Pratiques de base et précautions additionnelles visant à prévenir la transmission des infections dans les milieux de soins
Partie C : Caractéristiques de transmission et précautions
Maladie ou tableau clinique |
Agents pathogènes potentiels |
Précautions | Matière infectieuse | Voie de transmission | Durée des précautions |
Remarques |
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Abcès Consulter plaie exsudative |
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Angine de Vincent, bouche des tranchées | Bactéries multiples | Pratiques de base | ||||
Arthrite purulente | H. influenzae de type B possible chez les enfants non immunisés âgés < 2 ans; S. aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus de groupe A, N gonorrhoea, autres bactéries | ADULTES : pratiques de base ENFANTS : précautions contre la transmission par gouttelettes si le virus H. influenzae de type B est la cause possible; sinon, pratiques de base |
Sécrétions respiratoires pour le virus H. influenzae de type B | Grosses gouttelettes, contact direct pour le virus H. influenzae de type B | Après un traitement antimicrobien approprié de 24 heures ou jusqu'à l'exclusion du virus H. influenzae de type B | |
Bronchiolite | Virus respiratoire syncytial, métapneumovirus humain, virus para-influenza, grippe, adénovirus | Précautions contre la transmission par gouttelettes et par contact | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct et indirect | Durée des symptômes | Éviter de placer le patient dans la même chambre que des patients à risque élevé. |
Brûlures infectées Consulter plaie exsudative |
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Cellulite Exsudat : consulter plaie exsudative Périorbitaire chez les enfants âgés < 5 ans sans porte d'entrée |
H. influenzae de type B chez les enfants non immunisés âgés < 2 ans; Streptococcus pneumoniae, Streptococcus du groupe A, S. aureus, autres bactéries | Précautions contre la transmission par gouttelettes si le virus H. influenzae de type B est la cause possible; sinon, pratiques de base | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct | Après un traitement antimicrobien approprié de 24 heures ou si le virus H. influenzae de type B est exclu | |
Colite pseudomembraneuse | C. difficile | Précautions contre la transmission par contact | Fèces | Contact direct et indirect (fécal et oral) | Durée des symptômes | Jusqu'à 72 heures après des selles normales. |
Conjonctivite | Adénovirus, entérovirus, chlamydia, Neisseria gonorrhea, autres agents microbiens | Précautions contre la transmission par contactTableau 4 - Note a | Écoulement oculaire | Contact direct et indirect | Jusqu'à l'exclusion d'une étiologie virale; durée des symptômes, jusqu'à 14 jours si l'infection est virale |
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Croup | Virus para-influenza, grippe, métapneumovirus humain, virus respiratoire syncytial, adénovirus | Précautions contre la transmission par gouttelettes et par contact | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct et indirect | Durée des symptômes ou jusqu'à l'exclusion d'une cause infectieuse | Éviter de placer le patient dans la même chambre que des patients à risque élevé. |
Dermatite Consulter plaie exsudative |
Nombreux (bactéries, virus, champignon) | Précautions contre la transmission par contact | Pus | Contact direct et indirect | Jusqu'à l'exclusion d'une étiologie infectieuse | S'il pouvait s'agir de la gale, prendre les précautions appropriées en attendant le diagnostic. |
Desquamation étendue Consulter plaie exsudative |
S. aureus | Précautions contre la transmission par contact | Pus | Contact direct et indirect | Jusqu'à ce qu'elle soit contenue ou que l'infection ait été exclue | |
Diarrhée Consulter gastro-entérite Diarrhée aiguë d'origine probablement infectieuse |
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Encéphalite | Multiples agents microbiens, y compris le virus herpès simplex, l'entérovirus, l'arbovirus (virus du Nil occidental) | ADULTES : pratiques de baseTableau 4 - Note b ENFANTS : précautions contre la transmission par contactTableau 4 - Note b |
Fèces, sécrétions respiratoires | Contact direct et indirect (fécal et oral) | Jusqu'à l'établissement de l'étiologie ou l'exclusion de l'entérovirus |
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Endométrite | Streptococcus de groupe A; nombreuses autres bactéries | Pratiques de base, à moins de signes de choc toxiqueTableau 4 - Note c |
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Entérocolite Consulter diarrhée |
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Entérocolite nécrosante | Inconnus, probablement de nombreux organismes | Pratiques de baseTableau 4 - Note d | Durée des symptômes |
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Épiglottite Chez les enfants âgés < 5 ans |
H. influenzae de type B; possible chez les enfants non immunisés âgés < 2 ans; Streptococcus de groupe A, S. aureus | Précautions contre la transmission par gouttelettes si le virus H. influenzae de type B est la cause possible; sinon, pratiques de base | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct | Après un traitement antimicrobien approprié de 24 heures ou jusqu'à l'exclusion du virus H. influenzae de type B | |
Éruption cutanée compatible avec la gale | Sarcoptes scabiei | Précautions contre la transmission par contact | Acariens | Contact direct et indirect | Si l'infection est confirmée, 24 heures après le début d'un traitement approprié. | Pour la gale typique, pratiques de base (utiliser des gants et une blouse que pour les contacts directs avec les patients). Consulter gale, tableau 5. |
Éruption cutanée (maculopapulaire) avec fièvre et soit coryza, soit conjonctivite, soit toux | Rougeole | Précautions contre la transmission par voie aérienne | Sécrétions respiratoires | Voie aérienne | Si l'infection est confirmée, 4 jours après l'apparition de l'éruption cutanée. | Consulter rougeole, tableau 5. |
Éruption cutanée (pétéchiale ou purpurique) avec fièvre | Neisseria meningitidis | Précautions contre la transmission par gouttelettes si une infection par N. meningitidis est présumée; sinon, pratiques de base | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct | Discontinuées si Neisseria meningitidis est exclue. Si l'infection par N. meningitidis est confirmée, après 24 heures d'un traitement antimicrobien appropriée. |
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Éruption cutanée (vésiculaire) avec fièvre | Varicelle | Précautions contre la transmission par contact et voie aérienne | Sécrétions respiratoires, exsudat de lésions cutanées | Voie aérienne, contact direct et indirect | Si l'infection est confirmée, jusqu'à ce que toutes les lésions soient sèches. | Consulter varicelle, tableau 5. |
Éruption cutanée vésiculaire ou pustulaire en situation épidémiologique appropriée jusqu'à l'exclusion de la variole, de la vaccine disséminée et de l'orthopoxvirose simienne | Variole, vaccine disséminée, orthopoxvirose simienne | Précautions contre la transmission par contact, par gouttelettes et par voie aérienne | Lésions et sécrétions respiratoires (orthopoxvirose simienne) exsudat de lésions cutanées, sécrétions oropharyngées (petite vérole, vaccine dissiminée) | |||
Érysipèle Exsudat : consulter plaie exsudative |
Streptococcus de groupe A | Pratiques de base | ||||
Escarre de décubitus (plaie de pression, exsudat) Consulter plaie exsudative |
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Fièvre hémorragique acquise dans une zone endémique ou épidémique appropriée | Ebola, de Lassa, de Marburg, de Crimée-Congo et autres | Précautions contre la transmission par contact et par gouttelettes Interventions médicales générant des aérosolsTableau 4 - Note e |
Sang et liquides organiques; sécrétions respiratoires; peau en présence d'Ebola et urine en présence de Lassa | Contact direct et indirect; peut-être aérosols en cas de pneumonie Lassa : contacts sexuels |
Durée des symptômes ou jusqu'à l'exclusion d'une fièvre hémorragique | Les autorités locales en matière de santé publique devraient être immédiatement informées.
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Fièvre sans foyer (grave, chez les enfants) | Entérovirus et autres pathogènes | ADULTES : pratiques de baseTableau 4 - Note f ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces, sécrétions respiratoires | Contact direct ou indirect (fécal et oral) | Durée des symptômes ou jusqu'à l'exclusion d'une infection à entérovirus |
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Furoncles Consulter plaie exsudative |
S. aureus | |||||
Gangrène gazeuse Exsudat : consulter plaie exsudative |
Clostridium spp. | |||||
Gastro-entérite | Diarrhée ou vomissements dus à une infection ou à une toxine | ADULTES : précautions contre la transmission par contactTableau 4 - Note g ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces | Contact direct et indirect (fécal et oral) | Durée des symptômes pour C. difficile, norovirus, rotavirus, jusqu'à l'exclusion. Chez les enfants, jusqu'à ce que les selles soient normales ou jusqu'à l'exclusion d'une étiologie infectieuse |
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Gingivostomatite | Virus de l'herpès simple, autres causes, notamment la radiothérapie, la chimiothérapie, les causes idiopathiques (aphteuse) | Précautions contre la transmission par contact en cas d'infection primaire ou étendue associée au virus herpès simplex Sinon, pratiques de base |
Lésions des muqueuses | Contact direct | Pendant que les lésions sont présentes | |
Hépatite d'étiologie inconnue | Virus de l'hépatite A, B, C, E, virus Epstein-Barr et autres | ADULTES : pratiques de baseTableau 4 - Note h ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces; sang et certains liquides organiques | Exposition des muqueuses ou exposition percutanées aux liquides organiques infectieux. Transmission par voie sexuelle. Transmission verticale; de la mère à l'enfant Contact direct et indirect (fécal et oral) pour l'hépatite A et E. |
Jusqu'au septième jour suivant l'apparition de la jaunisse ou jusqu'à l'exclusion de l'hépatite A et E du point de vue épidémiologique |
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Herpangine | Entérovirus | ADULTES : pratiques de base ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces, sécrétions respiratoires | Contact direct et indirect (fécal et oral) | Durée des symptômes | Les précautions contre la transmission par contact s'appliquent aux enfants incontinents ou incapables de respecter les mesures d'hygiène. |
Impétigo Consulter plaie exsudative |
Streptococcus de groupe A, S. aureus | |||||
Infection cutanée Consulter cellulite |
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Infection d'une plaie Consulter plaie exsudative |
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Infection urinaire | Nombreux | Pratiques de baseTableau 4 - Note i |
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Intoxication alimentaire | Bacillus cereus, Clostridium perfringens, S. aureus, Salmonelle, Vibrio parahaemolyticus, Escherichia coli O157, Listeria et autres | ADULTES : pratiques de baseTableau 4 - Note j ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Aliments; fèces dans le cas de Salmonelle ou d'Escherichia coli O157 | D'origine alimentaire, ou contact direct et indirect (fécal et oral) |
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Maladie de Kawasaki (syndrome cutanéo-muqueux et ganglionnaire) | Inconnus | Pratiques de base | N'est pas transmissible selon les connaissances actuelles. | |||
Maladie respiratoire fébrile Présence générale de symptômes de fièvre plus élevée que 38 °C et toux ou essoufflement récents ou empirant |
Large éventail d'infections respiratoires à propagation par gouttelettes, comme le rhume, la grippe, le syndrome pseudogrippal et la pneumonie | Précautions contre la transmission par contact et par gouttelettes | Sécrétions respiratoires | Remarque : Il se peut que les personnes âgées et immunovulnérables ne manifestent pas de réaction fébrile à une infection respiratoire. Consulter Pratiques exemplaires en matière de prévention de la transmission des infections aiguës des vois respiratoires pour tous les établissements de soins de santé de l'Ontario. |
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Maladie respiratoire grave Consulter maladie respiratoire fébrile |
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Méningite | Bactérienne : Neisseria meningitidis, H. influenzae de type B possible chez les enfants non immunisés âgés < 2 ans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus de groupe B, Listeria monocytogenes, E. coli et autres bacilles Gram négatif | ADULTES : précautions contre la transmission par gouttelettes jusqu'à l'exclusion de Neisseria meningitidis; sinon, pratiques de base ENFANTS : précautions contre la transmission par gouttelettes et par contactTableau 4 - Note k |
Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct | Après 24 heures d'un traitement antimicrobien approprié |
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Mycobacterium tuberculosis | Pratiques de baseTableau 4 - Note l |
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Virale : entérovirus, arbovirus | ADULTES : pratiques de baseTableau 4 - Note m ENFANTS: précautions contre la transmission par contactTableau 4 - Note m |
Fèces, sécrétions respiratoires | Contact direct ou indirect | Jusqu'à l'exclusion de l'entérovirus |
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Champignon | Pratiques de base | |||||
Ostéomyélite | H. influenzae de type B possible chez les enfants non immunisés âgés < 2 ans; S. aureus, autres bactéries | ADULTES : pratiques de base ENFANTS : précautions contre la transmission par gouttelettes si le virus H. influenzae de type B est la cause possible; sinon, pratiques de base |
Après un traitement antimicrobien efficace de 24 heures ou jusqu'à l'exclusion du virus H. influenzae de type B | |||
Otite exsudative Consulter plaie exsudative |
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Pharyngite | Streptococcus de groupe A, virale, Corynebacterium diphtheriae | Précautions contre la transmission par gouttelettes et par contact | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct et indirect | Durée des symptômes; en cas de Streptococcus de groupe A, après 24 heures de traitement antimicrobien | En cas de diphtérie présumée, consulter le tableau 5. |
Plaie exsudative | S. aureus, Streptococcus de groupe A, nombreuses autres bactéries | Pratiques de base Précautions contre la transmission par contact : Tableau 4 - Note n Grande plaie, précautions contre la transmission par gouttelettesTableau 4 - Note c |
Pus | Contact direct et indirect | Durée de l'exsudation |
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Pleurodynie | Entérovirus | ADULTES : pratiques de base ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces, sécrétions respiratoires | Contact direct et indirect (fécal et oral) | Durée des symptômes | Les précautions contre la transmission par contact s'appliquent aux enfants incontinents ou incapables de respecter les mesures d'hygiène. |
Pneumonie | Virus, coqueluche, Mycoplasma, Streptococcus pneumoniae, H. influenzae de type B, S. aureus, Streptococcus de groupe A, bacilles entériques Gram négatif, Chlamydia, Legionella, Pneumocystis, autres champignons, autres agents | ADULTES : pratiques de baseTableau 4 - Note o ENFANTS : précautions contre la transmission par gouttelettes et par contact |
Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct et indirect | Jusqu'à l'établissement de l'étiologie, puis selon l'organisme; aucune précaution spéciale pour la pneumonie à moins qu'il ne s'agisse d'un microorganisme résistant aux antibiotiques; dans ce cas, prendre des précautions contre la transmission par contact |
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Rhume | Rhinovirus, virus respiratoire syncytial, métapneumovirus humain, virus para-influenza, adénovirus, coronavirus | Précautions contre la transmission par gouttelettes et par contact | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct et indirect | Durée des symptômes | Éviter de placer le patient dans la même chambre que des patients à risque élevé. |
Syndrome de choc toxique | S. aureus, Streptococcus de groupe A | Précautions contre la transmission par gouttelettesTableau 4 - Note p Pratiques de base |
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Syndrome de Guillain-Barré | Certains cas associés à une infection (p. ex. campylobactérie) Tableau 4 - Note q |
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Syndrome de Lyell (Maladie de Ritter) |
Pratiques de base | |||||
Syndrome de Reye | Peut être associé à une infection virale, en particulier la grippe ou la varicelle | Précautions contre l'infection virale connexe connue ou présumée. | ||||
Syndrome hémolytique et urémique | Certains cas associés à E. coli O157 | ADULTES : pratiques de baseTableau 4 - Note r ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces | Contact direct et indirect (fécal et oral) | Jusqu'à l'exclusion d'E. coli O157 |
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Syndrome pieds-mains-bouche | Entérovirus | ADULTES : pratiques de base ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces, sécrétions respiratoires | Contact direct et indirect (fécal et oral) | Durée des symptômes | Les précautions contre la transmission par contact s'appliquent aux enfants incontinents ou incapables de respecter les mesures d'hygiène. |
Syndrome grippal | Grippe, autres virus des voies respiratoires | Précautions contre la transmission par contact et par gouttelettes | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct et indirect | Durée des symptômes ou jusqu'à l'exclusion d'une étiologie infectieuse | |
Toux, fièvre, infection aiguë des voies respiratoires supérieures | Rhinovirus, virus respiratoire syncytial, métapneumovirus humain, virus para-influenza, grippe, adénovirus, coronavirus, coqueluche | Précautions contre la transmission par gouttelettes et par contact | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct et indirect | Durée des symptômes ou jusqu'à l'exclusion d'une étiologie infectieuse | Considérer la fièvre et l'asthme chez les enfants âgés < 2 ans comme une infection virale. Éviter de placer le patient dans la même chambre que des patients à risque élevé. |
Toux, fièvre, infiltrat pulmonaire chez une personne susceptible de contracter la tuberculose | Mycobacterium tuberculosis | Précautions contre la transmission par voie aérienne | Sécrétions respiratoires | Voie aérienne | Jusqu'à l'exclusion de la tuberculose infectieuse Après un traitement efficace de 2 semaines qui permet d'améliorer l'état clinique du patient et après des résultats négatifs d'analyse des bacilles acido-alcoolo-résistants pour 3 frottis d'expectoration consécutifs prélevés à intervalles de 8 à 24 h En cas de tuberculose multirésistante aux antibiotiques, jusqu'à ce que les cultures d'expectoration donnent des résultats négatifs |
La tuberculose chez les jeunes enfants est rarement transmissible. Dépister la toux chez les membres de la famille qui visitent le patient. http://www.phac-aspc.gc.ca/tbpc-latb/pubs/tb-canada-7/index-fra.php. |
Toux paroxystique, coqueluche présumée | Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis | Précautions contre la transmission par gouttelettes | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes | Jusqu'à l'exclusion de la coqueluche ou trois semaines après l'apparition de la toux paroxystique, si elle n'est pas traitée, ou après cinq jours de traitement antimicrobien | Il se peut que les contacts étroits (ménage et travailleurs de la santé) nécessitent une chimioprophylaxie ou une immunisation, voire les deux. Si l'immunisation des travailleurs de la santé n'est pas à jour, les orienter vers les services de santé au travail ou le délégué. Se reporter au Guide canadien d'immunisation pour obtenir des renseignements précis, à l'adresse : https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/guide-canadien-immunisation.html. |
Microorganisme | Tableau clinique |
Précautions | Matière infectieuse |
Voie de transmission |
Période d'incubation |
Période de contagion |
Durée des précautions |
Remarques |
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5e maladie de l'enfant Consulter parvovirus |
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Actinomycose (Actinomyces sp.) |
Infection cervico-faciale, thoracique ou abdominale | Pratiques de base | Variable | Pas interhumaine | Flore normale; infection suivant généralement un traumatisme. | |||
Adénovirus Souches respiratoires |
Infection des voies respiratoires (pneumonie) | Précautions contre la transmission par gouttelettes et par contact | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes; contact direct et indirect | De 1 à 10 jours | Commence juste avant l'apparition des symptômes et dure jusqu'à leur disparition | Durée des symptômes | Souches différentes responsables de la maladie respiratoire et de la maladie gastro-intestinale. Éviter de placer le patient dans la même chambre que des patients à risque élevé. Réduire au minimum l'exposition des patients immunovulnérables, des patients atteints de troubles cardiaques chroniques ou d'une maladie chronique des poumons, et des nouveau-nés. Les symptômes peuvent se prolonger chez les patients immunovulnérables. |
Conjonctivite | Précautions contre la transmission par contact | Écoulement oculaire | Contact direct et indirect | De 5 à 12 jours | Commence à la fin de la période d'incubation et dure jusqu'à 14 jours après le début de la maladie | Durée des symptômes, jusqu'à 14 jours | Porter un soin particulier à la technique aseptique et au retraitement du matériel ophtalmologique pour prévenir la kératoconjonctivite épidémique. | |
Adénovirus Souches entérique |
Diarrhée | ADULTES : pratiques de baseTableau 5 - Note a ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces | Contact direct et indirect (fécal et oral) | De 3 à 10 jours | Jusqu'à la disparition des symptômes | Durée des symptômes |
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Amibiase (Entamoeba histolytica) | Dysenterie et abcès du foie | ADULTES : pratiques de baseTableau 5 - Note b ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces | Contact direct et indirect (fécal et oral) | De 2 à 4 semaines | Période d'excrétion des kystes | Durée des symptômes |
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Angine de Vincent (bouche des tranchées) |
Pratiques de base | |||||||
Ankylostome (Necator americanus, Ancyclostoma duodenale) |
Généralement asymptomatique | Pratiques de base | Percutanée; fécale ou orale | De quelques semaines à plusieurs mois | Pas interhumaine | Les larves doivent éclore dans le sol pour devenir infectieuses. | ||
Ascaridiase (Ascaris lumbricoides) (ver rond) |
Généralement asymptomatique | Pratiques de base | Pas interhumaine | Les œufs doivent éclore dans le sol pour devenir infectieux. | ||||
Aspergillose (Aspergillus spp.) |
Infection de la peau, des poumons, d'une plaie ou du système nerveux central | Pratiques de base | Pas interhumaine | Spores présentes dans la poussière; les infections contractées par les personnes immunovulnérables pourraient être associés à la construction. | ||||
Astrovirus | Diarrhée | ADULTES : pratiques de baseTableau 5 - Note c ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces | Contact direct et indirect (fécal et oral) | De 3 à 4 jours | Durée des symptômes |
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Aviaire | Infection des voies respiratoires, conjonctivite | Précautions contre la transmission par gouttelettes et par contact | Excréments d'oiseaux malades, peut-être sécrétions des voies respiratoires humaines | Pour obtenir des renseignements à jour au sujet de la grippe aviaire, consulter Problèmes de santé humaine liés à l'influenza aviaire au Canada, accessible à l'adresse : http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/daio-enia/9-fra.php et http://canadiensensante.gc.ca/diseases-conditions-maladies-affections/disease-maladie/flu-grippe/index-fra.php?_ga=1.15627378.597691948.1466010303. |
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Babésiose | Pratiques de base | Sang | Transmission par les tiques | Pas interhumaine, sauf dans de rares cas par transfusion de sang provenant de donneurs parasitémiques asymptomatiques | ||||
Bacillus cereus | Intoxication alimentaire Nausée, vomissements, diarrhée, crampes abdominales |
Pratiques de base | D'origine alimentaire | |||||
Blastomycose (Blastomyces dermatitidis) |
Pneumonie, lésions cutanées | Pratiques de base | Pas interhumaine | Acquise à partir de spores présentes dans le sol. | ||||
Bocavirus Infection des voies respiratoires | Précautions contre la transmission par gouttelettes et par contact | Groupement par cohortes possible si les patients sont infectés par le même virus. Éviter de placer le patient dans la même chambre que des patients à risque élevé. |
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Botulisme (Clostridium botulinum) |
Paralysie flasque; paralysies des nerfs crâniens | Pratiques de base | D'origine alimentaire | Pas interhumaine | ||||
Brucellose (Brucella sp.) Fièvre ondulante, fièvre de Malte ou fièvre méditerranéenne |
Maladie bactérienne systémique d'apparition aiguë ou insidieuse | Pratiques de base | Semaines à mois | Pas interhumaine, sauf dans de rares cas par des spermatozoïdes en banque et par contacts sexuels | Acquise par contact avec des animaux infectés ou par ingestion d'aliments contaminés, principalement des produits laitiers. La Brucella est dangereuse pour les personnes qui travaillent en laboratoire. Aviser le laboratoire si ce diagnostic est présumé. Prophylaxie nécessaire après une exposition en laboratoire. |
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Lésions exsudatives | MINEUR : pratiques de base MAJEUR : précautions contre la transmission par contactTableau 5 - Note d |
Exsudat de lésions ouvertes | Peut-être par contact direct | Durée de l'exsudation |
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Burkholderia cepacia | Exacerbation de la maladie pulmonaire chronique chez les patients atteints de fibrose kystique | Précautions contre la transmission par contactTableau 5 - Note e | Jusqu'à ce que l'organisme soit éliminé, conformément aux directives du professionnel en prévention des infections |
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Calicivirus Consulter norovirus |
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Campylobactérie | Gastro-entérite | ADULTES : pratiques de baseTableau 5 - Note f ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Aliments contaminés, fèces | Contact direct et indirect (fécal et oral) | De 2 à 5 jours | Durée de l'excrétion Transmission interhumaine rare |
Durée des symptômes |
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Candidose (Candida sp.) |
Nombreux | Pratiques de base | Flore normale | |||||
Chancre mou (Haemophilus ducreyi) |
Ulcération génitale | Pratiques de base | Transmission par voie sexuelle | De 3 à 5 jours | Jusqu'à la guérison et aussi longtemps que l'agent infectieux persiste dans la lésion d'origine | |||
Charbon (Bacillus anthracis) |
Cutané, pulmonaire | Pratiques de base | De 1 à 7 jours; pourrait durer jusqu'à 60 jours | Pas interhumaine | Acquis par contact avec des animaux et des produits pour animaux infectés. Le charbon pulmonaire peut survenir en raison d'une exposition professionnelle à des spores d'anthrax ou en raison d'activités de bioterrorisme. Une décontamination et une prophylaxie post-exposition sont nécessaires en cas d'exposition à des aérosols en laboratoire ou en cas de bioterrorisme. |
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Chlamydia pneumoniae | Pneumonie | Pratiques de base | Sécrétions respiratoires | Inconnue | Inconnue | Inconnue | Rares éclosions de pneumonie dans les populations vivant en institution. | |
Chlamydia (Chlamydophila) psittac Psittacose, ornithose) |
Pneumonie, fièvre indifférenciée | Pratiques de base | Oiseaux infectés | De 7 à 14 jours | Pas interhumaine | Acquise par inhalation de déjections desséchées, de sécrétions et de poussière provenant d'oiseaux infectés. | ||
Chlamydia trachomatis | Urétrite, cervicite, atteintes inflammatoires pelviennes, conjonctivite néonatale, pneumonie chez les nouveau-nés, trachome | Pratiques de base | Sécrétions conjonctivales et génitales | Transmission par voie sexuelle De la mère à l'enfant à la naissance Trachome : contact direct et indirect |
Variable | Tant que l'organisme est présent dans les sécrétions | ||
Choléra (Vibrio cholerae 01, 0139) |
Diarrhée | ADULTES : pratiques de baseTableau 5 - Note g ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces | Contact direct et indirect (fécal et oral) | De 2 à 3 jours | Durée de l'élimination du virus | Durée des symptômes |
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Clostridium difficile | Diarrhée, colite pseudomembraneuse | Précautions contre la transmission par contact | Fèces | Contact direct et indirect (fécal et oral) | Variable | Durée de l'élimination du virus | Durée des symptômes | Les spores bactériennes persistent dans l'environnement. Veiller à ce que l'environnement soit nettoyé conformément au calendrier. Pendant les éclosions, il faudrait accorder une attention particulière au nettoyage; il se peut qu'on doive utiliser des solutions d'hypochlorite de sodium en cas de transmission continuelle. Consulter l'annexe VI . 3. Gastro-entérite virale. Matériel de soins aux patients désigné. Les rechutes sont fréquentes. |
Clostridium perfringens | Intoxication alimentaire | Practiques de base | D’origine alimentaire | De 6 à 24 heures | Pas interhumaine | |||
Gangrène gazeuse, abcès, myonécrose | Practiques de base | Variable | Pas interhumaine | Présent dans le microbiote intestinal normal, dans le sol ; infection associée à des tissus dévitalisés | ||||
Coccidioïdo-mycose (Coccidioides immitis) |
Pneumonie, lésions exsudatives | Pratiques de base | De 1 à 4 semaines | Pas interhumaine | Acquise à partir de spores dans le sol ou la poussière dans les zones endémiques. | |||
Contact avec la varicelle ou le zona | Contact réceptif | Précautions contre la transmission par voie aérienne | Sécrétions respiratoires | Voie aérienne | De 10 à 21 jours | Potentiellement contagieuse pendant les deux derniers jours de la période d'incubation | Du huitième jour après le premier contact jusqu'au vingt et unième jour après le dernier contact avec l'éruption cutanée, qu'un vaccin post-exposition ait été administré ou non (28 jours en cas d'administration d'immunoglobuline antivaricelleuse-antizostérienne) | Il faudrait prendre des précautions contre la transmission par voie aérienne à l'égard des nouveau-nés nés de mères chez qui la varicelle est apparue < 5 jours avant l'accouchement. Les travailleurs de la santé, les compagnons de chambre et les fournisseurs de soins devraient être immunisés contre la varicelle. |
Coqueluche (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) |
Toux coquelucheuse, infection des voies respiratoires non spécifique chez les enfants, les adolescents et les adultes | Précautions contre la transmission par gouttelettes | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes | En moyenne de 9 à 10 jours; fourchette de 6 à 20 jours | Sans traitement, jusqu'à 3 semaines suivant l'apparition des paroxysmes | Sans traitement, jusqu'à 3 semaines suivant l'apparition des paroxysmes, ou après 5 jours d'un traitement antimicrobien approprié | Il se peut que les contacts étroits (ménage et travailleurs de la santé) nécessitent une chimioprophylaxie ou une immunisation, voire les deux. Si l'immunisation des travailleurs de la santé n'est pas à jour, les orienter vers les services de santé au travail ou le délégué. Se reporter au Guide canadien d'immunisation pour obtenir des renseignements précis, accessible à l'adresse : https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/guide-canadien-immunisation.html. |
Coronavirus (CoV) (autre que CoV-syndrome respiratoire aigu sévère SRAS) Pour SRAS-CoV, consulter syndrome respiratoire aigu sévère |
Rhume banal | Précautions contre la transmission par gouttelettes et par contact | Sécrétions respiratoires | Contact direct et indirect Éventuellement grosses gouttelettes |
De 2 à 4 jours | Jusqu'à la disparition des symptômes | Durée des symptômes | Groupement par cohortes possible si les patients sont infectés par le même virus. Éviter de placer le patient dans la même chambre que des patients à risque élevé. |
Cryptococcose (Cryptococcus neoformans) |
Pneumonie, méningite, adénopathie | Pratiques de base | Inconnue | Pas interhumaine | ||||
Cryptosporidiose (Cryptosporidium parvum) |
Diarrhée | ADULTES : pratiques de baseTableau 5 - Note h ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces | Contact direct et indirect (fécal et oral) | De 1 à 12 jours | De l'apparition des symptômes à plusieurs semaines après la résolution | Durée des symptômes |
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Cysticercose (larves de Taenia solium) |
Kystes larvaires de T. solium dans divers organes | Pratiques de base | Œufs dans les fèces | Contact direct (fécal et oral) | De mois à années | Tant que les œufs sont présents dans les fèces | Transmissible seulement à partir d'humains dont le tractus gastrointestinal contient le ver solitaire adulte T. solium (auto-infection). | |
Cytomégalovirus | Généralement asymptomatique; infection congénitale, rétinite, mononucléose, pneumonie, infection disséminée chez un hôte immunovulnér-able | Pratiques de base | Salive, sécrétions génitales, urine, lait maternel, organes greffés ou cellules souches, produits sanguins | DirecteTableau 5 - Note i Transmission par voie sexuelle; transmission verticale de la mère à l'enfant pendant la gestation, à la naissance ou par le lait maternel Transfusion, greffe |
Inconnue | Virus éliminé dans l'urine, la salive, les sécrétions génitales, le lait maternel pendant plusieurs mois; peut persister ou être épisodique pendant toute la vie | Aucune précaution additionnelle pour les travailleuses de la santé enceintes.
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Dengue (arbovirus) |
Fièvre, arthralgie, éruption cutanée | Pratiques de base | Transmission par les moustiques | De 3 à 14 jours | Pas interhumaine | |||
Dermatomycose Consulter teigne |
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Dermatophytose Consulter teigne |
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Diphtérie (Corynebacter- ium diphtheriae) |
Cutanée (lésions ulcéreuses caractéristiques) | Précautions contre la transmission par contact | Lésion exsudative | Contact direct ou indirect | De 2 à 5 jours | Non traitée, deux semaines à plusieurs mois | Jusqu'à ce que deux culturesTableau 5 - Note j de lésions cutanées soient négatives |
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Pharyngée (membrane adhérente de couleur grisâtre) | Précautions contre la transmission par gouttelettes | Sécrétions nasopharyng- iennes |
Grosses gouttelettes | De 2 à 5 jours | Non traitée, deux semaines à plusieurs mois | Jusqu'à ce que deux culturesTableau 5 - Note k prélevées dans le nez et la gorge soient négatives |
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Ebola Consulter fièvres hémorragiques virales |
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Échinococcose (hydatidose) (E. granulosis, E. multilocularis) |
Kystes dans divers organismes | Pratiques de base | De mois à années | Pas interhumaine | Acquise par contact avec des animaux infectés. | |||
Échovirus Consulter Infections entérovirales |
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Ecthyma contagieux (poxvirus) |
Lésions cutanées | Pratiques de base | Généralement de 3 à 6 jours | Pas interhumaine | Acquis à partir d'animaux infectés. | |||
Encéphalopathie spongiforme transmissible Consulter maladie de Creutzfeld-Jacob |
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Entérite à Vibrio parahaemoly-ticus | Diarrhée, intoxication alimentaire | Pratiques de base | Aliments contaminés, en particulier les fruits de mer | D'origine alimentaire | Entre 12 et 24 heures; fourchette de 4 à 30 heures | |||
Entérocoques résistant à la vancomycine | Infection ou colonisation de tout site corporel | Précautions contre la transmission par contact | Sécrétions infectées ou colonisées, excrétions | Contact direct et indirect | Variable | Durée de la colonisation | Conformément aux directives du professionnel en prévention des infections | Les entérocoques persistent dans l'environnement; accorder une attention particulière au nettoyage. Consulter l'annexe VI , 2. MRA. |
Escherichia coli (souches entéropatho-gènes et entérohémorra- giques) |
Diarrhée; intoxication alimentaire; syndrome hémolytique et urémique; purpura thrombocyto- pénique thrombotique |
ADULTES : pratiques de baseTableau 5 - Note l ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces | Contact direct et indirect (fécal et oral) D'origine alimentaire |
De 1 à 8 jours | Durée de l'élimination du virus | Durée des symptômes En cas de syndrome hémolytique et urémique : jusqu'à ce que deux selles soient négatives à l'égard d'E. coli O157:H7 ou après le 10e jour suivant le début de la diarrhée |
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Espèces d'entérocoques (résistantes à la vancomycine seulement) Consulter entérocoques résistants à la vancomycine |
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Fièvre à tiques du Colorado Consulter Dengue (arbovirus) |
Fièvre | Pratiques de base | Transmission par les tiques | De 3 à 6 jours | Pas interhumaine | |||
Fièvre de Crimée-congo Consulter fièvres hémorragiques virales |
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Fièvre de Lassa Consulter fièvres hémorragiques virales |
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Fièvre des tranchées (Bartonella quintana) |
Rechutes de fièvre, éruption cutanée | Pratiques de base | Fèces des poux de corps humains | Transmission par les poux | De 7 à 30 jours | Pas interhumaine en l'absence de poux | ||
Fièvres hémorragiques virales (virus de Lassa, Ebola, de Marburg, de Crimée-Congo) |
Fièvre hémorragique | Précautions contre la transmission par contact et par gouttelettes Interventions médicales générant des aérosolsTableau 5 - Note m |
Sang et liquides organiques ensanglantés, sécrétions respiratoires Lassa : urine |
Contact direct et indirect Lassa : contacts sexuels |
Lassa : de 1 à 3 semaines Ebola : de 2 à 21 jours |
Inconnue, peut-être plusieurs semaines Le virus de Lassa peut être éliminé dans l'urine pendant 3 à 9 semaines après l'apparition |
Jusqu'à la résolution des symptômes | Les autorités locales en matière de santé publique devraient être immédiatement informées.
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Fièvre pourprée des montagnes Rocheuses Rickettsia rickettsii |
Fièvre, éruption pétéchiale, encéphalite | Pratiques de base | Transmission par les tiques | De 3 à 14 jours | Pas de transmission interhumaine, sauf rarement en cas de transfusion | |||
Fièvre Q (Coxiella burnetii) |
Pneumonie, fièvre | Pratiques de base | Animaux infectés, lait | Contact direct avec des animaux infectés; lait cru Par voie aérienne à partir de la poussière contaminée transformée en aérosols |
De 14 à 39 jours | Pas interhumaine | Acquise par contact avec des animaux infectés ou par ingestion de lait cru. | |
Fièvre récurrente (Borellia recurrentis, autres espèces de Borellia) |
Fièvres récurrentes | Pratiques de base | Agent pathogène à vecteur | Pas interhumaine | Propagée par les tiques ou les poux. | |||
Fièvre typhoïde/ paratyphoïde Consulter Salmonelle |
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Gale (Sarcoptes scabiei) |
Éruption cutanée qui démange | Précautions contre la transmission par contact | Acariens | Contact direct et indirect | Sans exposition antérieure, de 2 à 6 semaines; de 1 à 4 jours après une nouvelle exposition | Jusqu'à ce que les acariens et les œufs soient détruits par le traitement, généralement après 1 ou quelquefois 2 séries de traitement à 1 semaine d'intervalle |
24 heures après le début d'un traitement approprié | Appliquer le scabicide selon le mode d'emploi figurant sur l'étiquette. Laver les vêtements et la literie à l'eau chaude ou par nettoyage à sec, ou les mettre dans un sac en plastique et les entreposer pendant 1 semaine. Les contacts familiaux devraient être traités. |
Giardia (parasite lamblia) |
Diarrhée | ADULTES : pratiques de baseTableau 5 - Note n ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces | Contact direct et indirect (fécal et oral) | De 3 à 25 jours | Durant toute la période d'infection; souvent pendant des mois | Durée des symptômes |
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Granulome inguinal (donovanose) (Calymmatobac-terium granulomatis) |
Ulcérations génitales indolores, ulcères inguinaux, nodules | Pratiques de base | Transmission par voie sexuelle | Inconnue; probablement entre 1 et 16 semaines | Inconnue; probablement pendant la durée des lésions ouvertes sur la peau ou les muqueuses | |||
Grippe aviaire Consulter grippe |
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Grippe saisonnière |
Infection des voies respiratoires | Précautions contre la transmission par gouttelettes et par contact | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct et indirect | De 1 à 3 jours | Généralement de 3 à 7 jours suivant l'apparition clinique de la maladie L'élimination du virus peut être prolongée chez les personnes immunovulnér-ables |
Durée des symptômes | Si aucune chambre privée n'est disponible, envisager de grouper les patients par cohortes pendant les éclosions. Éviter de placer le patient dans la même chambre que des patients à risque élevé. Envisager l'administration d'un antiviral aux compagnons de chambre exposés. Consulter les Lignes directrices : Mesures de prévention et de contrôle des infections à l'intention des travailleurs de la santé dans les établissements de soins actifs et les établissements de soins de longue durée à l'adresse : http://www.phac-aspc.gc.ca/nois-sinp/guide/pubs-fra.php. Pour obtenir de plus amples renseignements au sujet de tous les types de grippe, consulter le site : http://canadiensensante.gc.ca/diseases-conditions-maladies-affections/disease-maladie/flu-grippe/index-fra.php?_ga=1.16676850.597691948.1466010303. |
Haemophilus influenzae de type B (infections invasives) | Pneumonie, épiglottite, méningite, bactériémie, arthrite septique, cellulite, ostéomyélite chez l'enfant | ADULTES : pratiques de base ENFANTS : précautions contre la transmission par gouttelettes |
Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct | Variable | Période la plus infectieuse pendant la semaine précédant l'apparition des symptômes et pendant la manifestation des symptômes jusqu'à ce que ces derniers soient traités | Après 24 heures d'un traitement antimicrobien approprié | Il se peut que les contacts étroits âgés < 48 mois et ceux qui ne sont pas immunisés aient besoin d'une chimioprophylaxie. Les contacts familiaux de ces enfants devraient également recevoir une prophylaxie. |
Hantavirus (syndrome pulmonaire à Hantavirus) |
Fièvre, pneumonie | Pratiques de base | Excréments des rongeurs | Transmission présumée par aérosols à partir des excréments des rongeurs | De quelques jours à 6 semaines | Pas bien définie; la transmission interhumaine est rare (documentée pour les souches de l'Amérique du Sud) | Infection acquise à partir de rongeurs | |
Helicobacter pylori | Gastrite, affection due à un ulcère duodénal | Pratiques de base | Ingestion probable d'organismes; transmission fécale/orale ou orale/orale présumée | De 5 à 10 jours | Inconnue | |||
Hépatite A, E | Hépatite, symptômes fébriles aigus anictériques | ADULTES : pratiques de baseTableau 5 - Note p ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces | Contact direct et indirect (fécal et oral) | A : de 28 à 30 jours E : De 26 à 42 jours |
A : de 2 semaines avant l'apparition de la jaunisse à 1 semaine après L'élimination du virus est prolongée chez le nouveau-né E : inconnue; au moins 2 semaines avant l'apparition des symptômes |
1 semaine après l'apparition de la jaunisse; durée de l'hospitalisation pour les nouveau-nés |
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Hépatite (Virus de l’) B, C, D, G |
Hépatite, souvent asymptoma-tique; cirrhose, cancer hépatique | Pratiques de base | Sang, sécrétions génitales et certains autres liquides organiques | Exposition des muqueuses ou exposition percutanées aux liquides organiques infectieux Transmission par voie sexuelle; transmission verticale de la mère à l'enfant |
B : de 2 à 3 mois C : de 2 semaines à 6 mois D : de 2 à 8 semaines |
B : toutes les personnes qui ont des antigènes de surface de l'hépatite B sont infectieuses C : indéfinie D : indéfinie |
Se reporter au Guide canadien d'immunisation pour obtenir des renseignements précis, accessible à l'adresse : https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/guide-canadien-immunisation.html. Prendre contact avec le service de la santé au travail ou le délégué si le travailleur de la santé a connu une exposition percutanée ou une exposition de la peau non intacte ou des muqueuses. Se reporter aux recommandations en matière de dialyse du CDC, accessible à l'adresse : http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5005a1.htm (en anglais seulement). |
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Herpès zoster Consulter varicelle (zona) |
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Herpèsvirus humain de type 6 (HHV-6) Consulter roséole |
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Histoplasmose (Histoplasma capsulatum) |
Pneumonie, lymphadéno- pathie, fièvre |
Pratiques de base | De 3 à 17 jours | Pas interhumaine | Acquise à partir de spores présentes dans le sol. | |||
Infections entérovirales Échovirus Virus Coxsackie A Virus Coxsackie B Entérovirus Poliovirus - Consulter poliomyélite |
Symptômes fébriles aigus, méningite à liquide clair, encéphalite, pharyngite, herpangine, éruption cutanée, pleurodynie, syndrome pieds-mains-bouche | ADULTES : pratiques de base ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces, sécrétions respiratoires | Contact direct et indirect (fécal et oral) | De 3 à 5 jours | Durée des symptômes En cas de poliovirus, consulter poliomyélite |
Les précautions contre la transmission par contact s'appliquent aux enfants incontinents ou incapables de respecter les mesures d'hygiène. | |
Conjonctivite | Précautions contre la transmission par contact | Écoulement oculaire | Contact direct et indirect | De 1 à 3 jours | Durée des symptômes | |||
Légionelle (Legionella spp.) Maladie du légionnaire |
Pneumonie, maladie du légionnaire, fièvre de Pontiac | Pratiques de base | De 2 à 10 jours | Pas interhumaine | Acquise de sources d'eau contaminées (inhalation, pas ingestion). | |||
Lèpre (maladie de Hansen) (Mycobacterium leprae) |
Affection chronique de la peau, des nerfs, de la muqueuse nasopharyn- gienne |
Pratiques de base | Sécrétions nasales, lésions cutanées | Contact direct | De 9 mois à 20 ans | Transmission interhumaine uniquement par contact personnel étroit très prolongé. Il faudrait évaluer les contacts familiaux et peut-être leur donner une prophylaxie. |
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Leptospirose (Leptospira sp.) |
Fièvre, jaunisse, méningite à liquide clair | Pratiques de base | De 2 à 30 jours | Transmission interhumaine directe rare | Acquise par contact avec des animaux. | |||
Listériose (Listeria monocytogenes) |
Fièvre, méningite Infection congénitale ou néonatale |
Pratiques de base | D'origine alimentaire; transmission verticale de la mère à l'enfant pendant la gestation ou à la naissance | 21 jours en moyenne; de 3 à 70 jours à la suite d'une exposition unique à un produit alimentaire impliqué | Les femmes enceintes et les personnes immunovulnérables devraient éviter de manger du fromage à base de lait non pasteurisé, de la charcuterie et des produits carnés crus, y compris les hot-dogs. Listeria se développe bien à basses températures et peut se multiplier dans les aliments réfrigérés contaminés. On a signalé dans les pouponnières des éclosions nosocomiales dues à un matériel ou à des matières contaminées. |
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Lymphogranulomatose vénérienne (sérotypes L1, L2, L3 de C. trachomatis) |
Ulcérations génitales, adénopathie inguinale | Pratiques de base | Transmission par voie sexuelle | Fourchette de 3 à 30 jours pour une lésion primaire | ||||
Maladie à prion Consulter maladie de Creutzfeldt-Jakob |
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Maladie de Creutzfeld-Jakob | Encéphalo-pathie chronique | Pratiques de baseTableau 5 - Note q | Instruments de neurochirurgie contaminés; greffes de tissu provenant de donneurs infectés |
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Maladie de Hansen Consulter lèpre |
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Maladie de Lyme (Borrelia burgdorferi) | Fièvre, arthrite, éruption cutanée, méningite | Pratiques de base | Transmission par les tiques | Jusqu'à l'éruption cutanée initiale : de 3 à 32 jours; en moyenne, de 7 à 10 jours | Pas interhumaine | |||
Maladie des griffes de chat (Bartonella henselae) |
Fièvre, lymphadéno- pathie |
Pratiques de base | De 16 à 22 jours | Pas interhumaine | Acquise par des animaux (chats et autres). | |||
Maladie du Streptobacillus moniliformis Consulter sodoku |
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Malaria (Plasmodium sp.) |
Fièvre | Pratiques de base | Sang | Transmission par les moustiques; transmission transplacen-taire rare de la mère au fœtus; transfusion sanguine | Variable; de 9 à 14 jours pour P. falciparum | Généralement pas interhumaine | Peut être transmise par transfusion sanguine. | |
Marburg (virus de) Consulter fièvres hémorragiques virales |
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Mégalérythème épidémique Consulter parvovirus B19 |
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Mélioïdose (Pseudomonas pseudomallei) |
Pneumonie, fièvre | Pratiques de base | Sol contaminée | Variable | Organisme dans le sol en Asie du Sud-Est. La transmission interhumaine n'a pas été prouvée. |
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Méningocoque (Neisserria meningitidis) |
Éruption cutanée (pétéchiale ou purpurique) avec fièvre Méningococ-cémie, méningite, pneumonie |
Précautions contre la transmission par gouttelettes | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct | Généralement de 2 à 10 jours | Après 24 heures d'un traitement antimicrobien efficace | Les contacts étroits peuvent avoir besoin d'une prophylaxie antimicrobienne, conformément aux recommandations les plus récentes du CCNI, accessibles à l'adresse : http://www.phac-aspc.gc.ca/naci-ccni/index-fra.php et http://canadiensensante.gc.ca/publications/healthy-living-vie-saine/4-canadian-immunization-guide-canadien-immunisation/index-fra.php?page=13. |
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Métapneumovirus humain | Infection des voies respiratoires | Précautions contre la transmission par gouttelettes et par contact | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes; contact direct et indirect | De 3 à 5 jours | Durée des symptômes | Groupement par cohortes possible si les patients sont infectés par le même virus. Éviter de placer le patient dans la même chambre que des patients à risque élevé. |
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Microorganismes résistants aux antibiotiques Comprend Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, les entérocoques résistants à la vancomycine, les bacilles Gram négatif résistants et les autres organismes, selon le professionnel en prévention des infections |
Infection ou colonisation (c.-à-d. personne asymptoma-tique) de tout site corporel |
Précautions contre la transmission par contactTableau 5 - Note r | Sécrétions infectées ou colonisées, excrétions | Contact direct et indirect | Variable | Variable | Conformément aux directives du professionnel en prévention des infections |
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Molluscum contagiosum | Papules ombiliquées | Pratiques de base | Contenu des papules | Contact direct | De 2 semaines à 6 mois | Inconnue | Pour qu'il y ait transmission, il faut un contact personnel direct étroit. | |
Mononucléose infectieuse Consulter virus Epstein-Barr |
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Mucormycose (phycomycose) (Mucor, zygomycètes) |
Infection de la peau, d'une plaie, infection rhinocérébrale, pulmonaire, gastro-intestinale, disséminéeTableau 5 - Note s | Pratiques de base | Spores fongiques dans la poussière et le sol | Inhalation ou ingestion des spores fongiques | Inconnue | Pas interhumaine | Inconnue | Acquise à partir de spores présentes dans la poussière et le sol
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Mycobacterium non TB (atypique) | Lymphadénite; pneumonie; maladie disséminée chez un hôte immunovulnér-able | Pratiques de base | Inconnue | Pas interhumaine | Acquis à partir du sol, de l'eau, des animaux, des réservoirs. | |||
Mycobacterium tuberculosis y compris M. tuberculosis subsp. canetti, M. bovis, M. bovis BCG, M. africanum, M. caprae, M. microti et M. pinnipedii |
Tuberculose respiratoire confirmée ou présumée (y compris pleurale et laryngienne) | Précautions contre la transmission par voie aérienneTableau 5 - Note t | Sécrétions respiratoires | Voie aérienne | De semaines à années | Tant que les organismes sont viables dans les expectorations | Jusqu'à ce que l'on juge que le patient n'est plus contagieux Si le diagnostic est confirmé, après un traitement efficace de 2 semaines qui permet d'améliorer l'état clinique du patient et après des résultats négatifs d'analyse des bacilles acido-alcoolo-résistants pour 3 frottis d'expectoration consécutifs prélevés à intervalles de 8 à 24 h, un échantillon au moins ayant été prélevé tôt le matin. En cas de tuberculose multirésistante aux antibiotiques, jusqu'à ce que les cultures d'expectoration donnent des résultats négatifs. |
La tuberculose chez les jeunes enfants est rarement transmissible, en raison de l'absence de maladie cavitaire et d'une toux faible. Dépister la toux chez les membres de la famille qui visitent le patient. Pour plus ample informations, consulter les Normes canadiennes pour la lutte antituberculeuse : http://www.phac-aspc.gc.ca/tbpc-latb/pubs/tb-canada-7/index-fra.php.
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Non pulmonaire : méningite, infection osseuse ou articulaire sans exsudat | Pratiques de base | La plupart des patients atteints de la maladie non pulmonaire ne sont pas contagieux; il est important d'évaluer le patient pour déceler toute tuberculose pulmonaire concomitante. | ||||||
Non pulmonaire: lésions exsudatives de la peau ou des tissus mous | Pratiques de base, précautions contre la transmission par voie aérienneTableau 5 - Note u | Exsudat transformé en aérosols | Tant que les microorganismes viables sont présents dans l'exsudat |
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Test à la tuberculine PPD positif, sans signe de maladie pulmonaire concomitante | Pratiques de base | Non transmissible | ||||||
Mycoplasma pneumoniae | Pneumonie | Précautions contre la transmission par gouttelettes | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes | De 1 à 4 semaines | Inconnue | Durée des symptômes | |
Neisseria gonorrhoeae | Urétrite, cervicite, atteintes inflammatoires pelviennes, arthrite, conjonctivite suppurée du nouveau-né, conjonctivite | Pratiques de base | Transmission par voie sexuelle, de la mère à l'enfant à la naissance Rarement : contact direct et indirect |
De 2 à 7 jours | Sans traitement, peut se prolonger pendant des mois | |||
Neisseria meningitidis Consulter méningocoque |
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Nocardiose (Nocardia sp.) | Fièvre, infection pulmonaire ou infection du SNC ou maladie disséminée | Pratiques de base | Inconnue | Pas interhumaine | Acquise à partir d'organismes présents dans la poussière et le sol | |||
Norovirus (agents semblables à Norwalk, calicivirus) |
Nausée, vomissements, diarrhée | Précautions contre la transmission par contact | Fèces | Contact direct et indirect (fécal et oral) | Généralement de 24 à 48 heures; fourchette de 10 à 50 heures | Durée de l'excrétion virale; généralement 48 heures après la disparition de la diarrhée | 48 heures après la résolution de la maladie | Pendant les éclosions, il faudrait accorder une attention particulière au nettoyage; il se peut qu'on doive utiliser des solutions d'hypochlorite de sodium en cas de transmission continuelle. Consulter l'annexe VI . 3. Gastro-entérite virale. |
Oreillons | Oedème des glandes salivaires, orchite, méningite | Précautions contre la transmission par gouttelettes | Salive | Grosses gouttelettes, contact direct | Généralement de 16 à 18 jours; fourchette de 14 à 25 jours | L'excrétion virale est la plus forte de 2 jours avant à 5 jours après l'apparition de la parotidite | Jusqu'à 5 jours après l'apparition de la parotidite | Les précautions contre la transmission par gouttelettes devraient être prises à l'égard des patients et des travailleurs de la santé réceptifs exposés 10 jours après le premier contact et se poursuivre jusqu'au 26ème jour suivant la dernière exposition. Pour les éclosions, consulter : http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/10vol36/36s1/index-fra.php. |
Orthopoxvirose simienne | Ressemble à la variole; la lymphadéno-pathie est une caractéristique plus prédominante | Précautions contre la transmission par contactTableau 5 - Note v par gouttelettes et par voie aérienne | Lésions et sécrétions respiratoires | Contact avec des animaux infectés; transmission aérienne possible des animaux aux humains |
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La transmission dans les milieux hospitaliers est peu probable. Consulter http://www.cdc.gov/ncidod/monkeypox (en anglais seulement) pour consulter les recommandations les plus récentes. | ||
Oxyures Consulter entérobius |
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Oxyurose, oxyure (Enterobius vermicularis) | Démangeaisons périanales | Pratiques de base | Œufs dans les fèces, région périanale | Contact direct ou indirect | Le cycle de vie dure de 2 à 6 semaines | Aussi longtemps que les femelles gravides pondent des œufs sur la peau périanale; les œufs restent infectieux à l'intérieur pendant environ 2 semaines | Transfert direct des œufs infectieux par la main, de l'anus à la bouche d'une même personne ou d'une personne à l'autre; indirectement par les vêtements, la literie ou d'autres articles contaminés. Il se peut que les contacts familiaux étroits aient besoin d'un traitement. |
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Pandémie Nouveaux virus de la grippe |
Infection des voies respiratoires | Précautions contre la grippe pandémiqueTableau 5 - Note o | Identiques à celles de la grippe saisonnière | Identique à celle de la grippe saisonnière | Inconnue; peut-être de 1 à 7 jours | Inconnue; peut-être jusqu’à 7 jours | Durée des symptômes |
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Parvovirus B-19 Parvovirus humain |
Mégalérythème épidémique (5e maladie de l'enfant), myélose aplasique ou érythrocytaire | Pratiques de base : 5e maladie de l'enfant Précautions contre la transmission par gouttelettes : myélose aplasique ou infection chronique chez les patients immuno-vulnérables |
Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct Transmission verticale de la mère au fœtus |
De 4 à 21 jours jusqu'à l'apparition de l'éruption cutanée | 5e maladie de l'enfant : n'est plus contagieuse au moment de l'apparition de l'éruption cutanée Myélose aplasique : jusqu'à 1 semaine après le début de la crise Patients immunovulnér-ables atteints d'une infection chronique : de mois à années |
Myélose aplasiques ou érythrocytaire : 7 jours Infection chronique chez un patient immunovulnérable : durée de l'hospitalisation |
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Pédiculose Consulter pou |
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Peste (Yersinia pestis) |
Bubonique (lymphadénite) |
Pratiques de base | Rongeurs et leurs puces | De 1 à 7 jours | ||||
Pneumonique (toux, fièvre, hémoptysie) | Précautions contre la transmission par gouttelettes | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes | De 1 à 4 jours | Après 48 heures d'un traitement antimicrobien approprié | Après 48 heures d'un traitement antimicrobien approprié | Les contacts étroits et les travailleurs de la santé exposés peuvent avoir besoin d'une prophylaxie. | |
Petite vérole (virus de la variole) Vaccine généralisée, eczéma vaccinal Consulter vaccine pour la prise en charge des personnes vaccinées |
Fièvre vésiculaire ou pustulaire dans un contexte épidémiologique approprié | Précautions contre la transmission par gouttelettes, par contact et par voie aérienne | Exsudat de lésions cutanées, sécrétions oropharyngées | Voie aérienne, contact direct et indirect | De 7 à 10 jours | Apparition des lésions des muqueuses jusqu'à ce que toutes les lésions cutanées soient recouvertes d'une croûte | Jusqu'à ce que toutes les croûtes aient séché et soient tombées (de 3 à 4 semaines) | L'immunisation des travailleurs de la santé a été abandonnée en 1977. Se reporter au Guide canadien d'immunisation pour obtenir des renseignements au sujet des vaccins, à l'adresse : https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/guide-canadien-immunisation.html. Déclaration du CCNI sur la vaccination antivariolique, http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/02vol28/index_f.html. Les soins devraient être de préférence dispensés par des travailleurs de la santé immunisés; les travailleurs de la santé non vaccinés ne devraient pas dispenser de soins si des travailleurs de la santé immunisés sont disponibles. Tout le monde doit porter un appareil de protection respiratoire, quel que soit le statut de vaccination. |
Pneumocystis jiroveci (carinii) | Pneumonie chez un hôte immunovulnér-able | Pratiques de base | Inconnue | Inconnue | S'assurer que les compagnons de chambre ne sont pas immunovulnérables. | |||
Poliomyélite Paralysie infantile |
Fièvre, méningite à liquide clair, paralysie flasque | Précautions contre la transmission par contact | Fèces, sécrétions respiratoires | Contact direct et indirect | De 3 à 35 jours | Environ 1 semaine pour le virus dans la gorge et de 3 à 6 semaines pour le virus dans les fèces | Jusqu'à 6 semaines après l'apparition des symptômes ou jusqu'à ce que les résultats des cultures virales des fèces soient négatifs | Contagion la plus élevée pendant les jours qui précèdent et suivent l'apparition des symptômes. Les contacts étroits non immunisés devraient recevoir une immunoprophylaxie. |
Poux (pédiculose) Tête Corps Pubis (pou du pubis) (Pediculus capitas, Pediculus corporis, Pediculus humanus, Phthirus pubis) |
Démangeaisons du cuir chevelu ou du corps, éruption cutanée qui démange | Pratiques de base, plus port de gants pour les contacts directs avec les patients seulement | Pou | Pou de tête et de corps : contact direct et indirect Pou du pubis : généralement contacts sexuels |
De 6 à 10 jours | Jusqu'à ce qu'un traitement efficace tue les poux et les œufs | 24 heures après l'application d'un pédiculaire approprié; prises selon les directives | Appliquer les pédiculicides selon le mode d'emploi figurant sur l'étiquette. Si des poux vivants sont découverts après le traitement, répéter ce dernier. Pou de tête : laver les chapeaux, les peignes, les taies d'oreiller, les serviettes à l'eau chaude ou par nettoyage à sec, ou les mettre dans un sac en plastique et les entreposer pendant 10 jours. Pou de corps : comme ci-dessus pour la literie et tous les vêtements exposés. |
Psittacose Consulter Chlamydia psittace |
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Punaises (Cimex lectularius) |
Réactions allergiques et zébrures qui démangent | Pratiques de base | N'est pas transmissible selon les connaissances actuelles. Si nécessaire, consulter un professionnel de la lutte antiparasitaire pour éliminer l'infestation. Pour obtenir de plus amples renseignements, consulter : https://www.epa.gov/bedbugs (en anglais seulement). |
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Rage | Encéphalomyéli-te aiguë | Pratiques de base | Salive | Exposition des muqueuses ou exposition percutanée à la salive; greffe de la cornée, de tissus et d'organes | Généralement de 3 à 8 semaines; rarement aussi courte que 9 jours ou aussi longue que 7 ans | La transmission interhumaine est théoriquement possible, mais elle est rare et peu documentée | Acquise par contact avec des animaux infectés. Une prophylaxie post-exposition est recommandée en cas d'exposition des muqueuses ou d'exposition percutanée à la salive d'un animal ou d'un patient qui a la rage. |
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Rhinovirus | Infection des voies respiratoires, rhume banal | Précautions contre la transmission par contact et par gouttelettes | Sécrétions respiratoires | Contact direct et indirect, peut-être grosses gouttelettes | De 2 à 3 jours | Jusqu'à la disparition des symptômes | Durée des symptômes | Groupement par cohortes possible si les patients sont infectés par le même virus. Éviter de placer le patient dans la même chambre que des patients à risque élevé. |
Rickettsiose vésiculaire (Rickettsia akari) |
Fièvre, éruption cutanée | Pratiques de base | Transmission par les acariens | De 9 à 14 jours | Pas interhumaine | Transmise par les acariens de la souris. | ||
Roséole Exanthème subit (HHV-6) |
Éruption cutanée, fièvre | Pratiques de base | Salive | Contact direct | 10 jours | Inconnue | Pour qu'il y ait transmission, il faut un contact personnel direct étroit. | |
Rotavirus | Diarrhée | Précautions contre la transmission par contact | Fèces | Contact direct et indirect (fécal et oral) | De 1 à 3 jours | Durée de l'élimination du virus | Durée des symptômes | |
Rougeole | Fièvre, toux, coryza, conjonctivite, éruption cutanée maculopopulaire | Précautions contre la transmission par voie aérienne | Sécrétions respiratoires | Voie aérienne | De 7 à 18 jours jusqu'à l'apparition de la fièvre; rarement aussi longue que 21 jours | De 5 jours avant l'apparition de l'éruption cutanée (de 1 à 2 jours avant l'apparition des symptômes initiaux) jusqu'à 4 jours après l'apparition de l'éruption (plus longtemps chez les patients immunovulnér-ables) | 4 jours après le début de l'éruption cutanée; durée des symptômes chez les patients immunovulnérables | Seuls les travailleurs de la santé, les fournisseurs de soins et les visiteurs immunisés devraient entrer dans la chambre. Les personnes non immunisées qui doivent entrer dans la chambre devraient porter un appareil de protection respiratoire. Il faudrait prendre des précautions à l'égard des nouveau-nés dont la mère a la rougeole au moment de la naissance. Une immunoprophylaxie est indiquée pour les contacts réceptifs. Se reporter au Guide canadien d'immunisation pour obtenir des renseignements précis, accessible à l'adresse : https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/guide-canadien-immunisation.html. |
Contact réceptif | Précautions contre la transmission par voie aérienne | Sécrétions respiratoires | Voie aérienne | Potentiellement contagieuse pendant les deux derniers jours de la période d'incubation | À partir du cinquième jour suivant la première exposition, jusqu'au vingt et unième jour suivant la dernière exposition, qu'une prophylaxie post-exposition ait été administrée ou non. | Seuls les travailleurs de la santé, les fournisseurs de soins et les visiteurs immunisés devraient entrer dans la chambre. Les personnes non immunisées qui doivent entrer dans la chambre devraient porter un appareil de protection respiratoire. Il faudrait prendre des précautions à l'égard des nouveau-nés dont la mère a la rougeole au moment de la naissance. Une immunoprophylaxie est indiquée pour les contacts réceptifs. |
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Rubéole acquise | Fièvre, éruption cutanée maculopapulaire | Précautions contre la transmission par gouttelettes | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct | De 14 à 21 jours | Pendant environ 1 semaine avant et après l'apparition de l'éruption cutanée | Jusqu'à 7 jours après l'apparition de l'éruption cutanée | Seuls les travailleurs de la santé, les fournisseurs de soins et les visiteurs immunisés devraient entrer dans la chambre. Les travailleuses de la santé enceintes ne devraient pas dispenser de soins aux patients atteints de rubéole, quel que soit leur état immunitaire. S'il est essentiel qu'une personne non immunisée entre dans la chambre, une protection du visage devrait être portée. Il faudrait maintenir les précautions contre la transmission par gouttelettes à l'égard des patients réceptifs exposés du septième jour suivant le premier contact au vingt et unième jour suivant le dernier contact. Administrer un vaccin aux personnes non enceintes réceptives exposées dans les 3 jours suivant l'exposition. Se reporter au Guide canadien d'immunisation pour obtenir des renseignements précis, accessible à l'adresse : https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/guide-canadien-immunisation.html. Interdire aux travailleurs de la santé réceptifs de se présenter au travail du septième jour suivant la première exposition au vingt et unième jour suivant la dernière exposition, qu'un vaccin post-exposition ait été administré ou non. |
Rubéole congénitale | Syndrome de rubéole congénitale | Précautions contre la transmission par gouttelettes et par contact | Sécrétions respiratoires, urine | Grosses gouttelettes, contact direct et indirect | Élimination du virus prolongée dans les voies respiratoires et dans l'urine; peut aller jusqu'à 1 an | Jusqu'à ce que le patient soit âgé de 1 an, à moins que les résultats des cultures nasopharyngées et d'urine effectuées au moins 3 mois après la naissance ne soient négatifs | Comme la rubéole, acquise. | |
S. aureus résistant à la vancomycine Théorique; aucune infection signalée à ce jour |
Infection ou colonisation de tout site corporel | Précautions contre la transmission par contact | Sécrétions infectées ou colonisées, excrétions | Contact direct et indirect | Variable | Durée de la colonisation | Conformément aux directives du professionnel en prévention des infections | Les autorités locales en matière de santé publique devraient être immédiatement informées. Consulter l'annexe VI, 2. MRA. |
Salmonelle (y compris Salmonella Typhi) |
Diarrhée, fièvre entérique, fièvre typhoïde, intoxication alimentaire | ADULTES : pratiques de baseTableau 5 - Note w ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces | Contact direct et indirect (fécal et oral); d'origine alimentaire | De 6 à 72 heures | Variable | Durée des symptômes |
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Scarlatine Consulter Streptococcus de groupe A |
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Schistosomiase (bilharziose) (Schistosoma sp.) |
Diarrhée, fièvre, éruption cutanée qui démange Hépatosplénomégalie, hématurie |
Pratiques de base | Pas interhumaine | Contact avec les larves dans l'eau contaminée. | ||||
Shigella | Diarrhée | ADULTES : pratiques de baseTableau 5 - Note x ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces | Contact direct et indirect (fécal et oral) | De 1 à 3 jours | Sans traitement, généralement 4 semaines | Durée des symptômes |
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Sodoku Actinobacillus (anciennement Streptobacillus moniliformis) Spirillum minus |
Fièvre, arthralgie | Pratiques de base | Salive des rongeurs infectés; lait contaminé | Morsure de rongeurs, ingestion de lait contaminé | A. monilifor-mis : de 3 à 10 jours, rarement plus longue; S. minus : de 1 à 3 semaines | Pas interhumaine | A. moniliformis : rats et autres animaux, lait contaminé. S. minus : rats et souris uniquement. |
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Sporotrichose (Sporothrix schenckii) |
Lésions cutanées disséminées | Pratiques de base | Variable | Rarement interhumaine | Acquise à partir de spores présentes dans le sol et la végétation. | |||
Staphylococcus aureus (en cas de résistance à la méthicilline, consulter également microorganismes résistants aux antibiotiques) |
Infection de la peau (furoncle, impétigo), d'une plaie ou d'une brûlure; abcès, syndrome de Lyell, ostéomyélite | MINEUR : pratiques de base MAJEUR : précautions contre la transmission par contactTableau 5 - Note y |
Exsudat, pus | Contact direct et indirect | Variable | Aussi longtemps que l'organisme est présent dans l'exsudat | Jusqu'à ce que l'exsudat soit résolu ou contenu par un pansement |
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Endométrite | Pratiques de base | |||||||
Intoxication alimentaire | Pratiques de base | D'origine alimentaire | ||||||
Pneumonie | ADULTES : pratiques de base ENFANTS : précautions contre la transmission par gouttelettes |
Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct | Variable | Après 24 heures d'un traitement antimicrobien approprié | |||
Syndrome de choc toxique | Pratiques de base | |||||||
Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline Consulter MRA |
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Streptococcus pneumoniae | Pneumonie, méningite et autres | Pratiques de base | Variable | Flore normale. | ||||
Streptocoque, groupe A (Streptococcus pyogenes) |
Infection de la peau (p. ex. érysipèle, impétigo), d'une plaie ou d'une brûlure |
MINEUR : pratiques de base MAJEUR : précautions contre la transmission par contactTableau 5 - Note z |
Exsudat, pus | Contact direct et indirect | De 1 à 3 jours, rarement plus longtemps | Aussi longtemps que l'organisme est présent dans l'exsudat | Après 24 heures d'un traitement antimicrobien approprié |
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Scarlatine, pharyngite, chez les enfants | ADULTES : pratiques de base ENFANTS : précautions contre la transmission par contact et par gouttelettes |
Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes | De 2 à 5 jours | Sans traitement, de 10 à 21 jours | Après 24 heures d'un traitement antimicrobien approprié | ||
Endométrite à streptocoque de groupe A (fièvre puerpérale) | Pratiques de base | |||||||
Choc toxique par streptocoque de groupe A, maladie invasive (y compris la fasciite nécrosante, la myosite, la méningite, la pneumonie) | Précautions contre la transmission par gouttelettes et par contact | Sécrétions respiratoires, exsudat | Grosses gouttelettes, contact direct ou indirect | Après 24 heures d'un traitement antimicrobien approprié | Une chimioprophylaxie peut être indiquée pour les contacts étroits de patients atteints d'une maladie invasive ou d'un syndrome de choc toxique. Pour obtenir de plus amples renseignements, consulter : http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/06vol32/32s2/index-fra.php. |
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Streptocoque, groupe B (Streptococcus agalactiae) |
Sepsie à streptocoque du groupe B chez les nouveau-nés, pneumonie, méningite | Pratiques de base | De la mère à l'enfant à la naissance | Apparition précoce : de 1 à 7 jours après la naissance; apparition tardive : de 7 jours à 3 mois après la naissance | Flore normale | |||
Strongylose (Strongyloides stercoralis) | Généralement asymptomatique | Pratiques de base | Larves dans les fèces | Inconnue | Rarement interhumaine | Larves infectieuses dans le sol Peut causer une maladie disséminée chez les patients immunovulnérables. |
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Syndrome de choc toxique Consulter S. aureus, streptocoque du groupe A |
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Syndrome pieds-mains-bouche Consulter infections à entérovirus |
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Syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) (coronavirus de syndrome respiratoire aigu sévère) | Malaise, myalgie, maux de tête, fièvre, symptômes respiratoires (toux, essoufflement qui empire), pneumonie, SRAS | Précautions contre la transmission par contact et par gouttelettesTableau 5 - Note aa Interventions médicales générant des aérosols |
Sécrétions respiratoires, selles | Gouttelettes, contact direct et indirect Aérosols produits pendant les interventions médicales générant des aérosols |
De 3 à 10 jours | Pas encore déterminée; on pense qu'elle est inférieure à 21 jours | 10 jours après la résolution de la fièvre, si les symptômes respiratoires se sont également résolus |
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Syphilis (Treponema pallidum) | Lésions génitales, cutanées ou sur les muqueuses, maladie disséminée, affection neurologique ou maladie cardiaque; infection latente | Pratiques de base Gants pour les contacts directs avec les lésions cutanées |
Sécrétions génitales, exsudats des lésions | Contact direct avec l'exsudat ou les lésions infectieux Transmission par voie sexuelle, intra-utérine ou intrapartum, de la mère à l'enfant |
De 10 à 90 jours; généralement 3 semaines | En présence de lésions humides muco-cutanées de la syphilis primaire et secondaire | ||
Teigne (dermatophytose) Trichophyton sp., Microsporom sp., Epidermophyton sp., Malassezia furor |
Dermatomycose (peau, barbe, cuir chevelu, aine, région périanale); pied d'athlète; pityriasis versicolor | Pratiques de base | Organisme dans la peau ou les cheveux | Contact direct peau contre peau | Variable; de 4 à 14 jours | Pendant que les lésions sont présentes | Peut être acquise à partir d'animaux, et de peignes, brosses, vêtements, chapeaux, draps, cabines de douche partagés par plusieurs personnes. | |
Tétanos (Clostridium tetani) |
Tétanos | Pratiques de base | De 1 jour à plusieurs mois | Pas interhumaine | Acquis à partir de spores présentes dans le sol qui germent dans les plaies et les tissus dévitalisés. | |||
Toux coquelucheuse Consulter coqueluche |
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Toxocarose (Toxocara canis, Toxocara cati) |
Fièvre, respiration sifflante, éruption cutanée, éosinophilie | Pratiques de base | Œufs dans les fèces de chien ou de chat | Inconnue | Pas interhumaine | Acquise par contact avec des chats ou des chiens. | ||
Toxoplasmose (Toxoplasma gondii) |
Asymptoma-tique, fièvre, lymphadéno-pathie; rétinite, encéphalite chez les hôtes immunovulnér-ables; infection congénitale | Pratiques de base | Transmission intra-utérine de la mère au fœtus ; greffe de cellules souches ou d'organes | De 5 à 23 jours | Acquise par contact avec des félins infectés ou du sol contaminé par des félins, par consommation de viande crue, de légumes crus contaminés ou d'eau contaminée. | |||
Trachome Consulter Chlamydia trachomatis |
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Trichinose (Trichinella spiralis) |
Fièvre, éruption cutanée, diarrhée | Pratiques de base | Viande infectée | D'origine alimentaire | De 5 à 45 jours | Pas interhumaine | Acquise par consommation de viande infectée. | |
Trichocéphale Consulter trichurose |
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Trichomonase (Trichomonas vaginalis) |
Vaginite | Pratiques de base | Transmission par voie sexuelle | De 4 à 20 jours | Durée de l'infection | |||
Trichurose (trichocéphale) (Trichuris trichiura) |
Douleur abdominale, diarrhée | Pratiques de base | Inconnue | Pas interhumaine | Les œufs doivent éclore dans le sol pour être infectieux. | |||
Tuberculose Consulter Mycobacterium tuberculosis |
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Tularémie (Francisella tularensis) |
Fièvre, lymphadéno-pathie, pneumonie | Pratiques de base | De 1 à 14 jours | Pas interhumaine | Acquise par contact avec des animaux infectés. F. tularensis est dangereux pour les travailleurs en laboratoire; aviser le laboratoire en cas de diagnostic présumé. |
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Typhus exanthématique (Rickettsia typhi) Typhus endémique à puces |
Fièvre, éruption cutanée | Pratiques de base | Puces de rat | Transmission par les puces | De 1 à 2 semaines, fréquemment de 12 jours | Pas interhumaine | ||
(Rickettsia prowazekii) Typhus épidémique à poux | Fièvre, éruption cutanée | Pratiques de base | Poux de corps humain | Transmission par les poux | De 1 à 2 semaines | Transmission interhumaine par contact personnel étroit; aucune transmission en l'absence de poux. | ||
Vaccine | Éventail de réactions indésirables au vaccin contre la variole (p. ex. eczéma vaccinal, vaccinie généralisée ou évolutive, autre) | Précautions contre la transmission par contact | Exsudats cutanés | Contact direct et indirect | De 3 à 5 jours | Jusqu'à la résolution de toutes les lésions cutanées et jusqu'à ce que les croûtes soient tombées | Jusqu'à ce que toutes les lésions cutanées soient sèches et aient formé des croûtes et jusqu'à ce que les croûtes soient tombées | La vaccine peut se propager en touchant un site de vaccination avant qu'il ne soit guéri ou en touchant des pansements ou des vêtements qui pourraient avoir été contaminés par le virus vivant à partir du site de vaccination contre la variole. L'immunisation des travailleurs de la santé a été abandonnée en 1977. Se reporter au Guide canadien d'immunisation pour obtenir des renseignements au sujet des vaccins, à l'adresse : https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/guide-canadien-immunisation.html. Déclaration du CCNI sur la vaccination antivariolique, http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/02vol28/index_f.html. |
Ver rond Consulter ascaridiase |
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Ver solitaire (Hymenolepsis nana) |
Généralement asymptomatique | Pratiques de base | Œufs dans les fèces des rongeurs et les fèces humaines | Contact direct (fécal et oral) | De 2 à 4 semaines | Tant que les œufs sont présents dans les fèces | ||
Ver solitaire (Taenia saginata, Taenia solium, Diphyllobothrium latum) |
Généralement asymptomatique | Pratiques de base | Larves dans les aliments | D'origine alimentaire | Variable | Pas interhumaine | Consommation de larves dans le bœuf ou le porc cru ou mal cuit ou dans le poisson cru; les larves passent au stade de ver solitaire adulte dans le tractus gastro-intestinal. Les personnes qui ont le ver solitaire adulte T. solium peuvent transmettre la cysticercose. |
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Virus Coxsackie Consulter infections à entérovirus |
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Virus de la chorioméningite lymphocytaire | Méningite à liquide clair | Pratiques de base | Urine des rongeurs | De 6 à 21 jours | Pas interhumaine | Acquise par contact avec des rongeurs. | ||
Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) | Asymptomatique; plusieurs tableaux cliniques | Pratiques de base | Sang, sécrétions génitales, lait maternel et certains autres liquides organiques | Exposition des muqueuses ou exposition percutanées aux liquides organiques infectieux Transmission par voie sexuelle; transmission verticale de la mère à l'enfant |
De semaines à années | Depuis le début de l'infection | Prendre immédiatement contact avec le service de la santé au travail ou le délégué si le travailleur de la santé a connu une exposition percutanée ou une exposition de la peau non intacte ou des muqueuses. | |
Virus de Marburg Consulter fièvres hémorragiques virales |
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Virus dont les vecteurs sont des arthropodesTableau 5 - Note bb (arbovirus) |
Encéphalite, fièvre, éruption cutanée, arthralgie, méningite | Pratiques de base | Sang, tissus | Agents pathogènes à vecteur (moustiques, tiques) | De 3 à 21 jours (varie selon l'arbovirus) | Pas interhumaine, sauf dans de rares cas par transfusion de sang ou greffe d'organe |
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Virus du lymphome humain à cellules T, virus T-lymphotrope humain (HTLV-I, HTLV-II) | Généralement asymptomatique, paraparésie spastique tropicale, lymphome | Pratiques de base | Lait maternel, sang et certains autres liquides organiques | Transmission verticale de la mère à l'enfant; exposition des muqueuses ou exposition percutanée à des liquides organiques infectieux | De semaines à années | Indéfinie | ||
Virus du Nil occidental Consulter arbovirus |
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Virus Epstein-Barr | Mononucléose infectieuse | Pratiques de base | Salive, organes greffés ou cellules souches | Voie oropharyngée directe par la salive; greffe | De 4 à 6 semaines | Prolongée; l'excrétion pharyngée ne peut être intermittente ou persistante pendant des années | ||
Virus herpès simplex | Encéphalite | ADULTES : pratiques de base ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
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Infection chez le nouveau-né | Précautions contre la transmission par contact | Lésions cutanées ou lésions des muqueuses; peut-être toutes les sécrétions et excrétions organiques | Contact direct | De la naissance à l'âge de 6 semaines | Durée des symptômes | Des précautions contre la transmission par contact sont également indiquées pour les bébés nés par voie vaginale (ou par césarienne si les membranes ont subi une rupture de plus de 4 à 6 heures) de femmes atteintes d'infections génitales actives par le virus Herpès simplex, jusqu'à l'exclusion de l'infection du nouveau-né par le virus Herpès simplex. | ||
Infection muco-cutanée : disséminée ou primaire et importante (gingivo-stomatite, eczéma herpétique) | Précautions contre la transmission par contact | Lésions cutanées ou lésions des muqueuses Transmission par voie sexuelle De la mère à l'enfant à la naissance |
Contact direct | De 2 jours à 2 semaines | Pendant que les lésions sont présentes | Jusqu'à ce que les lésions soient sèches et recouvertes d'une croûte | ||
Infection récurrente | Pratiques de base | |||||||
Virus para-influenza | Infection des voies respiratoires | Précautions contre la transmission par gouttelettes et par contact | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct et indirect | De 2 à 6 jours | De 1 à 3 semaines | Durée des symptômes | Groupement par cohortes possible si les patients sont infectés par le même virus. Éviter de placer le patient dans la même chambre que des patients à risque élevé. |
Virus respiratoire syncytial | Infection des voies respiratoires | Précautions contre la transmission par gouttelettes et par contact | Sécrétions respiratoires | Grosses gouttelettes, contact direct et indirect | De 2 à 8 jours | Peu avant la maladie évolutive et pendant toute la durée de cette dernière | Durée des symptômes | Groupement par cohortes possible si les patients sont infectés par le même virus. Éviter de placer le patient dans la même chambre que des patients à risque élevé. |
Virus varicelle-zona Varicelle |
Fièvre avec éruption vésiculaire | Précautions contre la transmission par contact et par voie aérienne | Exsudat de lésions cutanées, sécrétions respiratoires | Voie aérienne, contact direct et indirect | De 10 à 21 jours | De 1 à 2 jours avant l'éruption cutanée et jusqu'à ce que les lésions cutanées aient formé des croûtes Peut être prolongée chez les patients immunovulnér-ables |
Jusqu'à ce que toutes les lésions aient formé des croûtes et séché | Les travailleurs de la santé, les compagnons de chambre et les fournisseurs de soins devraient être immunisés contre la varicelle. Aucune précaution additionnelle pour les travailleuses de la santé enceintes. Les personnes non immunisées qui doivent entrer dans la chambre devraient porter un appareil de protection respiratoire. Les contacts réceptifs à haut risque devraient recevoir de l'immunoglobuline antivaricelleuse-antizostérienne dès que possible, au moins dans les 96 heures suivant l'exposition. L'immunoglobuline antivaricelleuse-antizostérienne peut prolonger la période d'incubation jusqu'à 28 jours. Se reporter au Guide canadien d'immunisation pour obtenir des renseignements précis, accessible à l'adresse : https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/guide-canadien-immunisation.html. |
Yersinia enterocolitica; Y. pseudotubercu-losis |
Diarrhée, adénite mésentérique | ADULTES : pratiques de baseTableau 5 - Note cc ENFANTS : précautions contre la transmission par contact |
Fèces | Contact direct et indirect (fécal et oral); d'origine alimentaire | De 3 à 7 jours, généralement moins de 10 jours | Durée de l'excrétion dans les fèces | Durée des symptômes |
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Zona Consulter virus varicelle-zona |
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Zona disséminé | Lésions cutanées vésiculaires | Précautions contre la transmission par contact et par voie aérienne | Liquide vésiculaire, sécrétions respiratoires | Voie aérienne, contact direct et indirect | Jusqu'à ce que toutes les lésions aient formé des croûtes et séché | Jusqu'à ce que toutes les lésions aient formé des croûtes et séché | Les travailleurs de la santé, les compagnons de chambre et les fournisseurs de soins devraient être immunisés contre la varicelle. Les personnes non immunisées qui doivent entrer dans la chambre devraient porter un appareil de protection respiratoire. Les contacts réceptifs à haut risque devraient recevoir de l'immunoglobuline antivaricelleuse-antizostérienne dès que possible, au moins dans les 96 heures suivant l'exposition. L'immunoglobuline antivaricelleuse-antizostérienne peut prolonger la période d'incubation jusqu'à 28 jours. |
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Zona localisé Hôte immunovulnérable |
Lésions cutanées vésiculaires distribuées par dermatome | Précautions contre la transmission par contact et par voie aérienne | Liquide vésiculaire | Contact direct et indirect, voie aérienne | Jusqu'à ce que toutes les lésions aient formé des croûtes et séché et jusqu'à l'exclusion de l'infection disséminée | Après 24 heures de traitement antiviral; ensuite, comme pour le zona localisé chez un hôte normal | S'il n'est pas traité, le zona localisé peut se disséminer chez un hôte immunovulnérable. Les travailleurs de la santé, les compagnons de chambre et les fournisseurs de soins devraient être immunisés contre la varicelle. Les contacts réceptifs à haut risque devraient recevoir de l'immunoglobuline antivaricelleuse-antizostérienne dès que possible, au moins dans les 96 heures suivant l'exposition. L'immunoglobuline antivaricelleuse-antizostérienne peut prolonger la période d'incubation jusqu'à 28 jours. |
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Zona localisé Hôte normal |
Lésions cutanées vésiculaires distribuées par dermatome | Pratiques de base Précautions contre la transmission par contactTableau 5 - Note dd et par voie aérienne |
Liquide vésiculaire | Contact direct et indirect, peut-être voie aérienne | Jusqu'à ce que toutes les lésions aient formé des croûtes et séché | Jusqu'à ce que toutes les lésions aient formé des croûtes et séché |
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Zygomycose (phycomycose) Consulter mucormycose |
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