Le Centre de la lutte contre les maladies transmissibles et les infections (CLMTI) de l'Agence de la santé publique du Canada (l'ASPC) est heureux de présenter le Rapport sommaire sur le Système de surveillance des incidents transfusionnels (SSIT) de 2016 à 2020. Ce rapport sommaire présente les données sur la surveillance des incidents transfusionnels envoyées par les hôpitaux canadiens qui participent au réseau du SSIT.
Le SSIT est un système de surveillance pancanadien mis sur pied par l'ASPC pour saisir des données non nominatives sur les réactions transfusionnelles indésirables aux transfusions sanguingfes. Les hôpitaux canadiens de tout le pays qui offrent des services de transfusion participent à ce système de surveillance.
Le CPCMI, en partenariat avec les provinces et territoires participants, est responsable de la collecte, de la gestion et de l'analyse des données, ainsi que de la production de rapports pour appuyer les décisions en matière de santé publique fondées sur des données probantes. L'objectif principal du SSIT est de produire des renseignements pour améliorer la sécurité des patients dans les hôpitaux canadiens.
Céphalées liées à l'administration d'immunoglobuline par voie intraveineuse
DAT
Dyspnée associée à la transfusion
ÉIAT
Effet indésirable associé à la transfusion
IB
Infection bactérienne
Incomp.
Incompatibilité transfusionnelle
MA
Méningite aseptique
OAPP
OEdème aigu pulmonaire post-transfusionnel
RAAG
Réaction anaphylactique/anaphylactoïde sévère
Réact. hypo.
Hypotension post-transfusionnelle
RFNH
Réaction fébrile non hémolytique
RHI
Réaction hémolytique immédiate
RHR
Réaction hémolytique retardée
RIT
Réaction indésirable reliée à la transfusion
RSR
Réaction sérologique retardée
SSIT
Système de surveillance des incidents transfusionnels
TRALI
Transfusion-Related Acute Lung Injury
Types de produits sanguins
PSL
Produits sanguins labiles
PSS
Produits sanguins stables
Résumé
Depuis 2001, le Système de surveillance des incidents transfusionnels (SSIT) recueille des données sur les réactions indésirables à une transfusion (RIT) signalées au Canada qui sont attribuables à la transfusion de produits sanguins labiles et de produits sanguins stables. En date de 2007, toutes les provinces et tous les territoires (PT), à l'exception du Nunavut, fournissent des données au SSIT. Actuellement, le réseau du SSIT couvre plus de 95 % des activités de transfusion sanguine totales au Canada.
Ce rapport présente le nombre de RIT reliées à la transfusion de produits sanguins labiles et de produits sanguins stables. De plus, les taux de RIT sont déclarés pour la transfusion de produits sanguins labiles seulement. Les taux de transfusion de produits sanguins stables (PSS) ne sont pas indiqués en raison de la non-disponibilité des dénominateurs.
La gamme des RIT signalées comprend l'œdème aigu pulmonaire post-transfusionnel (OAPP), la réaction anaphylactique ou anaphylactoïde sévère (RAAG), la réaction hypotensive (réact. hypo), la réaction hémolytique immédiate et retardée (RHI et RHR, le transfusion-related acute lung Injury (TRALI), la dyspnée associée à la transfusion (DAT), les céphalées liées à l'administration d'immunoglobuline par voie intraveineuse (céphalées liées à l'IgIV), la méningite aseptique (MA), les infections bactériennes (IB), l'incompatibilité transfusionnelle (Incomp.) et les manifestations cliniques inhabituelles (autres).
Un nombre total de 4 334 RIT ont été déclarées au SSIT au cours de la période de cinq ans comprise entre 2016 et 2020. 61,3 % (2 658) étaient dues aux transfusions de produits sanguins labiles et 38,7 % (1 676) étaient dues aux transfusions de produits sanguins stables. L'OAPP, parmi les transfusions de produits sanguins labiles, et les céphalées liées à l'IgIV, parmi les transfusions de produits sanguins stables, étaient les RIT les plus couramment signalées, représentant respectivement 43,7 % (1 161) et 40,9 % (685).
En ce qui concerne l'imputabilité (définie, probablement, possible), 11,2 % des RIT étaient définitivement imputables à la transfusion. Il y a 88,8 % des RIT étaient probablement ou potentiellement imputables à la transfusion.
Les RIT classées par sévérité — le niveau de soins ou d'intervention médicaux requis pour les patients — comprenaient 68,8 % qui étaient non sévère, 25,2 % qui étaient sévères et 5,0 % qui ont causé des lésions menace vitales, dont quatre décès.
Parmi les RIT totales (n = 4 334) ayant entraîné des conséquences signalées, 84,0 % ont causé un préjudice minime ou aucun préjudice aux receveurs, tandis que les séquelles importantes ou à long terme et les décès ont représenté respectivement 2,7 % et 1,4 %. L'OAPP et le TRALI sont les principales causes de décès reliées à la transfusion.
La plupart des décès sont survenus chez des patients plus âgés (âge médian = 72 ans), de sorte qu'ils peuvent aussi être attribuables à d'autres causes. Cela donne à penser que le nombre réel de décès reliés aux RIT peut être inférieur au nombre de décès déclarés. D'autres recherches sont nécessaires pour clarifier le lien entre la transfusion et le décès.
Introduction
Établi dans le cadre d'un projet pilote en 2001, le Système de surveillance des incidents transfusionnels (SSIT) signale depuis des réactions indésirables à la transfusion (RIT), qui sont définies comme étant des incidents indésirables et involontaires survenant pendant ou après l'administration de sang, de produits sanguins labiles ou de produits sanguins stables. Le SSIT recueille des données non nominatives sur les réactions indésirables après la transfusion de produits sanguins (par exemple, globules rouges, granulocytes, plaquettes, plasma et cryoprécipité) et de produits sanguins stables (par exemple, albumine, immunoglobuline, facteurs de coagulation). Les RIT sont déclarées volontairement au SSIT par l'intermédiaire d'un réseau national d'hôpitaux offrant des services de transfusion à l'échelle de toutes les provinces et de tous les territoires, à l'exclusion du Nunavut.
Le Groupe de travail national sur le SSIT (GTN-SSIT) est composé de représentants de chaque province et territoire (PT), de deux fournisseurs de produits sanguins (la Société canadienne du sang et Héma-Québec), et de représentants d'office de la Direction des produits de santé commercialisés et de la Direction des produits biologiques et des thérapies génétiques de Santé Canada. Ce Groupe de travail fournit des conseils à l'équipe du SSIT sur les activités et la direction en tant que système de surveillance national. L'objectif du SSIT est de déterminer et d'évaluer les risques et les tendances des RIT afin d'améliorer la sécurité des patients dans les hôpitaux canadiens. Le présent rapport résume les constatations provenant des données nationales du SSIT pour la période allant de 2016 à 2020.
Méthodes
a) Traitement et collecte des données
Tous les hôpitaux provinciaux et territoriaux participants au réseau du SSIT fournissent des données à l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC), ce qui couvre plus de 95 % des transfusions dans les hôpitaux canadiens.
Un ensemble de définitions de cas normalisées et des formulaires de déclaration normaliséeNote de bas de page 1 ont été utilisés pour saisir les données et sont transférés électroniquement au Réseau canadien de renseignements sur la santé publique (RCRSP), qui est un système Web centraliséNote de bas de page 2. À l'heure actuelle, dix des onze installations participantes saisissent leurs données dans le RCRSP et un site transmet ses données par voie électronique directement à l'ASPC. En général, l'ASPC reçoit les données annuelles avec un décalage de six mois (par exemple, les données de 2020 sont reçues l'année suivante d'ici juillet). Les données font l'objet d'un examen aux fins d'assurance de la qualité et les demandes de vérification de tout écart sont traitées séparément avec chaque site. Après la validation, certaines RIT peuvent être reclassifiées ou exclues pour se conformer aux définitions de cas normalisées. Les données de toutes les provinces et tous les territoires sont ensuite combinées pour former une base de données nationale du SSIT aux fins d'analyse.
Les RIT sont classées selon l'imputabilité (la probabilité qu'elles soient reliées à la transfusion) et la question de savoir si cette relation est définie, probable ou possible. La relation pourrait également être exclue, douteuse ou indéterminée, auquel cas la RIT est désignée comme étant « non reliée à la transfusion ». Seules les RIT reliées à la transfusion sont prises en considération aux fins d'analyse. La sévérité (le niveau d'intervention nécessaire pour corriger l'événement indésirable et l'invalidité subie) et la conséquence (si le receveur a subi des conséquences physiologiques ou physiques, c'est-à-dire des dommages ou des altérations d'une fonction de l'organisme) sont également consignées. Le résultat varie allant de séquelles mineures à des séquelles importantes et à long terme, y compris le décès. En cas de décès, une enquête plus approfondie est effectuée afin de déterminer l'imputabilité de la RIT et de déterminer si l'événement est définitivement, probablement, possiblement ou sans doute relié à la transfusion, ou si l'imputabilité est indéterminée ou à exclure (Annexe A).
Les RIT recueillies dans le SSIT comprennent la réaction anaphylactique ou anaphylactoïde sévère (RAAG), l'œdème aigu pulmonaire post-transfusionnel (OAPP), letransfusion-related acute lung injury (TRALI) et le TRALI possible, la dyspnée associée à la transfusion (DAT), la réaction hypotensive (réact. hypo.), les céphalées liées à l'IgIV, la réaction hémolytique immédiate et retardée (RHI et RHR), la méningite aseptique (MA), les infections bactériennes (IB) et l'incompatibilité transfusionnelle (Incomp.) En plus des RIT ci-dessus, lorsque le receveur subit tout autre type de réaction indésirable, p. ex., un déséquilibre électrolytique grave, un cas de douleur atypique, ceux-ci sont classés comme étant « autre ». Les réactions allergiques mineures, les réactions non hémolytiques fébriles (RNHF) et les réactions sérologiques retardées (RSR) ne sont pas à déclarer au SSIT et sont donc exclues de l'analyse. Lorsque des réactions indésirables sont associées à la fois aux produits sanguins labiles et aux produits sanguins stables du plasma, seules les données relatives à la première transfusion sont incluses aux fins d'analyse.
b) Données utilisées en guise de dénominateur
Le nombre annuel total d'unités de produits sanguins labiles transfusés dans les hôpitaux dans le réseau du SSIT est utilisé en guise de dénominateur pour calculer les taux par 100 000 unités de produits sanguins labiles transfusés.
c) Analyse statistique
Des analyses descriptives sont effectuées au moyen du logiciel SAS EG 5.1. Le nombre et les proportions de RIT précises sont calculés pour toutes les transfusions, les transfusions de produits sanguins labiles et les transfusions de produits sanguins stables qui se sont produites de 2016 à 2020. Les taux de mortalité et de RIT particulières sont calculés pour 100 000 unités de produits sanguins labiles transfusés.
Résultats
Les résultats du SSIT sont présentés en cinq sections, chacune comprenant les résultats globaux et, dans la mesure du possible, des résultats distincts pour les produits sanguins labiles et les produits sanguins stables :
Nombre et proportion de RIT, à l'exclusion de ceux dont l'imputabilité est douteuse, exclue ou indéterminée, ou lorsque ces renseignements sont manquants
Taux de RIT associées à la transfusion de produits sanguins labiles
Nombre et proportion de RIT en fonction de l'imputabilité de la réaction indésirable
Nombre et proportion de RIT par sévérité
Nombre et proportion de RIT en fonction du résultat
1. Réactions indésirables à une transfusion (RIT)
L'Annexe B présente le nombre annuel de RIT pour la période de cinq ans. La Figure A présente les pourcentages annuels de RIT résultant de la transfusion de produits sanguins labiles par rapport à celles des produits sanguins stables. Parmi les RIT totales déclarées (n = 4 334), près des deux tiers (61,3 %; n = 2 658/4 334) sont attribuables à la transfusion de produits sanguins labiles et un peu plus du tiers (38,7 %; n =1 676/4 334) sont attribuables à la transfusion de produits sanguins stables. Les proportions annuelles de RIT sont demeurées cohérentes, avec de petites variations dans l'intervalle de 61,3 (± 4,8 %) en raison de la transfusion de produits sanguins labiles et de 38,7 (± 4,8 %) en raison de la transfusion de produits sanguins stables.
La Figure 1B présente la répartition des types de RIT provenant de la transfusion de produits sanguins labiles et de la transfusion de produits sanguins stables. Parmi les RIT attribuables à la transfusion de produits sanguins labiles, – l'OAPP est la RIT la plus souvent déclarée (43,7 %; n =1 161/2 658), suivi par la RAAG (11,7 %; n = 293/2 658) et la réact. hypo. (10,5 %; n = 278/2 658). Parmi les RIT attribuables à la transfusion de produits sanguins stables, les céphalées liées à l'IgIV sont les plus couramment signalées (40,9 %; n = 685/1 676), suivis par les RAAG (6,9 %; 115/1 676).
Figure 1A : RIT (%) par année : transfusion de produits sanguins labiles et de produits sanguins stablesFigure 1A - Équivalent textuel
Transfusion de produits sanguins labiles (%)
Transfusion de produits sanguins stables (%)
2016
65.4
34.6
2017
56.5
43.5
2018
63.5
36.5
2019
58.7
41.3
2020
62.4
37.6
Figure 1B : RIT (%) par type : transfusion de produits sanguins labiles et de produits sanguins stablesFigure 1B - Équivalent textuel
Transfusion de produits sanguins labiles (%)
Transfusion de produits sanguins stables (%)
OAPP
43.7
6.0
Céphalées liées à l'IgIV
n/a
40.9
RAAG
11.7
6.9
Réact. Hypo.
10.5
4.0
RHI
2.6
2.2
RHR
6.4
3.0
MA
n/a
3.9
DAT
8.3
3.9
TRALI
3.5
0.2
IB
2.1
n/a
Incomp.
0.8
n/a
Autre
10.6
29.1
2. Taux de RIT
Les taux de RIT sont calculés en tenant compte du nombre de RIT déclarées qui sont dues à la transfusion de produits sanguins labiles comme numérateur (Annexe B) et du nombre d'unités de produits sanguins labiles transfusés comme dénominateur (Annexe C), représenté par 100 000 unités de produits sanguins labiles transfusés. L'OAPP affichait systématiquement les taux les plus élevés accompagnée d'une certaine variation annuelle. Les RIT, y compris la RAAG, la réact. hypo., la DAT et le TRALI, affichaient des taux beaucoup moins élevés avec des taux annuels inférieurs à 6 % chacune. Les taux de RIT pour les IB et l'Incomp. sont très faibles.
Tableau 2 : Taux de RIT par type par année/100 000 unités de produits sanguins labiles transfusés
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
19,0
21,1
19,0
13,6
22,8
19,1
RAAG
5,9
4,4
4,6
5,3
5,3
5,1
Réact. hypo.
4,8
4,0
5,4
2,6
6,1
4,6
RHI
1,9
1,0
1,2
0,6
0,9
1,1
RHR
3,0
1,9
3,1
2,2
3,8
2,8
DAT
4,0
2,9
3,9
3,5
3,7
3,6
TRALI
1,5
1,5
1,6
1,1
2,0
1,5
IB
1,1
0,5
0,9
1,2
0,9
0,9
Incomp.
0,4
0,9
0,2
0,1
0,0
0,3
Autre
5,7
5,5
3,9
4,2
3,9
4,6
Total
47,3
43,9
43,8
34,3
49,3
43,7
3. RIT par imputabilité
L'Annexe A fourni la définition de chaque niveau d'imputabilité et l'Annexe D fournit le nombre de RIT dans chacun de ces niveaux. Les Tableaux 3A à 3C démontrent le nombre de cas de RIT, triés par niveaux d'imputabilité, attribuables à toutes les transfusions, à la transfusion de produits sanguins labiles et à la transfusion de produits sanguins. La Figure 3A présente les données relatives à toutes les transfusions et la Figure 3B présente les données relatives à la transfusion des produits sanguins labiles et des produits sanguins stables séparément. Dans l'ensemble, un cas sur dix (11,2 %; n = 484/4 334) RIT était définitivement relié aux transfusions et neuf cas sur dix (88,8 %; n = 3 850/4 334) étaient probablement ou possiblement reliés aux transfusions. Qu'il s'agisse de toutes les transfusions, de seulement les transfusions de produits sanguins labiles ou de seulement les transfusions de produits sanguins stables, le nombre de cas de RIT pour chaque niveau d'imputabilité est demeuré cohérent avec le temps avec de petites variations annuelles (Figure 3A, Figure 3B).
Tableau 3A : RIT (%) par année et par imputabilité : tous les produits
Année
Définitive
Probable
Possible
(N)
2016
11,3
47,2
41,6
888
2017
10,3
48,5
41,2
963
2018
11,6
43,1
45,3
877
2019
13,8
43,3
42,9
709
2020
9,5
46,2
44,4
897
Total
11,2
45,8
43,0
4 334
Tableau 3B : RIT (%) par année et par imputabilité : les transfusions de produits sanguins labiles
Année
Définitive
Probable
Possible
(N)
2016
12,2
42,7
45,1
581
2017
9,6
43,4
47,1
544
2018
11,5
38,8
49,7
557
2019
14,6
38,8
46,6
416
2020
10,9
40,4
48,8
560
Total
11,6
40,9
47,5
2,658
Tableau 3C : RIT (%) par année et par imputabilité : les transfusions de produits sanguins stables
Année
Définitive
Probable
Possible
(N)
2016
9,4
55,7
34,9
307
2017
11,2
55,1
33,7
419
2018
11,9
50,6
37,5
320
2019
13,3
49,0
37,8
293
2020
7,1
55,8
37,1
337
Total
10,5
53,4
36,0
1 676
Figure 3A : RIT (%) par année et par imputabilité : tous les produitsFigure 3A - Équivalent textuel
Figure 3B : RIT (%) par année et par imputabilité : transfusion de produits sanguins labiles et de produits sanguins stablesFigure 3B - Équivalent textuel
Les Tableaux 3D à 3F présentent les données d'imputabilité des RIT pour toutes les transfusions, les transfusions de produits sanguins labiles et les transfusions de produits sanguins stables pour la période de cinq ans combinée. Pour ce qui est de toutes les transfusions, l'OAPP et les céphalées liées à l'IgIV sont les RIT les plus fréquemment signalées, représentant 29,1 % (n = 1 261/4 334) et 15,8 % (n = 685/4 334) du total. Cependant, elles ont le plus petit nombre de cas clairement imputables : 8,2 % (n = 104/1 261) et 9,5 % (n = 65/685). En revanche, parmi les RIT les moins déclarées, l'Incomp., la RHI et la RHR représentent 0,5 % (n = 20/4 334), 2,4 % (n = 105/4 334) et 5,1 % (n = 221/4 334) des cas totaux, respectivement. Cependant, la majorité de ces cas sont certainement reliés à la transfusion : 65,0 % (n = 13/20), 39,0 % (n = 41/105) et 46,6 % (n = 103/221), respectivement. Les cas de MA et de RAAG démontrent presque les mêmes relations avec des cas précis représentant 16,7 % (n = 11/66) et 18,4 % (n = 78/425) de leurs totaux. Le rapport entre le nombre de cas et l'imputabilité dans les cas de RIT en raison de transfusions de produits sanguins labiles seulement montre un modèle similaire avec de petites variations au fil du temps.
Parmi les RIT associées à la transfusion de produits sanguins stables, près de la moitié des cas de RHR (47,1 %; n = 24/51), environ le tiers des cas de RHI (35,1 %; n=13/37) et près du quart des cas de RAAG (23,5 %; n = 27/115) étaient considéré comme définitivement reliés aux transfusions. Les cas de OAPP et les céphalées liées à l'IgIV qui sont définitivement reliés aux transfusions représentent respectivement 3,0 % (n = 3/100) et 9,5 % (n = 65/685) de leurs totaux. Un cas de TRALI est définitivement associé à la transfusion et les deux autres cas sont probablement et possiblement reliés aux transfusions.
Tableau 3D : RIT (%) par imputabilité : tous les produits
RIT
Définitive
Probable
Possible
(N)
OAPP
8,2
46,2
45,5
1 261
Céphalées liées à l'IgIV
9,5
64,2
26,3
685
RAAG
18,4
53,6
28,0
425
Réact. hypo.
3,8
34,8
61,4
345
RHI
39,0
37,1
23,8
105
RHR
46,6
27,6
25,8
221
MA
16,7
51,5
31,8
66
DAT
1,1
31,2
67,7
285
TRALI
9,3
29,9
60,8
97
IB
10,9
14,5
74,5
55
Incomp.
65,0
25,0
10,0
20
Autre
4,9
45,4
49,7
769
Total
11,2
45,8
43,0
4 334
Tableau 3E : RIT (%) par imputabilité : les transfusions de produits sanguins labiles
RIT
Définitive
Probable
Possible
(N)
OAPP
8,7
46,1
45,2
1161
RAAG
16,5
55,8
27,7
310
Réact. hypo.
3,6
32,7
63,7
278
RHI
41,2
30,9
27,9
68
RHR
46,5
28,8
24,7
170
DAT
1,4
32,3
66,4
220
TRALI
8,5
29,8
61,7
94
IB
10,9
14,5
74,5
55
Incomp.
65,0
25,0
10,0
20
Autre
3,2
37,6
59,2
282
Total
11,6
40,9
47,5
2658
Tableau 3F : RIT (%) par imputabilité : les transfusions de produits sanguins stables
RIT
Définitive
Probable
Possible
(N)
OAPP
3,0
48,0
49,0
100
Céphalées liées à l'IgIV
9,5
64,2
26,3
685
RAAG
23,5
47,8
28,7
115
Réact. hypo.
4,5
43,3
52,2
67
RHI
35,1
48,6
16,2
37
RHR
47,1
23,5
29,4
51
MA
16,7
51,5
31,8
66
DAT
0,0
27,7
72,3
65
TRALI
33,3
33,3
33,3
3
Autre
6,0
49,9
44,1
487
Total
10,5
53,6
35,9
1 676
4. Sévérité des RIT
L'Annexe A fourni les définitions de chaque niveau de sévérité et l'Annexe E indique le nombre de rapports annuels de RIT triés par niveau de sévérité. Les Tableaux 4A à 4C présentent les proportions annuelles de RIT par niveau de sévérité. La Figure 4A présente ces données pour toutes les transfusions et la Figure 4B présente les données pour les transfusions des produits sanguins labiles et des produits sanguins stables séparément. Dans l'ensemble, parmi les RIT déclarées de 2016 à 2020, les deux tiers (68,7 %; n = 2 979/4 334) étaient non sévères, un quart (25,1 %; n = 1 090/4 334) étaient sévères et 5,0 % (n = 215/4 334) ont été consignées comme ayant causé des menaces vitales. Lorsqu'ils sont classés par niveau de sévérité, les cas de RIT affichent une tendance uniforme avec de petites variations annuelles (Figure 4A).
De même, à la Figure 4B, la répartition des cas selon les niveaux de sévérité est également constante avec de petites variations annuelles. Le nombre de RIT considérées comme étant de grade 1 (non sévère) est systématiquement plus faible pour la transfusion de produits sanguins labiles que pour les produits sanguins stables, tandis que le nombre de RIT considérées comme étant de grade 2 (sévère) et de grade 3 (menace vitale) est systématiquement plus élevé pour la transfusion de produits sanguins labiles que pour les produits sanguins stables.
Tableau 4A : RIT (%) par sévérité et par année : tous les produits
Année
Non sévère
Sévère
Menace vitale
Indéterminé
(N)
2016
68,8
24,0
6,5
0,7
888
2017
71,2
23,4
4,3
1,1
963
2018
69,2
25,0
4,3
1,5
877
2019
65,9
27,1
5,8
1,3
709
2020
67,8
26,9
4,1
1,2
897
Total
68,7
25,1
5,0
1,2
4 334
Tableau 4B : RIT (%) par sévérité et par année : les transfusions de produits sanguins labiles
Année
Non sévère
Sévère
Menace vitale
Indéterminé
(N)
2016
64,2
26,2
9,0
0,7
581
2017
61,6
30,1
6,8
1,5
544
2018
63,7
28,2
6,3
1,8
557
2019
55,0
34,4
9,1
1,4
416
2020
58,4
34,3
5,5
1,8
560
Total
60,9
30,4
7,4
1,4
2 658
Tableau 4C : RIT (%) par sévérité et par année : les transfusions de produits sanguins stables
Année
Non sévère
Sévère
Menace vitale
Indéterminé
(N)
2016
77,5
19,9
2,0
0,7
307
2017
83,8
14,6
1,0
0,7
419
2018
78,8
19,4
0,9
0,9
320
2019
81,2
16,7
1,0
1,0
293
2020
83,4
14,5
1,8
0,3
337
Total
81,1
16,8
1,3
0,7
1 676
Figure 4A : RIT (%) par sévérité et par année : tous les produitsFigure 4A - Équivalent textuel
Tableau 4B : RIT (%) par sévérité et par année : les transfusions de produits sanguins labiles et les transfusions de produits sanguins stablesFigure 4B - Équivalent textuel
Le Tableau 4B présente en détail les pourcentages de cas triés par type de RIT et par niveau de sévérité pour la période combinée de cinq ans. Parmi les RIT qui sont reliées à la transfusion de produits sanguins labiles, les OAPP, les RAAG et les réact. hypo. constituent une grande partie du nombre total de cas. Toutefois, peu de cas de ces types de RIT étaient de sévérité de grade 3 et représentaient respectivement 5,6 %, 15,2 % et 5,0 % de chacun de leurs totaux. Par contre, les TRALI, les IB et Incomp. représentent une plus petite partie du total des RIT, mais ont des proportions plus élevées de cas de sévérité de grade 3 (35,1 %, 18,2 % et 10,0 % de chaque nombre total de cas, respectivement).
Tableau 4D : Types de RIT (%) par sévérité : tous les produits
RIT
Non sévère
Sévère
Menace vitale
Indéterminé
(N)
OAPP
62,3
30,9
5,4
1,4
1 261
Céphalées liées à l'IgIV
94,0
6,0
0,0
0,0
685
RAAG
33,4
52,2
13,6
0,7
425
Réact. hypo.
77,4
17,4
4,1
1,2
345
RHI
45,7
50,5
2,9
1,0
105
RHR
64,3
29,4
3,2
3,2
221
MA
63,6
34,8
1,5
0,0
66
DAT
78,9
17,9
1,8
1,4
285
TRALI
13,4
50,5
34,0
2,1
97
IB
38,2
40,0
18,2
3,6
55
Incomp.
50,0
35,0
10,0
5,0
20
Autre
83,2
13,9
1,8
1,0
769
Total
68,7
25,1
5,0
1,2
4 334
Tableau 4E : Types de RIT (%) par sévérité : les transfusions de produits sanguins labiles
RIT
Non sévère
Sévère
Menace vitale
Indéterminé
(N)
OAPP
61,8
31,3
5,6
1,4
1 161
RAAG
35,5
48,7
15,2
0,6
310
Réact. hypo.
75,5
18,0
5,0
1,4
278
RHI
47,1
48,5
4,4
0,0
68
RHR
65,9
27,6
4,1
2,4
170
DAT
79,5
17,3
1,8
1,4
220
TRALI
12,8
50,0
35,1
2,1
94
IB
38,2
40,0
18,2
3,6
55
Incomp.
50,0
35,0
10,0
5,0
20
Autre
78,0
17,7
2,8
1,4
282
Total
60,9
30,4
7,3
1,4
2 658
Tableau 4F : Types de RIT (%) par sévérité : les transfusions de produits sanguins labiles
RIT
Non sévère
Sévère
Menace vitale
Indéterminé
(N)
OAPP
68,0
27,0
3,0
2,0
100
Céphalées liées à l'IgIV
94,0
6,0
0,0
0,0
685
RAAG
27,8
61,7
9,6
0,9
115
Réact. hypo.
85,1
14,9
0,0
0,0
67
RHI
43,2
54,1
0,0
2,7
37
RHR
58,8
35,3
0,0
5,9
51
MA
63,6
34,8
1,5
0,0
66
DAT
76,9
20,0
1,5
1,5
65
TRALI
33,3
66,7
0,0
0,0
3
Autre
86,2
11,7
1,2
0,8
487
Total
81,1
16,8
1,3
0,7
1 676
4.1 Degré de sévérité 2 (sévère) de la RIT
Les Tableaux 4.1A et B présentent le nombre annuel de RIT de grade 2, triés par type de RIT et de transfusion. La Figure 4.1A et la Figure 4.1B présentent, respectivement, les tendances annuelles des RIT de grade 2 causées par les transfusions de produits sanguins labiles et par les transfusions de produits sanguins stables. Sur le nombre total de cas de RIT de grade 2 (n = 1 090), environ les trois quarts (74,1 %; n = 808/1 090) étaient dues à la transfusion de produits sanguins labiles et un quart (25,9 %; n = 282/1 090) étaient dues à la transfusion de produits sanguins stables. En ce qui concerne les cas résultants de transfusions de produits sanguins labiles, le nombre total de cas de RIT de grade 2 a augmenté pendant les deux premières années (de 152 en 2016 à 164 en 2017), puis a diminué pendant les deux années suivantes (de 157 en 2018 à 143 en 2019), suivi par une autre tendance à la hausse de 192 cas en 2020. Ces nombres sont relativement uniformes et présentent de petits écarts dans chaque type de RIT. L'OAPP, suivie de la RAAG, représente systématiquement la plus grande partie du nombre total concernant les transfusions de produits sanguins labiles (Figure 4.1A). En ce qui concerne les RIT de grade 2 qui sont attribuables à la transfusion de produits sanguins stables, les nombres étaient stables pour les trois premières années (de 61 cas en 2016 à 62 cas en 2018), puis ils ont diminué pour passer à 49 cas en 2019 et en 2020 (Tableau 4.1). Les RAAG et les céphalées liées à l'IgIV ont causé des RIT de grade 2 plus fréquemment que les autres types de réactions (Figure 4.1B).
Tableau 4.1A : Types de RIT (%) ayant une sévérité de grade 2 : transfusion de produits sanguins labiles
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
44,7
50,0
40,1
39,9
48,4
44,9
RAAG
15,8
17,7
16,6
25,9
18,2
18,7
Réact. hypo.
7,9
4,9
10,8
2,8
4,7
6,2
RHI
6,6
3,0
5,1
2,8
3,1
4,1
RHR
7,9
2,4
4,5
8,4
6,3
5,8
DAT
2,6
1,8
6,4
8,4
4,7
4,7
TRALI
3,9
5,5
7,0
3,5
8,3
5,8
IB
2,6
1,2
2,5
4,2
3,1
2,7
Incomp.
2,0
2,4
0,0
0,0
0,0
0,9
Autre
5,9
11,0
7,0
4,2
3,1
6,2
(N)
152
164
157
143
192
808
Tableau 4.1B : Types de RIT (%) ayant une sévérité de grade 2 : transfusion de produits sanguins stables
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
13,1
1,6
8,1
8,2
18,4
9,6
Céphalées liées à l'IgIV
19,7
9,8
16,1
14,3
12,2
14,5
RAAG
19,7
21,3
35,5
18,4
30,6
25,2
Réact. hypo.
3,3
1,6
6,5
0,0
6,1
3,5
RHI
8,2
8,2
6,5
12,2
0,0
7,1
RHR
8,2
8,2
8,1
6,1
0,0
6,4
MA
4,9
4,9
4,8
16,3
12,2
8,2
DAT
4,9
6,6
0,0
8,2
4,1
4,6
TRALI
0,0
3,3
0,0
0,0
0,0
0,7
Autre
18,0
34,4
14,5
16,3
16,3
20,2
(N)
61
61
62
49
49
282
Figure 4.1A : Types de RIT (%) ayant une sévérité de grade 2 : transfusion de produits sanguins labilesFigure 4.1A - Équivalent textuel
Sur les 211 RIT de grade 3 de 2016 à 2020, la grande majorité (90,0 %; n = 190/211) était attribuable à la transfusion de produits sanguins labiles, tandis que 10,0 % (n = 21/211) étaient attribuables à la transfusion de produits sanguins stables (Tableau 4.2). En ce qui concerne les réactions à la transfusion de produits sanguins labiles, l'OAPP était le type de RIT le plus courant pour provoquer des réactions de grade 3 (33,7 %; n = 64/190), suivie des RAAG (24,7 %; n = 47/190), des TRALI (16,8 %; n = 32/190) et des réact. hypo. (7,4 %; 14/190). Chacun des autres types de RIT représente 5 % ou moins du nombre total de RIT de grade 3. Les chiffres annuels ont tous des rapports semblables avec de petites variations (Figure 4.2A).
Parmi les cas des RIT de grade 3 qui sont dues à la transfusion de produits sanguins stables du plasma, la RAAG a représenté plus de la moitié des cas (52,4 %; n = 11/21), l'OAPP a représenté trois cas et un cas chacun était dû à la MA et à la DAT (Tableau 4.2). Les nombres annuels des RIT de grade 3 qui sont causées par la transfusion de produits sanguins stables sont trop faibles pour l'analyse des tendances.
Tableau 4.2A : RIT de menace vitale : transfusions de produits sanguins labiles
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
14
10
14
14
12
64
RAAG
19
7
3
12
6
47
Réact. hypo.
3
1
3
2
5
14
RHI
2
1
0
0
0
3
RHR
1
1
3
2
0
7
DAT
0
0
1
2
1
4
TRALI
7
7
7
5
6
32
IB
4
4
1
0
1
10
Incomp.
1
1
0
0
0
2
Autre
1
2
3
1
0
7
Total
52
34
35
38
31
190
Tableau 4.2B : RIT de menace vitale : transfusions de produits sanguins stables
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
0
1
1
0
1
3
RAAG
3
2
1
2
3
11
MA
0
0
1
0
0
1
DAT
1
0
0
0
0
1
Autre
1
1
0
1
2
5
Total
5
4
3
3
6
21
Figure 4.2A : RIT de menace vitale : transfusions de produits sanguins labilesFigure 4.2A - Équivalent textuel
L'Annexe A fourni des définitions détaillées des différents niveaux de résultats; l'Annexe F énumère le nombre de cas de RIT tout au long de la période allant de 2016 à 2020 selon leurs résultats. Les Tableaux 5A à 5C présente les pourcentages de cas de RIT qui ont donné lieu à chaque catégorie de résultats. Les chiffres présentent ces données sous forme graphique, la Figure 5A affichant les tendances annuelles des résultats des RIT pour toutes les transfusions et la Figure 5B affichant les tendances des résultats des RIT pour les transfusions de produits sanguins labiles et des produits sanguins stables séparément. La grande majorité des RIT ont entraîné des séquelles mineures ou aucune séquelle (91,4 %; n = 3 961/4 334), 3,3 % (n = 141/4 334) ont entraîné des séquelles importantes ou à long terme et 1,9 % (n = 81/4 334) ont entraîné la mort. Les tendances en matière de résultats concordent avec de petites variations annuelles (Figure 5A). Les résultats associés seulement aux transfusions de produits sanguins labiles ou seulement aux transfusions de produits sanguins stables démontrent une tendance similaire (Figure 5B). Comparativement aux RIT résultant de la transfusion de produits sanguins stables, les RIT résultant de la transfusion de produits sanguins labiles présentent moins de cas avec des « séquelles mineures ou aucune séquelle » et plus de cas avec des « séquelles importantes ou à long terme » (Tableau 5, Figure 5B). Parmi les RIT ayant entraîné la mort, la grande majorité (96,3 %; 78/81) étaient dues à des transfusions de produits sanguins labiles et seulement trois décès (3,7 %; 3/81) étaient dus à des transfusions de produits sanguins stables.
Tableau 5A : RIT (%) par résultat et par année : tous les produits
RIT en fonction des conséquences
2016
2017
2018
2019
2020
Total
Séquelles mineures ou inexistantes
92,7
92,2
89,3
91,0
91,6
91,4
Séquelles importantes ou à long terme
2,8
3,2
2,7
4,7
3,1
3,3
Décès
2,3
1,6
2,6
1,1
1,7
1,9
Indéterminée
2,3
3,0
5,4
3,2
3,6
3,5
Total (N)
888
963
877
709
897
4334
Âge médian (en années) des receveurs qui ont déclaré des RIT
65
64
65
62
66
65
Âge médian (en années) des receveurs de sexe masculin qui ont déclaré des RIT
66
65
67
62,5
66
66
Âge médian (en années) des receveuses qui ont déclaré des RIT
67
63
62
61
66
63
Tableau 5B : RIT (%) par résultat et par année : les transfusions de produits sanguins labiles
RIT en fonction des conséquences
2016
2017
2018
2019
2020
Total
Séquelles mineures ou inexistantes
90,7
88,2
85,8
89,2
88,2
88,4
Séquelles importantes ou à long terme
2,9
4,2
4,1
6,3
3,8
4,1
Décès
3,3
2,8
3,9
1,7
2,7
2,9
Indéterminée
3,1
4,8
6,1
2,9
5,4
4,5
Total (N)
581
544
557
416
560
2 658
Âge médian (en années) des receveurs qui ont déclaré des RIT
70
68
68
67
69
69
Âge médian (en années) des receveurs de sexe masculin qui ont déclaré des RIT
69
68
70
67
68
68
Âge médian (en années) des receveuses qui ont déclaré des RIT
70
68
67
67,5
71
69
Tableau 5C : RIT (%) par résultat et par année : les transfusions de produits sanguins stables
RIT en fonction des conséquences
2016
2017
2018
2019
2020
Total
Séquelles mineures ou inexistantes
96,4
97,4
95,3
93,5
97,3
96,1
Séquelles importantes ou à long terme
2,6
1,9
0,3
2,4
2,1
1,8
Décès
0,3
0,0
0,3
0,3
0,0
0,2
Indéterminée
0,7
0,7
4,1
3,8
0,6
1,8
Total (N)
307
419
320
293
337
1 676
Âge médian (en années) des receveurs qui ont déclaré des RIT
53
58
57
55
62
57
Âge médian (en années) des receveurs de sexe masculin qui ont déclaré des RIT
55
58
56
58
63
59
Âge médian (en années) des receveuses qui ont déclaré des RIT
52
59
57
52,5
59
57
Figure 5A : RIT (%) par résultat et par année : tous les produitsFigure 5A - Équivalent textuel
Figure 5B : RIT (%) par résultat et par année : les transfusions de produits sanguins labiles et les transfusions de produits sanguins stablesFigure 5B - Équivalent textuel
5.1 RIT entraînant des séquelles sévères ou à long terme
Parmi les RIT qui ont entraîné des séquelles importantes ou à long terme, la majorité (78,0 %; n = 110/141) étaient reliées à des transfusions de produits sanguins labiles et 22,0 % (n = 31/141) étaient reliées à des transfusions de produits sanguins stables (Tableau 5.1). Pour ce qui est de toutes les transfusions, le quart des RIT qui ont entraîné des séquelles importantes ou à long terme étaient causées par un OAPP (28,4 %; n = 40/141). Les autres types de RIT qui causent souvent des séquelles importantes ou à long terme sont les TRALI (11,3 %; n = 16/141), les RAAG (9,9 %; n = 14/141), les RHR (9,9 %; n = 14/141) et les RHI (9,2 %; n = 13/141). Les RIT causées par les transfusions de produits sanguins labiles ont des rapports similaires, dans lesquels l'OAPP représente un tiers des cas (35,5 %; n = 39/110), suivie par le TRALI (13,6 %; n = 15/110), la RHR (12,7 %; n = 14/11) et la RAAG (10,0 %; n = 11/110).
En ce qui concerne les transfusions de produits sanguins stables, les RIT entraînant des séquelles importantes ou à long terme étaient rares et très dispersées au cours de la période de déclaration de cinq ans. Les RHI et les céphalées liées à l'IgIV représentaient respectivement 22,6 % (n = 7/31) et 12,9 % (n = 4/31), alors qu'un seul cas d'OAPP et de TRALI a été déclaré pour cette catégorie (Tableau 5.1).
Tableau 5.1A : Les RIT entraînant des séquences importantes ou à long terme : tous les produits
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
5
6
8
12
9
40
Céphalées liées à l'IgIV
1
0
0
1
2
4
RAAG
3
3
3
2
3
14
Réact. hypo.
0
1
1
0
0
2
RHI
5
1
1
4
2
13
RHR
5
1
5
2
1
14
DAT
0
0
3
2
1
6
TRALI
2
4
1
3
6
16
IB
0
4
1
4
0
9
Incomp.
0
1
0
0
0
1
Autre
4
10
1
3
4
22
Total
25
31
24
33
28
141
Tableau 5.1B : les RIT entraînant des séquences importantes ou à long terme : les transfusions de produits sanguins labiles
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
5
5
8
12
9
39
RAAG
3
3
2
2
1
11
Réact. hypo.
0
1
1
0
0
2
RHI
1
1
1
1
2
6
RHR
5
1
5
2
1
14
DAT
0
0
3
1
1
5
TRALI
2
3
1
3
6
15
IB
0
4
1
4
0
9
Incomp.
0
1
0
0
0
1
Autre
1
4
1
1
1
8
Total
17
23
23
26
21
110
Tableau 5.1C : Les RIT entraînant des séquences importantes ou à long terme : les transfusions de produits sanguins stables
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
0
1
0
0
0
1
Céphalées liées à l'IgIV
1
0
0
1
2
4
RAAG
0
0
1
0
2
3
RHI
4
0
0
3
0
7
DAT
0
0
0
1
0
1
TRALI
0
1
0
0
0
1
Autre
3
6
0
2
3
14
Total
8
8
1
7
7
31
5.2 RIT entraînant le décès
Parmi le nombre total de décès signalés, la moitié (49,4 %; 40/81) ont été considérés comme ayant des relations « définies, probables ou possibles » avec la transfusion, tandis que l'autre moitié (50,6 %; n = 41/81) a été jugée « douteuse, exclue ou non déterminée » en ce qui concerne son lien avec la transfusion (Tableau 5.2A). Ce dernier groupe de décès qui ne sont pas reliés aux transfusions n'a fait l'objet d'un examen plus poussé.
Tableau 5.2A : Décès par imputabilité reliés aux transfusions
RIT
Définitive
Probable
Possible
N (%)
OAPP
1
6
8
15 (37,5)
RAAG
1
1
0
2 (5,0)
RHR
0
1
1
2 (5,0)
DAT
0
0
2
3 (5,0)
TRALI
0
6
6
12 (30,0)
IB
1
0
2
3 (7,5)
Autre
0
0
4
4 (10,0)
Total
3
14
23
40 (100)
Tableau 5.2B : Décès par imputabilité non reliée aux transfusions
RIT
Douteux
Exclue
Indéterminée
N (%)
OAPP
7
8
4
19 (46,3)
RAAG
0
2
0
2 (4,9)
Réact. hypo.
0
3
0
3 (7,3)
RHI
3
0
0
3 (7,3)
DAT
1
1
0
2 (4,9)
TRALI
4
0
2
6 (14,6)
IB
2
0
0
2 (4,9)
Autre
2
2
0
4 (9,8)
Total
19
16
6
41 (100)
Parmi les décès reliés à la transfusion, 95,0 % (n = 38/40) étaient dus à la transfusion de produits sanguins labiles, alors que 5,0 % (n = 2/40) étaient dus à celle de produits sanguins stables (Tableau 5.2B). Trois décès ont été jugés comme étant définitivement reliés à des transfusions (deux en raison de la présence de produits sanguins labiles et un en raison de la présence de produits sanguins stables) et les 37 décès restants ont été jugés probablement ou possiblement reliés à des transfusions (36 en raison de la présence de produits sanguins labiles, un en raison de produits sanguins stables). Parmi les transfusions de produits sanguins labiles, l'OAPP et le TRALI étaient les principales causes de décès, les nombres exacts étant de 39,5 % (n = 15/38) et de 31,6 % (n = 12/38), respectivement. En ce qui concerne les autres types de RIT, l'IB a causé trois décès, la RHR et la DAT ont causé deux décès chacune, la RAAG a causé deux décès (un en raison de transfusions de produits sanguins labiles et un en raison de transfusions de produits sanguins stables). Quatre autres décès sont classés dans la catégorie « Autre » puisque les causes ne peuvent être classées parmi les RIT énumérées (Tableau 5.2B).
Tableau 5.2C : Les RIT entraînant un décès relié à la transfusion par imputabilité : les transfusions de produits sanguins labiles
RIT
Définitive
Probable
Possible
Total
OAPP
1
6
8
15
RAAG
0
1
0
1
RHR
0
1
1
2
DAT
0
0
2
2
TRALI
0
6
6
12
BAC
1
0
2
3
Autre
0
0
3
3
Total
2
14
22
38
Tableau 5.2D : Les RIT entraînant un décès relié à la transfusion par imputabilité : les transfusions de produits sanguins stables
RIT
Définitive
Probable
Possible
Total
RAAG
1
0
0
1
Autre
0
0
1
1
Total
1
0
1
2
Le nombre de décès par type de RIT et par année est détaillé au Tableau 5.2E et F. Le nombre moyen de décès était de 7,6 par an, variant de neuf décès en 2016 à sept décès en 2020. L'OAPP et le TRALI étaient les principales causes de décès, avec respectivement une moyenne de trois décès par année (intervalle : d'un à cinq décès) et de 2,4 décès par année (intervalle : d'un à quatre décès). Parmi les deux décès dus à des transfusions de produits sanguins stables, un des décès déclarés en 2016 était attribuable à d'autres causes et un des décès déclarés en 2019 était attribuable à la RAAG (Tableau 5.2D). Les changements survenus au fil du temps dans le nombre de décès doivent être interprétés avec prudence compte tenu du petit nombre de cas signalés et des variations inhérentes dans les rapports annuels.
Afin de tenir compte de la relation entre l'âge et les décès reliés à la transfusion, l'âge médian a été calculé selon le sexe pour les patients qui ont eu une RIT (Tableau 5) et qui sont décédés (Tableau 5.2E et F). L'âge médian global des patients présentant des RIT était de 65 ans. Les âges médians des hommes et des femmes étaient respectivement de 66 et de 63 ans (Tableau 5). L'âge médian global des patients décédés était de 73 ans. L'âge médian des hommes et des femmes au moment du décès était, respectivement, de 73 ans et de 72 ans (Tableau 5.2E). Parmi les deux décès dus à des produits sanguins stables, l'un impliquait un nourrisson de sexe féminin en 2016 et l'autre était un homme de 72 ans en 2019. Ces résultats suggèrent que les décès reliés aux RIT surviennent habituellement à des âges beaucoup plus avancés où d'autres morbidités sous-jacentes peuvent jouer un rôle.
Tableau 5.2E : Nombre annuel de décès, âge médian (années) au décès et taux de décès : les transfusions de produits sanguins labiles
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
2
3
5
1
4
15
RAAG
0
1
0
0
0
1
RHR
0
1
1
0
0
2
DAT
1
0
1
0
0
2
TRALI
4
2
3
1
2
12
IB
2
0
0
0
1
3
Autre
0
1
1
1
0
3
Tous les décès (âge médian)
9 (73,0)
8 (73,0)
11 (73,0)
3 (42,0)
7 (74,0)
38 (73,0)
Décès d'hommes (âge médian)
5 (73,0)
4 (69,0)
7 (73,0)
0
5 (74,0)
21 (73,0)
Décès de femmes (âge médian)
4 (71,0)
4 (79,0)
4 (74,5)
3 (42,0)
2 (77,0)
17 (72,0)
Unités de produits sanguins labiles
1 227 593
1 240 351
1 272 609
1 210 631
1 133 937
6 086 778
Taux de décès/millions d'unités de produits sanguins labiles transfusés
7,3
6,4
8,6
2,5
6,2
6,2
Tableau 5.2F : Nombre annuel de décès, âge médian (années) au décès et taux de décès : les transfusions de produits sanguins stables
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
RAAG
0
0
0
1
0
1
Autre
1
0
0
0
0
1
Tous les décès (âge médian)
1
0
0
1
0
2
Décès d'hommes (âge médian)
-
-
-
1 (72)
-
1 (72)
Décès de femmes (âge médian)
1 (0)
-
-
-
-
1 (0)
Résumé
Parmi les RIT déclarées au cours de la période de cinq ans allant de 2016 à 2020 :
Au total, 60 % des RIT étaient reliées à la transfusion de produits sanguins labiles et 40 % à celle des produits sanguins stables.
L'OAPP et les céphalées reliées à l'IgIV étaient, respectivement, les RIT les plus couramment signalés parmi les receveurs de produits sanguins labiles et de produits sanguins stables.
Une RIT sur dix était définitivement reliée à la transfusion; neuf sur dix étaient probablement ou possiblement reliées à la transfusion.
Parmi les décès signalés, la moitié était reliée à la transfusion et l'autre moitié n'était pas reliée à la transfusion.
Parmi les décès reliés à la transfusion; 95,0 % étaient dus à la transfusion de produits sanguins labiles et 5,0 % à la transfusion de produits sanguins stables.
L'OAPP et le TRALI sont les principales causes de décès.
Les constations du SSIT démontrent que le risque des RIT au Canada demeure faible et semblable à celui des autres pays industrialisés.
Références
Note de bas de page 1
Transfusion Transmitted Injuries Surveillance System, User's Manual, ver. 3.0, 2007. Public Health Agency of Canada.
Annexe A : Définitions de cas (sévérité, imputabilité, résultat)
Niveaux de sévérité des RIT
Niveaux de sévérité des RIT
Définitions
Degré de sévérité 1 (non sévère)
Aucun dommage permanent ou aucune invalidité permanente d'une fonction corporelle.
Degré de sévérité 2 (sévère)
Le patient a nécessité une hospitalisation ou une prolongation de l'hospitalisation directement imputable à la réaction; ou la réaction indésirable a donné lieu à une invalidité ou à une incapacité persistante ou importante; ou a nécessité une intervention médicale ou chirurgicale pour empêcher un dommage permanent ou important ou une déficience corporelle.
Degré sévérité 3 (menace vitale)
Le patient a nécessité une intervention importante à la suite d'une transfusion (vasopresseurs, intubation, transfert aux soins intensifs).
Degré de sévérité 4 (décès)
On soupçonnait que le décès du patient était la conséquence de la réaction transfusionnelle.
Indéterminé
Les conséquences de la réaction transfusionnelle étaient incertaines.
Niveaux d'imputabilité des RIT
Niveaux d'imputabilité des RIT
Définitions
Définitive
Un événement clinique ou de laboratoire est survenu à l'intérieur d'un délai compatible avec l'administration du sang, de produits sanguins labiles ou de produits sanguins stables et il a été prouvé par une enquête qu'il a été causé par une transfusion.
Probable
Un événement clinique ou de laboratoire est survenu à l'intérieur d'un délai compatible avec l'administration du sang, de produits sanguins labiles, ou de produits sanguins stables et ne semble pas explicable par une autre cause.
Possible
Un événement clinique ou de laboratoire est survenu à l'intérieur d'un délai compatible avec l'administration du sang, de produits sanguins labiles ou de produits sanguins stables, mais pourrait être expliqué par une maladie concomitante ou par l'administration d'un médicament ou d'un autre agent.
Douteux
Un événement clinique ou de laboratoire est survenu à l'intérieur d'un délai raisonnable par rapport à la transfusion, mais la prépondérance des données appuie une autre explication.
Exclue
Un événement clinique ou laboratoire est survenu à l'intérieur d'un délai incompatible avec l'administration du sang, de produits sanguins labiles ou de produits sanguins stables ou, s'il est survenu à l'intérieur d'un délai compatible, il a été prouvé qu'il n'avait aucun lien avec la transfusion.
Indéterminé
Il reste à déterminer si l'événement était relié à l'administration du sang, de produits sanguins labiles ou de produits sanguins stables. D'autres renseignements sont à venir, cependant, ils n'étaient pas disponibles au moment de la communication des données.
Conséquences des RIT
Conséquences des RIT
Définition
Séquelles mineures
Le patient n'avait aucune séquelle ou invalidité permanente de la réaction ou a développé des anticorps aux antigènes de basse et moyenne fréquence (< 95 %).
Séquelles importantes
Le patient a développé une infection avec un agent infectieux persistant (VIH, virus de l'hépatite B ou virus de l'hépatite C), ou une réaction transfusionnelle présentant des séquelles majeures ou à long terme; ou l'anticipation de difficultés associées à des transfusions futures (par exemple, développement d'anticorps à antigènes présents dans plus de 95 % des dons).
Décès
-
Indéterminé
L'issue de l'événement indésirable a été jugée incertaine.
Niveaux d'imputabilité pour les décès reliés à la transfusion
Relation d'imputabilité des RIT
Définition
Définitive
Le décès est survenu à l'intérieur d'un délai compatible avec l'administration du sang, de produits sanguins labiles ou de produits sanguins stables et il a été prouvé par une enquête qu'il a été causé par une transfusion.
Probable
Le décès est survenu à l'intérieur d'un délai compatible avec l'administration du sang, de produits sanguins labiles ou de produits sanguins stables et ne semble pas explicable par une autre cause.
Possible
Le décès est survenu à l'intérieur d'un délai compatible avec l'administration du sang, de produits sanguins labiles ou de produits sanguins stables, mais pourrait être expliqué par une maladie concomitante ou par l'administration d'un médicament ou d'un autre agent.
Douteux
Le décès est survenu à l'intérieur d'un délai raisonnable par rapport à la transfusion, mais la prépondérance des données appuie une autre explication.
Exclue
Le décès est survenu à l'intérieur d'un délai incompatible avec l'administration du sang, de produits sanguins labiles, ou du dérivé ou, s'il est survenu à l'intérieur d'un délai compatible, il a été prouvé qu'il n'avait aucun lien avec la transfusion.
Indéterminé
On n'a pas été en mesure de déterminer si le décès était relié à la transfusion.
Annexe B : Nombre annuel de RIT par transfusion de produits sanguins
Tableau 6.A : Nombre annuel de RIT : tous les produits
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
251
284
260
186
280
1261
Céphalées liées à l'IgIV
95
207
141
128
114
685
RAAG
94
72
89
82
88
425
Réact. hypo.
67
67
90
34
87
345
RHI
35
22
20
18
10
105
RHR
59
37
46
35
44
221
DAT
63
53
66
54
49
285
TRALI
19
21
20
14
23
97
MA
29
9
7
11
10
66
IB
13
6
12
14
10
55
Incomp.
5
11
3
1
0
20
Autre
158
174
123
132
182
769
Total
888
963
877
709
897
4 334
Tableau 6.B : Nombre annuel de RIT : les transfusions de produits sanguins labiles
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
233
262
242
165
259
1 161
RAAG
73
55
58
64
60
310
Réact. hypo.
59
50
69
31
69
278
RHI
23
13
15
7
10
68
RHR
37
24
39
27
43
170
DAT
49
36
50
43
42
220
TRALI
19
19
20
13
23
94
IB
13
6
12
14
10
55
Incomp.
5
11
3
1
0
20
Autre
70
68
49
51
44
282
Total
581
544
557
416
560
2 658
Tableau 6.C : Nombre annuel de RIT : les transfusions de produits sanguins stables
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
18
22
18
21
21
100
Céphalées liées à l'IgIV
95
207
141
128
114
685
RAAG
21
17
31
18
28
115
Réact. hypo.
8
17
21
3
18
67
RHI
12
9
5
11
0
37
RHR
22
13
7
8
1
51
DAT
14
17
16
11
7
65
TRALI
0
2
0
1
0
3
MA
29
9
7
11
10
66
IB
0
0
0
0
0
0
Incomp.
0
0
0
0
0
0
Autre
88
106
74
81
138
487
Total
307
419
320
293
337
1 676
Annexe C : Nombre annuel d'unités de produits sanguins labiles transfusés
Tableau 7 : Nombre annuel d'unités de produits sanguins labiles transfusés
Province / Territoire
2016
2017
2018
2019
2020
Colombie-Britannique
176 681
172 513
170 373
161 296
159 779
Territoire du Yukon
535
636
579
733
884
Alberta
131 755
121 905
118 626
111 431
104 762
Région de la Saskatchewan
42 575
37 000
50 379
48 197
40 882
Manitoba
52 181
50 364
35 979
31 603
30 460
Ontario
427 494
473 810
513 301
475 493
438 286
Québec
303 262
295 452
297 780
299 880
280 487
Nouveau-Brunswick
28 021
27 320
26 812
27 674
26 442
Nouvelle-Écosse
38 614
35 473
20 288
17 426
15 680
Île-du-Prince-Édouard
4 220
3 911
34 213
34 213
33 087
Terre-Neuve-et-Labrador
21 809
21 546
3 791
3 824
3 502
Territoires du Nord-Ouest
446
421
488
518
635
Total
1 227 593
1 240 351
1 272 609
1 212 288
1 134 886
Annexe D : Le nombre annuel de RIT reliées à la transfusion par imputabilité par rapport à la transfusion de produits sanguins
Tableau 8.A : Le nombre annuel de RIT reliées à tous les produits (définitive)
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
16
15
22
30
21
104
Céphalées liées à l'IgIV
4
19
13
18
11
65
RAAG
15
15
15
22
11
78
Réact. hypo.
1
0
6
2
4
13
RHI
16
8
10
3
4
41
RHR
33
12
22
14
22
103
DAT
1
0
0
1
1
3
TRALI
0
4
0
2
3
9
MA
6
1
1
2
1
11
IB
2
3
0
0
1
6
Incomp.
3
8
2
0
0
13
Autre
3
14
11
4
6
38
Total
100
99
102
98
85
484
Tableau 8.B : Le nombre annuel de RIT reliées à tous les produits (probable)
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
124
134
116
78
131
583
Céphalées liées à l'IgIV
67
140
87
78
68
440
RAAG
44
39
52
43
50
228
Réact. hypo.
24
27
28
11
30
120
RHI
9
9
9
8
4
39
RHR
18
12
12
11
8
61
DAT
21
17
18
15
18
89
TRALI
9
7
5
1
7
29
MA
16
4
1
7
6
34
IB
3
1
1
1
2
8
Incomp.
2
2
1
0
0
5
Autre
82
75
48
54
90
349
Total
419
467
378
307
414
1 985
Tableau 8.C : Le nombre annuel de RIT reliées à tous les produits (possible)
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
111
135
122
78
128
574
Céphalées liées à l'IgIV
24
48
41
32
35
180
RAAG
35
18
22
17
27
119
Réact. hypo.
42
40
56
21
53
212
RHI
10
5
1
7
2
25
RHR
8
13
12
10
14
57
DAT
41
36
48
38
30
193
TRALI
10
10
15
11
13
59
MA
7
4
5
2
3
21
IB
8
2
11
13
7
41
Incomp.
0
1
0
1
0
2
Autre
73
85
64
74
86
382
Total
369
397
397
304
398
1 865
Tableau 8.D : Le nombre annuel de RIT reliées aux transfusions de produits sanguins labiles (définitive)
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
16
14
22
28
21
101
RAAG
13
9
9
16
4
51
Réact. hypo.
1
0
5
2
2
10
RHI
12
3
8
1
4
28
RHR
21
8
18
10
22
79
DAT
1
0
0
1
1
3
TRALI
0
4
0
1
3
8
IB
2
3
0
0
1
6
Incomp.
3
8
2
0
0
13
Autre
2
3
0
1
3
9
Total
71
52
64
60
61
308
Tableau 8.E : Le nombre annuel de RIT reliées aux transfusions de produits sanguins labiles (probable)
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
115
123
108
70
119
535
RAAG
35
32
34
34
38
173
Réact. hypo.
20
19
18
11
23
91
RHI
4
6
6
1
4
21
RHR
14
8
11
8
8
49
DAT
18
12
13
14
14
71
TRALI
9
6
5
1
7
28
IB
3
1
1
1
2
8
Incomp.
2
2
1
0
0
5
Autre
28
27
19
21
11
106
Total
248
236
216
161
226
1 087
Tableau 8.E : Le nombre annuel de RIT reliées aux transfusions de produits sanguins labiles (possible)
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
102
125
112
67
119
525
RAAG
25
14
15
14
18
86
Réact. hypo.
38
31
46
18
44
177
RHI
7
4
1
5
2
19
RHR
2
8
10
9
13
42
DAT
30
24
37
28
27
146
TRALI
10
9
15
11
13
58
IB
8
2
11
13
7
41
Incomp.
0
1
0
1
0
2
Autre
40
38
30
29
30
167
Total
262
256
277
195
273
1 263
Tableau 8.F : Le nombre annuel de RIT reliées aux transfusions de produits sanguins stables (définitive)
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
0
1
0
2
0
3
Céphalées liées à l'IgIV
4
19
13
18
11
65
RAAG
2
6
6
6
7
27
Réact. hypo.
0
0
1
0
2
3
RHI
4
5
2
2
0
13
RHR
12
4
4
4
0
24
DAT
0
0
0
0
0
0
TRALI
0
0
0
1
0
1
MA
6
1
1
2
1
11
Autre
1
11
11
3
3
29
Total
29
47
38
38
24
176
Tableau 8.G : Le nombre annuel de RIT reliées aux transfusions de produits sanguins stables (probable)
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
9
11
8
8
12
48
Céphalées liées à l'IgIV
67
140
87
78
68
440
RAAG
9
7
18
9
12
55
Réact. hypo.
4
8
10
0
7
29
RHI
5
3
3
7
0
18
RHR
4
4
1
3
0
12
DAT
3
5
5
1
4
18
TRALI
0
1
0
0
0
1
MA
16
4
1
7
6
34
Autre
54
48
29
33
79
243
Total
171
231
162
146
188
898
Tableau 8.H : Le nombre annuel de RIT reliées aux transfusions de produits sanguins stables (possible)
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
9
10
10
11
9
49
Céphalées liées à l'IgIV
24
48
41
32
35
180
RAAG
10
4
7
3
9
33
Réact. hypo.
4
9
10
3
9
35
RHI
3
1
0
2
0
6
RHR
6
5
2
1
1
15
DAT
11
12
11
10
3
47
TRALI
0
1
0
0
0
1
MA
7
4
5
2
3
21
Autre
33
47
34
45
56
215
Total
107
141
120
109
125
602
Annexe E : Le nombre annuel de RIT déclarées par niveaux de sévérité et par transfusion de produits sanguins
Tableau 9.A : Degré de sévérité 1 (non sévère) de la RIT reliées à tous les produits
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
160
185
172
110
158
785
Céphalées liées à l'IgIV
83
201
131
121
108
644
RAAG
35
21
37
20
29
142
Réact. hypo.
48
56
65
28
70
267
RHI
18
11
8
7
4
48
RHR
41
25
29
18
29
142
DAT
55
46
54
33
37
225
TRALI
5
2
2
4
0
13
MA
26
6
3
3
4
42
IB
4
0
6
8
3
21
Incomp.
1
5
3
1
0
10
Autre
135
128
97
114
166
640
Total
611
686
607
467
608
2,979
Tableau 9.B : Degré de sévérité 2 (sévère) de la RIT reliées à tous les produits
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
76
83
68
61
102
390
Céphalées liées à l'IgIV
12
6
10
7
6
41
RAAG
36
42
48
46
50
222
Réact. hypo.
14
9
21
4
12
60
RHI
15
10
12
10
6
53
RHR
17
9
12
15
12
65
DAT
7
7
10
16
11
51
TRALI
6
11
11
5
16
49
MA
3
3
3
8
6
23
IB
4
2
4
6
6
22
Incomp.
3
4
0
0
0
7
Autre
20
39
20
14
14
107
Total
213
225
219
192
241
1 090
Tableau 9.C : Degré de sévérité 3 (menace vitale) de la RIT reliées à tous les produits
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
14
12
15
14
13
68
Céphalées liées à l'IgIV
0
0
0
0
0
0
RAAG
22
9
4
14
9
58
Réact. hypo.
3
1
3
2
5
14
RHI
2
1
0
0
0
3
RHR
1
1
3
2
0
7
DAT
1
0
1
2
1
5
TRALI
7
8
7
5
6
33
MA
0
0
1
0
0
1
IB
4
4
1
0
1
10
Incomp.
1
1
0
0
0
2
Autre
3
4
3
2
2
14
Total
58
41
38
41
37
215
Tableau 9.D : RIT avec niveau de sévérité indéterminé reliées à tous les produits
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
1
4
5
1
7
18
Céphalées liées à l'IgIV
0
0
0
0
0
0
RAAG
1
0
0
2
0
3
Réact. hypo.
2
1
1
0
0
4
RHI
0
0
0
1
0
1
RHR
0
2
2
0
3
7
DAT
0
0
1
3
0
4
TRALI
1
0
0
0
1
2
MA
0
0
0
0
0
0
IB
1
0
1
0
0
2
Incomp.
0
1
0
0
0
1
Autre
0
3
3
2
0
8
Total
6
11
13
9
11
50
Tableau 9.E : Degré de sévérité 1 (non sévère) de la RIT reliées aux transfusions de produits sanguins labiles
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
151
165
160
93
148
717
RAAG
30
19
29
13
19
110
Réact. hypo.
42
40
48
25
55
210
RHI
11
7
7
3
4
32
RHR
24
19
28
13
28
112
DAT
45
33
38
27
32
175
TRALI
5
2
2
3
0
12
IB
4
0
6
8
3
21
Incomp.
1
5
3
1
0
10
Autre
60
45
34
43
38
220
Total
373
335
355
229
327
1 619
Tableau 9.F : Degré de sévérité 2 (sévère) de la RIT reliées aux transfusions de produits sanguins labiles
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
68
82
63
57
93
363
RAAG
24
29
26
37
35
151
Réact. hypo.
12
8
17
4
9
50
RHI
10
5
8
4
6
33
RHR
12
4
7
12
12
47
DAT
4
3
10
12
9
38
TRALI
6
9
11
5
16
47
Incomp.
3
4
0
0
0
7
Autre
9
18
11
6
6
50
Total
152
164
157
143
192
808
Tableau 9.G : Degré de sévérité 3 (menace vitale) de la RIT reliées aux transfusions de produits sanguins labiles
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
14
11
14
14
12
65
RAAG
19
7
3
12
6
47
Réact. hypo.
3
1
3
2
5
14
RHI
2
1
0
0
0
3
RHR
1
1
3
2
0
7
DAT
0
0
1
2
1
4
TRALI
7
8
7
5
6
33
IB
4
4
1
0
1
10
Incomp.
1
1
0
0
0
2
Autre
1
3
3
1
0
8
Total
52
37
35
38
31
193
Tableau 9.H : RIT avec niveau de sévérité indéterminé reliées aux transfusions de produits sanguins labiles
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
0
4
5
1
6
16
RAAG
0
0
0
2
0
2
Réact. hypo.
2
1
1
0
0
4
RHI
0
0
0
0
0
0
RHR
0
0
1
0
3
4
DAT
0
0
1
2
0
3
TRALI
1
0
0
0
1
2
IB
1
0
1
0
0
2
Incomp.
0
1
0
0
0
1
Autre
0
2
1
1
0
4
Total
4
8
10
6
10
38
Tableau 9.I : Degré de sévérité 1 (non sévère) de la RIT reliées aux transfusions de produits sanguins stables
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
9
20
12
17
10
68
Céphalées liées à l'IgIV
83
201
131
121
108
644
RAAG
5
2
8
7
10
32
Réact. hypo.
6
16
17
3
15
57
RHI
7
4
1
4
0
16
RHR
17
6
1
5
1
30
DAT
10
13
16
6
5
50
TRALI
0
0
0
1
0
1
MA
26
6
3
3
4
42
Autre
75
83
63
71
128
420
Total
238
351
252
236
281
1 360
Tableau 9.J : Degré de sévérité 2 (sévère) de la RIT reliées aux transfusions de produits sanguins stables
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
8
1
5
4
9
27
Céphalées liées à l'IgIV
12
6
10
7
6
41
RAAG
12
13
22
9
15
71
Réact. hypo.
2
1
4
0
3
10
RHI
5
5
4
6
0
20
RHR
5
5
5
3
0
18
DAT
3
4
0
4
2
13
TRALI
0
2
0
0
0
2
MA
3
3
3
8
6
23
Autre
11
21
9
8
8
57
Total
61
61
62
49
49
282
Tableau 9.K : Degré de sévérité 3 (menace vitale) de la RIT reliées aux transfusions de produits sanguins stables
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
0
1
1
0
1
3
RAAG
3
2
1
2
3
11
DAT
1
0
0
0
0
1
MA
0
0
1
0
0
1
Autre
2
1
0
1
2
6
Total
6
4
3
3
6
22
Tableau 9.L : RIT avec niveau de sévérité indéterminé reliées aux transfusions de produits sanguins stables
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
1
0
0
0
1
2
RAAG
1
0
0
0
0
1
RHR
0
2
1
0
0
3
DAT
0
0
0
1
0
1
Autre
0
1
2
1
0
4
Total
2
3
3
2
1
11
Annexe F : Le nombre annuel de RIT déclarées par conséquence en raison d'une transfusion de produits sanguins
Tableau 10.A : Séquelles mineures ou inexistantes reliées à tous les produits
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
233
260
151
126
249
1 019
Céphalées liées à l'IgIV
94
207
121
117
112
651
RAAG
90
67
58
51
85
351
Réact. hypo.
63
66
63
26
83
301
RHI
27
17
12
9
6
71
RHR
53
33
28
18
39
171
DAT
61
52
42
41
46
242
TRALI
8
10
8
3
9
38
MA
29
8
5
9
10
61
IB
10
2
3
4
8
27
Incomp.
5
7
3
1
0
16
Autre
150
159
107
103
175
694
Total
823
888
601
508
822
3 642
Tableau 10.B : Séquelles importantes ou à long terme reliées à tous les produits
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
5
6
6
7
9
33
Céphalées liées à l'IgIV
1
0
0
1
2
4
RAAG
3
3
1
2
3
12
Réact. hypo.
0
1
0
0
0
1
RHI
5
1
1
2
2
11
RHR
5
1
1
2
1
10
DAT
0
0
1
2
1
4
TRALI
2
4
1
2
6
15
MA
0
0
0
0
0
0
IB
0
4
0
2
0
6
Incomp.
0
1
0
0
0
1
Autre
4
10
0
1
4
19
Total
25
31
11
21
28
116
Tableau 10.C : Décès reliés à tous les produits
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
4
7
3
2
10
26
Céphalées liées à l'IgIV
0
0
0
0
0
0
RAAG
1
1
0
0
0
2
Réact. hypo.
1
0
0
0
1
2
RHI
1
1
0
0
0
2
RHR
0
1
1
0
0
2
DAT
1
0
1
0
0
2
TRALI
6
3
1
1
3
14
MA
0
0
0
0
0
0
IB
3
0
1
0
1
5
Incomp.
0
0
0
0
0
0
Autre
3
2
0
1
0
6
Total
20
15
7
4
15
61
Tableau 10.D : RIT avec conséquence indéterminé reliées à tous les produits
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
9
11
100
51
12
183
Céphalées liées à l'IgIV
0
0
20
10
0
30
RAAG
0
1
30
29
0
60
Réact. hypo.
3
0
27
8
3
41
RHI
2
3
7
7
2
21
RHR
1
2
16
15
4
38
DAT
1
1
22
11
2
37
TRALI
3
4
10
8
5
30
MA
0
1
2
2
0
5
IB
0
0
8
8
1
17
Incomp.
0
3
0
0
0
3
Autre
1
3
16
27
3
50
Total
20
29
258
176
32
515
Tableau 10.E : Séquelles mineures ou inexistantes reliées aux transfusions de produits sanguins labiles
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
215
239
141
114
228
937
RAAG
69
50
36
45
59
259
Réact. hypo.
55
49
46
23
65
238
RHI
19
9
7
5
6
46
RHR
32
20
25
14
38
129
DAT
47
35
29
37
39
187
TRALI
8
9
8
3
9
37
IB
10
2
3
4
8
27
Incomp.
5
7
3
1
0
16
Autre
67
60
40
45
42
254
Total
527
480
338
291
494
2 130
Tableau 10.F : Séquelles importantes ou à long terme reliées aux transfusions de produits sanguins labiles
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
5
5
6
7
9
32
RAAG
3
3
1
2
1
10
Réact. hypo.
0
1
0
0
0
1
RHI
1
1
1
1
2
6
RHR
5
1
1
2
1
10
DAT
0
0
1
1
1
3
TRALI
2
3
1
2
6
14
IB
0
4
0
2
0
6
Incomp.
0
1
0
0
0
1
Autre
1
4
0
1
1
7
Total
17
23
11
18
21
90
Tableau 10.G : Décès reliés aux transfusions de produits sanguins labiles
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
4
7
3
2
10
26
RAAG
1
1
0
0
0
2
Réact. hypo.
1
0
0
0
1
2
RHI
1
1
0
0
0
2
RHR
0
1
1
0
0
2
DAT
1
0
1
0
0
2
TRALI
6
3
1
1
3
14
IB
3
0
1
0
1
5
Incomp.
0
0
0
0
0
0
Autre
2
2
0
1
0
5
Total
19
15
7
4
15
60
Tableau 10.H : RIT avec conséquence indéterminé reliées aux transfusions de produits sanguins labiles
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
9
11
92
42
12
166
RAAG
0
1
21
17
0
39
Réact. hypo.
3
0
23
8
3
37
RHI
2
2
7
1
2
14
RHR
0
2
12
11
4
29
DAT
1
1
19
5
2
28
TRALI
3
4
10
7
5
29
IB
0
0
8
8
1
17
Incomp.
0
3
0
0
0
3
Autre
0
2
9
4
1
16
Total
18
26
201
103
30
378
Tableau 10.I : Séquelles mineures ou inexistantes reliées aux transfusions de produits sanguins stables
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
18
21
10
12
21
82
Céphalées liées à l'IgIV
94
207
121
117
112
651
RAAG
21
17
22
6
26
92
Réact. hypo.
8
17
17
3
18
63
RHI
8
8
5
4
0
25
RHR
21
13
3
4
1
42
DAT
14
17
13
4
7
55
TRALI
0
1
0
0
0
1
MA
29
8
5
9
10
61
Autre
83
99
67
58
133
440
Total
296
408
263
217
328
1 512
Tableau 10.J : Séquelles importantes ou à long terme reliées aux transfusions de produits sanguins labiles
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
OAPP
0
1
0
0
0
1
Céphalées liées à l'IgIV
1
0
0
1
2
4
RAAG
0
0
0
0
2
2
RHI
4
0
0
1
0
5
DAT
0
0
0
1
0
1
TRALI
0
1
0
0
0
1
Autre
3
6
0
0
3
12
Total
8
8
0
3
7
26
Tableau 10.K : Décès reliés aux transfusions de produits sanguins stables
RIT
2016
2017
2018
2019
2020
Total
Autre
1
0
0
0
0
1
Total
1
0
0
0
0
1
Tableau 10.I : RIT avec conséquence indéterminé reliées aux transfusions de produits sanguins stables
