La santé mentale et l’utilisation problématique des médias sociaux chez les adolescents canadiens

Conclusions de l'Enquête de 2018 sur les comportements de santé des jeunes d'âge scolaire (Enquête HBSC).

Sur cette page

• Introduction
• La santé mentale des adolescents canadiens
• Risque d'utilisation problématique des médias sociaux selon les caractéristiques
• Association entre la santé mentale et l'utilisation problématique des médias sociaux, selon le sexe
• Association entre la santé mentale et l'utilisation problématique des médias sociaux, selon le sexe et l'année d'études
• Association entre la santé mentale et l'utilisation problématique des médias sociaux, selon le sexe et l'année d'études
• Limites
• Conclusions
• Méthodes
• Bibliographie
• Remerciements

Introduction

Selon l'Organisation mondiale de la Santé, de 10 à 20 % des enfants et adolescents dans le monde souffrent de problèmes de santé mentale^{Note de bas de page 1}.

Environ 50 % des diagnostics en santé mentale sont posés chez les adolescents à l'âge de 14 ans; ce pourcentage s'élève à 75 % à l'âge de 19 ans^{Note de bas de page 1}.

L'utilisation des médias sociaux occupe une place centrale dans la vie de nombreux adolescents^{Note de bas de page 2}. Par conséquent, il est nécessaire de mieux comprendre le lien entre santé mentale et utilisation des médias sociaux.

Selon certains chercheurs, ce n'est pas l'utilisation générale des médias sociaux, mais plutôt l'utilisation problématique des médias sociaux (indiquée par des symptômes comportementaux et psychologiques de dépendance aux médias sociaux) qui est associée à des difficultés de fonctionnement scolaire et psychosocial, à des symptômes de santé mentale et à la cyberintimidation^{Note de bas de page 3Note de bas de page 4Note de bas de page 5Note de bas de page 6}.

La plupart des recherches se sont concentrées soit sur l'utilisation problématique des médias sociaux, soit sur l'utilisation non problématique des médias sociaux. Il existe peu de recherches sur les différents degrés d'utilisation problématique des médias sociaux et leurs effets sur la santé mentale et le bien-être des adolescents.

La présente étude porte sur 1) la fréquence des problèmes de santé mentale (p. ex. symptômes psychologiques, problèmes émotionnels et satisfaction de vivre) chez les adolescents (de la 6^e à la 10^e année) au Canada et 2) l'association entre divers degrés d'utilisation problématique des médias sociaux et ces mesures de la santé mentale.

La santé mentale des adolescents canadiens

Les élèves de la 6^e à la 8^e année font état d'une meilleure santé mentale que les élèves de 9^e et 10^e année. Autant chez les garçons que chez les filles, une augmentation de la fréquence des symptômes psychologiques et des problèmes émotionnels a été observée, et les élèves de 9^e et 10^e année sont moins satisfaits à l'égard de leur vie que les élèves de la 6^e à la 8^e année.

Les garçons font état d'une meilleure santé mentale que les filles. Celles-ci sont plus nombreuses que les garçons à déclarer avoir des symptômes psychologiques et des problèmes émotionnels, et les garçons sont plus enclins que les filles à se dire très satisfaits de leur vie.

Les élèves qui ont indiqué ne pas être à l'aise sur le plan financier sont plus susceptibles de faire état de symptômes psychologiques et de problèmes émotionnels, et ont moins tendance à se montrer satisfaits de leur vie que les élèves qui ont répondu que leur famille était à l'aise sur le plan financier.

Risque d'utilisation problématique des médias sociaux selon les caractéristiques

Au total, 6,85 % des élèves ont été classés dans la catégorie « utilisation problématique des médias sociaux (UPMS) », 33,14 % dans la catégorie « risque modéré d'UPMS » et 60,00 % dans la catégorie « risque faible d'UPMS ».

Les filles sont plus susceptibles que les garçons d'afficher une UPMS (7,96 % des filles contre 5,35 % des garçons).

Les élèves de 9^e et 10^e année sont plus nombreux que les élèves de la 6^e à la 8^e année à faire partie de la catégorie « UPMS » (8,10 % des élèves de 9^e et 10^e année contre 5,93 % des élèves de la 6^e à la 8^e année).

Association entre la santé mentale et l'utilisation problématique des médias sociaux, selon le sexe

Un risque modéré d'UPMS et une UPMS ont été associés à un risque supérieur d'afficher un niveau élevé de symptômes psychologiques et de problèmes émotionnels, autant chez les garçons que chez les filles. Par ailleurs, un risque modéré d'UPMS et une UPMS ont été associés négativement à une satisfaction de vivre élevée.

L'association entre une UPMS et des symptômes psychologiques était plus marquée chez les garçons (RR d'UPMS = 3,15) que chez les filles (RR d'UPMS = 2,16).

L'association entre une UPMS et un niveau élevé de problèmes émotionnels était similaire chez les garçons et les filles (RR d'UPMS = 3,88 et 2,92, respectivement).

L'association entre une UPMS et une satisfaction de vivre élevée était plus marquée chez les filles (RR d'UPMS = 0,51) que chez les garçons (RR d'UPMS = 0,63).

Association entre la santé mentale et l'utilisation problématique des médias sociaux, selon le sexe et l'année d'études

Chez les garçons comme chez les filles, et peu importe l'année d'études, on a observé une augmentation du risque de mauvaise santé mentale chez ceux qui présentent un risque modéré d'UPMS ou une UPMS.

L'association entre une UPMS et une mauvaise santé mentale est particulièrement marquée chez les garçons de 9^e et 10^e année, qui affichent un risque 5 fois plus élevé de faire état d'un niveau élevé de problèmes émotionnels, ainsi que chez les garçons de la 6^e à la 8^e année, qui affichent un risque 3,5 fois plus élevé de faire état d'un niveau élevé de symptômes psychologiques, par rapport à leurs camarades qui présentent un risque faible d'UPMS.

L'association inverse entre une UPMS et une satisfaction de vivre élevée est la plus importante chez les filles de la 6^e à la 8^e année (RR d'UPMS = 0,40) et la moins importante chez les garçons de la 6^e à la 8^e année (RR d'UPMS = 0,73), par rapport à leurs camarades qui présentent un risque faible d'UPMS.

Des différences ont été observées entre filles et garçons en qui concerne l'association entre une UPMS et une mauvaise santé mentale, autant de la 6^e à la 8^e année que pour la 9^e et 10^e année, sauf pour le niveau élevé de problèmes émotionnels, où l'association est similaire chez les garçons et les filles de la 6^e à la 8^e année.

Association entre la santé mentale et l'utilisation problématique des médias sociaux, selon le sexe et l'année d'études

La figure 1 montre que la probabilité absolue d'un niveau élevé de symptômes psychologiques et de problèmes émotionnels est plus élevée chez les filles que chez les garçons, peu importe l'année d'études.

Peu importe le sexe ou l'année d'études, on observe que plus le risque d'UPMS augmente, plus le risque d'une mauvaise santé mentale augmente.

Figure 1 : Équivalent textuel

Figure 1 : Probabilités prédites de problèmes de santé mentale en fonction de l'utilisation problématique des médias sociaux, selon le sexe et l'année d'études

S/O	Probabilité absolue
	Niveau élevé de symptômes psychologiques			Niveau élevé de problèmes émotionnels			Satisfaction de vivre élevée
Utilisation problématique des médias sociaux	Risque faible	Risque modéré	Risque élevé	Risque faible	Risque modéré	Risque élevé	Risque faible	Risque modéré	Risque élevé
Garçons de 6e et 8e année	0,12	0,21	0,41	0,05	0,12	0,14	0,66	0,53	0,48
Garçons de 9e et 10e année	0,15	0,29	0,44	0,05	0,10	0,27	0,59	0,47	0,29
Filles de 6e et 8e année	0,22	0,42	0,63	0,11	0,23	0,35	0,61	0,40	0,25
Filles de 9e et 10e année	0,36	0,50	0,64	0,13	0,24	0,38	0,44	0,28	0,28
Tous les modèles sont ajustés en tenant compte des variables du pays de naissance et de l'aisance financière familiale perçue. Source : Enquête sur les comportements de santé des jeunes d'âge scolaire (Enquête HBSC), Canada, 2018

Limites

Toutes les études comportent des limites et il est important d'interpréter les résultats à la lumière de ces limites.

1. Toutes les données de l'Enquête HBSC ont été recueillies par autodéclaration, ce qui présente un risque de biais de déclaration. Par exemple, les jeunes ont de la difficulté à se souvenir de leur utilisation passée des médias sociaux^{Note de bas de page 7}. Les personnes qui utilisent peu leur cellulaire ont tendance à surestimer leur utilisation, tandis que les grands utilisateurs peuvent la sous-estimer^{Note de bas de page 8}.
2. La conception transversale de l'Enquête HBSC ne permet pas d'établir une inférence causale. Par exemple, il est possible que l'utilisation problématique des médias sociaux ait conduit à une mauvaise santé mentale. Il est également possible que la mauvaise santé mentale ait conduit à une utilisation problématique des médias sociaux, ou que quelque chose d'autre soit en cause.
3. Les élèves devaient répondre à la question « Es-tu de sexe masculin ou féminin? » en choisissant l'une des trois réponses, « masculin », « féminin », ou « aucun de ces termes ne me décrit ». Les élèves qui ont indiqué « aucun de ces termes ne me décrit » ne constituaient pas un groupe de taille suffisante pour être inclus dans les analyses statistiques.

Conclusions

Près du tiers des adolescents font état d'un niveau élevé de symptômes psychologiques; environ 14 % des élèves affichent un niveau élevé de problèmes émotionnels, et seulement environ la moitié affichent une satisfaction élevée à l'égard de leur vie.

Dans un contexte où 40 % des adolescents sont classés comme affichant une UPMS ou un risque modéré d'UPMS, il est important de comprendre les conséquences de cette tendance technologique sur la santé mentale des jeunes Canadiens.

Les adolescents qui sont classés comme affichant une UPMS ou un risque modéré d'UPMS sont plus susceptibles de faire état d'un niveau élevé de symptômes psychologiques, d'un niveau élevé de problèmes émotionnels, et ils sont moins enclins à se dire très satisfaits de leur vie, par rapport aux adolescents qui affichent un risque faible d'UPMS.

Les garçons qui sont classés comme affichant une UPMS sont plus enclins que les autres garçons à faire état d'une mauvaise santé mentale; les filles font état d'une moins bonne santé mentale dans l'ensemble par rapport aux garçons.

Les médias sociaux continueront d'être un outil important pour les jeunes, et par conséquent, il est important de comprendre les processus qui sont associés à l'adoption de comportements sains et de comportements malsains par rapport à l'utilisation des médias sociaux.

Méthodes

Source des données

Les données proviennent de l'Enquête sur les comportements de santé des jeunes d'âge scolaire (Enquête HBSC) du Canada, une étude nationale transversale sur les adolescents réalisée tous les quatre ans depuis 1989-1990. En 2018, les données ont été recueillies en milieu scolaire au moyen d'un échantillonnage aléatoire en grappes en deux étapes représentatif à l'échelle nationale d'adolescents de la 6^e à la 10^e année de toutes les provinces et de tous les territoires du Canada. Pour cette étude, nous avons inclus les 15 184 participants qui ont répondu aux questions portant sur l'utilisation des médias sociaux.^*

^* Consultez la page web internationale HBSC pour plus de renseignements sur l'Enquête HBSC.

Mesures

Les mesures de la santé mentale comprenaient des symptômes psychologiques, des problèmes émotionnels et la satisfaction à l'égard de la vie. Les symptômes psychologiques ont été mesurés à l'aide de la liste de vérification des symptômes de l'Enquête HBSC^{Note de bas de page 11}, qui comprend des questions sur la fréquence de quatre problèmes psychosomatiques au cours des six derniers mois, soit « avoir les "blues"/être déprimé(e) », « irritable ou de mauvaise humeur », « nervosité » et « difficulté à s'endormir ». Les réponses ont été notées sur une échelle de 5 points allant de 1 (rarement ou jamais) à 5 (presque chaque jour) (α = 0,78).

Nous avons calculé le score total et classé les participants comme ayant un niveau élevé de symptômes psychologiques s'ils avaient un score de 12 ou plus, ce qui équivaut à une évaluation moyenne de « presque chaque semaine » ou une fréquence plus grande pour les quatre symptômes psychologiques. Les problèmes émotionnels ont été mesurés à l'aide de l'indice des problèmes émotionnels^{Note de bas de page 10}, dans lequel on demande à l'élève dans quelle mesure il ou elle est en accord avec ces énoncés : « je souhaite souvent être quelqu'un d'autre »; « je me sens souvent sans recours »; « j'aimerais changer d'apparence si je le pouvais »; « j'ai souvent l'impression d'être délaissé(e) »; « je me sens souvent seul(e) ». Les catégories de réponse allaient de 1 (pas du tout d'accord) à 5 (tout à fait d'accord) (α = 0,88). Nous avons calculé le score total et classé les participants dans la catégorie « niveau élevé de problèmes émotionnels » s'ils affichaient un score de 20 ou plus, ce qui équivaut à une réponse moyenne de « je suis d'accord » et « je suis tout à fait d'accord » pour les cinq problèmes émotionnels. Enfin, l'enquête a permis d'évaluer la satisfaction de vivre à l'aide de l'échelle de Cantril. Il a été demandé aux participants de situer la perception de leur vie actuelle sur une échelle de 0 (pire vie possible) à 10 (meilleure vie possible). Nous avons défini une satisfaction de vivre élevée en utilisant un score seuil de 8 ou plus^{Note de bas de page 11}.

L'utilisation problématique des médias sociaux (UPMS) a été déterminée à l'aide de la Social Media Disorder Scale (SMDS)^{Note de bas de page 4} (échelle des troubles liés aux médias sociaux), constituée de neuf éléments. Cette échelle est un outil reconnu et fiable dans lequel il est demandé aux élèves s'ils ont manifesté (oui/non) neuf comportements problématiques liés à l'utilisation des médias sociaux au cours de la dernière année^{Note de bas de page 4}. Les élèves ont été classés comme affichant une UPMS (score total de 6 à 9), un risque modéré d'UPMS (score total de 2 à 5), ou un risque faible d'UPMS (score total de 0 à 1)^{Note de bas de page 4}.

Nous avons inclus les données sur l'année d'études (de la 6^e à la 10^e année), le sexe (garçon; fille), le pays de naissance (Canada; à l'étranger), et l'aisance financière perçue. L'aisance financière perçue a été évaluée en demandant aux élèves dans quelle mesure ils pensaient que leur famille était à l'aise sur le plan financier. Les réponses variaient de « pas du tout à l'aise » à « très à l'aise ». Nous avons regroupé les réponses en trois catégories d'aisance financière : à l'aise (assez à l'aise/très à l'aise); moyenne (dans la moyenne); et pas à l'aise (pas très à l'aise/pas du tout à l'aise).

Analyses statistiques

Nous avons testé l'association entre l'UPMS et les mesures de la santé mentale à l'aide de l'approche de régression de Poisson modifiée afin d'estimer le risque relatif associé aux niveaux élevés de symptômes psychologiques, aux niveaux élevés de problèmes émotionnels, et à la satisfaction de vivre dans les modèles non ajustés et dans les modèles ajustés en tenant compte des variables du sexe, de l'année d'études, du pays de naissance et du degré perçu d'aisance financière familiale. Nous avons également effectué des analyses stratifiées selon le sexe et selon l'année d'études. Nous avons présenté les probabilités prédites associées aux niveaux élevés de symptômes psychologiques, aux niveaux élevés de problèmes émotionnels et à la satisfaction de vivre (à partir de l'approche de Poisson) selon le sexe et l'année d'études, à l'aide des commandes de margins et de coefplot dans Stata. Pour toutes les variables, entre 0 et 5 % des données étaient manquantes. Les analyses ont été réalisées à l'aide de Stata/SE 15 en tenant compte des regroupements (clusters) à l'échelle des écoles et en intégrant des poids d'échantillonnage pour garantir la représentativité des résultats à l'échelle nationale.

Remerciements

• L'Enquête sur les comportements de santé des jeunes d'âge scolaire (Enquête HBSC) est une étude internationale menée en collaboration avec l'Organisation mondiale de la Santé, Région européenne (OMS/Europe). La coordonnatrice à l'échelle internationale de l'Enquête HBSC était Joanna Inchley, Ph. D., (Université de Glasgow, Écosse) pour l'enquête de 2017-2018 et le gestionnaire de la banque de données était Oddrun Samdal, Ph. D., (Université de Bergen, Norvège). L'Enquête HBSC du Canada de 2017-2018 a été financée par l'Agence de la santé publique du Canada; les chercheurs principaux étaient John Freeman, Ph. D., William Pickett, Ph. D., et Wendy Craig, Ph. D., (Université Queen's), et le coordonnateur national était Matthew King (Groupe d'évaluation des programmes sociaux, Université Queen's).