Bulletin des agents pathogènes des voies respiratoires émergents: Numéro 92, août 2024

Analyse de la situation mensuelle des maladies des voies respiratoires émergentes affectant les humains (à la date du 31 août 2024).

Dans ce bulletin

• Mises à jour sur les virus grippaux aviaires
• Mises à jour sur les virus grippaux d'origine porcine
• Mise à jour sur le Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (SRMO-CoV)

Le bulletin APRE (Agents pathogènes humains des voies respiratoires émergents) est une publication mensuelle élaborée par le Centre des infections émergentes et respiratoires et de la préparation aux pandémies (CIERPP) de l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC). Le bulletin APRE est un mécanisme d'information sur les indicateurs de surveillance des événements actifs de santé publique à l'échelle mondiale, y compris au niveau national, touchant les humains en matière d'agents pathogènes des voies respiratoires émergents. Il s'agit d'agents pathogènes tels que les nouvelles grippes (d'origine aviaire et porcine), le Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (SRMO-CoV) et d'autres agents pathogènes respiratoires émergents ponctuels.

Faits saillant du mois

Événements au Canada

Aucun cas humain d'agents pathogènes des voies respiratoires émergents n'a été détecté au Canada depuis la dernière détection en juillet 2024 (voir le bulletin APRE no 91).

Événements internationaux

Au cours du mois de août 2024, les cas humains suivants ont été signalés à l'échelle internationale (Figure 1) :

• Six nouveaux cas humains de grippe aviaire A(H5N1)
• Deux nouveaux cas humains de grippe A(H1N1)v d'origine porcine
• Un nouveau cas humain de grippe A(H1N2)v d'origine porcine
• Deux nouveaux cas humains de grippe A(H3N2)v d'origine porcine

Figure 1 - Text description

Trois (3) cas d'A(H5N1) ont été signalés en Cambodia.

Trois (3) cas d'A(H5N1) ont été signalés aux Etats-Unis.

Un (1) cas d'A(H1N1)v a été signalé aux Etats-Unis.

Un (1) cas d'A(H1N1)v a été signalé au Vietnam.

Un (1) cas d'A(H1N2)v a été signalé aux Etats-Unis.

Deux (2) cas d'A(H3N2)v ont été signalés aux Etats-Unis.

Remarque : Cette carte a été préparée par le CIERPP à partir des données du site d'information sur les événements de l'OMS en date du 31 août 2024.

Mises à jour sur les virus grippaux aviaires

Grippe aviaire A(H5N1)

Trois nouveaux cas humains de grippe aviaire A(H5N1) ont été signalés en août 2024 au Cambodge et trois cas humains de A(H5NX) aux États-Unis ont été confirmés comme étant A(H5N1).

Aucun des trois cas humains du Cambodge n'étaient liés sur le plan épidémiologique et aucun d'entre eux ne présentait des problèmes médicaux sous-jacents. Les deux premiers cas étaient un garçon de 4 ans et une fille de 16 ans de la province de Svay Rieng. Le troisième cas était une fille de 15 ans de la province de Prey Veng. Les trois cas ont développé des symptômes respiratoires graves, ont été hospitalisés, ont reçu des traitements antiviraux et ont signalé une exposition à des volailles mortes avant l'apparition de la maladie. Au moment du dernier rapport, un cas était dans un état stable, un cas était dans un état grave sous ventilation mécanique, et un cas a été fatal. Aucun autre cas lié à ces événements n'a été signalé.

En août 2024, trois cas humains de grippe aviaire A(H5NX) qui avaient été signalés précédemment en juillet 2024 aux États-Unis ont été confirmés comme étant la grippe aviaire A(H5N1). Ces trois cas humains travaillaient à une ferme avicole commerciale au Colorado. Les virus appartiennent au clade 2.3.4.4b et sont similaires aux virus trouvés chez les volailles et les bovins laitiers aux États-Unis.

En 2024, on a détecté 25 cas humains de grippe aviaire A(H5N1) dans le monde, en Australie (1), au Cambodge (10), en Chine (1), aux États-Unis (12), et au Vietnam (1). Ce décompte de cas ne comprend pas un cas humain (H5NX) aux États-Unis (1) pour lesquels les CDC des États-Unis n'ont pas pu déterminer de manière concluante le sous-type de neuraminidase (NA) du virus. Depuis le début de l'épidémie mondiale d'A(H5N1) chez la volaille et d'autres animaux en décembre 2021, 44 cas humains d'A(H5N1) ont été signalés dans le monde entier (2022 : n = 6, 2023 : n = 13, 2024 : n = 25) en Australie (1), au Cambodge (16), au Chili (1), en Chine (3), en Équateur (1), en Espagne (2), au Royaume-Uni (5), aux États-Unis (13), et au Vietnam (2) (Figure 2). Parmi ces cas, 20 appartenaient au clade 2.3.4.4b, 12 appartenaient au clade 2.3.2.1c, un appartenait au clade 2.3.2.1a, et dix (cinq au Cambodge, un en Chine, et quatre aux États-Unis) sont en attente.

Depuis l'émergence du virus A (H5N1) chez l'homme en 1997, 925 cas humains de virus A (H5N1) ont été signalés dans le monde, avec un taux de létalité de 51 % (Figure 3). Un nombre important de détections d'A(H5N1) associées à l'épizootie actuelle 2021-2024 d'A(H5N1) du clade 2.3.4.4b a été signalé dans des populations d'oiseaux domestiques, de jardin et sauvages, ainsi que dans d'autres espèces animales à travers le Canada. IAHP A(H5N1) n'a pas été détecté chez des bovins laitiers, d'autre animaux d'élevage au Canada ou dans le lait cru. Aucune infection humaine par le virus A(H5N1) acquise localement n'a jamais été signalée au Canada. En 2014, le Canada (Alberta) a signalé un seul cas mortel lié au virus A(H5N1) chez un résident revenant d'un voyage en Chine.

Figure 2 - Text description

Seize (16) cas ont été signalés au Cambodge.

Cinq (5) cas ont été signalés au Royaume-Uni.

Trois (3) cas ont été signalés en Chine.

Deux (2) cas ont été signalés en Espagne.

Un (1) cas a été signalé au Chili.

Un (1) cas a été signalé en Équateur.

Treize (13) cas ont été signalés aux États-Unis d'Amérique.

Deux (2) cas ont été signalés au Vietnam.

Un (1) cas a été signalé en Australie.

Remarque : Cette carte a été préparé par le CIERPP à partir des données du site d'information sur les événements de l'OMS, du Health Alert Network des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, et du décompte cumulatif des cas de l'OMS. Il reflète les données disponibles dans ces publications en date du 31 août 2024.

Figure 3 - Text description

Distribution temporelle des cas humains de grippe A(H5N1) signalés dans le monde, par année, du 1er janvier 1997 au 31 août 2024 (n=925).

	Nombre de cas	Décès	Survivant
1997	18	6	12
1998	0	0	0
1999	0	0	0
2000	0	0	0
2001	0	0	0
2002	0	0	0
2003	4	4	0
2004	46	32	14
2005	98	43	55
2006	115	79	36
2007	88	59	29
2008	44	33	11
2009	73	32	41
2010	48	24	24
2011	62	34	28
2012	32	20	12
2013	39	25	14
2014	52	22	30
2015	145	42	103
2016	10	3	7
2017	4	2	2
2018	0	0	0
2019	1	1	0
2020	1	0	1
2021	2	1	1
2022	5	1	4
2023	13	4	9
2024	25	3	22

Remarque : Ce graphique a été préparé par le CIERPP à partir des données du site d'information sur les événements de l'OMS, du Health Alert Network des Centers for Disease Control and Prevention des États­-Unis, et du décompte cumulatif des cas de l'OMS. Il reflète les données disponibles dans ces publications en date du 31 août 2024.

Grippe aviaire A(H5N2)

Le cas humain le plus récent de grippe aviaire A(H5N2) a été signalé en mai 2024 au Mexique.

Il s'agit du premier cas humain détecté d'A(H5N2). Étant donné qu'un seul cas humain de A(H5N2) a été signalé à ce jour et que les renseignements cliniques disponibles sont limités, l'étendue complète de la maladie est inconnue.

Grippe aviaire A(H5N6)

Le cas humain le plus récent de grippe aviaire A(H5N6) a été signalé en juillet 2024 en Chine.

En août 2024, l'Organisation mondiale de la Santé a mis à jour ses chiffres des décès liés au A(H5N6), qui a augmenté de 19 décès. Tous ces décès étaient liés à des cas humains de grippe aviaire A(H5N6) précédemment en Chine. Par conséquent, le taux de létalité mondial de A(H5N6) est passé de 41 % à 61 %.

Depuis janvier 2021, 67 cas de grippe aviaire A(H5N6) ont été signalés dans le monde entier (2021 : n=32, 2022 : n=25, 2023 : n=5, 2024 : n=4); (Figure 4); tous sauf un cas (2021, Lao PDR) ont été signalés en Chine. Depuis l'apparition de ce virus en 2014, un total de 93 cas humains confirmés en laboratoire de grippe aviaire A(H5N6), dont au moins 57 décès, ont été signalés à l'échelle mondiale (taux de létalité : 61 %). Aucun cas n'a été signalé au Canada.

Figure 4 - Text description

Distribution temporelle des cas humains de grippe A(H5N6) signalés dans le monde, par mois, du 1er janvier 2021 au 31 août 2024 (n=67).

	Mois	Cas
2021	Janv	1
	Févr	2
	Mars	2
	Avr	0
	Mai	0
	Juin	1
	Juillet	4
	Août	6
	Sept	6
	Oct	4
	Nov	0
	Déc	6
2022	Janv	8
	Févr	6
	Mars	3
	Avr	3
	Mai	1
	Juin	1
	Juillet	0
	Août	0
	Sept	1
	Oct	1
	Nov	0
	Déc	1
2023	Janv	0
	Févr	0
	Mars	1
	Avr	0
	Mai	1
	Juin	0
	Juillet	1
	Août	2
	Sept	0
	Oct	0
	Nov	0
	Déc	1
2024	Janv	1
	Févr	0
	Mars	0
	Avr	0
	Mai	1
	Juin	1
	Juillet	1
	Août	0

Remarque : Ce graphique a été préparé par le CIERPP à partir des données du site d'information sur les événements de l'OMS et des communiqués de presse du Centre for Health Protection (CHP) de Hong Kong. Elle reflète les données disponibles dans ces publications en date du 31 août 2024.

Grippe aviaire A(H9N2)

Le cas humain le plus récent de grippe aviaire A(H9N2) a été signalé en juillet 2024 en Chine.

En 2024, neuf cas humains de grippe aviaire A(H9N2) ont été signalés dans le monde entier, en Chine (7), en Inde (1) et au Vietnam (1). En 2023, 15 cas humains de grippe aviaire A(H9N2) ont été détectés, tous en Chine. Depuis l'émergence de ce virus dans la population humaine en 1998, 131 cas ont été signalés dans le monde, avec un taux de létalité de 2 %. Aucun cas n'a été signalé au Canada.

Grippe aviaire A(H10N3)

Le cas humain le plus récent de grippe aviaire A(H10N3) a été signalé en avril 2024 en Chine.

En 2024, on a détecté un cas humain de grippe aviaire A(H10N3) dans le monde. Depuis l'émergence de ce virus dans la population humaine en 2021, trois cas ont été signalés, tous en Chine. Le taux de létalité est de 0 %; cependant, avec seulement trois cas humains signalés à ce jour, l'éventail complet de la maladie est très incertain. Aucun cas n'a été signalé au Canada.

Mises à jour sur les virus grippaux d'origine porcine

Grippe A(H1N1)v d'origine porcine

Deux nouveaux cas humains de grippe A(H1N1)v d'origine porcine ont été signales en août 2024 aux États-Unis et au Vietnam.

Le premier cas était un individu de plus de 18 ans de l'Ohio, aux États-Unis. Le cas a développé une maladie respiratoire aiguë avec toux, congestion, fièvre et mal de tête. Le cas a été hospitalisé en raison d'une affection médicale chronique sous-jacente. Le cas a reçu un traitement antiviral et s'est rétabli. Avant l'apparition de la maladie, le cas a été exposé à des porcs lors d'une foire agricole en Ohio. Aucune maladie respiratoire n'a été identifiée chez les contacts étroits de ce cas.

Le deuxième cas était une femme de 70 ans de la province de Son La, au Vietnam. Le cas présentait de l'hypertension et du diabète considérés comme des comorbidités. Après son retour d'un voyage dans un autre village, le patient a été hospitalisé pour de la fièvre, de la toux et des vomissements intermittents. Elle a reçu des traitements antiviraux, mais est décédée le 11 juin 2024. Le cas a eu peu de contacts avec les autres villageois ou les soignants pendant sa maladie. La source d'exposition est inconnue. Aucun symptôme respiratoire n'a été signalé chez les contacts étroits de ce cas.

En 2024, quatre cas humains de grippe A (H1N1) v d'origine porcine ont été détectés dans le monde. Cinq cas humains de grippe A(H1N1)v ont été signalés dans le monde en 2023 au Brésil (1), en Chine (2), en Espagne (1) et en Suisse (1). Au total, 50 cas humains de grippe A(H1N1)v d'origine porcine ont été signalés à l'échelle mondiale depuis 2005, avec un taux de létalité de 4%. Deux détections de grippe A(H1N1)v d'origine porcine ont été signalés chez des résidents canadiens depuis le début du signalement en 2005, le premier cas ayant été signalé en Ontario en septembre 2012 et le deuxième au Manitoba en avril 2021 (voir le bulletin APRE no 52).

Grippe A(H1N2)v d'origine porcine

Un nouveau cas humain de grippe A(H1N2)v d'origine porcine a été signalé en août 2024 aux États-Unis.

Le cas était un individu de plus de 18 ans de la Pennsylvanie, aux États-Unis. Le cas a développé des symptômes et a été hospitalisé en raison de problèmes médicaux sous-jacents. Le cas s'est depuis rétabli. Avant le début de la maladie, le cas a été exposé à des porcs dans le cadre professionnel. Aucun cas secondaire n'a été signalé et aucune transmission interhumaine liée à ce cas n'a été identifiée.

En 2024, trois cas humains de grippe A(H1N2)v d'origine porcine ont détectes dans le monde, tous aux États-Unis. Quatre cas humains de grippe A(H1N2)v d'origine porcine ont été signalés dans le monde en 2023 aux États-Unis (2), au Royaume-Uni (1) et à Taiwan (1). Au total, 55 cas humains de grippe A(H1N2)v d'origine porcine ont été signalés à l'échelle mondiale depuis 2005, avec un taux de létalité de 0 %. Trois détections de grippe A(H1N2)v d'origine porcine ont été signalées chez les résidents canadiens depuis le début de la déclaration en 2005. Le premier cas a été signalé en Alberta en octobre 2020 (voir le bulletin APRE no 46), le deuxième au Manitoba en avril 2021 (voir le bulletin APRE no 52) et le dernier cas sur le territoire canadien a été signalé au Manitoba en novembre 2021 (voir le bulletin APRE no 59).

Grippe A(H3N2/H3NX)v d'origine porcine

Deux nouveaux cas humains de grippe A(H3N2)v ont été signalés en août 2024 aux États-Unis.

Le premier cas a été signalé du Colorado chez un individu de moins de 18 ans. Le cas a développé des symptômes de fièvre, d'essoufflement et de fatigue, et a cherché des soins médicaux. Le cas n'a pas été hospitalisé et n'a pas reçu de traitements antiviraux. Le cas s'est depuis rétabli. Avant l'apparition de la maladie, le cas a assisté à une foire agricole. Aucun cas secondaire n'a été signalé et aucune transmission interhumaine liée à ce cas n'a été identifiée.

Le deuxième cas a été signalé dans le Michigan chez un individu de moins de 18 ans. Le cas a eu recours aux soins de santé et a été hospitalisé en raison d'une affection préexistante. À la date du dernier rapport, le cas s'est rétabli. Aucune exposition aux porcs ou participation à un événement agricole avant l'apparition de la maladie n'a été signalée. Aucun cas secondaire n'a été signalé et aucune transmission interhumaine liée à ce cas n'a été identifiée.

À ce jour, trois cas humains de grippe A(H3N2)v d'origine porcine a été signalé dans le monde en 2024, au Canada (1) et aux États-Unis (2). À l'exclusion du cas signalé d'A(H3NX)v aux États-Unis (1), aucun cas de grippe A(H3N2)v d'origine porcine n'a été détecté en 2023. À l'échelle mondiale, 449 cas de grippe A(H3N2)v d'origine porcine ont été signalés depuis 2005, avec un taux de létalité < 1 %. Quatre cas humains de grippe d'origine porcine A(H3N2)v ont été signalés au Canada depuis 2005. Le premier cas d'A(H3N2)v au Canada a été signalé en Ontario en 2005. Cela a été suivi d'un deuxième cas en 2016, en Ontario, d'un troisième cas en juin 2021, au Manitoba (voir le bulletin APRE no 54), et d'un quatrième cas en juillet 2024 en Saskatchewan (voir le bulletin APRE no 91).

Mise à jour sur le Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (SRMO-CoV)

Les cas humains de SRMO-CoV les plus récents ont été signalés en mai 2024 en Arabie saoudite.

À ce jour, cinq nouveaux cas humains de SRMO-CoV ont été signalés en 2024 en Arabie saoudite. En 2023, 10 cas de SRMO-CoV ont été signalés à Oman (1), en Arabie saoudite (8) et aux Émirats arabes unis (1). Un total de 2 613 cas de SRMO-CoV confirmés en laboratoire, dont 941 décès, ont été signalés dans le monde depuis 2012 par l'OMS (TL : 36 %) (Figure 5). Aucun cas n'a été signalé au Canada.

Figure 5 - Text description

Répartition temporelle des cas humains de SRMO-CoV déclarés par l'OMS à l'échelle mondiale, par mois et par année, du 1er janvier 2019 au 31 août 2024 (n=334).

		Décès	Survivants
2019	Janv	5	14
	Févr	14	62
	Mars	3	26
	Avr	11	11
	Mai	4	10
	Juin	1	6
	Juillet	4	5
	Août	1	5
	Sept	1	3
	Oct	6	8
	Nov	2	10
	Déc	3	2
2020	Janv	5	15
	Févr	5	14
	Mars	5	10
	Avr	0	2
	Mai	5	2
	Juin	0	0
	Juillet	0	0
	Août	0	0
	Sept	0	0
	Oct	0	0
	Nov	1	3
	Déc	0	3
2021	Janv	0	0
	Févr	3	3
	Mars	1	1
	Avr	0	0
	Mai	1	0
	Juin	0	1
	Juillet	0	2
	Août	1	0
	Sept	0	0
	Oct	0	1
	Nov	0	0
	Déc	3	0
2022	Janv	0	0
	Févr	0	0
	Mars	0	1
	Avr	1	0
	Mai	2	2
	Juin	0	0
	Juillet	0	0
	Août	0	0
	Sept	0	0
	Oct	0	0
	Nov	41	4
	Déc	0	1
2023	Janv	0	2
	Févr	0	0
	Mars	1	1
	Avr	0	0
	Mai	0	0
	Juin	0	0
	Juillet	0	1
	Août	2	1
	Sept	0	0
	Oct	0	0
	Nov	1	2
	Déc	0	0
	Janv	0	0
	Févr	1	0
	Mars	0	0
	Avr	1	0
	Mai	1	2
	Juin	0	0
	Juillet	0	0
	Août	0	0

Remarque : Ce graphique a été préparé par le CIERPP à partir des données des Bulletins sur les flambées épidémiques de l'OMS et du ministère de la Santé de l'Arabie saoudite. Il reflète les données disponibles en date du 31 août 2024. En novembre 2022, l'OMS a publié un article dans les bulletins d'information sur les flambées épidémiques (BIFE) qui a mis à jour ses chiffres en y ajoutant des cas et des décès rétrospectifs, ce qui a entraîné une augmentation de 5 cas et de 41 décès par rapport à leurs précédents BIFE liés au SRMO-CoV. En août 2023, L'OMS a publié un article dans les BIFE contenant des informations sur trois cas rétrospectifs de SRMO-CoV et deux décès. Ces trois cas et un décès étaient déjà pris en compte dans le nombre cumule de cas et de décès de l'article du DON publié en juillet 2023, ainsi que dans les totaux publiés dans le bulletin APRE no 79. En mai 2024, L'OMS a publié un article dans les BIFE contenant des informations sur un cas humain fatal de SRMO-CoV. Ce cas mortel était déjà pris en compte dans les totaux publies dans le bulletin APRE no 88.