Nouvelles recommandations sur les vaccins du Guide canadien d'immunisation
Publié par : L'Agence de la santé publique du Canada
Numéro : Volume 40-8 : Maladies évitables par la vaccination
Date de publication : 17 avril 2014
ISSN : 1719-3109
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Volume 40-8, le 17 avril 2014 : Maladies évitables par la vaccination
Résumé
Quelles sont les nouvelles recommandations concernant les vaccins actifs dans le Guide canadien d'immunisation?
Warshawsky B.1 et Gemmill I.2 au nom du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI)*
Affiliations
1 Président du CCNI, London (Ontario)
2 Vice-président du CCNI, Kingston (Ontario)
Correspondance
DOI
https://doi.org/10.14745/ccdr.v40i08a03f
Introduction
L'organisme consultatif scientifique sur l'immunisation de l'Agence de la santé publique du Canada est le Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI), qui émet des recommandations concernant l'utilisation des vaccins par les Canadiens Note de bas de page 1. Ces recommandations, ainsi que d'autres renseignements sur l'immunisation, sont publiées dans le Guide canadien d'immunisation (le Guide).
Depuis sa première édition en 1979, le Guide est un résumé fiable et facile à lire utilisé par les prestataires de soins de santé pour donner des conseils et administrer des vaccins à leurs patients, et par les responsables des politiques pour exécuter les programmes de vaccination. Le document comporte cinq parties, qui traitent des renseignements clés sur l'immunisation, de l'innocuité des vaccins, des populations spéciales, des vaccins actifs et des agents d'immunisation passive. Depuis l'édition de 2006, le Guide a subi d'importantes révisions et il est désormais publié en ligne sous format électronique Note de bas de page 2. Le présent article a pour objectif de présenter quelques faits saillants des mises à jour apportées à la partie 4, consacrée aux vaccins actifs, jusqu'au 28 février 2014.
Approche
En procédant à la révision des chapitres du Guide consacrés aux vaccins actifs, le CCNI a examiné la documentation concernant les nouveaux produits, les changements d'indication, l'évolution de la science et des pratiques, ainsi que les recommandations nationales et internationales publiées depuis 2006. En outre, le CCNI a consulté des experts externes, au besoin.
Résumé des mises à jour et des ajouts à la partie 4 (vaccins actifs)
Plusieurs nouveaux vaccins ont été produits depuis 2006, notamment les vaccins contre le zona, le virus du papillome humain et le rotavirus. En outre, les indications et les recommandations d'autres vaccins ont été révisées.
Le Tableau 1 offre une vue d'ensemble des principaux changements et ajouts jusqu'au 28 février 2014. Comme dans le cas de toute thérapie, il est toujours prudent de vérifier l'information posologique la plus récente avant d'utiliser un vaccin.
Vaccin actif | Nouvelle recommendation du CCNI |
---|---|
Bacille de Calmette-Guérin (BCG) | Recommandation révisée concernant les situations dans lesquelles un test cutané pour la tuberculose doit être effectué avant l'administration du vaccin BCG aux enfants âgés de moins de 6 mois |
Haemophilus influenzae de type b | Une dose est recommandée, quels que soient les antécédents d'immunisation, chez les enfants âgés de 5 ans et plus atteints de troubles à risque élevé suivants :
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Hépatite A | Vaccination recommandée chez les membres de la famille et les contacts étroits des enfants adoptés provenant de pays où l'hépatite A est endémique. |
Hépatite B | Doses plus élevées dans les cas suivants :
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Zona | Nouveau chapitre : Administration d'un vaccin vivant atténué autorisée pour la prévention du zona en août 2008.
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Virus du papillome humain | Nouveau chapitre : Depuis 2006, l'utilisation de deux vaccins contre le virus du papillome humain (VPH) a été autorisée; ils protègent contre quatre types de VPH (VPH-4) et deux types de VPH (VPH-2). Femmes : Le VPH-4 ou le VPH-2 est recommandé chez les personnes âgées de 9 à 26 ans; on peut envisager l'administration chez les femmes âgées de 27 ans et plus qui courent un risque continu d'exposition. Hommes : Le VPH-4 est recommandé chez les personnes âgées de 9 à 26 ans; on peut envisager l'administration chez les hommes de 27 ans et plus courant un risque continu; l'administration est fortement suggérée chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes, quel que soit l'âge. |
Influenza |
Pour obtenir les renseignements à jour sur l'immunisation contre la grippe, veuillez consulter la version la plus récente de la déclaration annuelle sur la grippe. |
Rougeole, oreillons et rubéole |
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Méningocoque |
Risque élevé dû à des problèmes médicaux
Risque élevé dû aux expositions
Rappels En cas de risque élevé continu en raison d'une affection médicale ou d'une exposition, un rappel est recommandé :
Des recommandations sont offertes concernant le rappel de la vaccination suivant l'exposition chez les personnes déjà vaccinées. |
Coqueluche | Rappel à l'âge de 4 à 6 ans (âge préscolaire)
Dose adulte
Grossesse
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Pneumocoque | Le chapitre inclut des calendriers de vaccination mis à jour et des recommandations concernant l'utilisation du vaccin Pneu-C-13 (PrevnarMD13).
Le vaccin Pneu-C-13 est recommandé dans les cas suivants :
Le nombre de doses dépend de l'âge; les enfants âgés de 2 ans et plus ne reçoivent qu'une dose, sauf ceux qui ont subi une greffe de cellules souches hématopoïétiques, chez qui un calendrier de trois doses est recommandé. Le vaccin polysaccharidique est également recommandé chez les enfants à risque élevé âgés de 2 ans et plus après l'administration du vaccin PCV-13. Les définitions des états à risque élevé et des maladies immunodéficientes sont fournies dans le Guide. Les calendriers de vaccination de rattrapage pour les enfants âgés de moins de 59 mois qui ont reçu un autre vaccin conjugué contre le pneumocoque, mais pas le PrevnarMD 13, sont fournis dans le Guide. |
Poliomyélite |
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Rage |
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Rotavirus | Nouveau chapitre : Depuis le milieu de 2006, l'utilisation de deux vaccins vivants oraux contre le rotavirus est autorisée; l'un nécessite trois doses, l'autre deux. Pour les deux produits, la première dose devrait être administrée avant l'âge de 14 semaines et 6 jours; et la dernière dose, avant l'âge de 8 mois. On reconnaît que l'intussusception est un effet indésirable rare survenant à la suite de la vaccination contre le rotavirus. |
Vaccins des voyageurs | Encéphalite japonaise
Fièvre jaune
Encéphalite transmise par les tiques
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Varicelle |
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Conclusion
Le Guide canadien d'immunisation est une ressource fiable pour les vaccinateurs au Canada. La partie 4 du Guide sur les vaccins actifs a été mise à jour; elle incorpore désormais les nouvelles données scientifiques et les nouvelles pratiques et reflète les recommandations récentes du CCNI. Le CCNI et l'Agence de la santé publique du Canada s'engagent à fournir ces renseignements dans un format facilement accessible et lisible grâce à des mises à jour opportunes et suivies de la version en ligne.
Remerciements
Les auteurs désirent remercier les membres extrêmement dévoués du CCNI, qui ont consacré un temps et des efforts considérables à la révision du Guide, ainsi que les excellents membres du personnel de l'Agence de la santé publique du Canada qui ont appuyé le processus de révision.
Conflit d'intérêts
Il n'y a aucun conflit d'intérêts à déclarer.
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