La tuberculose : La résistance aux antituberculeux au Canada – 2015

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2017-04-03

Remerciements

La Division de surveillance de la santé et de l’épidémiologie du Centre de la lutte contre les maladies transmissibles et les infections de l’Agence de la santé publique du Canada tient à remercier les membres du Réseau technique canadien de laboratoires de tuberculose et leurs équipes, ainsi que les collègues du Laboratoire national de microbiologie, pour leur contribution et leur participation au Système canadien de surveillance des laboratoires de tuberculose.

Table des matières

Liste des figures

Liste des tableaux

Liste des annexes

Acronymes et abréviations

AK
Amikacine
Alb.
Alberta
ASPC
Agence de la santé publique du Canada
BCG
Bacille de Calmette-Guérin
C.-B.
Colombie-Britannique
CLMTI
Centre de la lutte contre les maladies transmissibles et les infections
CLSI
Clinical and Laboratory Standards Institute
CM
Capréomycine
CMTB
Complexe Mycobacterium tuberculosis
CNRM
Centre national de référence en mycobactériologie
EMB
Éthambutol
ETH
Éthionamide
Î.-P.-É.
Île-du-Prince-Édouard
IC
Intervalle de confiance
INH
Isoniazide
KM
Kanamycine
LIN
Linézolide
M. africanum
Mycobacterium africanum
M. bovis
Mycobacterium bovis
M. canetti
Mycobacterium canetti
M. caprae
Mycobacterium caprae
M. microti
Mycobacterium microti
M. pinnipedii
Mycobacterium pinnipedii
M. tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis
Man.
Manitoba
MOX
Moxifloxacine
N.-B.
Nouveau-Brunswick
N.-É.
Nouvelle-Écosse
Nt
Nunavut
OFL
Ofloxacine
Ont.
Ontario
PAS
Acide para-amino-salicylique
ProvLab
Laboratoire provincial de santé publique (Alberta)
PZA
Pyrazinamide
Qc
Québec
RBT
Rifabutine
RMP
Rifampicine
RTCLT
Réseau technique canadien des laboratoires de tuberculose
Sask.
Saskatchewan
SCSLT
Système canadien de surveillance des laboratoires de tuberculose
SM
Streptomycine
T.-N.-L.
Terre-Neuve-et-Labrador
T.N.-O.
Territoires du Nord-Ouest
TB
Tuberculose
TB-MR
Tuberculose multirésistante
TB-UR
Tuberculose ultrarésistante
Yn
Yukon

Introduction

Les souches de bacilles tuberculeux pharmacorésistantes menacent de saper les efforts de prévention et de lutte contre la tuberculose (TB) au Canada. Bien que la tuberculose pharmacorésistante ne soit pas un problème majeur au Canada, elle représente tout de même un problème potentiel, puisque les Canadiens voyagent fréquemment à l’étranger et de nombreuses personnes s’établissant au Canada proviennent de pays où l’incidence de la tuberculose, de même que la pharmacorésistance associée, sont élevées.

Le Système canadien de surveillance des laboratoires de tuberculose (SCSLT) a été créé en 1998 en réponse à une inquiétude grandissante à l’échelle mondiale à l’égard de la résistance aux antituberculeux. Il a été mis sur pied par la Division de la lutte antituberculeuse de Santé Canada, en collaboration avec le Réseau technique canadien des laboratoires de tuberculose (RTCLT) et les laboratoires participants. Le SCLST a été conçu pour surveiller les tendances et les profils émergents de la résistance aux antituberculeux au Canada et est actuellement géré par le Centre de la lutte contre les maladies transmissibles et les infections (CLMTI) de l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC).

Le présent rapport fait parti d’une série de rapports de surveillance annuels qui contiennent les données recueillies au moyen du Système. Plus précisément, le présent rapport fournit des détails sur la résistance aux antituberculeux déclarée au Canada pour la période de 2005 à 2015; une attention particulière ayant été accordée à l’année 2015.

Les données présentées dans ce rapport serviront de base aux mesures de santé publique, ainsi qu’à l’élaboration et à l’évaluation des politiques et des programmes en la matière.

Contexte

Profils de pharmacorésistance

La résistance aux antituberculeux est déterminée au moyen d’épreuves de sensibilité sur des échantillons cliniques prélevés chez des personnes atteintes de tuberculose à culture positive.Note de bas de page 1

On dit que les personnes atteintes présentent une tuberculose pharmacorésistante si la souche de Mycobacterium tuberculosis responsable de leur maladie est résistante à un ou plusieurs des quatre antituberculeux majeurs; à l’isoniazide, à la rifampicine, à la pyrazinamide ou à l’éthambutol. Les profils de résistance suivants sont décrits dans le présent rapport :

  • Monorésistance – résistance à un seul antituberculeux majeur (isoniazide, rifampicine, éthambutol ou pyrazinamide).
  • Polyrésistance (autres profils) – résistance à plus d’un antituberculeux majeur, à l’exclusion de la résistance à la fois à l’isoniazide et à la rifampicine.
  • Tuberculose multirésistante (TB-MR) – résistance à l’isoniazide et à la rifampicine avec ou sans résistance à d’autres antituberculeux.
  • Tuberculose ultrarésistante (TB-UR) – résistante à l’isoniazide et à la rifampicine ainsi qu’à une fluoroquinolone et à au moins un des trois antituberculeux mineurs injectables (amikacine, capréomycine ou kanamycine).Note de bas de page 2

Normes en matière d’épreuves de résistance aux antituberculeux au Canada

Le Réseau a pour mission de promouvoir l’excellence, la standardisation et l’assurance de la qualité dans les services de mycobactériologie. Il consiste en un réseau pancanadien composé de directeurs techniques ou scientifiques de laboratoires de tuberculose provinciaux et territoriaux (voir l’Annexe I: Laboratoires participants du Réseau technique canadien des laboratoires de tuberculose (RTCLT)).

Les objectifs du Réseau sont les suivants :

  • normaliser les méthodologies de laboratoire;
  • améliorer les pratiques opérationnelles et les exigences physiques en matière de biosécurité;
  • mettre en œuvre des lignes directrices en matière de biosécurité;
  • participer aux programmes nationaux de surveillance et de vérification de la compétence;
  • échanger des services et des renseignements sur les nouvelles technologies.

Au Canada, les méthodes d’analyse en laboratoire, y compris le choix des médicaments et des concentrations critiques utilisés lors d’épreuves systématiques de sensibilité aux antituberculeux, respectent les normes de laboratoire recommandées.Note de fin de document i,Note de bas de page 3,Note de bas de page 4 Les laboratoires participants du Réseau évaluent systématiquement la sensibilité des isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis aux antituberculeux majeurs au moyen de la méthode fluorométrique BACTEC® MGIT 960. Le tableau 1 présente la liste des antituberculeux majeurs et mineurs recommandés et les concentrations critiques recommandées pour les analyses.Note de bas de page 3, Note de bas de page 4

Les épreuves de sensibilité aux antituberculeux mineurs varient selon les provinces et territoires. Toutefois, en règle générale, les isolats sont soumis à des tests de résistance à l'amikacine, à la kanamycine, à la capréomycine, à l'éthionamide, au linézolide, à l'ofloxacine, à la moxifloxacine, à l'acide para-aminosalicylique et à la rifabutine.

Méthodologie

Aperçu du Système canadien de surveillance des laboratoires de tuberculose

Le SCSLT est un système de surveillance basé sur les isolats qui vise à recueillir des données sur la résistance aux antituberculeux dans tout le Canada. Chaque année, les résultats des épreuves de sensibilité des isolats ayant été soumis à ces épreuves au cours de l’année civile précédente sont soumis volontairement par les laboratoires de tuberculose provinciaux à l’Agence aux fins d’intégration dans le SCSLT. Toutes les provinces et tous les territoires n’ont toutefois pas la capacité d’effectuer des épreuves de sensibilité aux médicaments. Ceux qui n’ont pas cette capacité assurent la préparation des isolats et les transmettent à d’autres laboratoires provinciaux aux fins d’analyse. Dans certains cas, le laboratoire qui analyse l’échantillon envoie les résultats à l’ASPC au nom de la province ou du territoire d’origine. Pour obtenir de plus amples renseignements sur la capacité d’effectuer des épreuves de sensibilité aux médicaments des laboratoires provinciaux/territoriaux, veuillez consulter l’annexe II.

Les données sont acheminées à l’ASPC au moyen d’un formulaire de déclaration standard (Annexe III : Rapport sur la sensibilité des souches du complexe M. tuberculosis aux antimicrobiens) rempli manuellement ou transmis par voie électronique. Des procédures normalisées d’enregistrement des données sont appliquées à toutes les données afin de créer un ensemble de données nationales. Les renseignements suivants sont soumis à l’Agence :

  • date de réception de l’isolat ou de l’échantillon au laboratoire;
  • numéro d’identification de l’isolat ou de l’échantillon fourni par le laboratoire;
  • province où l’isolat a été testé;
  • province ou territoire d’où provient l’isolat;
  • sexe de la personne dont provient l’isolat;
  • date de naissance ou âge de la personne dont provient l’isolat au moment de l’analyse;
  • nom du ou des médicaments testés;
  • concentration à laquelle le ou les médicaments ont été testés;
  • résultats des épreuves de sensibilité (sensible/résistant/non réalisé).

Les données sont soumises pour tous les cas confirmés pour lesquels le complexe Mycobacterium tuberculosis, y compris les espèces M. tuberculosis, M. africanum, M. canetti, M. caprae, M. microti, M. pinnipedii ou M. bovis, a été mis en évidence par culture. Les résultats peuvent être soumis au niveau de l’espèce ou au niveau du complexe Mycobacterium tuberculosis uniquement sans identification de l’espèce. Certains laboratoires soumettent également des résultats pour la souche M. bovis bacille Calmette-Guérin, reliée à des complications survenant à la suite d’un vaccin contre la tuberculose, souvent observées chez les patients immunodéprimés. Ces résultats sont exclus du présent rapport, étant donné que cette souche n’est pas infectieuse.

Tous les laboratoires participants effectuent des épreuves de résistance à l’isoniazide, à l’éthambutol et à la rifampicine, qui sont des antituberculeux majeurs

Bien que, en vertu des Normes canadiennes pour la lutte antituberculeuse (7e édition), les laboratoires doivent procéder à des épreuves de sensibilité au pyrazinamideNote de bas de page 1, la Colombie-Britannique n'évalue pas systématiquement la résistance à ce médicament. Cependant, si une résistance à un antituberculeux majeur est détectée, la Colombie-Britannique analysera alors les isolats pour évaluer la résistance au pyrazinamide.

Les résultats des épreuves de sensibilité aux antituberculeux mineurs sont ensuite soumis pour les isolats présentant une résistance à l'isoniazide et à la rifampicine. Afin d’écarter la possibilité de tuberculose ultrarésistante, les laboratoires doivent déclarer les résultats pour au moins une des fluoroquinolones (ofloxacine, moxifloxacine ou levofloxacine) et au moins un des antituberculeux injectables (amikacine, kanamycine et capréomycine).

Tableaux et présentation des résultats

Le présent rapport fournit un aperçu de la résistance aux antituberculeux observée au Canada pour la période de 2005 à 2015. Les données sont présentées par province ou territoire ainsi que par groupe d’âge et par sexe, dans la mesure du possible. Les données de 2015 (la dernière année de déclaration pour laquelle des données sont disponibles) sont mises en évidence, de même que les tendances importantes au cours du temps.

Les données présentées dans le présent rapport ont été extraites de la base de données du SCSLT le 28 février 2016 et ont été validées par les laboratoires déclarants. Les résultats des cultures positives obtenues au cours d’une année civile sont comptabilisés dans les statistiques de l’année en question; les résultats obtenus ultérieurement sont consignés dans le rapport de l’année suivante. Par exemple, si le laboratoire a reçu un échantillon le 20 décembre 2015 et que la croissance de M. tuberculosis n’a été observée qu’en janvier 2016, ces résultats seront inclus dans le rapport de 2016.

Il est possible d’obtenir les échantillons soumis au laboratoire pour les épreuves de sensibilité aux antituberculeux dès que le patient reçoit le diagnostic ou à tout moment durant le traitement. Selon la durée du traitement, un patient pourrait subir de nombreux tests pendant plusieurs années jusqu’à ce qu’il soit guéri ou que le traitement prescrit soit terminé. Si deux échantillons proviennent de la même personne au cours d’une année civile donnée, seul le résultat de sensibilité le plus récent est conservé. C’est pourquoi le nombre d’isolats décrits dans le présent rapport n’équivaut pas au nombre de cas à culture positive déclarés au moyen du système de surveillance des cas au cours de la même période où chaque cas de tuberculose à culture positive n’est déclaré qu’une seule fois au cours de l’année du diagnostic.

Aucune procédure statistique n’a été utilisée pour les analyses comparatives du présent rapport et aucune technique statistique n’a été appliquée pour tenir compte des données manquantes. Les données des tableaux contenant de petites cellules (n £ 5) n’ont pas été supprimées puisqu’elles ne semblaient pas présenter de risque d’identification de cas individuels. Ces procédures sont conformes à la directive de l’Agence sur la collecte, l’utilisation et la diffusion de l’information sur la santé publique.Note de bas de page 5

Résultats

En 2015, les résultats des épreuves de sensibilité aux antituberculeux de 1 352 isolats ont été communiqués à l’ASPC. De ces isolats, 13 (1 %) étaient identifiés comme M. bovis BCG et ont été exclus des analyses ultérieures. Parmi les 1 339 isolats restants, 788 (58,8 %) ont été déclarés comme faisant partie d’un complexe Mycobacterium tuberculosis dont l’espèce était connue (772 étaient identifiés comme M. tuberculosis, dix comme M. africanum et six comme M. bovis), et 551 (41,2 %) ont été déclarés comme appartenant à un complexe Mycobacterium tuberculosis d’une espèce inconnue (données non illustrées). La figure 1 illustre le nombre d’isolats du CMBT testés par province ou territoire d’origine. Le tableau 2 présente la répartition du nombre d’isolats par province ou territoire de signalement ou d’origine.

Figure 1 : Nombre d'isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis testés par province ou territoire d'origine, 2015
Figure 1
Figure 1 - Description textuel
Figure 1 : Nombre d'isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis testés par province ou territoire d'origine, 2015
Province/Territoire d'origine Nombre d'isolats déclarés
Ont. 480
C.-B. 231
Qc 185
Alb. 185
Man. 129
Sask. 50
Nt 35
T.-N.-L. 21
N.-É. 7
T.N.-O. 7
N.-B. 4
Yn 3
Î.-P.-É. 2

Pour la période de 2005 à 2015, des résultats d’épreuves de sensibilité ont été déclarés pour 14 776 isolats (tableau 3). Parmi les résultats reçus lors de cette période, 1 402 (9,5 %) étaient résistants à un ou plusieurs antituberculeux majeurs, 178 isolats (1,2 %) étaient multirésistants et sept étaient ultrarésistants (< 0,1 %) (tableau 3).

Résistance aux antituberculeux majeurs

En 2015, les résultats des épreuves de sensibilité à la rifampicine et à l’éthambutol étaient disponibles pour les 1 339 isolats testés, les résultats des épreuves de sensibilité à l’isoniazide étaient disponibles pour 1 336 des 1 339 Note de fin de document ii isolats testés et 1 111 (83 %) des isolats ont été testés pour la résistance à la pyrazinamide (tableau 4). Selon le pourcentage d’isolats testés, 110 (8,2 %) étaient résistants à l’isoniazide, 38 (3,4 %) étaient résistants à la pyrazinamide, 24 (1,8 %) étaient résistants à la rifampicine et 10 (0,7 %) étaient résistants à l’éthambutol (figure 2).

Figure 2 : Pourcentage des isolats présentant une certaine résistance à l’isoniazide, à la pyrazinamide, à la rifampicine et à l’éthambutol, 2015
Figure 2
Figure 2 - Description textuel
Figure 2 : Pourcentage des isolats présentant une certaine résistance à l’isoniazide, à la pyrazinamide, à la rifampicine et à l’éthambutol, 2015
Type de résistance Proportion des isolats testés (%)
Toute résistance à l’INH 8,2
Toute résistance au PZA 3,4
Toute résistance à la RMP 1,8
Toute résistance à l’EMB 0,7

La figure 3 présente l’évolution dans le temps du pourcentage d’isolats résistants à chacun des antituberculeux majeurs pour la période de 2005 à 2015. Au cours de cette période, 8 % (varie de : 6,7 % à 9,2 %) de tous les isolats testés étaient résistants à l’isoniazide (tableau 4), tandis que la résistance observée à l’éthambutol, à la rifampicine ou à la pyrazinamide est demeurée sous les 4 % (figure 3).

Figure 3 : Pourcentage des isolats présentant une certaine résistance à l’isoniazide, à la pyrazinamide, à la rifampicine et à l’éthambutol, 2005 à 2015
Figure 3
Figure 3 - Description textuel
Figure 3 : Pourcentage des isolats présentant une certaine résistance à l’isoniazide, à la pyrazinamide, à la rifampicine et à l’éthambutol, 2005 à 2015
  Toute résistance
à l’isoniazide
Toute résistance
à la rifampicine
Toute résistance
à l’éthambutol
Toute résistance
à la pyrazinamide
2005 8,2 1,8 1,5 2,1
2006 7,3 1,7 0,9 1,5
2007 8,7 1,0 1,8 2,7
2008 7,5 1,4 1,0 2,1
2009 8,5 1,6 1,3 1,7
2010 7,9 1,4 0,8 2,4
2011 9,2 1,6 0,7 2,6
2012 7,9 0,7 0,3 2,4
2013 6,7 1,2 0,7 2,2
2014 7,8 1,7 0,4 2,6
2015 8,2 1,8 0,7 3,4

Monorésistance

En 2015, des 139 isolats de tuberculose (10,4 % de tous les isolats testés) ayant présenté une résistance à au moins un des quatre antituberculeux majeurs (tableau 4), la majorité (n = 114; 82 %) était monorésistante. De ceux-ci, 85 (74,6 %) étaient monorésistants à l’isoniazide, 27 (23,7 %) étaient monorésistants au pyrazinamide et 2 (1,8 %) étaient monorésistants à la rifampicine. Aucun des isolats n’était monorésistant à l’éthambutol (tableau 5 au tableau 17; données non comptabilisées à l’échelle des tableaux).

Pour la période de 2005 à 2015, 7,9 % de l’ensemble des isolats testés étaient monorésistants, le taux étant à son plus haut en 2012, à 9,1 %, et à son plus bas en 2013, à 6,7 % (tableau 4). Au cours de cette période, il a été observé que 30 isolats (0,2 % de tous les isolats testés) étaient monorésistants à la rifampicine, ce qui représente un profil de résistance peu communNote de bas de page 1. De ce nombre, 16 (53,3 %) provenaient de la Colombie-Britannique, six (20 %) de l’Ontario, trois (10 %) du Québec, deux (6,7 %) de l’Alberta et un (3,3 %) de la Saskatchewan, des Territoires du Nord-Ouest et du Nunavut. En moyenne, d’un à trois isolats monorésistants à la rifampicine ont été déclarés chaque année entre 2005 et 2015 (tableau 5 au tableau 17; données non comptabilisées à l’échelle des tableaux).

Tuberculose polyrésistante, tuberculose multirésistante et tuberculose ultrarésistante aux antituberculeux

En 2015, après avoir exclus les isolats résistants à l’isoniazide et à la rifampicine, trois isolats (0,2 %) étaient résistants à au moins deux des antituberculeux majeurs et, par conséquent, ont été classés comme étant polyrésistants (tableau 4). Deux de ces isolats étaient résistants à l’isoniazide et à l’éthambutol, tandis qu’un seul était résistant à l’isoniazide et au pyrazinamide.

Pour la période de 2005 à 2015, 54 (0,4 %) isolats ont été identifiés comme étant polyrésistants (tableau 4). De ces isolats, 26 (48,1 %) étaient résistants à l’isoniazide et à l’éthambutol, 21 (38,9 %) étaient résistants à l’isoniazide et à la pyrazinamide et un était résistant à l’éthambutol et à la pyrazinamide. Les six isolats restants étaient résistants à l’isoniazide, à l’éthambutol et à la pyrazinamide (tableau 5 au Tableau 17; données non comptabilisées à l’échelle des tableaux).

En ce qui concerne la résistance aux antituberculeux majeurs, 22 (1,6 %) isolats étaient résistants à l’isoniazide et à la rifampicine (ce qui en fait des souches au moins multirésistantes) en 2015. De ces isolats, 11 (50 %) étaient résistants seulement à l’isoniazide et à la rifampicine. En plus d’être résistants à l’isoniazide et à la rifampicine, trois de ces isolats étaient également résistants à la pyrazinamide et un à l’éthambutol. Sept isolats étaient résistants aux quatre antituberculeux majeurs (tableau 18).

Afin d’écarter la possibilité de tuberculose ultrarésistante, les 22 isolats résistants à la fois à l’isoniazide et à la rifampicine ont tous été soumis ensuite à des épreuves de sensibilité à certains antituberculeux mineurs. De ces isolats, trois étaient résistants à au moins un des antituberculeux injectables (amikacine, capréomycine ou kanamycine), mais étaient sensibles à toutes les fluoroquinolones, et un isolat était résistant à une fluoroquinolone, mais était sensible à tous les antituberculeux injectables (tableau 5 au tableau 17; données non comptabilisées à l’échelle des tableaux). Étant donné que les 22 isolats résistants à l’isoniazide et à la rifampicine n’étaient pas résistants à un antituberculeux injectable et à un fluoroquinolone, ces 22 isolats ont été classés comme multirésistants et aucun d’entre eux n’a été classé comme ultrarésistant (tableau 18). La figure 4 présente les profils de résistance aux antituberculeux sous forme de pourcentage des isolats testés en 2015.

Figure 4 : Profils de résistance aux antituberculeux selon le pourcentage d’isolats testés, 2015
Figure 4
Figure 4 - Description textuel
Figure 4 : Profils de résistance aux antituberculeux selon le pourcentage d’isolats testés, 2015
Type de Résistance Pharmacorésistance (%)
Monorésistant 8,5
Multirésistant 1,6
Polyrésistant 0,2
Ultrarésistant 0,0

Pour la période de 2005 à 2015, 178 isolats étaient classés comme multirésistants, ce qui représentait 1,2 % des isolats testés au cours de cette période (tableau 4) et sept isolats étaient classés comme ultrarésistants, ce qui représentait moins de 0,1 % des isolats testés. Une moyenne de 16 isolats multirésistants a été déclarée chaque année, avec un minimum de huit cas en 2012 (0,6 % de tous les isolats testés en 2012) et un maximum de 22 cas en 2005 et en 2015 (1,6 % de tous les isolats testés au cours de chaque année respective).

La figure 5 montre le profil général de résistance aux antituberculeux déclarée sous forme de pourcentage des isolats testés pour la période de 2005 à 2015. Malgré de petites fluctuations du pourcentage d’isolats présentant divers profils de résistance, aucun changement notable n’a été observé au cours de cette période.

Figure 5 : Profils de résistance aux antituberculeux selon le pourcentage d’isolats testés, 2005 à 2015
Figure 5
Figure 5 - Description textuel
Figure 5 : Profils de résistance aux antituberculeux selon le pourcentage d’isolats testés, 2005 à 2015
Type de Résistance 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Monorésistant 7,7 7,7 8,8 6,9 7,4 6,9 9,0 9,1 6,7 7,8 8,5
Multirésistant 1,6 1,1 0,9 1,1 1,4 1,3 1,4 0,6 1,0 1,3 1,6
Polyrésistant 0,2 0,2 0,9 0,4 0,8 0,5 0,1 0,1 0,3 0,3 0,2
Ultrarésistant 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0

Répartition géographique

En 2015, la majorité (90,4 %) des isolats provenait de cinq provinces : Ontario, Colombie-Britannique, Québec, Alberta et Manitoba. La Saskatchewan représentait moins de 4 % des isolats déclarés, alors que les territoires du Nord (Territoires du Nord-Ouest, Nunavut et Yukon) et les provinces de l’Atlantique (Nouveau-Brunswick, Terre-Neuve-et-Labrador, Nouvelle-Écosse et Île-du-Prince-Édouard) représentaient moins de 5,9 % des isolats déclarés tableau 2.

En 2015, tous les isolats provenant des Territoires du Nord-Ouest, du Yukon, de Terre-Neuve-et-Labrador, de Nouvelle-Écosse et de l’Île-du-Prince-Édouard étaient sensibles à tous les antituberculeux testés. Des 22 isolats multirésistants, 14 provenaient de l’Ontario, deux de l’Alberta, deux de la Colombie-Britannique, deux du Québec, un du Manitoba et un du Nouveau-Brunswick (tableau 19).

Pour la période de 2005 à 2015, les 178 isolats multirésistants provenaient tous de sept provinces : l’Alberta, la Colombie-Britannique, le Manitoba, le Nouveau-Brunswick, l’Ontario, le Québec et la Saskatchewan. Sur les sept isolats identifiés comme ultrarésistants, cinq provenaient de l’Ontario, un du Manitoba et un du Québec (tableau 19).

Les tableaux 5 à 17 illustrent les profils de résistance complets de tous les isolats testés pour la période de 2005 à 2015, par province et territoire.

Données démographiques

En 2015, l’âge ou la date de naissance était disponible# pour toutes les personnes chez lesquelles les 1 339 isolats ont été prélevés (tableau 20). Des 139 isolats pharmacorésistants, aucun n’a été prélevé chez des personnes âgées de moins de 15 ans. La majorité des isolats présentant une certaine résistance a été prélevée chez des personnes âgées de 15 à 34 ans. Des 22 isolats multirésistants, 36,4 % (n = 8) ont été prélevés chez des personnes âgées de 25 à 34 ans.

En 2015, le sexe était connu pour les personnes chez lesquelles 1 331 (99,4 %) des 1 339 isolats ont été prélevés (tableau 20). Les hommes représentaient 55,1 % de tous les isolats déclarés. Les femmes représentaient 54,0 % des isolats présentant une certaine résistance, alors que les hommes représentaient 54,5 % des isolats multirésistants.

Discussion

Dans de nombreuses régions du monde, la pharmacorésistance constitue une difficulté majeure à surmonter pour la prévention et le contrôle de la tuberculose. L’Europe de l’Est et l’Asie centrale continuent d’afficher la proportion la plus élevée de cas de tuberculose multirésistante dans le monde.Note de bas de page 6

Les souches de tuberculose qui sont résistantes à la fois à l’isoniazide et à la rifampicine rendent les efforts de traitement et de prévention considérablement plus difficiles, car les antituberculeux efficaces sont limités. Les données publiées par l’Organisation mondiale de la Santé indiquent qu’à l’échelle mondiale, en 2014, environ 3,3 % (intervalle de confiance à 95 % : 2,2 %-4,4 %) des nouveaux cas de tuberculose et 20 % (intervalle de confiance à 95 % : 14 %-27 %) des cas de tuberculose déjà traités étaient multirésistantsNote de bas de page 6. Bien que les données recueillies au moyen du SCSLT n’établissent pas de distinction entre les isolats des nouveaux cas de tuberculose et ceux des cas déjà traités, le fait que seulement 1,6 % des isolats testés en 2015 étaient multirésistants constitue une observation nettement inférieure aux estimations à l’échelle mondiale. En outre, l’identification de seulement sept cas de tuberculose ultrarésistante sur la période de 2005 à 2015 indique que la tuberculose ultrarésistante reste une maladie rare au Canada.

Forces et faiblesses

Le Système canadien de surveillance des laboratoires de tuberculose est le fruit d’une collaboration réussie entre les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux et le Réseau technique canadien des laboratoires de tuberculose. Le principal objectif du SCSLT est de surveiller les tendances et les profils émergents de la résistance aux antituberculeux au Canada. Ce rapport présente des données détaillées sur l’étendue de la résistance aux antituberculeux majeurs et mineurs au Canada, réparties par province ou territoire et, dans la mesure du possible, par groupe d’âge et par sexe. En tant que principale source de données nationales sur la résistance aux antituberculeux au Canada, les données contenues dans le présent rapport fournissent des renseignements opportuns pour les mesures de santé publique, ainsi que pour l’élaboration et l’évaluation des politiques et des programmes.

Avant l’analyse et la préparation du rapport, toutes les données ont été examinées pour repérer les erreurs, les incohérences et les données manquantes. Les laboratoires qui soumettent des isolats ont reçu un rapport de synthèse de leurs données aux fins d’examen. Une fois validées par les laboratoires déclarants, les données ont été intégrées à la base de données du SCSLT. Toutefois, comme la plupart des données de surveillance, les données du présent rapport peuvent contenir des erreurs de codage, de déclaration et de traitement.

Les données publiées précédemment peuvent faire l’objet de mises à jour lorsque des déclarations sont soumises en retard ou que des révisions sont reçues des laboratoires participants. Les révisions apportées aux données déclarées antérieurement sont prises en compte dans les rapports suivants. Par conséquent, les données présentées dans ce rapport sont considérées comme étant les plus récentes et elles remplacent les données précédemment publiées dans cette série de rapports.

Malgré les efforts déployés pour s’assurer que les déclarations multiples pour une même personne au cours d’une année donnée sont supprimées, il est possible, compte tenu des renseignements d’identification minimaux disponibles pour chaque isolat (âge et sexe), que des déclarations multiples pour une même personne soient incluses dans la base de données. On s’attend à ce que ce biais soit minime, compte tenu du processus de validation auprès des fournisseurs de données.

Les données démographiques et cliniques recueillies au moyen du SCSLT sont limitées. Aucune donnée n’est recueillie sur l’origine ethnique, les renseignements diagnostiques et cliniques ou le résultat du traitement de la personne chez laquelle l’échantillon a été prélevé. Une plus grande quantité de données démographiques et de données cliniques permettrait de réaliser une évaluation épidémiologique plus approfondie des profils de pharmacorésistance au Canada. De plus, d’après les données recueillies à partir de ce système de surveillance, il est impossible de distinguer une pharmacorésistance primaire d’une résistance acquise ni de faire la différence entre les profils de résistance des nouveaux cas et ceux des cas traités de nouveau. Toutefois, le rapport intitulé La tuberculose au Canada, qui fournit un aperçu du nombre total de cas de tuberculose actifs déclarés et des taux d’incidence correspondants au Canada selon certaines caractéristiques démographiques et cliniques, présente des données basées sur des cas (et non sur des isolats) sur la pharmacorésistance primaire et acquise au Canada, lesquelles ne sont pas présentées ici. Ensemble, ces deux rapports fournissent un aperçu encore plus complet des données de surveillance des cas de tuberculose et de la résistance aux antituberculeux à l’échelle nationale.

Habituellement, seuls les isolats de tuberculose multirésistante ou d’autres profils de tuberculose ultrarésistante font l’objet d’épreuves de sensibilité à certains antituberculeux mineurs. Bien que le CLSI recommande d’évaluer la résistance aux antituberculeux mineurs des isolats monorésistants à l’isoniazide, ainsi que des autres isolats polyrésistants mais non multirésistants, cette recommandation n’est pas toujours respectée au Canada. Les isolats autres que ceux de la tuberculose multirésistante peuvent être résistants à une fluoroquinolone, car cette famille d’antibiotiques est largement utilisée dans le traitement des infections respiratoires. Dans une certaine mesure, notre compréhension de l’émergence de la résistance aux antituberculeux mineurs au Canada en est donc limitée.

Conclusion

La résistance aux antituberculeux représente une importante préoccupation pour la santé publique dans le monde entier, mais ne constitue pas un problème important au Canada. En 2015, 10,4 % de tous les isolats testés étaient résistants à au moins un des quatre antituberculeux majeurs; la majorité (82 %) était résistante à un seul médicament, 1,6 % étaient identifiés comme multirésistants et aucun n’était ultrarésistant. Le niveau de résistance aux antituberculeux est stable depuis les dix dernières années et s’est maintenu sous la moyenne mondiale depuis que la surveillance à l’échelle nationale a commencé. Cependant, l’inquiétude croissante suscitée dans le monde par la résistance aux antituberculeux et par l’émergence de souches de tuberculose ultrarésistante fait ressortir le rôle vital que continue à jouer le Système canadien de surveillance des laboratoires de tuberculose dans la surveillance de la résistance aux antituberculeux au Canada.

Annexes

Annexe I: Laboratoires participants du Réseau technique canadien des laboratoires de tuberculose (RTCLT)

Alberta

Laboratoire provincial de santé publique

Edmonton/Calgary

Cary Shandro
Technologue, Mycobactériologie

Dr Greg Tyrrell
Microbiologiste clinique

Dr Graham Tipples
Directeur scientifique/médical

Colombie-Britannique

Centre de contrôle des maladies de la Colombie-Britannique
Laboratoire de microbiologie et de référence en santé publique

Vancouver

Dre Mabel Rodrigues
Chef de section, Laboratoire de mycobactériologie/TB

Dr Mel Krajden
Microbiologiste médical/Directeur, Services de laboratoire

Manitoba

Services diagnostiques Manitoba
Centre des sciences de la santé

Winnipeg

Assunta Rendina
Technologue responsable, Mycobactériologie

Doug Swidinsky
Technologue principal

Dre Heather Adam
Microbiologiste clinique

Nouveau-Brunswick

Service de médecine de laboratoire
Hôpital régional de Saint John

Saint John

Hope MacKenzie
Superviseure-TLM3, Laboratoire NC3

Dr Duncan Webster
Microbiologiste médical/Maladies infectieuses

Dr Tarek Rahmeh
Directeur de laboratoire

Terre-Neuve-et-Labrador

Laboratoire de santé publique de Terre-Neuve-et-Labrador

St. John’s

Sherry Baird

Technologue II

Dr George Zahariadis
Directeur et chef divisionnaire du Laboratoire de santé publique et des Services de microbiologie

Territoires du Nord-Ouest

Hôpital territorial Stanton

Yellowknife

Sherrill Webber
Technologue II, Microbiologie

Carolyn Russell
Responsable de laboratoire

Cheryl Case
Gestionnaire
Services thérapeutiques et diagnostiques

Nouvelle-Écosse

Service de pathologie et de médecine de laboratoire
Centre hospitalier Queen Elizabeth II, Health Sciences Centre

Halifax

Darlene McPhee (MLTC/superviseure temporaire)
Division de la microbiologie médicale

Dr David Haldane
Directeur, Réseau des laboratoires provinciaux de santé publique et des agents pathogènes spéciaux

Dr Todd Hatchette
Directeur, Pathologie et médecine de laboratoire

Nunavut

Hôpital général de Qikiqtani

Iqaluit

Sonia Marchand
Santé en laboratoire

Ontario

Laboratoires de Santé publique Ontario
Santé publique Ontario

Toronto

Kevin May
Chef de l’exploitation, Mycobactériologie

Dre Frances Jamieson
Microbiologiste médicale, Tuberculose et Mycobactériologie

Kirby Cronin
Agent technique de liaison avec les laboratoires (ASPC)

Alex Marchand-Austin
Gestionnaire, Surveillance des laboratoires et gestion des données

Québec

Laboratoire de santé publique du Québec
Institut national de santé publique du Québec

Sainte-Anne-de-Bellevue

Hafid Soualhine
Chef, Mycobactériologie et actinomycètes aérobies

Dr Jean Longtin
Directeur

Saskatchewan

Laboratoire de lutte contre les maladies de la Saskatchewan

Regina

Rita Thomas
Technologue, Tuberculose/Bactériologie

Dr David Farrell
Directeur de bactériologie/directeur adjoint de clinique

Dr Paul Levett
Directeur de clinique

Dr David Alexander
Microbiologiste

Dr Greg Horsman
Directeur médical

Fédéral

Laboratoire national de microbiologie (LNM)
Agence de la santé publique du Canada 

Winnipeg

Joyce Wolfe
Spécialiste principale, Exécution des programmes

Kym Antonation
Chef, Élaboration d’épreuves et diagnostic – microbiologie médicolégale
Laboratoire national de microbiologie

Annexe II: Capacité d’effectuer des épreuves de sensibilité aux médicaments des laboratoires provinciaux/territoriaux

  • Le Laboratoire de santé publique et de référence en microbiologie du Centre de contrôle des maladies de la Colombie-Britannique procède aux épreuves de sensibilité aux antituberculeux majeurs et rend compte de leurs résultats pour la Colombie-Britannique et le Yukon.
  • Le Laboratoire provincial de santé publique (LabProv) de l’Alberta effectue des tests et communique les résultats pour l’Alberta et les Territoires du Nord-Ouest.
  • Les Laboratoires de Santé publique Ontario effectuent les tests et communiquent les résultats pour l’Ontario et le Nunavut.
  • Le Centre national de référence en mycobactériologie (CNRM)Note de fin de document iii, au Manitoba, effectue les épreuves de sensibilité aux antituberculeux majeurs pour le compte de Terre-Neuve-et-Labrador, du Manitoba, du Nouveau-Brunswick, de la Nouvelle-Écosse et de l’Île-du-Prince-Édouard. Dans ce cas, le Centre renvoie les résultats des tests à la province d’origine, qui soumet elle-même ses résultats à l’Agence.
  • Toutes les autres provinces effectuent leurs propres épreuves de sensibilité et ne déclarent pas systématiquement les résultats au nom d’une autre province ou d’un autre territoire.
  • Au Canada, quatre laboratoires procèdent à des épreuves de sensibilité aux antituberculeux mineurs : le ProvLab de l’Alberta, les Laboratoires de Santé publique Ontario, le Laboratoire de santé publique du Québec et le CNRM.
  • Ce dernier évalue la sensibilité des isolats aux antituberculeux mineurs pour tous les territoires et provinces qui ne sont pas équipés pour effectuer ces épreuves dans leur propre laboratoire. Sur demande, le Centre national de référence en mycobactériologie peut également analyser des isolats soumis par un laboratoire provincial afin de confirmer le profil de résistance. Les résultats des tests réalisés par le CNRM sont retournés au laboratoire provincial ayant soumis les isolats, puis le laboratoire déclare les résultats à l’ASPC.

Annexe III : Rapport sur la sensibilité des souches du complexe M. tuberculosis aux antimicrobiens

Veuillez noter

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Organization : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2015-02-04

Annexe IV: Tableaux de données

TABLEAU 1 : Concentrations critiques pour les épreuves courantes de sensibilité aux antituberculeux 
ANTITUBERCULEUX CONCENTRATION CRITIQUETableau 1 - Note * (mg/L) BACTEC® 960 REMARQUES
ANTITUBERCULEUX MAJEURS Isoniazide (INH) 0,1 Lorsque l’on détecte une résistance à l’INH à la concentration de 0,1 mg/L, les tests sont répétés avec 0,4 mg/L d’INH pour déterminer le degré de résistance. Néanmoins, l’isolat est signalé comme résistant avec la valeur seuil de 0,1 mg/L.
Rifampicine (RMP) 1,0 -
Éthambutol (EMB) 5,0 -
Pyrazinamide (PZA) 100,0 Les épreuves ne sont pas systématiquement effectuées pour les isolats provenant de la Colombie-Britannique.
ANTITUBERCULEUX MINEURS Amikacine (AK) 1,0 -
Capréomycine (CM) 2,5 -
Éthionamide (ETH) 5,0 -
Kanamycine (KM) 2,5 -
Linézolide (LIN) 1,0 -
Moxifloxacine (MOX) 0,3 -
Ofloxacine (OFL) 2,0 -
Acide para-aminosalicylique (PAS) 4,0 -
Rifabutine (RBT) 0,5 -
Streptomycine (SM) 1,0 -
TABLEAU 2 : Nombre total d’isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis déclarés par province/territoire de déclaration et d’origine, 2015
PROVINCE/TERRITOIRE DE DÉCLARATION CANADA PROVINCE/TERRITOIRE D’ORIGINE
T.-N.-L. Î.-P.-É. N.-É. N.-B. Qc Ont. Man. Sask. Alb. C.-B. Yn T.N.-O. Nt
T.-N.-L. 21 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
N.-É. 9 0 2 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
N.-B. 7 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Qc 183 0 0 0 0 183 0 0 0 0 0 0 0 0
Ont. 517 0 0 0 0 2 480 0 0 0 0 0 0 35
Man. 129 0 0 0 0 0 0 129 0 0 0 0 0 0
Sask. 50 0 0 0 0 0 0 0 50 0 0 0 0 0
Alb. 190 0 0 0 0 0 0 0 0 185 1 0 4 0
C.-B. 233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 230 3 0 0
TOTAL 1 339 21 2 7 7 185 480 129 50 185 231 3 4 35
Abréviations : Alb., Alberta; C.-B., Colombie-Britannique; Man., Manitoba; N.-B., Nouveau-Brunswick; T.-N.-L., Terre-Neuve-et-Labrador; N.-É., Nouvelle-Écosse; Nt, Nunavut; T.N.-O., Territoires du Nord-Ouest; Ont., Ontario; Î.-P.-É., Île-du-Prince-Édouard; Qc, Québec; Sask., Saskatchewan; Yn, Yukon.
TABLEAU 3 : Nombre total d’isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis et nombre et pourcentage d’entre eux présentant une certaine résistance, tels que les isolats de tuberculose multirésistante et de tuberculose ultrarésistante, déclarés au Canada, de 2005 à 2015
  NOMBRE TOTAL D’ISOLATS DU CMTB DÉCLARÉS RÉSISTANTS À UN OU PLUSIEURS ANTITUBERCULEUX MAJEURS TUBERCULOSE MULTIRÉSISTANTETableau 3 - Note * TUBERCULOSE ULTRARÉSISTANTETableau 3 - Note
NOMBRE  POURCENTAGE (%) NOMBRE  POURCENTAGE (%) NOMBRE  POURCENTAGE (%)
2005 1 335 128 9,6 22 1,6 0 0,0
2006 1 389 126 9,1 15 1,1 1 0,1
2007 1 267 133 10,5 11 0,9 0 0,0
2008 1 356 116 8,6 15 1,1 1 0,1
2009 1 331 127 9,5 18 1,4 0 0,0
2010 1 279 112 8,8 17 1,3 1 0,1
2011 1 319 139 10,5 18 1,4 1 0,1
2012 1 404 139 9,9 8 0,6 1 0,1
2013 1 381 112 8,1 14 1,0 1 0,1
2014 1 376 131 9,5 18 1,3 1 0,1
2015 1 339 139 10,4 22 1,6 0 0,0
TOTAL 14 776 1 402 9,5 178 1,2 7 < 0 1
Abréviation : CMTB, complexe Mycobacterium tuberculosis 
TABLEAU 4 : Profil général de résistance aux antituberculeux déclarée au Canada, de 2005 à 2015
  2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 TOTAL
  n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
Nombre total d’isolats testés 1 335 100,0 1 389 100,0 1 267 100,0 1 356 100,0 1 331 100,0 1 279 100,0 1 319 100,0 1 404 100,0 1 381 100,0 1 376 100,0 1 339 100,0 14 776 100,0
Isolats testés qui étaient sensibles 1 207 90,4 1 263 90,9 1 134 89,5 1 240 91,4 1 204 90,5 1 167 91,2 1 180 89,5 1 265 90,1 1 269 91,9 1 245 90,5 1 200 89,6 13 374 90,5
Isolats affichant une certaine résistance aux antituberculeux majeurs
Toute résistance à l’isoniazide 109 8,2 101 7,3 110 8,7 102 7,5 113 8,5 101 7,9 122 9,2 111 7,9 93 6,7 107 7,8 110 8,2 1 179 8,0
Toute résistance à la rifampicine 24 1,8 24 1,7 13 1,0 19 1,4 21 1,6 18 1,4 21 1,6 10 0,7 17 1,2 24 1,7 24 1,8 215 1,5
Toute résistance à l’éthambutol 20 1,5 12 0,9 23 1,8 13 1,0 17 1,3 10 0,8 9 0,7 4 0,3 10 0,7 6 0,4 10 0,7 134 0,9
Toute résistance au pyrazinamideTableau 4 - Note * 22 2,1 16 1,5 27 2,7 22 2,1 18 1,7 25 2,4 28 2,3 33 2,8 26 2,2 30 2,6 38 3,4 285 2,4
Nombre total d’isolats résistants à un ou plusieurs antituberculeux majeurs 128 9,6 126 9,1 133 10,5 116 8,6 127 9,5 112 8,8 139 10,5 139 9,9 112 8,1 131 9,5 139 10,4 1 402 9,5
Monorésistance 103 7,7 107 7,7 111 8,8 94 6,9 98 7,4 88 6,9 119 9,0 128 9,1 93 6,7 108 7,8 114 8,5 1 163 7,9
MultirésistanceTableau 4 - Note 22 1,6 15 1,1 11 0,9 15 1,1 18 1,4 17 1,3 18 1,4 8 0,6 14 1,0 18 1,3 22 1,6 178 1,2
Polyrésistance 3 0,2 3 0,2 11 0,9 6 0,4 11 0,8 6 0,5 1 0,1 2 0,1 4 0,3 4 0,3 3 0,2 54 0,4
UltrarésistanceTableau 4 - Note 0 0,0 1 0,1 0 0,0 1 0,1 0 0,0 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 0 0,0 7 < 0,1
TABLEAU 5 : Résultats des épreuves systématiques de sensibilité aux antituberculeux des isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis en Alberta, de 2005 à 2015
  ANNÉE DE DÉCLARATION
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
Isolats soumis à des tests de résistance à l’INH, à la RMP, à l’EMB et au PZATableau 5 - Note * 129 100,0 104 100,0 98 100,0 134 100,0 159 100,0 107 100,0 156 100,0 163 100,0 154 100,0 181 100,0 185 100,0
Isolats sensibles à tous les antituberculeux majeurs 115 89,1 95 91,3 92 93,9 123 91,8 145 91,2 96 89,7 133 85,3 148 90,8 140 90,9 165 91,2 164 88,6
Tuberculose monorésistante
INH 10 7,8 7 6,7 5 5,1 8 6,0 8 5,0 6 5,6 14 9,0 10 6,1 9 5,8 11 6,1 15 8,1
RMP 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0
EMB 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
PZA 0 0,0 1 1,0 1 1,0 0 0,0 3 1,9 0 0,0 2 1,3 3 1,8 4 2,6 0 0,0 3 1,6
Sous-total, tuberculose monorésistante 10 7,8 8 7,7 6 6,1 8 6,0 12 7,5 6 5,6 16 10,3 13 8,0 13 8,4 12 6,6 18 9,7
Polyrésistance
INH et EMB 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,7 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, EMB et PZA  0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,9 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0 0 0,0
INH et PZA  0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6 1 0,9 0 0,0 1 0,6 0 0,0 0 0,0 1 0,5
Sous-total, polyrésistance 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,7 2 1,3 2 1,9 0 0,0 1 0,6 1 0,6 0 0,0 1 0,5
Tuberculose multirésistanteTableau 5 - Note
INH et RMP 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP et EMB 1 0,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB et PZA 1 0,8 0 0,0 0 0,0 1 0,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA et SM 1 0,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, SM, OFL et MOX 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5
INH, RMP, EMB, PZA, SM, OFL, MOX, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, SM et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,7 0 0,0 1 0,9 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB et SM 0 0,0 1 1,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP et ETH 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5
INH, RMP, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 1,3 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0
INH, RMP, PZA, SM et ETH 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, PZA, SM, OFL et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, PZA, SM et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,9 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP et SM 1 0,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, SM, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0
INH, RMP, SM et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Sous-total, tuberculose multirésistante 4 3,1 1 1,0 0 0,0 2 1,5 0 0,0 3 2,8 7 4,5 1 0,6 0 0,0 4 2,2 2 1,1
Tuberculose ultrarésistanteTableau 5 - Note
Sous-total, tuberculose ultrarésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Nombre total d’isolats résistants à un ou plusieurs antituberculeux majeurs 14 10,9 9 8,7 6 6,1 11 8,2 14 8,8 11 10,3 23 14,7 15 9,2 14 9,1 16 8,8 21 11,4
Abréviations : AK, amikacine; EMB, éthambutol; ETH, éthionamide; INH, isoniazide; KM, kanamycine; MOX, moxifloxacine; OFL, ofloxacine; PAS, acidepara-aminosalicylique; PZA, pyrazinamide; RBT, rifabutine; RMP, rifampicine; SM, streptomycine.
TABLEAU 6 : Résultats des épreuves systématiques de sensibilité aux antituberculeux des isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis en Colombie-Britannique, de 2005 à 2015
  ANNÉE DE DÉCLARATION
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
Isolats soumis à des tests de résistance à l’INH, à la RMP, à l’EMB et au PZATableau 6 - Note * Tableau 6 - Note 204 100,0 275 100,0 231 100,0 254 100,0 239 100,0 204 100,0 194 100,0 254 100,0 223 100,0 270 100,0 231 100,0
Isolats sensibles à tous les antituberculeux majeurs 182 89,2 257 93,5 210 90,9 230 90,6 215 90,0 185 90,7 170 87,6 231 90,9 204 91,5 235 87,0 199 86,1
Tuberculose monorésistante
INH 11 5,4 7 2,5 13 5,6 18 7,1 22 9,2 16 7,8 21 10,8 21 8,3 19 8,5 25 9,3 27 11,7
RMP 2 1,0 6 2,2 0 0,0 3 1,2 1 0,4 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0 2 0,7 1 0,4
EMB 4 2,0 3 1,1 4 1,7 0 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
PZA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,4
Sous-total, tuberculose monorésistante 17 8,3 16 5,8 17 7,4 21 8,3 23 9,6 18 8,8 22 11,3 21 8,3 19 8,5 27 10,0 29 12,6
Polyrésistance
INH et EMB 1 0,5 0 0,0 2 0,9 0 0,0 1 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,4
INH et PZA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0 2 0,7 0 0,0
Sous-total, tuberculose polyrésistante 1 0,5 0 0,0 2 0,9 0 0,0 1 0,4 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0 2 0,7 1 0,4
Tuberculose multirésistanteTableau 6 - Note
INH et RMP 0 0,0 1 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, KM, CM, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 1 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA et PAS 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, SM, ETH, RBT et PAS 0 0,0 1 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, SM, KM et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, SM, OFL, ETH, RBT et PAS 0 0,0 0 0,0 1 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, SM et RBT 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, SM, AK, KM, CM, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,4
INH, RMP, EMB, SM, ETH et RBT 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,4 0 0,0
INH, RMP, EMB, SM, ETH, RBT et PAS 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,4 1 0,4
INH, RMP, PZA et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,4 0 0,0
INH, RMP, PZA, SM et RBT 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0 1 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, PZA, SM, RBT et PAS 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 0,7 0 0,0
INH, RMP, SM et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,4 0 0,0
Sous-total, tuberculose multirésistante 4 2,0 2 0,7 2 0,9 3 1,2 0 0,0 1 0,5 1 0,5 2 0,8 0 0,0 6 2,2 2 0,9
Tuberculose ultrarésistante
Sous-total, tuberculose ultrarésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Nombre total d’isolats résistants à un ou plusieurs antituberculeux majeurs 22 10,8 18 6,5 21 9,1 24 9,4 24 10,0 19 9,3 24 12,4 23 9,1 19 8,5 35 13,0 32 13,9
Abréviations : CM, capréomycine; EMB, éthambutol; ETH, éthionamide; INH, isoniazide; KM, kanamycine; MOX, moxifloxacine; OFL, ofloxacine; PAS, acidepara-aminosalicylique; PZA, pyrazinamide; RBT, rifabutine; RMP, rifampicine; SM, streptomycine.
TABLEAU 7 : Résultats des épreuves systématiques de sensibilité aux antituberculeux des isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis au Manitoba, de 2005 à 2015
  ANNÉE DE DÉCLARATION
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
Isolats soumis à des tests de résistance à l’INH, à la RMP, à l’EMB et au PZATableau 7 - Note * 94 100,0 119 100,0 84 100,0 116 100,0 106 100,0 113 100,0 97 100,0 123 100,0 148 100,0 125 100,0 129 100,0
Isolats sensibles à tous les antituberculeux majeurs 92 97,9 113 95,0 75 89,3 111 95,7 99 93,4 99 87,6 90 92,8 113 91,9 144 97,3 120 96,0 125 96,9
Tuberculose monorésistante
INH 2 2,1 6 5,0 7 8,3 4 3,4 4 3,8 10 8,8 5 5,2 10 8,1 4 2,7 5 4,0 3 2,3
RMP 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
EMB 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
PZA 0 0,0 0 0,0 1 1,2 0 0,0 1 0,9 1 0,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Sous-total, tuberculose monorésistante 2 2,1 6 5,0 8 9,5 4 3,4 5 4,7 11 9,7 5 5,2 10 8,1 4 2,7 5 4,0 3 2,3
Polyrésistance
INH et EMB 0 0,0 0 0,0 1 1,2 0 0,0 1 0,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH et PZA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,9 1 0,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Sous-total, tuberculose polyrésistante 0 0,0 0 0,0 1 1,2 0 0,0 2 1,9 1 0,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Tuberculose multirésistanteTableau 7 - Note
INH et RMP 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, SM, AK, KM, CM, ETH et PAS 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, PZA, SM et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, SM et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,8
Sous-total, tuberculose multirésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,9 0 0,0 1 0,9 2 2,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,8
Tuberculose ultrarésistanteTableau 7 - Note
INH, RMP, EMB, PZA, KM, OFL, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Sous-total, tuberculose ultrarésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Nombre total d’isolats résistants à un ou plusieurs antituberculeux majeurs 2 2,1 6 5,0 9 10,7 5 4,3 7 6,6 14 12,4 7 7,2 10 8,1 4 2,7 5 4,0 4 3,1
Abréviations : AK, amikacine; CM, capréomycine; EMB, éthambutol; ETH, éthionamide; INH, isoniazide; KM, kanamycine; MOX, moxifloxacine; OFL, ofloxacine; PAS, acidepara-aminosalicylique; PZA, pyrazinamide; RBT, rifabutine; RMP, rifampicine; SM, streptomycine.
TABLEAU 8 : Résultats des épreuves systématiques de sensibilité aux antituberculeux des isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis au Nouveau-Brunswick, de 2005 à 2015
  ANNÉE DE DÉCLARATION
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
Isolats soumis à des tests de résistance à l’INH, à la RMP, à l’EMB et au PZATableau 8 - Note * 5 100,0 3 100,0 5 100,0 3 100,0 10 100,0 9 100,0 5 100,0 4 100,0 3 100,0 6 100,0 7 100,0
Isolats sensibles à tous les antituberculeux majeurs 4 80,0 3 100,0 5 100,0 3 100,0 10 100,0 7 77,8 5 100,0 3 75,0 2 66,7 6 100,0 5 71,4
Tuberculose monorésistante
INH 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 33,3 0 0,0 0 0,0
RMP 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
EMB 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
PZA 1 20,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 25,0 0 0,0 0 0,0 1 14,3
Sous-total, tuberculose monorésistante 1 20,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 25,0 1 33,3 0 0,0 1 14,3
Polyrésistance
Sous-total, tuberculose polyrésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Tuberculose multirésistanteTableau 8 - Note
INH, RMP, PZA, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 14,3
Sous-total, tuberculose multirésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 14,3
Tuberculose ultrarésistante
Sous-total, tuberculose ultrarésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Nombre total d’isolats résistants à un ou plusieurs antituberculeux majeurs 1 20,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 25,0 1 33,3 0 0,0 2 28,6
Abréviations : EMB, éthambutol; ETH, éthionamide; INH, isoniazide; PZA, pyrazinamide; RBT, rifabutine; RMP, rifampicine.
TABLEAU 9 : Résultats des épreuves systématiques de sensibilité aux antituberculeux des isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis à Terre-Neuve-et-Labrador, de 2005 à 2015
  ANNÉE DE DÉCLARATION
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
Isolats soumis à des tests de résistance à l’INH, à la RMP, à l’EMB et au PZA 6 100,0 11 100,0 5 100,0 5 100,0 10 100,0 9 100,0 5 100,0 5 100,0 11 100,0 6 100,0 21 100,0
Isolats sensibles à tous les antituberculeux majeurs 5 83,3 11 100,0 5 100,0 5 100,0 10 100,0 9 100,0 5 100,0 5 100,0 11 100,0 6 100,0 21 100,0
Tuberculose monorésistante
INH 1 16,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
RMP 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
EMB 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
PZA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Sous-total, tuberculose monorésistante 1 16,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Polyrésistance
Sous-total, tuberculose polyrésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Tuberculose multirésistante
Sous-total, tuberculose multirésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Tuberculose ultrarésistante
Sous-total, tuberculose ultrarésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Nombre total d’isolats résistants à un ou plusieurs antituberculeux majeurs 1 16,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Abréviations : EMB, éthambutol; INH, isoniazide; PZA, pyrazinamide; RMP, rifampicine.
TABLEAU 10 : Résultats des épreuves systématiques de sensibilité aux antituberculeux des isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis aux Territoires du Nord-Ouest, de 2005 à 2015
  ANNÉE DE DÉCLARATION
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
Isolats soumis à des tests de résistance à l’INH, à la RMP, à l’EMB et au PZA 6 100,0 4 100,0 14 100,0 13 100,0 10 100,0 5 100,0 8 100,0 6 100,0 3 100,0 2 100,0 4 100,0
Isolats sensibles à tous les antituberculeux majeurs 6 100,0 3 75,0 14 100,0 13 100,0 9 90,0 4 80,0 8 100,0 6 100,0 3 100,0 2 100,0 4 100,0
Tuberculose monorésistante
INH 0 0,0 1 25,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 20,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
RMP 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 10,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
EMB 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
PZA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Sous-total, tuberculose monorésistante 0 0,0 1 25,0 0 0,0 0 0,0 1 10,0 1 20,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Polyrésistance
Sous-total, tuberculose polyrésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Tuberculose multirésistante
Sous-total, tuberculose multirésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Tuberculose ultrarésistante
Sous-total, tuberculose ultrarésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Nombre total d’isolats résistants à un ou plusieurs antituberculeux majeurs 0 0,0 1 25,0 0 0,0 0 0,0 1 10,0 1 20,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Abréviations : EMB, éthambutol; INH, isoniazide; PZA, pyrazinamide; RMP, rifampicine.
TABLEAU 11 : Résultats des épreuves systématiques de sensibilité aux antituberculeux des isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis en Nouvelle-Écosse, de 2005 à 2015
  ANNÉE DE DÉCLARATION
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
Isolats soumis à des tests de résistance à l’INH, à la RMP, à l’EMB et au PZATableau 11 - Note * 7 100,0 8 100,0 5 100,0 3 100,0 7 100,0 8 100,0 7 100,0 9 100,0 9 100,0 8 100,0 7 100,0
Isolats sensibles à tous les antituberculeux majeurs 6 85,7 8 100,0 5 100,0 3 100,0 7 100,0 5 62,5 7 100,0 9 100,0 8 88,9 5 62,5 7 100,0
Tuberculose monorésistante
INH 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 12,5 0 0,0 0 0,0 1 11,1 3 37,5 0 0,0
RMP 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
EMB 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
PZA 1 14,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 12,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Sous-total, tuberculose monorésistante 1 14,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 25,0 0 0,0 0 0,0 1 11,1 3 37,5 0 0,0
Polyrésistance
INH et PZA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 12,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Sous-total, tuberculose polyrésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 12,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Tuberculose multirésistante
Sous-total, tuberculose multirésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Tuberculose ultrarésistante
Sous-total, tuberculose ultrarésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Nombre total d’isolats résistants à un ou plusieurs antituberculeux majeurs 1 14,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 37,5 0 0,0 0 0,0 1 11,1 3 37,5 0 0,0
Abréviations : EMB, éthambutol; INH, isoniazide; PZA, pyrazinamide; RMP, rifampicine.
TABLEAU 12 : Résultats des épreuves systématiques de sensibilité aux antituberculeux des isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis au Nunavut, de 2005 à 2015
  ANNÉE DE DÉCLARATION
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
Isolats soumis à des tests de résistance à l’INH, à la RMP, à l’EMB et au PZA 28 100,0 37 100,0 25 100,0 51 100,0 50 100,0 71 100,0 64 100,0 65 100,0 42 100,0 66 100,0 35 100,0
Isolats sensibles à tous les antituberculeux majeurs 28 100,0 37 100,0 24 96,0 51 100,0 49 98,0 70 98,6 62 96,9 65 100,0 42 100,0 66 100,0 33 94,3
Tuberculose monorésistante
INH 0 0,0 0 0,0 1 4,0 0 0,0 1 2,0 1 1,4 1 1,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 5,7
RMP 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
EMB 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
PZA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Sous-total, tuberculose monorésistante 0 0,0 0 0,0 1 4,0 0 0,0 1 2,0 1 1,4 2 3,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 5,7
Polyrésistance
Sous-total, tuberculose polyrésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Tuberculose multirésistante
Sous-total, tuberculose multirésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Tuberculose ultrarésistante
Sous-total, tuberculose ultrarésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Nombre total d’isolats résistants à un ou plusieurs antituberculeux majeurs 0 0,0 0 0,0 1 4,0 0 0,0 1 2,0 1 1,4 2 3,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 5,7
Abréviations : EMB, éthambutol; INH, isoniazide; PZA, pyrazinamide; RMP, rifampicine.
TABLEAU 13 : Résultats des épreuves systématiques de sensibilité aux antituberculeux des isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis en Ontario, de 2005 à 2015
  ANNÉE DE DÉCLARATION
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
Isolats soumis à des tests de résistance à l’INH, à la RMP, à l’EMB et au PZATableau 13 - Note * 553 100,0 567 100,0 538 100,0 479 100,0 488 100,0 496 100,0 507 100,0 493 100,0 511 100,0 457 100,0 480 100,0
Isolats sensibles à tous les antituberculeux majeurs 487 88,1 504 88,9 466 86,6 427 89,1 428 87,7 456 91,9 454 89,6 429 87,0 458 89,6 407 89,1 421 87,7
Tuberculose monorésistante
INH 44 8,0 39 6,9 50 9,3 33 6,9 39 8,0 27 5,4 39 7,7 45 9,1 27 5,3 30 6,6 30 6,3
RMP 0 0,0 1 0,2 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 2 0,4 1 0,2 0 0,0
EMB 0 0,0 0 0,0 1 0,2 1 0,2 1 0,2 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0
PZA 7 1,3 9 1,6 9 1,7 6 1,3 4 0,8 2 0,4 6 1,2 10 2,0 8 1,6 11 2,4 15 3,1
Sous-total, tuberculose monorésistante 51 9,2 49 8,6 61 11,3 40 8,4 44 9,0 29 5,8 45 8,9 57 11,6 37 7,2 42 9,2 45 9,4
Polyrésistance
EMB et PZA 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH et EMB 2 0,4 3 0,7 1 0,2 2 0,4 3 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0
INH, EMB et PZA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 0,4 2 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH et PZA 0 0,0 0 0,0 2 0,4 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 1 0,2 2 0,4 1 0,2 0 0,0
Sous-total, tuberculose polyrésistante 2 0,4 3 0,5 4 0,7 4 0,8 5 1,0 1 0,2 0 0,0 1 0,2 3 0,6 1 0,2 0 0,0
Tuberculose multirésistanteTableau 13 - Note
INH et RMP 0 0,0 2 0,4 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, AK, CM et RBT 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, CM et RBT 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, AK, CM, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, CM et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 2 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA et RBT 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 1 0,2
INH, RMP, EMB, PZA, RBT et PAS 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA et SM 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, SM, AK, KM, CM, RBT et PAS 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2
INH, RMP, EMB, PZA, SM, ETH et RBT 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 1 0,2 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, SM, ETH, RBT et PAS 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, SM, OFL, MOX, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, SM, OFL et RBT 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, SM et RBT 0 0,0 0 0,0 1 0,2 1 0,2 1 0,2 0 0,0 1 0,2 0 0,0 1 0,2 0 0,0 3 0,6
INH, RMP, EMB et RBT 0 0,0 2 0,4 1 0,2 1 0,2 2 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, SM, AK et CM 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, SM, ETH et RBT 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, SM, ETH, RBT et PAS 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, SM, KM, RBT et PAS 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, SM, OFL, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, SM, OFL, MOX, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, SM, OFL et RBT 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, SM et RBT 2 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 1 0,2 0 0,0
INH, RMP, ETH et RBT 0 0,0 1 0,4 0 0,0 1 0,2 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 1 0,2
INH, RMP, ETH, RBT et PAS 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, OFL, ETH, RBT et PAS 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, PZA, ETH et RBT 1 0,2 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, PZA, SM, AK, KM, CM, ETH, RBT et PAS 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2
INH, RMP, PZA, SM, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 1 0,2 1 0,2 1 0,2 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2
INH, RMP, PZA, SM, OFL, MOX et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, PZA, SM et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 1 0,2 1 0,2 0 0,0
INH, RMP et RBT 3 0,5 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 2 0,4 0 0,0 0 0,0
INH, RMP et SM 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 1 0,2 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, SM, CM et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0
INH, RMP, SM, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2
INH, RMP, SM, ETH, RBT et PAS 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0
INH, RMP, SM, KM, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, SM, OFL, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, SM et RBT 2 0,4 0 0,0 0 0,0 3 0,6 1 0,2 1 0,2 1 0,2 1 0,2 2 0,4 1 0,2 5 1,0
Sous-total, tuberculose multirésistante 13 2,4 10 1,8 7 1,3 7 1,5 11 2,3 10 2,0 7 1,4 5 1,0 13 2,5 6 1,3 14 2,9
Tuberculose ultrarésistanteTableau 13 - Note
INH, RMP, AK, CM, OFL, ETH et RBT 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, CM, OFL, ETH, RBT et PAS 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, SM, KM, OFL, MOX, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, SM, KM, OFL, MOX, ETH, RBT et PAS 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, SM, KM, OFL, MOX et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0
Sous-total, tuberculose ultrarésistante 0 0,0 1 0,2 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 1 0,2 1 0,2 0 0,0 1 0,2 0 0,0
Nombre total d’isolats résistants à un ou plusieurs antituberculeux majeurs 66 11,9 63 11,1 72 13,4 52 10,9 60 12,3 40 8,1 53 10,5 64 13,0 53 10,4 50 10,9 59 12,3
Abréviations : AK, amikacine; CM, capréomycine; EMB, éthambutol; ETH, éthionamide; INH, isoniazide; KM, kanamycine; MOX, moxifloxacine; OFL, ofloxacine; PAS, acidepara-aminosalicylique; PZA, pyrazinamide; RBT, rifabutine; RMP, rifampicine; SM, streptomycine.
TABLEAU 14 : Résultats des épreuves systématiques de sensibilité aux antituberculeux des isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis à l’Île-du-Prince-Édouard, de 2005 à 2015
  ANNÉE DE DÉCLARATION
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
Isolats soumis à des tests de résistance à l’INH, à la RMP, à l’EMB et au PZA 1 100,0 0 - 0 - 0 - 1 100,0 1 100,0 3 100,0 0 - 0 - 2 100,0 2 100,0
Isolats sensibles à tous les antituberculeux majeurs 1 100,0 0 - 0 - 0 - 1 100,0 1 100,0 2 66,7 0 - 0 - 2 100,0 2 100,0
Tuberculose monorésistante
INH 0 0,0 0 - 0 - 0 - 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 - 0 - 0 0,0 0 0,0
RMP 0 0,0 0 - 0 - 0 - 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 - 0 - 0 0,0 0 0,0
EMB 0 0,0 0 - 0 - 0 - 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 - 0 - 0 0,0 0 0,0
PZA 0 0,0 0 - 0 - 0 - 0 0,0 0 0,0 1 33,3 0 - 0 - 0 0,0 0 0,0
Sous-total, tuberculose monorésistante 0 0,0 0 - 0 - 0 - 0 0,0 0 0,0 1 33,3 0 - 0 - 0 0,0 0 0,0
Polyrésistance
Sous-total, tuberculose polyrésistante 0 0,0 0 - 0 - 0 - 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 - 0 - 0 0,0 0 0,0
Tuberculose multirésistante
Sous-total, tuberculose multirésistante 0 0,0 0 - 0 - 0 - 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 - 0 - 0 0,0 0 0,0
Tuberculose ultrarésistante
Sous-total, tuberculose ultrarésistante 0 0,0 0 - 0 - 0 - 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 - 0 - 0 0,0 0 0,0
Nombre total d’isolats résistants à un ou plusieurs antituberculeux majeurs 0 0,0 0 - 0 - 0 - 0 0,0 0 0,0 1 33,3 0 - 0 - 0 0,0 0 0,0
Abréviations : EMB, éthambutol; INH, isoniazide; PZA, pyrazinamide; RMP, rifampicine.
TABLEAU 15 : Résultats des épreuves systématiques de sensibilité aux antituberculeux des isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis au Québec, de 2005 à 2015
  ANNÉE DE DÉCLARATION
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
Isolats soumis à des tests de résistance à l’INH, à la RMP, à l’EMB et au PZATableau 15 - Note * 226 100,0 201 100,0 200 100,0 210 100,0 171 100,0 197 100,0 205 100,0 209 100,0 205 100,0 186 100,0 185 100,0
Isolats sensibles à tous les antituberculeux majeurs 207 91,6 173 86,1 177 88,5 188 89,5 156 91,2 179 90,9 180 87,8 187 89,5 187 91,2 167 89,8 167 90,3
Tuberculose monorésistante
INH 14 6,2 21 10,4 12 6,0 15 7,1 7 4,1 11 5,6 18 8,8 13 6,2 12 5,9 10 5,4 8 4,3
RMP 0 0,0 1 0,5 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5
EMB 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
PZA 4 1,8 4 2,0 4 2,0 4 1,9 2 1,2 5 2,5 6 2,9 9 4,3 4 2,0 7 3,8 6 3,2
Sous-total, tuberculose monorésistante 18 8,0 26 12,9 17 8,5 19 9,0 9 5,3 16 8,1 24 11,7 22 10,5 16 7,8 17 9,1 15 8,1
Polyrésistance
INH et EMB 0 0,0 0 0,0 3 1,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5
INH et PZA 0 0,0 0 0,0 1 0,5 1 0,5 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Sous-total, tuberculose polyrésistante 0 0,0 0 0,0 4 2,0 1 0,5 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5
Tuberculose multirésistanteTableau 15 - Note
INH, RMP, EMB, ETH et RBT 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB et PZA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5
INH, RMP, EMB, PZA et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, SM et ETH 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, SM, KM, ETH, RBT et PAS 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, PZA, SM et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB et RBT 0 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, EMB, SM et RBT 0 0,0 1 0,5 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5
INH, RMP, PZA, ETH et RBT 1 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, PZA et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0
INH, RMP, PZA, SM, AK, KM et CM 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, PZA, SM, KM, CM et ETH 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP, SM et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5 2 1,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0
Sous-total, tuberculose multirésistante 1 0,4 2 1,0 2 1,0 2 1,0 6 3,5 1 0,5 1 0,5 0 0,0 1 0,5 2 1,1 2 1,1
Tuberculose ultrarésistanteTableau 15 - Note
INH, RMP, EMB, PZA, SM, AK, KM, CM, OFL, MOX, ETH et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0
Sous-total, tuberculose ultrarésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0
Nombre total d’isolats résistants à un ou plusieurs antituberculeux majeurs 19 8,4 28 13,9 23 11,5 22 10,5 15 8,8 18 9,1 25 12,2 22 10,5 18 8,8 19 10,2 18 9,7
Abréviations : AK, amikacine; CM, capréomycine; ETH, éthionamide; KM, kanamycine; MOX, moxifloxacine; OFL, ofloxacine; PAS, acidepara-aminosalicylique; RBT, rifabutine; RMP, rifampicine; SM, streptomycine.
TABLEAU 16 : Résultats des épreuves systématiques de sensibilité aux antituberculeux des isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis en Saskatchewan, de 2005 à 2015
  ANNÉE DE DÉCLARATION
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
Isolats soumis à des tests de résistance à l’INH, à la RMP, à l’EMB et au PZA 74 100,0 58 100,0 60 100,0 81 100,0 77 100,0 54 100,0 66 100,0 72 100,0 71 100,0 63 100,0 50 100,0
Isolats sensibles à tous les antituberculeux majeurs 72 97,3 57 98,3 59 98,3 79 97,5 72 93,5 51 94,4 62 93,9 68 94,4 69 97,2 60 95,2 49 98,0
Tuberculose monorésistante
INH 2 2,7 1 1,7 1 1,7 2 2,5 3 3,9 2 3,7 4 6,1 1 1,4 1 1,4 0 0,0 0 0,0
RMP 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,6 0 0,0
EMB 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
PZA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 4,2 1 1,4 1 1,6 1 2,0
Sous-total, tuberculose monorésistante 2 2,7 1 1,7 1 1,7 2 2,5 3 3,9 2 3,7 4 6,1 4 5,6 2 2,8 2 3,2 1 2,0
Polyrésistance
INH et EMB 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH et PZA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,6 0 0,0
Sous-total, tuberculose polyrésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,6 0 0,0
Tuberculose multirésistanteTableau 16 - Note *
INH, RMP et RBT 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
INH, RMP et SM 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Sous-total, tuberculose multirésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,3 1 1,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Tuberculose ultrarésistante
Sous-total, tuberculose ultrarésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Nombre total d’isolats résistants à un ou plusieurs antituberculeux majeurs 2 2,7 1 1,7 1 1,7 2 2,5 5 6,5 3 5,6 4 6,1 4 5,6 2 2,8 3 4,8 1 2,0
Abréviations : EMB, éthambutol; INH, isoniazide; PZA, pyrazinamide; RBT, rifabutine; RMP, rifampicine; SM, streptomycine.
TABLEAU 17 : Résultats des épreuves systématiques de sensibilité aux antituberculeux des isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis au Yukon, de 2005 à 2015
  ANNÉE DE DÉCLARATION
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
Isolats soumis à des tests de résistance à l’INH, à la RMP, à l’EMB et au PZATableau 17 - Note * 2 100,0 2 100,0 2 100,0 7 100,0 3 100,0 5 100,0 2 100,0 1 100,0 1 100,0 4 100,0 3 100,0
Isolats sensibles à tous les antituberculeux majeurs 2 100,0 2 100,0 2 100,0 7 100,0 3 100,0 5 100,0 2 100,0 1 100,0 1 100,0 4 100,0 3 100,0
Tuberculose monorésistante
Sous-total, tuberculose monorésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Polyrésistance
Sous-total, tuberculose polyrésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Tuberculose multirésistante
Sous-total, tuberculose multirésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Tuberculose ultrarésistante
Sous-total, tuberculose ultrarésistante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Nombre total d’isolats résistants à un ou plusieurs antituberculeux majeurs 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Abréviations : EMB, éthambutol; INH, isoniazide; PZA, pyrazinamide; RMP, rifampicine.
TABLEAU 18 : Isolats de tuberculose multirésistante et de tuberculose ultrarésistante déclarés par province/territoire d’origine, 2015
  CANADA PROVINCE/TERRITOIRE D’ORIGINE
T.-N.-L. Î.-P.-É. N.-É. N.-B. Qc Ont. Man. Sask. Alb. C.-B. Yn T.N.-O. Nt
INH et RMP 11 0 0 0 0 1 7 1 0 1 1 0 0 0
INH et RMP et PZA 3 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0
INH et RMP et EMB 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
INH et RMP et EMB et PZA 7 0 0 0 0 1 5 0 0 1 0 0 0 0
Nombre total d’isolats de tuberculose multirésistanteTableau 18 - Note * 22 0 0 0 1 2 14 1 0 2 2 0 0 0
Tuberculose ultrarésistanteTableau 18 - Note 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Abréviations : Alb., Alberta; C.-B., Colombie-Britannique; Man., Manitoba; N.-B., Nouveau-Brunswick; T.-N.-L., Terre-Neuve-et-Labrador; N.-É., Nouvelle-Écosse; Nt, Nunavut; T.N.-O., Territoires du Nord-Ouest; Ont., Ontario; Î.-P.-É., Île-du-Prince-Édouard; Qc, Québec; Sask., Saskatchewan; Yn, Yukon. 
TABLEAU 19 : Répartition provinciale/territoriale des isolats de tuberculose résistante de tout type, de tuberculose multirésistante et de tuberculose ultrarésistante au Canada, de 2005 à 2015
PROVINCE/TERRITOIRE D’ORIGINE NOMBRE TOTAL D’ISOLATS DU CMTB DÉCLARÉS RÉSISTANTS À UN OU PLUSIEURS ANTITUBERCULEUX MAJEURS TUBERCULOSE MULTIRÉSISTANTETableau 19 - Note * TUBERCULOSE ULTRARÉSISTANTETableau 19 - Note
NOMBRE  POURCENTAGE (%) NOMBRE  POURCENTAGE (%) NOMBRE  POURCENTAGE (%)
Ont. 5 569 632 11,3 103 1,8 5 0,1
C.-B. 2 579 261 10,1 23 0,9 0 0,0
Qc 2 195 227 10,3 20 0,9 1 0,0
Alb. 1 570 154 9,8 24 1,5 0 0,0
Man. 1 254 73 5,8 5 0,4 1 0,1
Sask. 726 28 3,9 2 0,3 0 0,0
Nt 534 7 1,3 0 0,0 0 0,0
T.-N.-L. 94 1 1,1 0 0,0 0 0,0
N.-É. 78 8 10,3 0 0,0 0 0,0
T.N.-O. 75 3 4,0 0 0,0 0 0,0
N.-B. 60 7 11,7 1 1,7 0 0,0
Yn 32 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Î.-P.-É. 10 1 10,0 0 0,0 0 0,0
CANADA 14 776 1 402 9,5 178 1,2 7 0,0
Abréviations : Alb., Alberta; C.-B., Colombie-Britannique; Man., Manitoba; N.-B., Nouveau-Brunswick; T.-N.-L., Terre-Neuve-et-Labrador; N.-É., Nouvelle-Écosse; Nt, Nunavut; T.N.-O., Territoires du Nord-Ouest; Ont., Ontario; Î.-P.-É., Île-du-Prince-Édouard; Qc, Québec; Sask., Saskatchewan; Yn, Yukon.
TABLEAU 20 : Résistance aux antituberculeux par sexe et par groupe d’âge au Canada, 2015
GROUPE D’ÂGE ET SEXE ISOLATS DÉCLARÉS RÉSISTANTS À UN OU PLUSIEURS ANTITUBERCULEUX MAJEURS TUBERCULOSE MULTIRÉSISTANTETableau 20 - Note * TUBERCULOSE ULTRARÉSISTANTETableau 20 - Note
NOMBRE POURCENTAGE (%) NOMBRE POURCENTAGE (%) NOMBRE POURCENTAGE (%) NOMBRE POURCENTAGE (%)
< 1 an Homme 2 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Femme 1 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Inconnu 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Total 3 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0
1 à 4 ans Homme 3 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Femme 2 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Inconnu 1 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Total 6 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0
5 à 14 ans Homme 10 0,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Femme 10 0,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Inconnu 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Total 20 1,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0
15 à 24 ans Homme 86 6,4 9 6,5 2 9,1 0 0,0
Femme 82 6,1 12 8,6 1 4,5 0 0,0
Inconnu 2 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Total 170 12,7 21 15,1 3 13,6 0 0,0
25 à 34 ans Homme 119 8,9 9 6,5 3 13,6 0 0,0
Femme 122 9,1 17 12,2 5 22,7 0 0,0
Inconnu 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Total 241 18,0 26 18,7 8 36,4 0 0,0
35 à 44 ans Homme 95 7,1 5 3,6 1 4,5 0 0,0
Femme 99 7,4 12 8,6 1 4,5 0 0,0
Inconnu 2 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Total 196 14,6 17 12,2 2 9,1 0 0,0
45 à 54 ans Homme 107 8,0 13 9,4 4 18,2 0 0,0
Femme 69 5,2 7 5,0 2 9,1 0 0,0
Inconnu 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Total 176 13,1 20 14,4 6 27,3 0 0,0
55 à 64 ans Homme 94 7,0 10 7,2 0 0,0 0 0,0
Femme 62 4,6 4 2,9 1 4,5 0 0,0
Inconnu 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Total 156 11,7 14 10,1 1 4,5 0 0,0
65 à 74 ans Homme 82 6,1 8 5,8 1 4,5 0 0,0
Femme 64 4,8 10 7,2 0 0,0 0 0,0
Inconnu 2 0,1 2 1,4 0 0,0 0 0,0
Total 148 11,1 20 14,4 1 4,5 0 0,0
75 ans et plus Homme 135 10,1 9 6,5 1 4,5 0 0,0
Femme 87 6,5 12 8,6 0 0,0 0 0,0
Inconnu 1 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Total 223 16,7 21 15,1 1 4,5 0 0,0
Inconnu Homme 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Femme 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Inconnu 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Total 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Total Homme 733 54,7 63 45,3 12 54,5 0 0,0
Femme 598 44,7 74 53,2 10 45,5 0 0,0
Inconnu 8 0,6 2 1,4 0 0,0 0 0,0
TOTAL 1 339 100,0 139 100,0 22 100,0 0 0,0

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