Définition nationale de cas : Lèpre

Date de la dernière révision/du dernier examen : mai 2008

Déclaration à l’échelle nationale

Les cas confirmés et les cas probables de la maladie devraient être déclarés.

Type de surveillance

Déclaration systématique de chaque cas aux autorités fédérales

Classification du cas

Cas confirmé

Manifestations cliniques de la maladie et confirmation en laboratoire :

• présence de bacilles acidorésistants ayant une morphologie typique de Mycobacterium leprae

  ou

• rapport histopathologique d’une biopsie de la peau ou de nerfs compatible avec la lèpre

Cas probable

Maladie clinique chez une personne ayant un lien épidémiologique avec un cas confirmé

Laboratoire — Commentaires

La détection de l’ADN de M. leprae est considérée comme un diagnostic présomptif.

Manifestations cliniques

Lèpre tuberculoïde : une ou quelques lésions cutanées bien démarquées, hypopigmentées et anesthésiques, qui continuent souvent à s’étendre et dont le centre pâlit avec le temps; hypertrophie ou épaississement des nerfs périphériques également possibles.

Lèpre lépromateuse : papules et nodules érythémateux ou infiltration au niveau du visage, des mains et des pieds avec des lésions à distribution bilatérale et symétrique qui évoluent vers un épaississement de la peau et une perte de la distribution normale des poils, particulièrement au visage (madarose).

Lèpre borderline : lésions cutanées caractéristiques des formes tuberculoïde et lépromateuse.

Lèpre indéterminée : lésions précoces, qui se présentent habituellement sous la forme de macules hypopigmentées, sans caractéristiques tuberculoïdes ou lépromateuses manifestes.

Code(s) de la CIM

• Code(s) de la CIM-10 : A30
• Code(s) de la CIM-9 : 030

Type de déclaration à l’échelle internationale

Les efforts d’élimination ou d’éradication devraient être signalés.

Déclaration trimestrielle et annuelle des données agrégées à l’OMS.

Références

Définitions de cas des maladies faisant l’objet d’une surveillance nationale. RMTC 2000;26(S3): 47.

Centers for Disease Control and Prevention. Case definitions for infectious conditions under public health surveillance. MMWR 1997;46(No. RR-10):15.

Organisation mondiale de la santé. Département des maladies transmissibles – Surveillance et action (juin 2000). Normes recommandées par l’OMS pour la Surveillance, 2^e éd., WHO/CDS/CSR/ISR/99.2.Consulté le 29 mai 2007, à l’adresse : http://www.who.int/csr/resources/publications/surveillance/whocdscsrisr992.pd