Définition nationale de cas : Syndrome de rubéole congénitale/ infection rubéoleuse congénitale

Date de la dernière révision/du dernier examen : mai 2008

Déclaration à l'échelle nationale

Seuls les cas confirmés de la maladie devraient être déclarés.

Type de surveillance

Déclaration hebdomadaire active de chaque cas (y compris déclaration de « zéro cas ») par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux au Système canadien de surveillance de la rougeole et de la rubéole (SCSRR).

Déclaration systématique de chaque cas aux autorités fédérales

Classification du cas

Syndrome de rubéole congénitale (SRC)

Cas confirmé

Naissance  vivante : deux manifestations cliniques compatibles (toute combinaison de manifestations énumérées dans les colonnes A et B du tableau 1) et confirmation en laboratoire de l'infection :

  • isolement du virus rubéoleux dans un échantillon clinique approprié
    ou
  • détection de l'ARN du virus rubéoleux
    ou
  • test sérologique positif pour les anticorps IgM en l'absence d'une immunisation récente avec un vaccin contenant l'antigène rubéoleux
    ou
  • persistance des anticorps IgG dirigés contre le virus de la rubéole plus longtemps que ce qui serait prévisible (environ 6 mois après la naissance) par transfert passif des anticorps maternels ou en l'absence d'une immunisation récente

Enfant mort-né : deux manifestations cliniques compatibles et isolement du virus rubéoleux dans un échantillon clinique approprié

Cas probable

En l'absence d'épreuves de laboratoire appropriées, un cas qui présente au moins :

  • deux des manifestations cliniques compatibles énumérées dans la colonne A du tableau 1
    ou
  • une des manifestations énumérées dans la colonne A du tableau 1 et une de celles qui figurent dans la colonne B du tableau 1

REMARQUE : Les cas suivants ne peuvent pas être considérés comme des cas de SRC:

  • absence d'anticorps dirigés contre le virus de la rubéole chez le nouveau-né
    ou
  • absence d'anticorps dirigés contre le virus de la rubéole chez la mère
    ou
  • baisse du titre d'anticorps dirigés contre le virus de la rubéole chez le nouveau-né correspondant à la baisse normale, après la naissance, des anticorps maternels transmis passivement

Infection rubéoleuse congénitale

Cas confirmé

Confirmation en laboratoire de l'infection, en l'absence de manifestions cliniques compatibles :

  • isolement du virus rubéoleux dans un échantillon clinique approprié
    ou
  • détection de l'ARN du virus rubéoleux
    ou
  • test sérologique positif pour les anticorps IgM dirigés contre le virus de la rubéole en l'absence d'immunisation récente avec un vaccin contenant l'antigène rubéoleux
    ou
  • persistance des anticorps IgG dirigés contre le virus de la rubéole plus longtemps que ce qui serait prévisible (environ 6 mois après la naissance) par transfert passif des anticorps maternels ou en l'absence d'une immunisation récente

Laboratoire — Commentaires

Une caractérisation plus poussée de la souche est indiquée à des fins de recherche épidémiologique, de santé publique et de contrôle.

Manifestations cliniques

Se reporter au tableau 1

Code(s) de la CIM

Code(s) de la CIM-10

B06.0 plus G05.1, B06.9
P35.0  Syndrome de rubéole congénitale

Code(s) de la CIM-9/CIM-9-MC

056.01  Encéphalomyélite due à la rubéole
771.0  Rubéole congénitale

Tableau 1. Syndrome de rubéole congénitale : manifestations cliniques compatibles
Column A Column B
  1. Cataractes
    ou glaucome congénital (l'un ou l'autre
    ou les deux comptent pour un)
  2. Malformation cardiaque congénitale
  3. Surdité neurosensorielle
  4. Rétinopathie pigmentaire
  1. Purpura
  2. Hépato splénomégalie
  3. Microcéphalie
  4. Micro ophtalmie
  5. Retard mental
  6. Meningo encéphalite
  7. Anomalies radiologiques des os
  8. Trouble du développement ou d'apparition tardive comme le diabète et la panencéphalite progressive et toute autre affection possiblement causée par le virus rubéoleux

Type de déclaration à l'échelle internationale

Déclaration hebdomadaire des cas confirmés à l'Organisation panaméricaine de la santé, conformément à l'objectif d'élimination de la rubéole et de la rubéole congénitale dans l'hémisphère occidental.

Commentaires

Les définitions de cas probable sont fournies à titre indicatif pour faciliter la recherche de cas et la gestion de la santé publique et ne doivent pas être utilisées pour la déclaration à l'échelle nationale.

La surveillance  hebdomadaire active a débuté en 2006. Tous les cas sont examinés par le Centre de l'immunisation et des maladies respiratoires infectieuses (Agence de la santé publique du Canada) à des fins de classification avant d'être enregistrés dans la base de données nationale.

Références

Pan American Health Organization. Elimination of Rubella and Congenital Rubella Syndrome Field Guide. Scientific and Technical Publication No. 606.

Définitions de cas antérieures

Programme canadien de surveillance des maladies transmissibles : définition de cas et méthodes de surveillance particulières à chaque maladie. Rapport hebdomadaire des maladies au Canada 1991;17(S3).
Définitions de cas des maladies faisant l'objet d'une surveillance nationale. RMTC 2000;26(S3).

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