Archivée 49 : Résumé de la déclaration du CCNI du 20 janvier 2023 : Directives sur les doses de rappel du vaccin contre la COVID-19 : Premières considérations pour 2023

Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Cat. :  HP5-152/1-2023F-PDF

ISBN : 978-0-660-47073-3

Pub. : 220695

Publiée : 2023-01-20

Sur cette page

• Aperçu
• Ce que vous devez savoir
• Tableau 1. Résumé des recommandations concernant le vaccin à ARNm contre la COVID-19 selon la catégorie d'âge
• Citations

Aperçu

• Le 20 janvier 2023, l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) a publié ses premières considérations sur les doses de rappel du vaccin contre la COVID-19 pour 2023 du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI). Ces conseils sont fondés sur les données actuelles, les principes vaccinaux et l'avis des experts du CCNI.
• De nombreuses incertitudes persistent relativement à l'évolution de la pandémie de COVID-19, notamment en ce qui concerne la nécessité et le calendrier de doses de rappel supplémentaires.
• Le CCNI fournit ses premières considérations sur les doses de rappel contre la COVID-19 pour 2023 dans le but d'aider les administrations (provinces et territoires) à entamer la planification de leurs programmes de vaccination pour la nouvelle année. Le CCNI entend continuer à surveiller l'évolution de la COVID-19 et la durée de la protection vaccinale, notamment pour ce qui est des issues sévères, et mettre à jour ses recommandations concernant les vaccins, le cas échéant.
• Du même coup, le CCNI renforce ses recommandations existantes concernant la dose de rappel de l'automne 2022. C'est-à-dire que les personnes à qui il était recommandé de recevoir une dose de rappel à l'automne 2022, mais qui ne l'ont pas reçue, devraient recevoir une telle dose maintenant.
• Le CCNI continue de recommander ce qui suit pour les doses de rappel du vaccin contre la COVID-19 :
  • Au moins une (1) dose de rappel devrait être offerte à tous les adultes de 18 ans et plus et aux adolescents de 12 à 17 ans qui présentent un risque accru de maladie sévère. (Forte recommandation du CCNI)
    • Cette recommandation a précédé les directives émises à l'automne 2022. Les personnes énumérées ci-haut qui n'ont pas encore reçu une dose de rappel devraient en recevoir une maintenant.
  • Toutes les personnes âgées de 65 ans et plus ainsi que les individus de 5 à 64 ans qui présentent un risque accru de maladie sévère due à la COVID-19 devraient avoir reçu une dose de rappel depuis le début de l'automne 2022. Pour les personnes qui n'ont pas encore reçu une telle dose, celle-ci devrait leur être offerte, selon l'intervalle recommandé. (Forte recommandation du CCNI)
  • Les individus de 5 à 64 ans qui ne présentent pas de risque de maladie sévère due à la COVID-19 ont pu se voir proposer une dose de rappel depuis le début de l'automne 2022. Pour les personnes qui n'ont pas encore reçu une telle dose, celle-ci peut encore leur être proposée, selon l'intervalle recommandé. (Recommandation discrétionnaire du CCNI)
  • Les vaccins à ARNm bivalents contre la COVID-19 contenant le variant Omicron demeurent les produits de rappel à préférer pour tous les individus de 5 ans et plus.
• Lorsque des doses de rappel contre la COVID-19 sont offertes, elles devraient être administrées à un intervalle d'au moins 6 mois après une dernière dose de vaccin contre la COVID-19 ou une infection à cette maladie.
• Selon la variabilité des dates de départ des programmes de rappel d'automne 2022 d'une administration à l'autre, certaines personnes auront dépassé 6 moins depuis la réception de leur dose de rappel d'automne plus tard cet hiver. À l'heure actuelle, le CCNI n'émet pas de directives sur une dose de rappel supplémentaire pour ces individus. Du reste, il prévoit continuer à surveiller les données probantes et l'évolution de l'épidémiologie, et fournir des directives actualisées au cours des prochains mois.
• Pour les enfants de 5 à 11 ans, le CCNI recommande actuellement une (1) seule dose de rappel après la série primaire. À la discrétion d'un professionnel de la santé, une dose de rappel bivalente peut être proposée à l'intervalle recommandé aux enfants considérés comme présentant un risque élevé de COVID-19 sévère et ayant déjà reçu une dose de rappel du vaccin d'origine (Comirnaty) de Pfizer-BioNTech.
• En ce moment, il n'existe pas de produits autorisés pour doses de rappel à l'intention des enfants de 6 mois à 5 ans, et le CCNI n'émet donc pas de recommandations concernant de telles doses pour cette catégorie d'âge.

Pour la déclaration complète, y compris la justification et les données probantes à l'appui, voir la Déclaration du CCNI : Directives sur les doses de rappel du vaccin contre la COVID-19 : Premières considérations pour 2023.

Pour de plus amples renseignements sur les recommandations du CCNI concernant l'utilisation des vaccins contre la COVID-19, voir le chapitre sur le vaccin contre la COVID-19 du Guide canadien d'immunisation (GCI), ainsi que les déclarations supplémentaires sur la page Web du CCNI.

Ce que vous devez savoir

• Par les présentes directives actualisées, le CCNI entend renforcer ses recommandations concernant une dose de rappel d'automne 2022 et prolonger le programme en question. Aussi, les personnes à qui une dose de rappel bivalente était recommandée à l'automne 2022, mais qui ne l'ont pas encore reçue, devraient la recevoir maintenant.
• Les recommandations actuelles concernant les doses de rappel sont axées sur les populations qui présentent un risque accru d'issues graves de la COVID-19, notamment une maladie sévère, l'hospitalisation et le décès.
• L'âge continue d'être le premier facteur de risque pour les issues sévères de la COVID-19. Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir de maladies sévères, le nombre d'hospitalisations et d'admissions en unité de soins intensifs étant élevé chez les personnes d'au moins 70 ans et le plus élevé chez celles d'au moins 80 ans.
• Le CCNI continuera de surveiller de près l'évolution de la COVID-19 à la grandeur du pays, ainsi que les données émergentes sur les vaccins contre la COVID-19, et mettra à jour ses directives selon les besoins.
• Les provinces et territoires détermineront les programmes de rappel pour 2023 en fonction de leur situation particulière.

Pour la déclaration complète, y compris la justification et les données probantes à l'appui, voir la Déclaration du CCNI : Directives sur les doses de rappel du vaccin contre la COVID-19 : Premières considérations pour 2023.

Pour de plus amples renseignements sur les recommandations du CCNI concernant l'utilisation des vaccins contre la COVID-19, voir le chapitre sur le vaccin contre la COVID-19 du GCI, ainsi que les déclarations supplémentaires sur la page Web du CCNI.

Citations

« Alors que nous entamons 2023, le CCNI a commencé à envisager la façon dont le programme de vaccination contre la COVID-19 pourrait évoluer au cours de cette nouvelle année. Les programmes de rappel bivalent de l'automne, déployés à l'échelle du pays en 2022, ont été tout particulièrement importants pour les personnes les plus à risque de maladie sévère; aussi, le CCNI recommande de prolonger l'accès à ces programmes de rappel en 2023 pour tous ceux et celles qui n'ont pas encore reçu cette dose. Dans les mois à venir, le CCNI suivra de près l'émergence possible de nouveaux variants et surveillera le rendement des vaccins bivalents, y compris la diminution de la protection avec le temps. Si la protection contre la maladie sévère décline et que de nouvelles rondes de doses de rappel bivalentes s'avèrent nécessaires, le CCNI fournira des conseils supplémentaires opportuns. »

« Alors que les variants du virus du SARS-COV-2 continuent de circuler dans le monde, des mesures de prévention et de protection demeurent des outils décisifs pour les Canadiens, notamment les personnes qui risquent le plus d'éprouver des issues sévères. Malgré l'émergence de nouveaux variants, la vaccination demeure un moyen efficace pour réduire le risque de maladie sévère et de décès. Depuis l'automne dernier, le CCNI recommande comme produits de rappel de premier choix les vaccins à ARNm bivalents contre la COVID-19 contenant Omicron. De tels vaccins devraient élargir la réponse immunitaire et seraient susceptibles d'améliorer la protection contre le variant Omicron et ses sous-variants, comparativement aux vaccins à ARNm d'origine. Les personnes à qui une dose de rappel d'automne était recommandée devraient recevoir une dose bivalente maintenant, si ce n'est pas déjà fait. »