformation à tous les ordres de gouvernement… de concert avec les aînés et les parties prenantes.

Abordabilité

Comme on a pu le lire plus haut, le critère d’abordabilité en ce qui touche les besoins impérieux en matière de logement est défini selon un ratio coûts d’habitation-revenu de moins de 30 %. Les aînés peuvent acquitter de nombreux coûts supplémentaires, bien qu’ils ne soient pas directement liés aux besoins impérieux en matière de logement, surtout ceux ayant des problèmes de santé chroniques et des limitations fonctionnelles qui ont besoin d’une forme d’aide quelconque pour réaliser leurs activités quotidiennes. Les frais de santé non remboursables sont plus élevés chez les aînés, qui sont plus susceptibles d’engager des coûts pour obtenir de l’aide à la réalisation des activités quotidiennes. Ce fardeau financier s’alourdit puisqu’en général, la retraite s’accompagne d’une réduction du revenu disponible et de la consommation de biens non durables (MacDonald, Andrews et Brown, 2008).

Un logement locatif abordable, bien conçu et bien situé constitue une option avantageuse pour les aînés qui n’ont pas les moyens de se payer un domicile ou qui ne souhaitent pas le faire. Toutefois, l’offre de logements locatifs abordables de taille et de qualité convenables s’est raréfiée au Canada en raison d’un virage dans le secteur privé et à cause de la réduction de l’investissement fait par les gouvernements dans le logement social. Or, depuis 2010, le nombre d’ensembles locatifs mis en chantier a augmenté en tant que pourcentage de toutes les mises en chantier d’habitations au Canada. Au cours de la dernière année pour laquelle des données annuelles sont disponibles (2016), 36 574 ensembles locatifs ont été mis en chantier au pays, ce qui représente 20,2 % de toutes les mises en chantier selon L’Observateur du logement au Canada 2017 de la SCHL. Bien qu’il n’existe aucun consensus concernant la combinaison optimale de logements occupés par le propriétaire et de logements locatifs, une opinion très répandue est que l’offre restreinte de logements locatifs occasionne une hausse du coût des logements existants et une baisse des taux d’inoccupation dans de nombreuses collectivités au pays (Fédération canadienne des municipalités, 2014).

Il faut cependant interpréter avec prudence la tendance favorable à court terme du nombre de mises en chantier à des fins locatives pour deux raisons. Premièrement, le nombre global de mises en chantier a énormément fluctué avec les années et ne reflète pas nécessairement l’accroissement de la population du Canada ou la demande de logements de tous types (voir la figure 4). En second lieu, il y a une grande variabilité sur les marchés locaux de l’habitation. Par exemple, dans la RMR de Toronto, le nombre d’ensembles locatifs mis en chantier en tant que pourcentage de toutes les mises en chantier était de 8,8 % seulement. À Vancouver, ce pourcentage se situait à 27,4 % et dans la RMR de Montréal, le pourcentage atteignait 43,8 % en 2018 (Relevé des mises en chantier et des achèvements de la SCHL, consulté en janvier 2019).

Figure 4 – Version textuelle

Nombre total de mises en chantier et de logements locatifs exprimé en pourcentage de l’ensemble des mises en chantier au Canada de 1990 à 2016, en fonction des données de la SCHL.

Année	Mises en chantier prévues	Logements locatifs	Logements locatifs exprimés en pourcentage des mises en chantier prévues
1990	150 620	32 201	21,4 %
1991	130 094	30 495	23,4 %
1992	140 162	27 197	19,4 %
1993	129 988	18 193	14,0 %
1994	127 346	11 698	9,2 %
1995	89 526	7 998	8,9 %
1996	101 804	6 643	6,5 %
1997	123 221	7 559	6,1 %
1998	116 793	6 531	5,6 %
1999	127 103	9 276	7,3 %
2000	131 052	10 155	7,7 %
2001	142 280	14 681	10,3 %
2002	179 124	18 841	10,5 %
2003	191 911	19 939	10,4 %
2004	204 389	20 343	10,0 %
2005	193 471	17 210	8,9 %
2006	195 024	18 518	9,5 %
2007	193 744	18 605	9,6 %
2008	187 368	18 265	9,7 %
2009	130 369	16 237	12,5 %
2010	166 175	19 735	11,9 %
2011	174 351	20 721	11,9 %
2012	193 563	21 990	11,4 %
2013	170 134	24 267	14,3 %
2014	171 843	25 308	14,7 %
2015	181 597	35 136	19,3 %
2016	180 647	36 574	20,2 %

• Source : L’Observateur du logement au Canada 2017, SCHL (téléchargé le 17 janvier 2019)

Ensemble, la population d’aînés qui s’étend rapidement, l’investissement limité dans les logements privés destinés expressément à la location et la réduction progressive du financement public des logements sociaux dans la majorité des provinces (du milieu des années 1990 jusqu’à récemment) ont sensiblement allongé les listes d’attente pour les logements sociaux et les subventions au logement. En Ontario seulement, 171 360 ménages attendaient qu’un logement à loyer indexé sur le revenu soit disponible en 2015, et la proportion d’aînés figurant sur la liste était de 32 %, une hausse de 22 % par rapport à 2003 (Monsebraaten, 2016). La Société des services de logement (SSL) de l’Ontario estime que le quart de tous les ménages figurant sur la liste d’attente pour un logement social dans cette province étaient dirigés par un aîné, et ce taux atteignait jusqu’à 50 % dans certaines collectivités (Société des services de logement, 2012).

Le tableau 6 présente un autre indicateur du lien entre l’offre, la demande et le coût des logements locatifs pour les aînés. Les données sont tirées de l’Enquête sur les résidences pour personnes âgées de la SCHL et déclarées dans L’Observateur du logement au Canada (téléchargé le 17 janvier 2019), qui font état du nombre de places standard ainsi que le taux d’inoccupation et le loyer moyen des places standard (voir le tableau 6)^{Note de bas de page 5}. En 2016, 179 676 logements locatifs avaient été définis en tant que places standards par la SCHL. Le Québec tenait près du double du nombre de places standards que l’on retrouvait en Ontario, et Terre-Neuve tenait plus de places standards que tout autre province dans la région de l’Atlantique.

L’Ontario affiche le taux d’inoccupation de places standard le deuxième en importance, tandis que le Québec occupe le troisième rang et le taux de Terre-Neuve est le plus élevé. Alors que le loyer moyen d’une place standard est le plus élevé en Ontario, la Colombie-Britannique se situe au deuxième rang des loyers les moins élevés.

• Source : L’Observateur du logement au Canada, 2018, SCHL (téléchargé le 27 mars 2019)

Les logements collectifs, y compris les résidences pour personnes âgées et les établissements de SLD, sont une composante essentielle, mais coûteuse du continuum du logement. Ce type de logement est destiné aux aînés canadiens qui sont aux prises avec des limitations graves et souvent chroniques à leur santé ou à leur mobilité. La réponse au besoin de logement abordable offrant divers niveaux de soutien représente l’un des défis les plus urgents auxquels font actuellement face les gouvernements. Le Recensement de 2016 a dénombré 455 690 aînés âgés de 65 ans et plus ou 6,8 % de tous les aînés occupant des logements collectifs (la majorité étant des établissements de soins de santé ou connexes). De ce nombre, 163 300 vivent dans des résidences pour personnes âgées, 156 915 vivent dans des maisons de soins infirmiers, 82 360 dans des établissements à la fois de soins infirmiers et pour personnes âgées, et 12 955 dans d’autres types d’établissements de soins pour bénéficiaires internes.

La proportion d’aînés vivant dans un logement collectif a diminué au Canada au cours des 30 dernières années.

Logement de taille convenable (y compris pour les aînés handicapés et à mobilité réduite)

Selon la définition de la SCHL, « un logement est de taille convenable si le nombre de chambres est suffisant, compte tenu de la taille et de la composition du ménage ». Selon cette définition, le taux de problèmes liés à la taille convenable est relativement faible chez les aînés, sauf s’ils partagent un logement sans former de couple (voir le tableau 1); dans ce cas, le taux s’élève à 15,1 %.

Dans l’optique des besoins intégrés en matière de logement, même si certaines provinces autorisent la désignation de certains parcs de logements locatifs pour aînés comme des « logements pour personnes âgées », il y a peu d’exigences, sinon aucune, que ces logements soient légitimement désignés pour les aînés. Par conséquent, un nombre croissant d’immeubles d’appartements ou de complexes d’habitation ne satisfont pas aux besoins physiques de nombreuses personnes âgées (particulièrement celles ayant une déficience physique quelconque). Une étude sur les logements locatifs construits pour les aînés en Nouvelle-Écosse au cours de la dernière décennie, dans le cadre de l’Initiative en matière de logement abordable, a fait état des préoccupations suivantes soulevées par des aînés : l’absence d’espace commun pour l’interaction sociale; l’absence d’accessibilité et d’éléments d’adaptation; les difficultés liées aux transports et à l’accès aux commodités habituelles (Leviten-Reid et Lake, 2016).

Qualité convenable

Selon la définition de la SCHL, « un logement est de qualité convenable si, de l’avis de ses occupants, il ne nécessite pas de réparations majeures ». Les aînés célibataires vivant avec leurs enfants, d’autres proches ou des personnes non apparentées étaient plus susceptibles de déclarer des problèmes de qualité (voir le tableau 1). Si l’on tient compte des besoins intégrés en matière de logement, un logement peut être considéré comme inadéquat s’il nécessite des adaptations majeures pour répondre aux besoins des aînés, du fait que le nombre de leurs invalidités augmente avec l’âge (voir la figure 5 et les tableaux 7, 8 et 9). Le tableau 7 souligne que le vieillissement est souvent la cause de la diminution d’activités, alors que les tableaux 8 et 9 montrent que, quelles que soient les raisons de l’invalidité d’une personne, à mesure que cette dernière vieillit, elle constate que son invalidité engendre des difficultés et qu’elle a besoin d’aide (voir le tableau 9). En l’absence de soutien officieux ou officiel (par exemple, les soins à domicile) et d’adaptations du domicile, les aînés handicapés sont les plus susceptibles de chercher un autre type de logement ou d’en avoir besoin.

Figure 5 – Version textuelle

Prévalence de l’incapacité exprimée en pourcentage de l’ensemble de la population d’hommes et de femmes selon le groupe d’âge.

Groupe d’âge	Hommes	Femmes
15 à 24 ans	4,5 %	4,3 %
25 à 44 ans	6,0 %	7,1 %
45 à 64 ans	15,2 %	17,1 %
65 à 74 ans	25,0 %	27,5 %
75 ans ou plus	39,8 %	44,5 %
Total	12,5 %	14,9 %

• Source : Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, Statistique Canada (2013-2014)

• Source : Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, Statistique Canada (2013-2014)

• Source : Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, Statistique Canada (2013-2014)

Accessibilité, adaptabilité, viabilité environnementale et sécurité

Le vieillissement, l’invalidité et le logement peuvent aussi être liés à l’accessibilité, à l’adaptabilité, à la viabilité environnementale et à la sécurité. Un quart des Canadiens âgés signalent qu’ils ont souvent de la difficulté à réaliser une activité ou plus, ce qui comprend entendre, voir, communiquer, marcher, monter les escaliers, se pencher, apprendre ou d’autres activités semblables. Certaines de ces limitations fonctionnelles pourraient être atténuées à l’aide de mesures d’adaptation et de modifications de l’environnement (Hans-Werner et coll., 2009; Park, Han, Kim, et Dunkle, 2015).

Les ensembles résidentiels laissent souvent à désirer sur le plan de l’aménagement (escaliers, rampes, garde-corps, éclairage, dispositifs de sécurité, etc.) et de l’emplacement par rapport aux types de services dont les aînés ont habituellement besoin. Les logements pour personnes âgées construits entre les années 1960 et 1990 peuvent maintenant être difficilement adaptables aux nouvelles technologies de vie autonome, comme les scooters motorisés et les fauteuils roulants électriques encombrants qui doivent être branchés.

Pour vieillir chez soi, il faut que le milieu, en particulier la maison, soit fonctionnel et réponde aux besoins changeants des aînés (HomeStars, 2017). Des rénovations et des adaptations du domicile peuvent être effectuées pour améliorer la sécurité et l’accessibilité. Les modifications peuvent améliorer le fonctionnement et le bien-être globaux des aînés (Boland et coll., 2017). Les modifications domiciliaires peuvent permettre aux aînés de vieillir chez eux et leur éviter ainsi un déménagement.

L’Enquête sociale générale (ESG) sur les soins donnés et reçus (2012) offre une vue d’ensemble du caractère adéquat des ménages d’aînés en ce qui concerne l’accessibilité et l’adaptation (Recherche en action, juillet 2017, SCHL).

• Près d’un quart (24 %) des ménages et un tiers (32 %) des ménages d’aînés avaient une entrée accessible, c’est-à-dire de plain-pied (sans escaliers) ou munie d’une rampe d’accès. Une grande proportion des répondants à l’enquête âgés de 65 ans et plus ont affirmé que leur habitation avait des embrasures de portes suffisamment larges pour un fauteuil roulant (70 %), des portes faciles à ouvrir dotées de poignées à levier (53 %) et des barres d’appui dans la salle de bains (41 %).
• Il était beaucoup plus probable que les appartements des aînés, qu’ils soient situés dans un immeuble de faible hauteur ou une tour d’habitation, soient dotés d’une entrée accessible et d’autres caractéristiques d’accessibilité comparativement aux maisons isolées, jumelées ou en rangée. Environ 19 % des aînés habitant une maison isolée ont déclaré avoir une entrée accessible, contre 33 % de ceux qui vivaient dans des logements collectifs (62 % dans des immeubles d’appartements de faible hauteur et 89 % dans des tours d’habitation).
• Plus de la moitié (55 %) des aînés ayant besoin d’un fauteuil roulant, d’une aide mécanique ou de l’aide d’autres personnes pour se déplacer n’avaient pas d’entrée accessible.
• Les habitations des aînés ayant récemment déménagé étaient plus susceptibles de comporter des caractéristiques d’accessibilité. Par exemple, 58 % des personnes ayant déménagé au cours de la dernière année vivaient dans un logement doté d’une entrée accessible, comparativement à 26 % de celles qui habitaient leur logement depuis au moins dix ans.

Certaines technologies fonctionnelles, comme les scooters motorisés, peuvent aussi faciliter le vieillissement chez-soi en permettant aux aînés de demeurer dans leur domicile aussi longtemps que possible. La domotique peut faciliter le vieillissement chez soi en aidant les aînés qui ont des déficiences fonctionnelles ou des problèmes de communication ou qui ont besoin d’un suivi pour des maladies chroniques (Peek et coll., 2014). Il a aussi été démontré que la technologie peut atténuer l’isolement social, la dépression, l’anxiété et la solitude. Toutefois, l’utilisation et l’acceptation de la technologie pour favoriser le vieillissement chez soi varient selon les personnes. En général, les aînés expriment plusieurs inquiétudes relatives à l’utilisation de la domotique pour les aider à vieillir dans leur domicile (Peek et coll., 2014). Ils déclarent, par exemple, des préoccupations en raison du coût, de la complexité de l’utilisation, de fausses alertes ou du fait qu’ils oublient ou perdent les technologies portables (Peek et coll., 2014). De plus, les aînés peuvent percevoir l’utilisation de la technologie comme un indice de déclin fonctionnel (Reeder et coll., 2013).

8.1 Options en matière de logement

Il existe plusieurs types d’options en matière de logement pour répondre aux besoins intégrés en logement des aînés au Canada, notamment les logements ordinaires, les collectivités de retraités formées naturellement, l’hébergement de vie autonome et de vie active (y compris l’habitation partagée, la location viagère, les coopératives d’habitation et les logements Bâti-Flex), les logements-résidences et les logements-services ainsi que les logements résidentiels et les établissements de soins de longue durée pour les aînés (Ministère des Affaires municipales et du Logement, 2014; Hashim et coll., 2014). Ces options, accompagnées de quelques exemples, sont décrites ci-dessous.

1. Le logement ordinaire est un modèle d’habitation où les aînés demeurent dans leur domicile ou emménagent dans un logement de plain-pied de taille réduite (c’est-à-dire, un seul étage, habituellement au rez-de-chaussée), un appartement ou un condominium qui ne leur est pas spécifiquement destiné. Ces logements sont généralement au coût du marché. Un exemple de modèle d’habitation modifiée est La Crête, en Alberta, où les bungalows sont conçus spécifiquement pour les aînés. Ils sont dotés de portes plus larges et de douches de plain-pied, et leur coût se situe au bas de l’échelle des tarifs du marché (Hashim et coll., 2014).
2. Les collectivités de retraités formées naturellement sont des exemples d’ensembles d’habitation qui ne sont pas construits spécifiquement pour les aînés, mais qui comptent une grande proportion de résidents âgés. Cette expression a été créée aux États-Unis au début des années 1980 pour décrire une zone où une forte concentration de résidents âgés s’était formée naturellement. Ce phénomène s’explique par le fait que les aînés demeurent dans leur domicile à mesure qu’ils vieillissent ou parce qu’ils se sont concentrés dans une région après avoir pris leur retraite ou avoir réduit leur espace de vie. Créé aux États-Unis, le modèle NORC-Supportive Service Program (modèle de programme de services de soutien dans les collectivités de retraités formées naturellement) est centré sur ces groupes d’aînés réunis naturellement, afin de les aider à vivre en autonomie aussi longtemps que possible (Bedney et coll., 2010). Ces collectivités offrent des services de soutien à domicile ou dans la collectivité immédiate qui tiennent compte des déterminants sociaux, qui ne sont pas habituellement gérés dans le cadre des programmes publics, notamment ceux qui favorisent les relations sociales ou les soutiens, l’orientation pour obtenir des soins, la nutrition et l’activité physique. Bien que le modèle fournisse certains services de santé directs, il repose essentiellement sur la santé préventive afin d’accroître l’accès aux soutiens auxiliaires, qui retardent le besoin de soins à domicile assidus et offrent en même temps des occasions aux aînés de participer à part entière à leur collectivité.
   
   À Kingston, en Ontario, OASIS Senior Supportive Living Inc. constitue un exemple de programme de services de soutien offert dans les collectivités de retraités formées naturellement. OASIS a été établie par un groupe local d’aînés, qui étaient locataires dans un immeuble d’appartements ordinaires au loyer moyen sur le marché de l’habitation dans la région de Kingston. Cet immeuble locatif comptait une forte proportion d’appartements occupés par des aînés. Le petit nombre, bien que croissant, d’aînés en perte d’autonomie a créé conjointement un modèle de partenariat avec le propriétaire et le réseau local d’intégration des services de santé (RLISS) du Sud-Est de l’Ontario. Le propriétaire a accepté de fournir et de modifier des locaux dans l’immeuble pour aménager une salle à manger commune et un espace de loisirs, que les aînés pouvaient utiliser et entretenir de façon bénévole. Le RLISS du Sud-Est de l’Ontario a versé des fonds pour la coordination sur place des services de soutien adaptés aux besoins des aînés, afin de leur permettre de demeurer dans leur domicile et de vieillir chez eux.
3. L’hébergement de vie autonome et de vie active constitue une option de logement spécifiquement réservée aux aînés, qui combine logements et commodités. Les logements peuvent varier, soit des maisons isolées aux immeubles d’appartements. Un exemple d’hébergement de vie autonome est la copropriété. Selon cette option, des personnes partagent les aires communes d’une maison, comme la cuisine, mais chacune a sa propre chambre. Ce type de logement permet aux aînés de demeurer dans leur collectivité et d’être entourés de leurs amis et des membres de leur famille. Des services peuvent aussi être fournis à moindre coût en raison de l’efficience découlant de la présence de nombreux aînés dans un domicile. Un exemple de ce type de logement est le cohabitat Solterra à Bracebridge, en Ontario, où de quatre à six aînés sont copropriétaires d’une maison et reçoivent les services d’un préposé qui prépare les repas et s’occupe du magasinage et de l’entretien ménager.
4. Un autre exemple d’hébergement de vie autonome est l’habitation sans but lucratif, comme les résidences Abbeyfield, qui est une forme de cohabitat dans lequel les résidents occupent une maison et chacun a sa chambre et sa salle de bains et partagent les aires communes. Ce type de logement est généralement destiné aux aînés à faible revenu, étant une exploitation sans but lucratif. Il y a des résidences Abbeyfield à Caledon et à Ottawa, en Ontario, où un gérant s’occupe du nettoyage et de l’entretien régulier et du nettoyage, prépare les repas et offre du soutien aux résidents. Le loyer mensuel couvre les frais de l’hébergement, des services et des repas (Hashim et coll., 2014).
5. Les logements en location viagère sont une autre option d’hébergement de vie autonome au Canada. Ce type de logement est habituellement géré par des organismes sans but lucratif et est destiné aux aînés qui peuvent vivre de façon indépendante (ministère des Affaires municipales et du Logement de l’Ontario, 2014). Les logements en location viagère peuvent prendre la forme de maisons ou d’appartements et sont généralement à prix réduit comparativement aux autres logements dans la région. Il existe plusieurs types d’ententes de location viagère qui sont régies par le droit contractuel, lequel peut varier d’une province à l’autre. Les aînés doivent verser premièrement des droits d’entrée au propriétaire ou à l’administrateur pour occuper un logement en location viagère, puis ils acquittent des frais d’entretien mensuels. Dans certains cas, des droits de remboursement sont payables aux ayants droit au moment où la location viagère prend fin. Les aînés choisissent habituellement cette option de logement pour des raisons d’abordabilité, d’entretien minime et d’accès aux services auprès d’organismes sans but lucratif. Selon l’option de la location viagère, les aînés ne sont pas propriétaires de l’immeuble, mais peuvent être propriétaires d’un logement (ministère des Affaires municipales et du Logement de l’Ontario, 2014).
6. Les logements-services et les logements-résidences sont des options d’habitation qui comprennent souvent des éléments d’aménagement favorisant la sécurité et l’accessibilité ainsi que des services de soutien, tels que l’aide psychosociale, le soutien personnel, l’aide à la médication, les activités récréatives, l’entretien ménager et la préparation des repas. Il importe de souligner que la terminologie utilisée pour définir le logement-services varie grandement au Canada (par exemple, les urbanistes en Colombie-Britannique utilisent l’expression « logement d’aide à la vie autonome » comme équivalent du logement-services au Manitoba; en Alberta, ce type de logement est appelé « établissement résidentiel », tandis que l’on parle de « foyers de soins de longue durée » en Ontario, cette expression étant utilisée ailleurs pour désigner les foyers de soins personnels ou les maisons de soins infirmiers).
   
   D’après les données provenant de l’Enquête sociale générale de 2007 de Statistique Canada, près de 7 % des aînés vivaient dans un logement-services. Parmi ceux âgés de 45 ans et plus, 62 % ont indiqué qu’ils envisageraient d’emménager dans un logement-services plus tard dans leur vie (SCHL, 2016c). Les données ont aussi montré que les locataires de 75 ans et plus témoignaient plus d’intérêt pour ce type de logement que les propriétaires-occupants.
   
   Une étude sur l’utilisation de logements-services à Winnipeg, au Manitoba, a signalé que 10 % des admissions récentes dans les foyers de soins personnels (maisons de soins infirmiers) étaient similaires quant aux besoins fonctionnels (Doupe et coll., 2016). Les occupants de logement-services recevaient habituellement de l’aide avec les repas, la lessive et l’entretien ménager de base et avaient accès en tout temps à de l’aide pour les tâches personnelles comme le bain, l’habillement et la toilette. Certains étaient aussi admissibles, selon la décision des responsables du programme de soins à domicile, à des services professionnels à domicile (mais non 24 heures sur 24). La différence principale en ce qui concerne les résidents des foyers de soins personnels tient au fait qu’ils sont à faible revenu ou que leurs aidants naturels ont eux-mêmes des problèmes de santé. Le coût médian annuel pour héberger un résident dans un foyer de soins personnels s’élevait à 45 348 $ contre 14 400 $ dans un logement-services, coût acquitté par un palier de gouvernement ou la régie régionale de la santé. Il en coûtait 15 444 $ pour héberger un résident dans un foyer de soins personnels contre 19 500 $ pour un locataire de logement-services. Ce qui donne à penser que l’élimination des coûts dissuasifs que doit acquitter un locataire ou sa famille pour un logement-services permettrait, dans certains cas, d’éviter ou de retarder le besoin d’un placement plus coûteux dans un foyer de soins personnels.
   
   La Résidence Parc Jarry à Montréal, au Québec, est un exemple de logement-services où un exploitant privé a converti une maison abandonnée en résidence pour personnes âgées. Le loyer de la moitié des logements est inférieur au tarif du marché et l’autre moitié est au tarif du marché. Cet exemple montre que des maisons ordinaires peuvent être converties en logements abordables pour personnes âgées (Hashim et coll., 2014).
   
   Une étude menée en Alberta a demandé aux résidents d’un logement-services pour aînés, situé sur le campus du Collège Red Deer à Red Deer, d’évaluer leur niveau de satisfaction à l’égard du cadre bâti. Les répondants appréciaient particulièrement les éléments d’aménagement adaptables aux dispositifs d’aide à la mobilité et les douches accessibles, qui leur permettaient de maintenir leur autonomie fonctionnelle. Ils étaient cependant insatisfaits de l’éclairage dans le cadre bâti. De nombreux répondants vivaient auparavant dans la collectivité à proximité du logement et les membres de leur famille vivaient également près du logement. Les répondants ont donc été en mesure de préserver leurs réseaux sociaux.
   
   Parmi les autres exemples de modèle de logement-services sans réinstallation, mentionnons Georgian Village dans le comté de Simcoe, en Ontario. Cet ensemble d’habitation offre aux résidents un continuum de soins afin de faciliter leur transition entre les différents niveaux de soins, sans qu’ils doivent déménager dans un nouvel établissement. En plus d’offrir une variété d’options de logement, l’établissement met particulièrement l’accent sur la socialisation, diverses options de soutien flexibles et la promotion du bénévolat, et compte un centre communautaire facilement accessible comportant une gamme de commodités, telles qu’une clinique, une pharmacie, un centre de conditionnement, une bibliothèque, une chapelle, des aires récréatives, un bistro et des boutiques.
   
   Aide à la vie autonome Sud-Ouest de l’Ontario (ALSO) est un modèle de type « en étoile ». ALSO offre une gamme de soutiens à la vie quotidienne aux clients qui occupent plusieurs établissements de type logement-services à Windsor (c’est-à-dire, le centre) ainsi qu’à des particuliers dans leur résidence dans un périmètre géographique précis (les rayons). ALSO affecte du personnel à chacun des centres pour offrir aux clients des soutiens flexibles, lesquels sont accessibles en tout temps^{Note de bas de page 7}.
7. Les résidences pour retraités sont habituellement des propriétés privées, dont les résidents acquittent la majorité des coûts, sinon tous. L’hébergement dans la majorité de ces résidences comprend des logements de différentes tailles ainsi que des aires communes, comme une salle à manger et un salon. Les résidences à l’intention des aînés plus aisés peuvent offrir d’autres commodités, notamment des installations récréatives, des piscines, des bibliothèques et des boutiques. L’Ultimate Goal Retirement Village à Lewisporte (Terre-Neuve) est un exemple de résidence abordable pour retraités, dont le loyer de tous les logements est inférieur au tarif du marché, et certains logements sont financés par le programme de logement abordable.
   
   Les résidences pour personnes âgées offrent des chambres, des repas, des services et des activités récréatives aux aînés autonomes. Les services communautaires peuvent également aider à fournir les commodités et les activités. Seule l’Alberta offre un programme de résidences pour personnes âgées, qui sert depuis plus de 50 ans les aînés à faible revenu ayant besoin d’un hébergement sécuritaire, convenable et abordable. Chaque exploitant local de logements établit les tarifs dans ses établissements, et les tarifs varient selon la région. Peu importe le tarif mensuel dans une résidence, chaque résident doit avoir un revenu disponible d’au moins 315 $.
8. Les établissements de soins de longue durée (SLD) représentent une autre option de logement pour les aînés qui ont besoin de soutien et d’assistance 24 heures sur 24 pour mener leurs activités quotidiennes, ainsi qu’une surveillance et des soins infirmiers. À l’encontre des nombreuses autres options de logement examinées, le système de santé provincial ou territorial doit effectuer une évaluation, ce qui constitue généralement une condition d’accès à une résidence de SLD. Il peut s’agir, par exemple, de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer à un stade modéré ou grave. Les résidences de SLD offrent plus de soins et de soutiens personnels que les résidences pour retraités ou les logements-services. En général, les établissements financés par les fonds publics exigent le versement d’une quote-part. Les résidences de SLD sont soumises à la réglementation gouvernementale et doivent souvent obtenir un permis d’exploitation. Les résidents peuvent devoir partager l’hébergement avec deux autres personnes ou plus dans une chambre commune ou occuper une chambre individuelle.

8.2 Adaptation du domicile

En Colombie-Britannique, un crédit d’impôt pour la rénovation domiciliaire pour les aînés et les personnes handicapées est accordé afin d’aider les personnes âgées de 65 ans et plus et les personnes handicapées à assumer le coût de certaines rénovations visant à rendre leur logement plus accessible et plus sécuritaire.

La Colombie-Britannique a également instauré un programme d’aide à la remise en état des logements dans les réserves (« Rehabilitation Assistance Program On-Reserve »), qui accorde une aide financière aux conseils de bande et aux membres des bandes afin de réparer des logements insalubres pour les rendre conformes à des normes de base en matière de santé et de sécurité ainsi que pour améliorer l’accessibilité des logements à l’intention des personnes handicapées.

L’Alberta a mis en place le Programme d’adaptation et de réparation des domiciles d’aînés en 2016. Il s’agit d’un programme de prêts sur valeur domiciliaire à faible taux d’intérêt pour aider les propriétaires âgés à financer des réparations, des adaptations et des rénovations domiciliaires – plomberie, chauffage, électricité, enlèvement d’arbres, fenêtres, toiture, élargissement des portes, monte-escalier, etc. Ce programme permet aux propriétaires âgés d’utiliser la valeur nette de leur maison pour y demeurer et maintenir leur autonomie. Les aînés admissibles peuvent présenter au gouvernement de l’Alberta une demande de prêt à faible intérêt sur la valeur nette de leur maison afin de couvrir les frais de réparation, d’adaptation ou de rénovation de leur résidence principale. Outre les programmes gouvernementaux d’aide à l’apport de modifications aux logements, le secteur privé et les autres secteurs peuvent offrir de nouvelles possibilités novatrices aux personnes âgées pour les aider à transformer leur domicile afin de répondre à leurs besoins changeants à mesure qu’elles vieillissent.

Au Nouveau-Brunswick, la Subvention pour réparations domiciliaires mineures est offerte aux résidents à faible revenu de plus de 65 ans et compense le coût des rénovations axées sur la prévention des chutes, comme les rampes et les réparations à l’entrée des maisons, les mains courantes, les barres d’appui, l’amélioration de l’éclairage, les surfaces de plancher antidérapantes et non glissantes, et les travaux de réparation du revêtement du sol.

Il existe un nombre de programmes aux États-Unis qui aident à réduire le coût des modifications domiciliaires acquitté par les propriétaires-occupants âgés. Par exemple, les programmes HOME ou le Community Development Block Grant, qui sont financés au niveau fédéral, consentent des prêts pour les modifications d’accessibilité. Le département américain de l’Agriculture octroie aussi des prêts et des subventions aux propriétaires ruraux de 62 ans et plus qui touchent un faible revenu (Baker et coll., 2014). Des organismes sans but lucratif, comme Rebuilding Together, font appel à des partenaires et à des bénévoles pour aider les propriétaires-occupants âgés, handicapés et à faible revenu à demeurer dans leur domicile (Baker et coll., 2014). Il importe de renseigner les aînés sur les rénovations qui peuvent les aider à l’avenir ainsi que sur les avantages fiscaux à leur disposition pour effectuer des rénovations susceptibles de faciliter le vieillissement chez soi.

Des crédits d’impôt peuvent aussi être accordés aux constructeurs et aux propriétaires-occupants pour faciliter les caractéristiques de conception universelle. Par exemple, le Livable Homes Tax Credit de l’Ohio est accordé aux constructeurs de maisons accessibles et aux propriétaires-occupants qui aménagent des caractéristiques accessibles. Par le passé, les gouvernements fédéral et de l’Ontario ont offert des crédits d’impôt, mais ils y ont mis fin en raison de la faible participation, surtout chez les aînés à faible revenu^{Note de bas de page 8}.

Il existe aussi des exemples de programmes à l’échelon local pour encourager les modifications du domicile. À Vancouver, on a adopté un règlement de construction selon lequel toutes les nouvelles constructions doivent être dotées de différents éléments de conception universelle, notamment : une douche sans obstacle ou adaptable; des escaliers; des couloirs et des portes larges, des interrupteurs et des prises à hauteur atteignable; une salle de bains pleinement accessible au rez-de-chaussée; l’installation de tuyauterie de vidange de l’évier de cuisine à une hauteur inférieure; et des poignées de porte à levier (Baker et coll., 2014). De plus, la Ville d’Ottawa a adopté un programme de rénovation domiciliaire, financé conjointement par un investissement fédéral et provincial, appelé Investissement dans le logement abordable, qui verse des fonds aux aînés à faible revenu pour modifier leur domicile (FCM, 2015).

Les logements secondaires sont aussi une option dont peuvent se prévaloir les propriétaires-occupants afin de générer une source de revenus à partir de leur domicile et de créer une option de logement pour les aînés. Ils représentent une possibilité de logement abordable pour ces derniers dans les quartiers où ils peuvent ne pas avoir les moyens de s’installer. Par exemple, la Ville de Kingston, en Ontario, a adopté un programme de subventions pour aider les propriétaires-occupants à acquitter les frais d’aménagement d’un logement secondaire, à condition qu’ils offrent un logement locatif abordable pendant une période prescrite (Ville de Kingston, 2018).

Une liste d’initiatives de soutien financier au titre des réparations, des rénovations et des adaptations domiciliaires est présentée à l’annexe B.

8.3 Options de logement pour les personnes âgées démentes

Une attention spéciale devrait être accordée aux options de logement pour les personnes âgées démentes. Le milieu de vie peut contribuer au bien-être général de ces dernières. Pour relever le confort et la qualité de vie des personnes âgées démentes, le milieu de vie doit intégrer des aspects favorables à leur bien-être physique, émotionnel et psychosocial (SCHL, 2014). La familiarité est aussi une dimension extrêmement importante pour les personnes démentes, car l’une des stratégies d’adaptation qu’elles peuvent utiliser est fondée sur les lieux connus et les routines (SCHL, 2014).

Au Canada, les programmes de jour pour adultes proposent des activités récréatives supervisées à l’extérieur du domicile. Ces programmes visent à aider les personnes démentes à maintenir leurs liens avec la collectivité. Ils offrent des repas, de l’aide à la vie quotidienne, des services de transport et des activités adaptées à la démence. Les programmes de jour pour adultes peuvent être conjugués aux soins dans les foyers-résidences et les établissements de soins de longue durée, où l’accès à certains services des professionnels de la santé peut être également facilité (Société canadienne d’hypothèques et de logement, 2014).

Il existe divers modèles de logement pour appuyer les personnes âgées démentes, notamment le programme Maison écolo, les modèles Planetree et Gentlecare (SCHL, 2015). Le programme Maison écolo met l’accent sur les maisons de petite taille et fait appel à du personnel permanent qui prodigue des soins en milieu familial. Un autre exemple de ce type de modèle est le Centre communautaire Sherbrooke en Saskatchewan. Le modèle Planetree préconise une approche holistique pour répondre aux besoins physiques, intellectuels et spirituels des personnes. Ce modèle allie la médecine traditionnelle aux thérapies complémentaires; le Centre gériatrique Donald Berman Maimonides, au Québec, est un exemple de ce type de modèle. Enfin, le modèle Gentlecare appuie les capacités fonctionnelles existantes de la personne au lieu de l’obliger à s’adapter à des changements. Il existe des exemples de ce type de modèle en Colombie-Britannique, soit Delta View Adult Day Program et Assisted Living and Life Enrichment Centre.

9.1 Options en matière de logement

1. Quartiers à vie : Le Royaume-Uni a adopté le concept des quartiers à vie, qui préconise l’aménagement du milieu bâti afin d’inclure des personnes de tous âges et de tous niveaux d’habileté. Ces quartiers offrent une variété de services et s’efforcent d’être accessibles et sécuritaires (Harding, 2007). Bien que ce concept ne soit pas pleinement intégré à la planification des quartiers, il pourrait favoriser le bien-être et l’inclusivité sociale des aînés.
2. Cohabitat : Le concept de cohabitat a été créé au Danemark. L’objectif principal de ce modèle de logement est de promouvoir la connexité sociale entre les résidents afin de réduire la solitude (Pedersen, 2015; Brenton, 2017). Ce concept conjugue la protection de la vie privée et l’interaction sociale pour que les membres de la collectivité s’entraident afin de favoriser le vieillissement chez soi (Canadian Senior Cohousing Society, 2016). Par exemple, les membres peuvent décider de faire des emplettes, de cuisiner ou de se promener ensemble (Ibid., 2016). Dans les cohabitats, les maisons sont construites en grappes ou en rangée de bungalows entourant des espaces communs, comme des jardins, ou sont situées à proximité d’allées piétonnières. Les résidents s’entraident pour gérer les activités et les aires communes. Selon une étude danoise, les résidents décident de s’installer dans un cohabitat parce que les logements nécessitent moins d’entretien et la communauté favorise les liens sociaux. Les résultats de l’étude ont montré que 95 % des résidents étaient satisfaits de leur cohabitat (Pedersen, 2015).
3. Maisons pour personnes âgées aménagées par les exploitants ou les résidents : Il existe quatre différents concepts liés au logement pour personnes âgées en Finlande, qui reposent sur une approche à l’instigation soit des exploitants ou des résidents. Une analyse comparative des quatre concepts de logement a été présentée dans un article de revue (Pirinen, 2016). Aktiivikoti et le village Virkkula pour aînés sont des ensembles de logements créés pour les aînés (c’est-à-dire, à l’instigation des exploitants), tandis qu’Ars Longa et Loppukiri ont été développés par les aînés (à l’instigation des résidents). Aktiivikoti compte des habitations avec des caractéristiques accessoires pour favoriser l’accessibilité et la sécurité, comme l’insonorisation, les ascenseurs équipés de portes automatiques et les alarmes-incendie. Les maisons sont construites à proximité des commodités, des services et des transports en commun (Pirinen, 2016). Le village Virkkula pour aînés repose sur un concept de logement particulier pour les régions rurales. De nombreux foyers pour personnes âgées sont construits dans une communauté de type « village » et entourent un grand immeuble qui abrite les services et les commodités pour l’ensemble des résidents. Ce modèle permet la prestation plus efficace des services en raison de la forte concentration d’aînés à un seul endroit (Pirinen, 2016). Ars Longa est le troisième concept de logement qui cible des groupes de professionnels particuliers, comme les artistes ou les économistes âgés. La principale caractéristique distinctive d’Ars Longa est que les logements sont locatifs, ce qui peut être idéal pour les aînés à revenu faible ou fluctuant (Pirinen, 2016). Loppukiri est le dernier concept de logement dans lequel les résidents gèrent et fournissent les services. Les buts de ce modèle consistent à promouvoir la connexité sociale et à aider les aînés à vivre en communauté (Pirinen, 2016).
4. Appartements à vie : Aux Pays-Bas, il y a le modèle des appartements à vie, dans le cadre duquel les personnes et les couples de 55 ans peuvent acheter ou louer des logements (Glass, 2014). Chaque logement est aménagé selon la conception universelle et des soins de santé sont fournis aux personnes lorsqu’elles en ont besoin. Ce modèle repose essentiellement sur le bénévolat et, par conséquent, les soins coûtent de 10 à 20 % moins cher qu’en établissement. Le modèle vise précisément à prévenir le déménagement des aînés, même lorsque leur santé commence à se dégrader en raison de leur vieillissement (Glass, 2014).
5. Cohabitation intergénérationnelle : En Europe, particulièrement en France, la cohabitation intergénérationnelle est une option de logement, dans le cadre de laquelle un propriétaire-occupant loue une chambre à très faible coût à un jeune (Garland, 2018). En échange, le jeune, habituellement un étudiant à l’université, aide l’aîné à accomplir ses tâches quotidiennes, comme les emplettes, la cuisson ou le nettoyage. Une évaluation de la cohabitation intergénérationnelle en Espagne a révélé que 93 % des aînés et 99 % des étudiants à l’université avaient bénéficié de ce type de mode de vie (Labit et Dubost, 2016).
6. Villages : Le modèle « Villages » a été mis au point aux États-Unis, où des bénévoles et du personnel offrent des services à des aînés de 50 ans ou plus, tels que les transports, les achats à l’épicerie, l’entretien ménager et l’aiguillage vers les services communautaires. Les frais d’adhésion sont minimes et la majorité des villages octroient des subventions aux personnes à faible revenu. Des résidents peuvent aussi bénéficier des avantages du modèle des villages pendant qu’ils demeurent dans leur domicile (Scharlach, Graham et Lehning, 2011). Un exemple de ce type de modèle d’habitation est le réseau Village-to-Village à Boston (Massachusetts), où les quartiers comptent une forte proportion d’aînés et des soutiens communautaires sont offerts sous forme de services abordables, comme les transports, les réparations domiciliaires et les soins médicaux (Hashim, Pacini, Starr, SHS Consulting et CBCL Limited, 2014).

9.2 Adaptation du domicile

Une étude au Royaume-Uni a analysé l’efficacité des modifications du domicile et la réaction des personnes aux adaptations (Centre for Ageing Better, 2018). La décision d’adapter le domicile résulte souvent d’événements déclencheurs courants, telle une chute. Quoi qu’il en soit, le besoin d’adapter le domicile est souvent associé à la vulnérabilité et à la perte d’autonomie. De nombreux aînés retardent donc les modifications de leur domicile jusqu’à ce que survienne un événement précis, comme une chute. Les résultats de l’étude démontrent que les aînés ont avantage à mieux comprendre les bienfaits que procurent les adaptations du domicile et les messages positifs à ce sujet, de sorte à procéder plus tôt à des modifications.

L’étude a aussi fait état du manque de connaissances sur la façon de procéder aux modifications domiciliaires, car de nombreux participants ont dit s’être informés auprès de membres de leur famille ou d’amis ayant déjà fait cette expérience. Il a été proposé que les services locaux et les établissements de santé collaborent pour communiquer des informations exactes et à jour sur les services et le soutien financier disponibles dans la localité. Il a aussi été démontré que de meilleurs résultats sont recueillis lorsque les personnes, les familles et les aidants naturels participent au processus décisionnel afin de préciser les attentes des aînés à l’égard des adaptations de leur domicile.

Les participants à l’étude ont indiqué qu’il leur a fallu du temps pour s’adapter à leur nouveau cadre de vie, mais ils ont été nombreux à vivre des expériences positives. Par exemple, un participant a affirmé : [traduction] « Je suis maintenant autonome, je n’ai plus à demander d’aide. Je trouve difficile de demander de l’aide, car tout le monde a une vie occupée. Personne n’a de temps à te consacrer et personne n’aime se faire déranger. Si on peut le faire tout seul, alors c’est la moitié du combat remporté » (Centre for Ageing Better, 2018, p. 14). Une autre personne a déclaré : [traduction] « J’éprouvais un problème et je tombais souvent, mais ça ne m’arrive pas aussi souvent maintenant. Mes jambes flanchent à l’occasion, mais parce que j’ai toutes sortes de barres d’appui et d’autres choses du genre, je me débrouille beaucoup mieux » (Centre for Ageing Better, 2018, p. 14). Il a aussi été proposé qu’une orientation gouvernementale soit fournie à propos de l’évaluation des résultats en vue de bien évaluer les retombées des adaptations domiciliaires (Ibid., 1018).

9.3 Conception universelle

La conception et la planification du cadre bâti peuvent soit améliorer ou compromettre l’adaptation d’une personne au vieillissement et aux maladies liées à l’âge. La conception universelle consiste à concevoir le milieu afin de pouvoir répondre aux besoins variés de nombreuses personnes (Persson et coll., 2015). Elle vise à fournir des équipements accessibles qui sont bénéfiques pour toutes les personnes qui les utilisent, sans stigmatisation (Carr, 2013). La conception universelle peut offrir à la population vieillissante un milieu accessible sans obstacle, qui améliore leur capacité à mener leurs activités quotidiennes en autonomie (Crews et Zavotka, 2006). Des exemples d’équipements associés à la conception universelle qui peuvent aider à prévenir les chutes et les blessures sont les barres d’appui dans les douches et les bains, les revêtements de sol antidérapants et les entrées de plain-pied (Crews et Zavotka, 2006). Le déménagement dans un logement aménagé selon la conception universelle ou l’adaptation de la résidence familiale selon cet aménagement peut accroître l’autonomie et favoriser le vieillissement chez soi.

Les nouveaux immeubles et résidences devraient être aménagés en intégrant des fonctionnalités normalisées qui permettent le vieillissement chez soi, et les gouvernements pourraient mettre à jour les politiques de construction et la réglementation de l’habitation. Une étude de cas en Suède a analysé le milieu de vie dans les appartements locatifs pour aînés et a révélé que les lieux habitables ayant une cote faible en conception universelle accroissaient le nombre de chutes, particulièrement les cuisines et les chambres (Bamzar, 2018). La conception universelle peut rehausser le cadre bâti, mais son utilisation est freinée par certaines limites, notamment la faible connaissance de ses principes par les urbanistes et architectes, les lacunes dans les normes de construction et les frais de mise en œuvre.

9.4 Options de logement pour les personnes âgées démentes

Aux Pays-Bas, un village pour personnes démentes, appelé De Hogeweyk, a été aménagé (Glass, 2014). Les résidents vivent dans de petites maisons comptant six ou sept chambres, deux salles de bain et une cuisine. Grâce à ce concept unique en son genre, les résidents peuvent choisir de vivre avec d’autres personnes ayant des intérêts communs et dans une maison décorée selon leurs goûts. Les résidents ou les membres de la famille remplissent un questionnaire sur les intérêts, puis les organisateurs regroupent dans une maison des personnes ayant des intérêts similaires. Ce modèle pourrait être adapté au Canada, bien que cela puisse être difficile en raison de la population très diversifiée. Des restaurants, un salon de coiffure, des épiceries, un théâtre et d’autres commodités ont été érigés sur les terrains De Hogeweyk, dont la permanence est assurée par du personnel spécialisé. Ce modèle permet aux résidents de vivre avec le plus d’autonomie et de sécurité possible (Glass, 2014).

Les technologies d’information et de communication peuvent aussi aider les personnes âgées démentes à vieillir chez elles. En Europe, le projet ACTION (Assisting Carers Using Telematics Interventions to Meet Older People’s Needs) soutient les aînés souffrant de maladies chroniques, comme la maladie d’Alzheimer, et leurs proches aidants (Connelly, Ur Rehman Laghari, Mokhtari et Falk, 2014). Le programme favorise le vieillissement chez soi en offrant aux aînés et à leurs proches aidants un accès à du matériel éducatif, à de l’information et à des soutiens à domicile en utilisant un ensemble de technologies connues (par exemple, le téléviseur et la télécommande d’un proche aidant) et de technologies complémentaires (les dispositifs de réception et de transmission vidéo, les processeurs d’ordinateur rapides et l’accès aux communications interactives). Les résultats du projet ont démontré que les proches aidants avaient plus confiance en leur capacité à prendre soin du membre de la famille ayant une maladie chronique. Ils appréciaient aussi le fait que le programme ACTION leur permettait de joindre les membres d’autres familles dans la même situation et des professionnels de la santé durant une urgence.

Gouvernement : Alberta

Gouvernement : Colombie-Britannique

Gouvernement : Île-du-Prince-Édouard

Gouvernement : Manitoba

Gouvernement : Nouveau-Brunswick

Gouvernement : Nouvelle-Écosse

Gouvernement : Nunavut

Gouvernement : Ontario

Gouvernement : Québec

Gouvernement : Saskatchewan

Gouvernement : Terre-Neuve-et-Labrador

Gouvernement : Territoires du Nord-Ouest

Gouvernement : Yukon