Bulletin des agents pathogènes des voies respiratoires émergents – numéro 27, mars 2019

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Publiée : 2019-04-24

Analyse de la situation mensuelle des maladies des voies respiratoires émergentes affectant les humains

Dans ce bulletin

Mises à jour sur les virus grippaux aviaires
Mises à jour sur les virus grippaux d'origine porcine
Mises à jour sur le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (SRMO-CoV)

Mise à jour sur les problèmes de santé publique liés aux agents pathogènes des voies respiratoires émergents chez l'humain (31 mars 2019)
Nouveaux virus grippaux^{Tableau 1 Note de bas de page 1}	Nbre cumulatif de cas^{Tableau 1 Note de bas de page 2}	Décès	% du taux de létalité^{Tableau 1 Note de bas de page 3}
A(H7N9)	1,567	615	39%
A(H5N1)	878	460	52%
A(H9N2)	51	1	2%
A(H5N6)	23	15	65%
A(H7N4)	1	0	0%
H3N2v	435	1	<1%
H1N2v	26	0	0%
H1N1v	22	0	0%
A(H1N2)^{Tableau 1 Note de bas de page 4}	2	0	0%
SRMO-CoV^{Tableau 1 Note de bas de page 1}	Nbre cumulatif de cas^{Tableau 1 Note de bas de page 2}	Décès	% du taux de létalité^{Tableau 1 Note de bas de page 3}
Nombre de cas à l'échelle mondiale	2,406	828	34%
Arabie saoudite	2015	751	37%
Tableau 1 Note de bas de page 1 Date du premier cas déclaré d'infection humaine : SRMO-CoV : février 2013 (étude rétrospective de cas, septembre 2012). A(H7N9) : mars 2013. A(H5N1) : 1997. A(H9N2) : 1998. A(H5N6) : 2014. A(H7N4) : février 2018 (étude rétrospective de cas, décembre 2017). H3N2v avec le gène M du virus pH1N1 : 2011. H1N2v : 2005. H1N1v : 2005. Tableau 1 Retour à la référence de la note de bas de page 1 Tableau 1 Note de bas de page 2 Nombre cumulatif de cas : actualisés avec les données signalées par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) (les virus grippaux aviaires et d'origine porcine, le SRMO-CoV), et les Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (CDC) (virus grippaux d'origine porcine), et du ministère de la Santé de l'Arabie saoudite (SRMO-CoV). Tableau 1 Retour à la référence de la note de bas de page 2 Tableau 1 Note de bas de page 3 Taux de létalité : pourcentage des cas ayant entraîné la mort. Tableau 1 Retour à la référence de la note de bas de page 3 Tableau 1 Note de bas de page 4 Virus saisonnier réassorti : virus réassorti des souches saisonnières A (H1N1) pdm09 et A (H3N2). Tableau 1 Retour à la référence de la note de bas de page 4

Mise à jour sur les virus grippaux aviaires

Grippe Aviaire A(H7N9)

Aucun nouveau cas de H7N9 n'a été signalé en mars 2019. Le cas le plus récent, concernant une femme de 59 ans, est survenu en février 2018 en Chine. De l'émergence du virus en 2013 jusqu'en 2017, on a observé tous les ans une augmentation de nombre de cas, culminant chaque année en décembre / janvier. Toutefois, l'activité du H7N9 est restée faible depuis la fin de la cinquième vague (septembre 2017). Seulement 3 cas ont été signalés durant la sixième vague (d'octobre 2017 à septembre 2018), et depuis, aucun autre cas n'a été signalé [Figure 1]. Cette diminution du nombre de cas serait attribuable à l'introduction, en Chine, d'un vaccin bivalent contre les grippes H5 et H7 chez la volaille, après la constatation d'un grand nombre de cas humains durant la cinquième vague. Depuis 2013, 1567 cas, dont au moins 615 décès, ont été signalés dans le monde. Au Canada, deux cas en lien avec un voyage ont été signalés en janvier 2015.

Année	Mois	Cas	Décès
2016	Juin	2	0
Juil	4	0
Août	0	0
Sept	0	0
Oct	2	0
Nov	10	2
Déc	114	39
2017	Janv	197	29
Févr	93	13
Mars	70	12
Avr	72	24
Mai	50	6
Juin	19	4
Juil	2	0
Août	3	2
Sept	1	0
Oct	0	0
Nov	0	0
Déc	1	0
2018	Janv	1	1
Févr	1	0
Mars	0	0
Avr	0	0
Mai	0	0
Juin	0	0
Juil	0	0
Août	0	0
Sept	0	0
Oct	0	0
Nov	0	0
Déc	0	0
2019	Janv	0	0
Févr	0	0
Mars	0	0

Grippe aviaire A(H5N1)

Le cas le plus récent de H5N1 a été signalé en Indonésie en septembre 2017. Le cas avait déclaré avoir été en contact avec la volaille. Au total, 878 cas, dont 460 décès, ont été signalés dans le monde depuis 1997. Au Canada, un cas mortel en lien avec un voyage a été signalé en janvier 2014.

Grippe aviaire A(H5N6)

Le cas le plus récent de H5N6 a été signalé en Chine en novembre 2018. La source d'exposition était inconnue. Il y a eu 23 cas au total, dont 15 décès dans le monde depuis 2014, tous en Chine.

Grippe aviaire A(H7N4)

Le 14 février 2018, L'OMS a signalé le premier cas connu d'infection humaine par H7N4. Le cas avait déclaré avoir été en contact avec la volaille. Aucun cas n'a été signalé depuis lors.

Grippe aviaire A(H9N2)

En mars 2019, la Chine a signalé un nouveau cas de H9N2. Il s'agit d'un garçon de 9 ans dans la province du Jiangsu, dont les symptômes sont apparus le 15 mars et qui a été hospitalisé. L'état clinique actuel du garçon est inconnu. Le patient a déclaré avoir été en contact avec la volaille. Au total, 51 cas, dont 1 décès, ont été signalés dans le monde depuis 1998.

Mise à jour sur les virus grippaux d'origine porcine

Grippe A(H3N2)v d'origine porcine

Le cas le plus récent de grippe porcine H3N2v a été signalé aux États-Unis en juin 2018. Le cas a signalé une exposition au porc dans une foire agricole. Au total, 435 cas, dont 1 décès, ont été signalés dans le monde depuis 2011. Au Canada, un cas domestique a été signalé en décembre 2016.

Grippe A(H1N2)v d'origine porcine

Le cas le plus récent de grippe porcine H1N2v a été signalé aux États-Unis en août 2018. Le cas a signalé une exposition au porc dans une foire agricole. Au total, 26 cas confirmés de H1N2v ont été signalés aux États-Unis depuis 2005. Dans la plupart des cas, la maladie est demeurée bénigne.

Grippe A(H1N1)v d'origine porcine

Le cas le plus récent de grippe porcine H1N1v a été signalé en Suisse en janvier 2018. Le cas a signalé une exposition au porc. Au total, 22 cas ont été signalés dans le monde depuis 2005. L'infection au H1N1v est associée à une maladie bénigne.

**Figure 2. Répartition géographique des cas humains de grippe aviaire et porcine dans le monde en mars 2019.**

Mises à jour sur le Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (SRMO-CoV)

En mars 2019, 32 nouveaux cas de SRMO-CoV, dont 3 décès, ont été recensés en Arabie Saoudite [Figure 3] : cela constitue une diminution du nombre de cas par rapport aux 76 cas signalés en février. Environ 69 % (22/32) des cas étaient des hommes, l'âge médian était de 51 ans (amplitude : de 22 à 85 ans) et 34% (11/32) des cas ont déclaré avoir été en contact avec des chameaux. Parmi les cas de ce mois, 6 sont associés à l'éclosion qui a lieu dans un hôpital à Wadi Aldawasir. Signalée à l'OMS le 6 février 2019, cette éclosion a jusqu'à ce jour causé 57 cas de SRMO-CoV, relatifs pour la plupart aux contacts au sein de l'établissement de soins de santé. Au total, 2406 cas confirmés en laboratoire de SRMO-CoV, dont 828 décès, ont été signalés dans le monde depuis 2012 par l'OMS et le Royaume d'Arabie saoudite (Figure 4). Aucun cas n'a été signalé au Canada.

**Figure 3. Répartition géographique des cas humains de SRMO-CoV signalés en mars 2019.**

**Figure 4. Répartition temporelle des cas humains de SRMO-CoV déclarés par l'OMS à l'échelle mondiale, par mois et par année, du 1e janvier 2017 au 31 mars 2019.**

Année	Mois	Cas	Décès
2017	Janv	19	7
Févr	20	9
Mars	22	6
Avr	15	3
Mai	21	5
Juin	59	12
Juil	11	3
Août	32	7
Sept	8	5
Oct	14	2
Nov	13	4
Déc	14	3
2018	Janv	17	11
Févr	14	2
Mars	17	4
Avr	8	5
Mai	13	2
Juin	10	1
Juillet	7	3
Août	6	2
Sept	14	6
Oct	9	2
Nov	7	1
Déc	5	0
2019	Janv	19	5
Févr	76	14
Mars	29	3

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Date de modification :: 2019-04-24

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