Prévention biomédicale du VIH - PPrE au VIH et PPE au VIH

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date de publication : 2024

Prévention biomédicale du VIH - PPrE au VIH et PPE au VIH
 

Prophylaxie préexposition (PPrE) au VIH

Prophylaxie post-exposition (PPE) au VIH

Qu'est-ce que la PPrE et la PPE?

La PPrE au VIH consiste à prendre des médicaments antirétroviraux par voie orale ou injectable de façon continue pour prévenir une infection par le VIH.

Destiné à être utilisé régulièrement comme méthode de prévention du VIH.

La PPE au VIH implique de prendre des médicaments antirétroviraux par voie orale dès que possible après une exposition à risque élevé pour prévenir une infection par le VIH.

Destiné à prévenir la transmission du VIH par une exposition unique.

Quand est-ce pris?

La PPrE au VIH est prise avant et après les expositions qui comportent un risque élevé de VIH.

La PPrE au VIH orale consiste à prendre une pilule une fois par jour, de façon continue.

La PPrE injectable à action prolongée est d'abord administrée sous forme de deux injections d'initiation à un mois d'intervalle, suivie d'une injection tous les deux mois par la suite.

La PPE au VIH devrait commencer dès que possible après une exposition au VIH à risque élevé, jusqu'à un maximum de 72 heures après l'exposition.

La PPE au VIH comprend de prendre des pilules buccales par jour pendant 4 semaines (28 jours).

La PPE au VIH peut être prise plus d'une fois, si nécessaire.

Cependant, les personnes qui ont pris une PPE au VIH et qui courent un risque permanent d'exposition au VIH devraient envisager de prendre la PPrE au VIH.

Qui devrait être considéré pour la PPrE et la PPE?

La PPrE au VIH devrait être considérée pour les personnes qui n'ont pas le VIH et qui participent à des activités qui ont un risque accru d'exposition au VIH.Note de bas de page *

Certaines activités sexuelles qui ont augmenté le risque de VIH, y compris le sexe avec :

  • l'absence de l'utilisation ou une utilisation irrégulière du préservatif;
  • un ou des partenaires dont le statut de VIH est inconnu;
  • un ou des partenaires qui vivent avec le VIH et qui ne sont pas traitésNote de bas de page **;
  • une consommation de drogues ou d'alcool;
  • un échange pour des drogues ou de l'argent.

Le partage de matériel de consommation de drogues est un risque élevé pour le VIH.

Les antécédents d'autres infections transmises sexuellement et par le sang (ITSS) sont un facteur de risque pour le VIH.

La PPE au VIH devrait être considérée pour les personnes qui n'ont pas le VIH et qui ont eu un risque élevé d'exposition au VIH.Note de bas de page *

Une exposition à risque élevé pourrait survenir dans un contexte de travail

  • par exemple, exposition au sang ou aux liquides corporels dans un milieu de soins de santé

Certaines activités sexuelles présentent un risque élevé d'exposition au VIH

  • p. ex., le sexe sans préservatif avec un partenaire qui vit avec le VIH et qui n'est pas en traitementNote de bas de page **

La PPE au VIH peut être recommandée après une agression sexuelle.

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Les critères énumérés peuvent être utilisés pour identifier les personnes qui peuvent bénéficier de la PPrE au VIH, mais ils ne sont pas exhaustifs. Il est tout à fait approprié de prescrire la PPrE au VIH aux adultes ou aux adolescents qui en font la demande. car certaines personnes peuvent ne pas se sentir à l'aise de divulguer leur comportement sexuel ou de consommation de drogues à un professionnel de la santé.

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Le VIH ne se transmet pas par le sexe lorsqu'une personne vivant avec le VIH suit un traitement et que la quantité de VIH dans son sang demeure très faible (la charge virale est maintenue à moins de 200 copies/ml mesurée tous les 4 à 6 mois).

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Autres considérations

Pour obtenir de l'information sur la prescription, veuillez vous référer aux Lignes directrices canadiennes sur les prophylaxies pré-exposition et post-exposition au VIH (en anglais seulement)

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