ARCHIVÉ - Rapport sur la surveillance canadienne intégrée : Salmonella, Campylobacter, E. coli producteur de vérotoxine et Shigella, de 2000 à 2004
Cas d'infections à S. Typhi et à S. Paratyphi
Le tableau 7 présente le nombre d'infections à S. Typhi et à S. Paratyphi (y compris S. Paratyphi A, B et C) signalées entre 2000 et 2004. Le nombre de cas a augmenté pour les deux sérovars au cours de la période de cinq ans. Comme S. Typhi et S. Paratyphi ne sont pas endémiques au Canada, cette hausse est attribuable à des voyages effectués par des Canadiens dans des pays où ces sérovars sont endémiques(9,13). La fièvre paratyphoïde (infections à S. Paratyphi) a été retirée de la liste des maladies à déclaration obligatoire à l'échelle nationale en 1999; on ne peut donc pas, à partir de l'année 2000, comparer les données avec celles du PNSME.
Le taux national d'infection à S. Typhi entre 1995 et 2004 est demeuré stable, hormis une baisse marquée survenue entre 1997 et 1999 (figure 12). Le nombre de cas d'infection à S. Typhi recensés dans la base de données du PNSME était légèrement plus élevé que dans la base de données sur les MDOS.
*Inclut S. Paratyphi A , Paratyphi B et B var. Java et Paratyphi C (1 cas au QC en 2001 seulement).
Figure 12 : Taux signalés d'infection à S. Typhi (pour 100 000 habitants), de 1995 à 2004*
* Les données du LNM/PNSME incluent les totaux du LNM (1995 à 1997) et du PNSME (1998 à 2004).
La tendance saisonnière des cas déclarés d'infection à S. Typhi entre 2000 et 2004 se caractérise par des pics bien nets pendant tout le printemps et au début de l'automne (figure 13). Bien que le nombre total d'infections à S. Typhi ait augmenté dans les bases de données du PNSME et sur les MDOS durant toute la période, les totaux provinciaux variaient considérablement d'une base de données à l'autre.
Figure 13 : Cas signalés d'infection à S. Typhi par mois, de 2000 à 2004, MDOS et PNSME
Les figures 14 et 15 donnent un aperçu du taux annuel d'infections à S. Typhi et à S. Paratyphi dans chaque province et territoire entre 2000 et 2004. Les taux varient considérablement à l'intérieur des provinces et des territoires et d'une province et territoire à l'autre, les taux étant les plus élevés en Colombie- Britannique. Une augmentation du nombre de souches de S. Typhi isolées en Colombie- Britannique au début de 2003 a provoqué la tenue d'une enquête, qui a confirmé que bon nombre de ces infections étaient liées à des voyages dans l'État du Punjab, en Inde. La hausse globale du nombre d'infections à S. Paratyphi était due à une augmentation du nombre de cas signalés en Ontario et en Colombie-Britannique (figure 15). L'Île-du-Prince-Édouard a fait état d'un cas d'infection à S. Typhi et de trois cas d'infection à S. Paratyphi au cours de la période de cinq ans; la province a ainsi des taux d'infection élevés à cause de la petite taille de sa population. Aucun cas d'infections à S. Typhi et à S. Paratyphi n'a été signalé dans les territoires.
Figure 14 : Taux signalé d'infection à S. Typhi (pour 100 000 habitants) par province/territoire, de 2000 à 2004, PNSME
Figure 15 : Taux signalé d'infection à S. Paratyphi (pour 100 000 habitants) par province/territoire, de 2000 à 2004, PNSME
Les antécédents de voyages ont été fournis pour 47 cas d'infections à S. Typhi et à S. Paratyphi signalés au PNSME entre 2000 et 2004. Durant cette période, seulement 25 des 563 cas d'infection à S. Typhi et 22 des 581 cas d'infection à S. Paratyphi ont été associés à des voyages, bien que la majorité d'entre eux aient été probablement liés à un voyage à l'étranger, vu que S. Typhi et S. Paratyphi ne sont pas endémiques au Canada. Les voyages en Asie ont été mis en cause dans 96 % de tous les cas d'infections à S. Typhi et à S. Paratyphi pour lesquels des données sur les antécédents de voyages avaient été communiquées au PNSME (tableau 8). Environ 56 % (291/519) des cas de fièvre typhoïde (S. Typhi) signalés au MDOS ont été associés à des voyages, les destinations signalées étant l'Asie, l'Afrique, l'Amérique Centrale et l'Amérique du Sud.
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