La goutte et autres arthropathies cristallines au Canada

Faits saillants du Système canadien de surveillance des maladies chroniques

Le terme « arthropathies » désigne de façon générale les maladies des articulations. La goutte est une forme d'arthropathie cristalline caractérisée par des modifications du taux d'acide urique qui entraînent un gonflement articulaire et parfois des lésions articulaires. La prévalence et l'incidence de la goutte augmentent dans le monde entier et on considère qu'il s'agit de la forme la plus courante d'arthrite inflammatoire^{Note de bas de page 1Note de bas de page 2}. Les symptômes de la goutte et d'autres formes d'arthropathies cristallines, y compris la pseudogoutte, sont souvent traités à l'aide de médicaments, mais des changements dans le mode de vie peuvent aussi aider^{Note de bas de page 3}.

L'Agence de la santé publique du Canada (ASPC), en collaboration avec toutes les provinces et tous les territoires du Canada, effectue une surveillance nationale de la goutte et d'autres arthropathies cristallines pour appuyer les mesures de santé publique. Ce feuillet d'information présente un aperçu des données sur la goutte et les autres arthropathies cristallines diagnostiquées provenant du Système canadien de surveillance des maladies chroniques (SCSMC). Pour en savoir davantage, voir la section Que contiennent les données?

Que sont la goutte et les autres arthropathies cristallines?

La goutte et la pseudogoutte sont les deux formes les plus courantes d'arthropathies cristallines. Elles sont causées par de petits cristaux qui s'accumulent dans les articulations^{Note de bas de page 2}. La goutte se caractérise par la cristallisation de l'acide urique dans les articulations et est souvent associée à l'excès d'acide urique dans le sang (hyperuricémie), tandis que la pseudogoutte résulte des dépôts de cristaux de pyrophosphate de calcium dans les articulations. Le système immunitaire du corps est déclenché par ces cristaux, et l'activité du système immunitaire peut entraîner de la douleur, de l'enflure et de la rougeur dans l'articulation et les tissus environnants. Bien que la goutte puisse survenir dans n'importe quelle articulation, elle survient souvent à la base du gros orteil^{Note de bas de page 3}. Parmi les autres articulations couramment touchées, mentionnons les genoux, les chevilles, les coudes, les poignets et les doigts. La goutte et la pseudogoutte sont de nature épisodique, avec des périodes actives et inactives. La durée et la gravité des périodes actives ou « crises » varient, même si les épisodes de pseudogoutte sont souvent moins intenses que les épisodes de goutte. Les crises répétées de ces affections peuvent devenir plus fréquentes, durer plus longtemps et toucher plus d'articulations, et elles peuvent causer des lésions articulaires permanentes.

Combien de canadiens vivent avec la goutte ou d'autres arthropathies cristallines (prévalence) et combien reçoivent un nouveau diagnostic chaque année (incidence) ?

Environ 681 000 (2,4 %) de Canadiens âgés de 20 ans et plus avaient reçu un diagnostic de goutte et d'autres arthropathies cristallines et 54 000 (1,9 pour 1 000 personnes par année) avaient reçu un nouveau diagnostic en 2016–2017. La prévalence et l'incidence de la goutte et d'autres arthropathies cristallines diagnostiquées augmentent généralement avec l'âge et sont plus élevées chez les hommes (3,7 % et 2,8 pour 1 000 personnes par année, respectivement) que chez les femmes (1,1 % et 1,0 pour 1 000 personnes par année, respectivement) (figures 1 et 2).

Quelle est l'évolution des tendances?

Entre 2007–2008 et 2016–2017, la prévalence standardisée selon l'âge de la goutte et d'autres arthropathies cristallines diagnostiquées a augmenté chez les femmes (de 0,7 % à 0,9 %) et chez les hommes (de 3,0 % à 3,6 %) (figure 3). Au cours de la même période, l'incidence standardisée selon l'âge de la goutte et d'autres arthropathies cristallines diagnostiquées a augmenté, allant de 0,8 à 0,9 pour 1 000 personnes par année chez les femmes et de 2,7 à 2,9 pour 1 000 personnes par année chez les hommes.

Quels sont les taux de mortalité (toutes causes confondues) chez les canadiens atteints ou non atteints de la goutte et d'autres arthropathies cristallines?

Entre 2007–2008 et 2016–2017, les taux de mortalité toutes causes confondues (c.-à-d. due à n'importe quelle cause de décès) standardisés selon l'âge ont diminué chez les femmes atteintes de la goutte et d'autres arthropathies cristallines diagnostiquées (de 13,6 pour 1 000 personnes par année à 13,1 pour 1 000 personnes par année) et chez les hommes atteints de la goutte et d'autres arthropathies cristallines diagnostiquées (de 13,7 pour 1 000 personnes par année à 12,2 pour 1 000 personnes par année) (figure 4).

Au cours de la période de surveillance, les ratios des taux de mortalité toutes causes confondues standardisés selon l'âge (c.-à-d. en comparant les personnes avec, ou sans, diagnostic de goutte et d'autres arthropathies cristallines) étaient relativement stables, allant de 1,9 à 2,2 pour les femmes et de 1,3 à 1,4 pour les hommes. Bien que les ratios des taux soient semblables chez les femmes et les hommes, ils montrent une augmentation du risque de mortalité chez les personnes atteintes de la goutte et d'autres arthropathies cristallines diagnostiquées.

Comment composer avec la goutte et les autres arthropathies cristallines?

L'apparition de la goutte et d'autres arthropathies cristallines peut être attribuée à un certain nombre de facteurs dont l'obésité, l'alimentation, la consommation d'alcool et la prise de certains médicaments. Il est possible de composer avec la goutte et les autres arthropathies cristallines grâce à des médicaments et à des changements à son mode de vie^{Note de bas de page 3Note de bas de page 4}. Les anti-inflammatoires sont souvent pris pour réduire la douleur et diminuer l'inflammation articulaire^{Note de bas de page 5}. Les stratégies d'autogestion comprennent l'éducation des patients sur leur mode de vie (p. ex. la sensibilisation à l'importance de la gestion du poids) et des recommandations diététiques pour aider à atténuer les symptômes et à diminuer la gravité des crises^{Note de bas de page 4Note de bas de page 6}.

Que nous apprennent les données nationales sur la goutte et les autres arthropathies cristallines ?

• La prévalence et l'incidence de la goutte et d'autres arthropathies cristallines diagnostiquées sont plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes et augmentent avec l'âge.
• L'augmentation du risque de mortalité chez les personnes ayant reçu un diagnostic de goutte peut être attribuable à la présence accrue de troubles concomitants associés à la goutte^{Note de bas de page 1}.

Remerciements

Ce travail a été rendu possible grâce à la collaboration entre l'ASPC et tous les gouvernements provinciaux et territoriaux du Canada ainsi qu'à la contribution d'experts du groupe de travail sur l'arthrite du SCSMC. Les résultats et les interprétations présentés dans ce feuillet d'information sont ceux des auteurs. Aucune approbation de la part des provinces et des territoires n'est prévue ni ne devrait être déduite.

Pour en apprendre davantage

Consultez : Canada.ca recherchez « arthrite » ou « goutte »

Obtenez des données : Système canadien de surveillance des maladies chroniques – Outil de données

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Pour en savoir plus : Consultez le site de la Société de l'arthrite

Références