Système De Surveillance Des Incidents Transfusionnels, 2022 : Infographie

Points saillants

Le réseau du Système de surveillance des incidents transfusionnels (SSIT) surveille plus de 95 % des activités de transfusion dans les hôpitaux canadiens. Les données de 2022 sont résumées ci-dessous:

• Au total, 866 receveurs de sang ont provoqué des réactions indésirables à une transfusion (RIT)^{Note de bas de page 1}
• 68,5% (n=593/866) étaient liés à des composants sanguins et 31,5% (n=273/866) étaient causés par des dérivés plasmatiques.
• 9,5 % (n=82/866) des RIT étaient définitivement et 90,5 % (n=784/866) étaient probablement ou potentiellement liés à des transfusions.
• 7,2 % (n=62/866) des RIT ont causé des blessures de niveau 3 (menaçant la vie)
• 1,4 % (n=12/866) des RIT ont entraîné des décès liés aux transfusions.
• 6 décès ont été signalés par million d'unités de produits sanguins labiles transfusés

RITs selon le type

• Réaction hémolytique aiguë (RHA): 3,3%
• Réaction hémolytique retardée (RHR): 3,7%
• Réaction hypotensive (HYPT): 10,3%
• Maux de tête causés par l'immunoglobuline intraveineuse (MT-IgIV): 11,2%
• Réaction allergique anaphylactique ou anaphylactoïde grave (RAAG): 9,5%
• Surcharge volémique post-transfusionnelle (SVPT): 36,5%
• Dyspnée associée à la transfusion (DAT): 8,8%
• Syndrome respiratoire aigu post-transfusionnel (TRALI): 1,3%
• Autres: 11,4%

Les RIT comportant peu de cas ne sont pas montrées ici, c.-à-d. les MA (0,6%), les IB (0,9%) et Inconnu (2,5%)

*« Autre » comprend les EIT avec trop peu d'occurrences, ne sont pas classifiés ou ne sont pas répertoriés dans le Guide de l'utilisateur. Ces réactions pourraient être un déséquilibre électrolytique grave, les cas de douleur atypique, le paludisme (P. Falciparum, P. Vivax, babésiose), maladie de Lyme, syphilis, toxoplasmose, maladie de Creutzfeldt-Jacob, etc

RITs par sévérité^{Note de bas de page 2}

• Grade 1 (non-sévère) (616, 71,1%)
• Grade 2 (sévère) (174, 20,1%)
• Grade 3 (menace vitale) (62, 7,2%)
• Indéterminée (14, 1,6%)

RITs par conséquence

• Séquelles mineures ou inexistantes: (793, 91,6%)
• Séquelles importantes ou à long terme: (22, 2,5%)
• Décès (lié à la transfusion): (12, 1,4%)^{Note de bas de page *}
• Décès (non lié à la transfusion): (4, 0,5%)^{Note de bas de page **}
• Indéterminée: (35, 4,0%)

Décés liés aux rit

• RHA: (1, 8,3%)
• OAPP: (4, 33,3%)
• DAT: (3, 25,0%)
• TRALI: (3, 25,0%)
• RAAG: (1, 8,3%)

Rit et taux de mortalité par million d'unités de produits sanguins labiles transfusés

• Unités de produits sanguins labiles transfusés: 1,181,035
• RIT liées aux produits sanguins labiles : 593
• Taux de RIT : 502/ million d'unités de produits sanguins labiles
• Risque de RIT : 1 cas/1992 unités de produits sanguins labiles
• Décès liés aux produits sanguins labiles : 7
• Taux de mortalité: 6/ million d'unités de produits sanguins labiles
• Risque de décès: 1 cas/ 168 719 unités de produits sanguins labiles

Conclusion

Les proportions des types de RIT sont conformes aux chiffres déclarés lors des années précédentes. De plus, même si l'OAPP est la principale cause de décès, le risque global de décès par rapport au nombre total de transfusions est encore très faible au Canada.