Définition de cas - Infection respiratoire aiguë sévère (IRAS)

Mise à jour le 12 avril 2013

L'Agence de la santé publique du Canada demande que les cas confirmés soient déclarés dans les 24 heures suivant leur détermination.

La définition de cas qui impose la déclaration d'une IRAS s'applique à toute personne qui satisfait aux cinq critères suivants (I, II, III, IV et V) :

Cas d'IRAS (A)

Personne hospitalisée présentant :

1. I. Symptômes respiratoires, c.-à-d :
   
   • Fièvre^{Footnote 1} (plus de 38 °C) ET toux ou difficulté respiratoire d'apparition récente (ou exacerbation du problème chronique)

   ET

2. Signes de progression vers une maladie grave, c.-à-d. :
   
   • Signes radiologiques d'infiltrats qui correspondent à une pneumonie, ou à un diagnostic de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) ou de syndrome grippal (SG) sévère^{Footnote 2}, qui peuvent aussi comprendre des complications comme l'encéphalite, la myocardite ou d'autres complications graves et mettant la vie en danger

   ET

3. Admission aux soins intensifs ou dans un autre secteur de l'hôpital où l'on traite des patients en phase critique, OU ventilation mécanique

   ET

4. Aucun autre diagnostic au cours des 72 premières heures d'hospitalisation, c.-à-d. :
   
   • Les résultats des investigations cliniques ou de laboratoire préliminaires au cours des 72 premières heures de l'hospitalisation ne permettent pas de poser un diagnostic qui explique de manière satisfaisante la maladie.

   ET

5. Une ou plusieurs des expositions ou affections suivantes :
   • Résidence ou voyage récent (au cours des 10 jours précédant l'apparition de la maladie) dans un pays où un nouveau virus grippal ou d'autres agents pathogènes émergents ou réémergents ont été détectés récemment chez des humains ou dont la circulation chez les animaux est établie^{Footnote 3}.
   • Contact étroit^{Footnote 4} avec une personne malade qui s'est rendue dans une région ou un lieu touchés au cours des 10 jours précédant l'apparition des symptômes.
   • Exposition à des milieux où il y a eu des taux massifs de morbidité ou de mortalité dans la volaille ou chez des porcs domestiques au cours des six semaines précédentes.
   • Exposition professionnelle mettant en cause des soins de santé directs, ou une exposition en laboratoire ou à des animaux :
     • Exposition liée aux soins de santé mettant en jeu des professionnels de la santé qui travaillent dans un milieu où des patients présentant une infection respiratoire aiguë sévère sont soignés, en particulier des patients devant recevoir des soins intensifs; OU
     • Exposition en laboratoire chez une personne qui travaille directement avec des échantillons biologiques de laboratoire; OU
     • Exposition liée à un animal chez une personne employée comme :
       - travailleur dans un élevage de volaille ou de porcs
       - travailleur dans une usine de transformation de volaille ou de porcs
       - préposé à l'abattage de volaille ou de porcs (attrapage, mise en sac ou transport d'oiseaux, enlèvement des cadavres de volaille ou de porcs)
       - travailleur dans un marché d'animaux vivants
       - négociant ou marchand d'oiseaux de compagnie, de porcs ou d'autres animaux qui peuvent être atteints
       - chef cuisinier manipulant des volailles ou des porcs vivants ou abattus récemment ou d'autres animaux qui peuvent être atteints
       - travailleur en médecine vétérinaire
       - inspecteur ou chargé de la réglementation en santé publique

Cas d'IRAS (B)

Personne décédée présentant :

1. Antécédents de symptômes respiratoires, c.-à-d. :
   • Antécédents de maladie respiratoire aiguë inexpliquée, y compris fièvre et toux ou difficulté respiratoire d'apparition récente (ou exacerbation du problème chronique) ayant entraîné le décès

   ET

2. Autopsie dont les constatations concordent avec une IRAS, c.-à-d. :
   
   • Constatations d'autopsie correspondant à l'anatomopathologie de l'IRAS sans qu'il y ait de cause identifiable
   ET
3. Aucun autre diagnostic ne permet d'expliquer la maladie de manière satisfaisante

   ET

4. Une ou plusieurs expositions ou affections mentionnées ci-dessus.