Définition nationale de cas : Mpox
Date de la dernière révision/examen : Avril 2025
Sur cette page
- Déclaration à l'échelle nationale
- Type de surveillance
- Définitions des cas aux fins de surveillance de la mpox au Canada
- Code(s) de la CIM
Déclaration à l'échelle nationale
Les cas probables et confirmés de maladie devraient être déclarés
Type de surveillance
Déclaration systématique au cas par cas au niveau fédéral
Définitions des cas aux fins de surveillance de la mpox au Canada
Cas soupçonné (suspect)
Une personne de tout âge qui se présente avec un ou plusieurs des éléments suivants :
- Une éruption ou des lésion(s) cutanées aiguësNote de bas de page 1 inexpliquéesNote de bas de page 2 ET présentant au moins l'un des signes ou symptômes suivants :
- Céphalée
- Apparition aiguë de fièvre (> 38,5 °C)
- Adénopathie (ganglions enflés)
- Myalgie (douleurs musculaires et corporelles)
- Mal de dos
- Asthénie (grande faiblesse)
- Fatigue
- Pharyngite (mal de gorge)
- Proctite (inflammation/douleur rectale)
Une éruption ou des lésion(s) génitale(s), périanale(s), anorectale(s) et/ou péribuccale(s), orale(s) ou oropharyngée(s) aiguë(s)Note de bas de page 1 inexpliquée(s)Note de bas de page 2
Cas probable
Une personne de tout âge qui répond à la définition de cas soupçonné (suspect)
et
A une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :
- A un lien épidémiologique avec un cas probable ou confirmé de mpox dans les 21 jours précédant l'apparition de symptômes
- A un lien épidémiologique avec un lieu/événement où la transmission de la mpox est suspectée ou avérée dans les 21 jours précédant l'apparition de symptômes
Un lien épidémiologique peut être :
- Exposition en personne, y compris les travailleurs de la santé sans équipement de protection individuelle (EPI) approprié
- Contact physique direct, y compris le contact sexuel; ou contact avec des matières contaminées comme des vêtements ou de la literie
Cas confirmé
Personne dont l'infection par le virus de la mpox est confirmée en laboratoire par la détection de séquences uniques d'ADN viral, soit par réaction en chaîne par polymérase (PCR) en temps réel, soit par séquençage
Cas de réinfection
Une personne de tout âge qui a un antécédent documenté d'un épisode antérieur de mpox, en tant que cas confirméNote de bas de page 3
et
- A une infection ultérieure à un virus de la mpox confirmée en laboratoire par détection de séquences uniques d'ADN viral, soit par PCR en temps réel, soit par séquençage avec des preuves cliniques de réinfectionNote de bas de page 3 :
- Résolution clinique complèteNote de bas de page 4 de l'épisode précédent de mpox et le délai entre la résolution du premier épisode et l'apparition de nouveaux symptômes est de trois mois ou plus
ou
- A une infection ultérieure à un virus de la mpox confirmée en laboratoireNote de bas de page 3 par détection de séquences uniques d'ADN viral, soit par PCR en temps réel, soit par séquençage avec des preuves de réinfection en laboratoire :
- Le séquençage du génome indique des polymorphismes nucléotidiques (SNP) importants ou une différence significative entre les souches des deux infections par le virus de la mpox
Code(s) de la CIM
- Codes CIM-11 : XN4L3 Virus de la mpox Clade I
- XN9XX Virus de la mpox Clade Ia
- XN8ZK Virus de la mpox Clade Ib
- XN1BH Virus de la mpox Clade II
- XN00B Virus de la mpox Clade IIa
- XN7VR Virus de la mpox Clade IIb
- Code de la CIM-10 : B04
Notes de bas de page
- Note de bas de page 1
-
Éruption ou lésion aiguë
La mpox se manifeste par une éruption ou des lésion(s) cutanée(s) qui peuvent affecter les muqueuses de l'oropharynx et de la région anogénitale. L'éruption ou les lésions peuvent également affecter le visage, le tronc, les membres, la paume des mains et la plante des pieds. L'éruption ou les lésions peuvent durer de 2 à 4 semaines et se présenter sous la forme de macules, de pustules, de vésicules, de lésions croûteuses ou d'ulcères, uniques ou multiples. Des lésions à différents stades peuvent être présentes simultanément. Les lésions anorectales peuvent se manifester par une inflammation anorectale (proctite), des douleurs et/ou des saignements.
- Note de bas de page 2
-
Les causes infectieuses courantes d'éruption ou de lésion(s) aiguë(s) peuvent être la varicelle, le zona, la rougeole, l'herpès simplex, la syphilis, le chancre, le lymphogranulome vénérien, la fièvre aphteuse.
N.B. Il n'est pas nécessaire d'obtenir des résultats de laboratoire négatifs pour les autres causes infectieuses possibles énumérées de l'éruption ou des lésions cutanées afin de classer un cas comme soupçonné (suspect).
- Note de bas de page 3
-
Considérations pour différencier la réinfection de la persistance chez les personnes immunodéprimées : la progression de la maladie mpox peut différer chez les individus immunodéprimés. Les personnes immunodéprimées comprennent les personnes atteintes d’immunodéficience, celles qui ont un cancer actif, les receveurs de greffe, les personnes recevant un traitement avec des agents immunosuppresseurs. Ils comprennent également les personnes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine dont le taux de cellules CD4 est inférieur à 200 cellules/µl. Ces personnes immunodéprimées peuvent présenter une persistance virale prolongée et des manifestations cliniques variées en raison de l’altération de la clairance virale. Si le séquençage de l’ADN du virus de la mpox n’est pas disponible pour l’infection initiale ou la réinfection, il convient de procéder à une classification individuelle des cas de réinfection, en tenant compte du statut immunitaire, de la présentation clinique et des facteurs de risque épidémiologiques, afin de distinguer avec précision une réinfection d’une recrudescence.
- Note de bas de page 4
-
La résolution clinique complète est définie comme la disparition de tous les symptômes cliniques de la mpox, par exemple la fièvre, l’adénopathie, les éruptions cutanées ou lésions causées par le virus de la mpox, et tout autre symptôme persistant associé à l’infection précédente par le virus de la mpox (aiguë), à l’exception des séquelles à long terme.
Références
- Barnes AH, Smith C, Dash A, Shishido AA et al. Mpox : Special Considerations in the Immunocompromised Host. Curr Treat Options Infect Dis. 2022; 14:43–66. https://doi.org/10.1007/s40506-022-00260-5.
- Centers for Disease Control and Prevention. Monkeypox Virus Infection 2022 Case Definition. Updated February 28, 2023. https://ndc.services.cdc.gov/case-definitions/monkeypox-virus-infection-2022/. Accessed May 22, 2024.
- Hazra A, Zucker J, Bell E, et al.; SHARE-NET writing group. Mpox in people with past infection or a complete vaccination course: a global case series. Lancet Infect Dis. 2024 Jan;24(1):57-64. doi: 10.1016/S1473-3099(23)00492-9.
- Organisation mondiale de la santé. Surveillance, enquête sur les cas et recherche des contacts pour la variole simienne (mpox) : Directives provisoires du 20 mars 2024. https://www.who.int/publications/i/item/B09169. Consulté le 22 mai 2024.
- Suñer C, Ubals M, Tarín-Vicente EJ, et al. Viral dynamics in patients with monkeypox infection: a prospective cohort study in Spain. Lancet Infect Dis. 2023 Jan;24(1):57-64. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00794-0.