Inégalités en matière de santé chez les adultes racisés au Canada

Le racisme est un déterminant clé de la santé et du bien-être¹². Le racisme influence l'accès aux ressources de promotion de la santé. Les populations considérées comme racisées par rapport à un groupe social « blanc » ou non racisé subissent divers facteurs de stress, comme une discrimination interpersonnelle et systémique, tout au long du parcours de vie²..

Nous présentons ici un aperçu des inégalités sociales et des inégalités en santé qui touchent les populations issues de divers milieux culturels et raciaux.

Santé physique : diabète, obésité, santé autodéclarée

Par rapport aux adultes blancs, la prévalence de diabète³ est :

• 2,3 fois plus élevée chez les adultes d'Asie du Sud;
• 1,9 fois plus élevée chez les adultes noirs;
• 1,8 fois plus élevée chez les adultes arabes ou d'Asie de l'Ouest.

Par 100 adultes, le nombre de personnes vivant avec le diabète, comparativement aux adultes blancs, est :

• 9 de plus chez les adultes d'Asie du Sud;
• 6 de plus chez les adultes noirs;
• 6 de plus chez les adultes arabes ou d'Asie de l'Ouest

Tableau 1 – Prévalence (%) du diabète selon l’origine culturelle/raciale et le sexe/genre (adultes, 18 ans et plus)

Origine culturelle/raciale	Les deux sexes	Femmes	Hommes
Noir	12,9*	10,1*	16,2*
Asiatique de l’Est/du Sud-Est	8,4*	7,6*	9,2
Asiatique du Sud	15,3*	12,1*	18,5*
Arabe/Asiatique de l’Ouest	12,4*	9,3*	14,6*
Latino-Américain	5,7	6,2	4,8 E
Toutes les populations racisées	10,8*	9,2*	12,4*
Blanc	6,8	5,5	8,2

*: Significativement différent de la catégorie de référence, selon les groupes de sexe/genre.
E: Interpréter avec prudence

* Différence statistiquement significative par rapport à la catégorie de référence, par groupe de sexe/genre
E : Interpréter avec prudence

Si la plupart des adultes racisés sont moins susceptibles de déclarer une taille et un poids classés comme obèses, la prévalence d'obésité chez les femmes noires est 1,3 fois supérieure à celle des femmes blanches.

Par rapport aux adultes blancs, les adultes racisés sont moins susceptibles de croire que leur santé est bonne ou excellente. Ces inégalités sont plus marquées chez les femmes.

Par 100 femmes, le nombre de femmes qui rapportent avoir une opinion très positive de leur santé, par rapport aux femmes blanches est :

• 17 de moins chez les femmes arabes ou d'Asie de l'Ouest;
• 12 de moins chez les femmes d'Asie du Sud;
• 10 de moins chez les femmes d'Asie l'Est ou du Sud-Est;
• 8 de moins chez les femmes noires;
• 8 de moins chez les femmes latino-américaines;

Santé mentale et bien-être : Santé mentale autoévaluée, stress au travail, satisfaction de vie

Partout au Canada, les communautés racisées ont généralement plus de sources de stress dans leur vie ⁴⁵ ; cependant, les inégalités en matière de santé mentale peuvent sembler plus faibles dans ces communautés. Cela peut être dû à des différences culturelles dans la perception de la santé mentale, à l'expérience d'une stigmatisation, et à la présence d'obstacles en ce qui concerne l'accès aux services de santé mentale⁴⁶.

Par rapport aux adultes blancs, les adultes d'Asie de l'Est ou du Sud-Est et les adultes arabes ou d'Asie de l'Ouest sont moins susceptibles de déclarer que leur santé mentale est excellente ou bonne.

Tableau 2 – Prévalence (%) de la santé mentale perçue, excellente ou très bonne, selon l’origine culturelle/raciale (adultes, 18 ans et plus)

Origine culturelle/raciale	Les deux sexes
Noir	72,9
Asiatique de l’Est/du Sud-Est	66,5*
Asiatique du Sud	70,0
Arabe/Asiatique de l’Ouest	65,8*
Latino-Américain	70,0
Toutes les populations racisées	68,4*
Blanc	70,6

*: Significativement différent de la catégorie de référence, selon les groupes de sexe/genre.
E: Interpréter avec prudence

* Différence statistiquement significative par rapport à la catégorie de référence.

Si la plupart des adultes racisés sont moins susceptibles de considérer que leur travail est assez ou extrêmement stressant, les hommes noirs et les hommes arabes ou d'Asie de l'Ouest sont 1,2 fois plus susceptibles que les hommes blancs de déclarer que leur travail est assez ou extrêmement stressant.

Par rapport aux adultes blancs, il y a 8 adultes de moins d'origine arabe ou asiatique de l'Ouest, par 100 personnes, qui se sentent satisfaits ou très satisfaits de leur vie.

Tableau 3 – Prévalence (%) de la satisfaction de vie moyenne à élevée, selon l’origine culturelle/raciale et le sexe/genre (adultes, 18 ans et plus)

Origine culturelle/raciale	Les deux sexes	Femmes	Hommes
Noir	90,5*	91,3	89,7*
Asiatique de l’Est/du Sud-Est	92,7	93,4	92,0
Asiatique du Sud	90,5*	91,3	89,7*
Arabe/Asiatique de l’Ouest	84,8*	86,1*	84,1*
Latino-Américain	94,2	92,7	96,0*
Toutes les populations racisées	91,2*	91,6*	90,7*
Blanc	93,2	93,0	93,4

*: Significativement différent de la catégorie de référence, selon les groupes de sexe/genre.
E: Interpréter avec prudence

* Différence statistiquement significative par rapport à la catégorie de référence, par groupe de sexe/genre.

Déterminants sociaux et comportements de santé

Les adultes racisés sont exposés à des inégalités sur le plan des déterminants sociaux de la santé, comme la sécurité alimentaire, le logement et l'accès aux services de santé.

Sécurité alimentaire

Parmi tous les groupes racisés, ce sont les adultes noirs qui affichent la prévalence la plus élevée d'insécurité alimentaire, laquelle est 2,8 fois plus élevée que chez les adultes blancs. Cela représente 13 adultes noirs de plus par 100 personnes qui sont en situation d'insécurité alimentaire.

Ces inégalités sont plus prononcées chez les femmes, et la plupart des adultes en situation d'insécurité alimentaire sont des femmes noires.

Tableau 4 – Prévalence (%) de l’insécurité alimentaire, modérée ou grave, selon l’origine culturelle et raciale et le sexe/genre (adultes, 18 ans et plus)

Origine culturelle/raciale	Les deux sexes	Femmes	Hommes
Noir	19.6*	22.8*	15.9*
Asiatique de l’Est/du Sud-Est	5.6*	6.0*	5.0
Asiatique du Sud	7.7	6.6 E	8.7*
Arabe/Asiatique de l’Ouest	13.3*	13.3*	12.8*
Latino-Américain	14.3*	15.9*	13.1*
Toutes les populations racisées	9.1*	9.9*	8.2*
Blanc	6.9	8.1	5.7

*: Significativement différent de la catégorie de référence, selon les groupes de sexe/genre.
E: Interpréter avec prudence

* Différence statistiquement significative par rapport à la catégorie de référence, par groupe de sexe/genre.
E : Interpréter avec prudence.

Logement

Les Canadiens racisés sont affectés de manière disproportionnée par les inégalités en matière de logement sûr et stable. Les Canadiens arabes ou d'Asie de l'Ouest et les adultes noirs sont les plus touchés.

Par rapport aux Canadiens blancs, la proportion de personnes éprouvant des besoins impérieux de logement⁷ est :

• 2,7 fois plus élevée chez les Canadiens arabes ou d'Asie de l'Ouest;
• 2,2 fois plus élevée chez les Canadiens noirs;
• 2,0 fois plus élevée chez les Canadiens d'Asie de l'Est ou du Sud-Est;
• 1,9 fois plus élevée chez les Canadiens d'Amérique latine;
• 1,8 fois plus élevée chez les Canadiens d'Asie du Sud.

Par rapport à ce qui est observé chez les adultes blancs, les problèmes majeurs liés au quartier ⁸ sont :

• 1,6 fois plus fréquents chez les adultes arabes ou d'Asie de l'Ouest;
• 1,5 fois plus fréquents chez les adultes noirs.

Les adultes noirs sont également 2,1 fois plus susceptibles que les adultes blancs d'avoir été en situation d'itinérance.

Accès aux services de santé

Par rapport aux adultes blancs, il existe de grandes inégalités dans le contact des adultes racisés avec les professionnels de soins dentaires.

Parmi ces populations, il y a, par 100 personnes :

• 13 adultes arabes ou d'Asie de l'Ouest de moins;
• 10 adultes d'Asie du Sud de moins;
• 9 adultes noirs de moins;

qui ont des contacts avec un professionnel de soins dentaires.

Par rapport aux adultes blancs, il y a, par 100 personnes :

• 8 adultes arabes ou d'Asie de l'Ouest de moins;
• 6 adultes noirs de moins;

qui ont des contacts réguliers avec un professionnel de soins de santé.

Les taux les plus faibles sont observés chez les femmes arabes ou d'Asie de l'Ouest; parmi celles-ci, 7 adultes de moins, par 100 personnes, ont des contacts réguliers avec un professionnel de soins de santé.

Il est possible d'explorer ces données et d'autres données, consultez le site : https://sante-infobase.canada.ca/inegalites-en-sante/outil-de-donnees/.

Notes : Les taux présentés dans cette infographie sont standardisés selon l'âge d'après le Recensement de la population de 2016. Aucune donnée n'était disponible parmi les personnes qui s'identifient comme non-binaires, car les informations sur le genre n'ont pas été recueillies dans l'ESCC de 2015-2018. Pour plus d'informations, visitez : https://www150.statcan.gc.ca/n1/fr/catalogue/982000012021001. L'ECL recueille des informations sur le sexe : homme, femme et autre. Seules les données de la catégorie "Autre" sont supprimées en raison des faibles nombres. Le stratificateur "Toutes les populations racisées" ne comprend pas les peuples de Premières nations, les Inuits et les Métis.

Sources : Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) (2015-2016, 2017-2018); Enquête canadienne sur le logement (ECL) (2018).