Définition nationale de cas : Tularémie
Date de la dernière révision/du dernier examen : mai 2008
Déclaration à l’échelle nationale
Seuls les cas confirmés de la maladie devraient être déclarés.
Type de surveillance
Déclaration systématique de chaque cas aux autorités fédérales
Classification du cas
Cas confirmé
Maladie clinique (voir la section Manifestations cliniques) et confirmation en laboratoire de l’infection :
- isolement de Francisella tularensis dans un échantillon clinique approprié
ou
- augmentation importante (par un facteur de quatre ou plus) du titre des anticorps sériques dirigés contre l’antigène de F. tularensis
Cas probable
Maladie clinique et résultats de laboratoire suivants :
- détection de F. tularensis dans un échantillon clinique par titrage fluorescent
ou
- détection des acides nucléiques de F. tularensis
ou
- titre au test de microagglutination ≥ 1:128 ou titre au test d’agglutination en tube ≥ 1:160 dans un échantillon unique de sérum
Manifestations cliniques
Le diagnostic clinique est appuyé par des preuves ou des antécédents de morsure par une tique ou par une mouche à chevreuil, d’exposition aux tissus d’un mammifère hôte de Francisella tularensis ou d’exposition à de l’eau potentiellement contaminée.
La maladie clinique peut prendre plusieurs formes distinctes :
Ulcéroglandulaire : ulcération cutanée avec lymphadénopathie régionale
Ulcéroglandulaire : lymphadénopathie régionale sans ulcération; oculoglandulaire – conjonctivite avec lymphadénopathie pré-auriculaire; oropharyngée – stomatite ou pharyngite; ou amygdalite et adénopathie cervicale
Intestinale : douleurs intestinales, vomissements et diarrhée; pulmonaire – maladie pleuro-pulmonaire primaire; typhoïdique – maladie fébrile sans signes ni symptômes précoces de localisation
Code(s) de la CIM
Code(s) de la CIM-10
- A21 Tularémie (comprend : fièvre de la mouche du daim, infection à Francisella tularensis, fièvre transmise par le lapin)
- A21.0 Tularémie ulcéro-glandulaire
- A21.1 Tularémie oculo-glandulaire (Tularémie ophtalmique)
- A21.2 Tularémie pulmonaire
- A21.3 Tularémie gastro-intestionale (Tularémie abdominale)
- A21.7 Tularémie généralisée
- A21.8 Autres formes de tularémie
- A21.9 Tularémie, sans précision
Commentaires
Les définitions de cas probable sont fournies à titre indicatif pour faciliter la recherche de cas et la gestion de la santé publique et ne doivent pas être utilisées pour la déclaration à l’échelle nationale.