Système de surveillance des incidents transfusionnels (SSIT), 2018-2019

Le projet SSIT

Le Système de surveillance des incidents transfusionnels (SSIT) recueille des données sur les effets indésirables associés à la transfusion (EIAT) qui se passent pendant les transfusions de sang dans toutes les provinces et territoires canadiens. L'objectif de SSIT est d'identifier et d'estimer le risque d'un EIAT suite à une transfusion. Un EIAT est une occurrence indésirable et non intentionnel pendant ou après l'administration de sang, de produits sanguins labiles (tels que les globules rouges, les plaquettes, le plasma, les cryoprécipités) ou de produits sanguins stables (dérivés du plasma tels que l'immunoglobuline, l'albumine et les facteurs de coagulation).

Le projet a été lancé en 2001^{Note de bas de page 1}. Maintenant, le système couvre plus de 95 % de toutes les activités transfusionnelles au Canada.

Sommaire des données de surveillance

Voir ci-dessous le résumé de données sur les EIAT conformément au SSIT.

• 1 560 cas d'EIAT ont été signalés en 2018 à 2019
• 4,8 % des EIAT étaient considérés comme une menace vitale^{Note de bas de page 2}
• 0,9 % des EIAT ont entraîné un décès lié à la transfusion
• L'OAPPT et les TRALI sont les principales causes de décès
• Le taux de mortalité est de cinq par million d'unités de produits sanguins labiles transfusés

Remarque : les taux pour les transfusions produits sanguins stables ne sont pas fournis parce que le nombre total d'unités de produits sanguins stables n'est pas recueilli dans les provinces et les territoires.

EIAT selon le type de réactions transfusionnelles

Veuillez trouver ci-dessous la répartition des nombres et des proportions des EIAT signalées selon leur type.

• Œdème aigu pulmonaire post-transfusionnel (OAPPT) : 434; 27,8 %
• Céphalée secondaire administration d'immunoglobulines (Céph. IgIV) : 265; 17,0 %
• Autre : 252; 16,2 %
• Réaction allergique majeure (RAM) : 165; 10,6 %
• Hypotension post-transfusionnelle (HypoPT) : 123; 7,9 %
• Dyspnée aigue post-transfusionnelle (DAPT) : 120; 7,7 %
• Réaction hémolytique retardée (RHR) : 81; 5,2 %
• Réaction hémolytique immédiate (RHI) : 38; 2,4 %
• Œdème pulmonaire lésionnel -post-transfusionnel (TRALI) : 34; 2,2 %
• Infection bactérienne post-transfusionnelle (IBPT) : 26; 1,7 %
• Méningite aseptique (MA) : 18; 1,2 %
• Transfusion incompatible (T. incomp.) : 4; 0,3 %

EIAT par résultat d'investigation

Chaque effet indésirable est classifié selon le résultat d'investigation. Les catégories de ces résultats sont évalués si le patient a subi une conséquence physiologique ou physique (dommage ou altération d'une fonction corporelle) suite au développement de la réaction.

Décès reliés à l'EIAT

• OAPPT – 5
• TRALI – 4
• Autre – 2
• DAPT – 1
• RHR – 1
• RAM – 1
• Total – 14

EIAT par gravité

Un EIAT jugé non sévère n'entraîne pas de dommages permanents ni d'altération d'une fonction corporelle. Un patient atteint d'EIAT sévère, en revanche, nécessite une hospitalisation ou une prolongation d'hospitalisation directement attribuable à la réaction. Un EIAT sévère peut également entraîner une incapacité persistante ou significative ou une intervention médicale pour empêcher de tels dommages.

Risques liés aux EIAT dus aux produits sanguins labiles transfusés

• 2 483 606 unités de produits sanguins labiles ont été transfusées
• 954 EIAT étaient liés à la transfusion de produits sanguins labiles
• 13 décès étaient liés à la transfusion de produits sanguins labiles
• Le risque d'EIAT est de 1 pour 2 600 unités de produits sanguins labiles
• Le taux de mortalité est de 1 pour 191 000 unités de produits sanguins labiles