Mise à jour sur la revue de la littérature portant sur l’efficacité potentielle et réelle des vaccins antigrippaux trivalents inactivés à forte dose (FluzoneMD Haute dose) et contenant l’adjuvant MF59 (FluadMD) chez les adultes âgés de 65 ans et plus

Sommaire

Deux vaccins antigrippaux trivalents inactivés (VTI) conçus particulièrement pour les adultes âgés de 65 ans et plus sont actuellement homologués au Canada : un vaccin à forte dose (Fluzone^MD Haute dose, Sanofi Pasteur) et un vaccin contenant l’adjuvant MF59 (Fluad^MD, Seqirus). Des revues précédentes de la littérature portant sur l’efficacité potentielle et réelle, l’immunogénicité et l’innocuité de Fluzone^MD Haute dose et de Fluad^MD ont été effectuées pour éclairer les recommandations du Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) relatives à l’utilisation de ces vaccins dans la Déclaration annuelle du CCNI : Chapitre sur la grippe du Guide canadien d’immunisation et Déclaration sur la vaccination antigrippale saisonnière. Afin de s’assurer que ces recommandations continuent d’être éclairées par la littérature la plus actuelle, la présente revue a été effectuée pour recueillir d’autres données probantes en matière d’efficacité potentielle et réelle publiées depuis les premières revues. Cinq études supplémentaires portant sur Fluzone^MD Haute dose et quatre études supplémentaires sur Fluad^MD ont été repérées; elles avaient toutes pour objectif d’évaluer l’efficacité réelle (ER) de ces deux vaccins. Plusieurs préoccupations touchant la méthodologie justifient une interprétation prudente des résultats d’étude pour ces deux vaccins. Compte tenu de ces considérations, la présente mise à jour n’a pas repéré de données probantes susceptibles de justifier des modifications des conclusions des revues précédentes et conclut que : 1) les données probantes voulant que Fluzone^MD Haute dose offre une protection supérieure à celle du VTI à dose normale chez les personnes âgées sont qualifiées de bonnes (données probantes de catégorie A); 2) les données probantes voulant que vaccin Fluad^MD contenant l’adjuvant MF59 peut être efficace pour réduire le risque d’hospitalisation en raison de la grippe et de complications connexes chez les personnes âgées comparativement aux personnes non vaccinées sont qualifiées de passables (données probantes de catégorie B); 3) les données probantes sont insuffisantes pour affirmer que le vaccin Fluad^MD peut être efficace pour réduire le risque d’hospitalisation en raison de la grippe et de complications connexes chez les personnes âgées comparativement aux personnes ayant reçu un vaccin sous-unitaire trivalent inactivé sans adjuvant (données probantes de catégorie I); 4) aucunes données probantes n’ont été repérées pour déterminer comment le vaccin à forte dose se compare au vaccin contenant l’adjuvant MF59 (données probantes de catégorie I).

Une revue documentaire est disponible en ligne en format PDF sur le site Web Publications du gouvernement du Canada. Pour obtenir le rapport sous un autre format, veuillez communiquer avec nous par courriel : phac.naci-ccni.aspc@canada.ca.