Bulletin des agents pathogènes des voies respiratoires émergents: Numéro 58, octobre 2021

Analyse de la situation mensuelle des maladies des voies respiratoires émergentes affectant les humains (à la date du 31 octobre 2021)

Dans ce bulletin

• Mise à jour sur la COVID-19
• Mises à jour sur les virus grippaux aviaires
• Mises à jour sur les virus grippaux d'origine porcine
• Mise à jour sur le Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (SRMO-CoV)

SRMO-CoVTableau 2 Note de bas de page 1	Nbre cumulatif de casTableau 2 Note de bas de page 2	Décès	% du taux de létalitéTableau 2 Note de bas de page 3
Nombre de cas à l'échelle mondiale	2 571	878	34 %
Arabie saoudite	2 174	800	37 %
Tableau 1 Note de bas de page 1 Date du premier cas déclaré d'infection humaine : SRMO-CoV : février 2013 (étude rétrospective de cas, septembre 2012). A(H7N9) : mars 2013. A(H5N1) : 1997. A(H9N2) : 1998. A(H5N6) : 2014. A(H5N8) : décembre 2020. A(H7N4) : février 2018. A(H1N2): mars 2018. A(H3N2)v avec le gène M du virus pH1N1 : 2011. A(H1N2)v : 2005.vA(H1N1)v : 2005. EA A(H1N1): 1986, mais le tableau compte les cas depuis janvier 2021. A/Denmark/1/2021: février 2021 Tableau 2 Retour à la référence de la note de bas de page 1 Tableau 2 Note de bas de page 2 Nombre cumulatif de cas : actualisés avec les données signalées par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) (les virus grippaux aviaires et d'origine porcine, le SRMO-CoV), et les Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (CDC) (virus grippaux d'origine porcine), et du ministère de la Santé de l'Arabie saoudite (SRMO-CoV). Tableau 2 Retour à la référence de la note de bas de page 2 Tableau 2 Note de bas de page 3 Taux de létalité : pourcentage des cas ayant entraîné la mort. Les événements pour lesquels des cas sont actifs peuvent être mis à jour rétrospectivement lorsque les résultats finaux sont connus. Tableau 2 Retour à la référence de la note de bas de page 3

Mise à jour sur la COVID-19

Le 31 décembre 2019, des cas de pneumonie d'une étiologie inconnue ont été signalés à Wuhan, en Chine. Ces cas ont depuis été déterminés comme étant dus à un nouveau coronavirus appelé coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2), qui provoque la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Le 30 janvier 2020, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré pour la première fois une urgence de santé publique de portée internationale. Le 11 mars 2020, l'OMS a qualifié l'épidémie de pandémie mondiale. Le Directeur général de l'OMS a convoqué le Comité d'urgence (CU) du Règlement sanitaire international (RSI) sur la COVID-19 neuf fois en 2020 et 2021, et celui-ci a déterminé à chaque fois que la COVID-19 constituait une urgence de santé publique de portée internationale.

L'Agence de la santé publique du Canada surveille de près la situation.

Mises à jour sur les virus grippaux aviaires

Grippe aviaire A(H9N2)

Le 11 octobre 2021, l'OMS a publié un message sur un site d'information sur les événements (SIE) signalant une autre infection humaine par la grippe aviaire A(H9N2) en Chine. Le cas, une fillette de 3 ans originaire de Meizhou, dans la province du Guangdong, a présenté un début de maladie légère avec fièvre le 26 septembre 2021. Le cas n'a pas été hospitalisé et sa fièvre a disparu le 28 septembre 2021. Avant l'apparition de la maladie, le cas avait des antécédents d'exposition à des volailles domestiques dans un petit élevage de volailles et dans un marché traditionnel de produits frais avec des volailles vivantes. Bien que l'infection par le virus H9N2 ait été confirmée pour ce cas, les échantillons environnementaux prélevés sur les deux sites se sont révélés positifs uniquement pour le virus H5 de la grippe aviaire. Aucun autre cas n'a été suspecté parmi les membres de la famille au moment de la déclaration. Rien n'indique dans le rapport que ces cas soient liés à d'autres cas récents signalés en Chine. Les recommandations de l'OMS sur les mesures de santé publique et la surveillance de la grippe n'ont pas changé avec la déclaration de cet événement.

Ce cas marque la 17e détection humaine de A(H9N2) en 2021, la majorité (16/17; 94 %) des cas ayant été signalés en Chine. Aucun cas n'a été signalé au Canada. Depuis l'émergence de ce virus dans la population humaine en 1998, 83 cas ont été signalés dans le monde entier, avec un taux de létalité (TL) de 1 %.

Grippe aviaire A(H5N6)

Quatre (4) cas humains de grippe aviaire A(H5N6) ont été détectés en octobre 2021 en Chine. Ils ont tous déclaré avoir été en contact avec des volailles avant l'apparition de la maladie. L'âge médian de ces cas était de 59 ans (fourchette d'âge : 52-66 ans) et la moitié (2/4; 50 %) des cas rapportés étaient des hommes. L'un des cas a été fatal, un autre était dans un état grave, et les deux autres étaient dans un état critique au moment des déclarations. Ces quatre cas ont été détectés dans deux (2) régions différentes de la Chine : La province de Hunan et la province du Guangdong. Aucun des cas n'était connu pour être lié entre eux, ou à des cas précédemment signalés.

À ce jour, en 2021, 26 cas de grippe aviaire A(H5N6) ont été signalés dans le monde (figure 2); 25 cas de A(H5N6) ont été signalés en Chine et un (1) cas a été signalé au Laos. Les 25 cas de Chine ont été signalés dans sept (7) régions différentes (figure 3) : La province du Guizhou, la province d'Anhui, la région autonome du Guangxi Zhuang, la province du Sichuan, la province du Hunan, la province du Guangdong et la municipalité de Chongqing. L'âge médian des cas signalés en 2021 était de 53,5 ans (fourchette d'âge : 1-72 ans) et 50 % (13/26) de ces cas étaient des hommes. Au moins sept (7) cas signalés cette année sont décédés (^{Note de bas de page *}TL : 24 %); cependant, la plupart des cas étaient dans un état critique au moment de la déclaration. Aucun de ces cas n'était connu pour être lié entre eux, ou à des cas précédemment signalés, à l'exception d'un couple (mari et femme) qui partageait une source d'exposition commune (canard abattu et cuit). Il n'y avait aucune preuve de transmission du virus de personne à personne.

Un total de 52 cas humains de grippe aviaire A(H5N6) confirmés en laboratoire, dont au moins 25 décès (^{Note de bas de page *}TL : 48 %) ont été signalés à l'échelle mondiale depuis 2014. Aucun cas n'a été signalé chez les résidents canadiens. L'OMS a indiqué qu'il était nécessaire de mener davantage d'enquêtes sur les humains et les animaux pour comprendre l'augmentation de l'incidence cette année et pour mieux évaluer le risque.

Mises à jour sur les virus grippaux d'origine porcine

Grippe A(H1N2)v d'origine porcine

En octobre 2021, un (1) nouveau cas humain de A(H1N2)v a été détecté en Autriche. Le cas, un éleveur de porcs de 29 ans immunodéprimé, a présenté des symptômes de type grippal le 31 août. Il a reçu un résultat de test positif pour la grippe A mais négatif pour le SRAS-CoV-2 et plusieurs autres pathogènes respiratoires. Il a été hospitalisé du 1er au 3 septembre. Le 12 septembre, il était considéré comme entièrement rétabli. Le virus de la grippe isolé de ce cas est identique au virus de la grippe A/porcine/H1N2 détecté chez les porcs de l'exploitation porcine où réside le cas. Aucun des contacts du cas n'a reçu de résultat de test positif pour la grippe A.

Deux détections de A(H1N2)v ont été signalées chez des résidents canadiens depuis le début des déclarations en 2005, le dernier cas ayant été signalé en avril 2021. Au total, 37 cas ont été signalés dans le monde depuis 2005. Huit cas de A(H1N2)v ont été signalés dans le monde en 2021.

Grippe A(H3N2)v d'origine porcine

En octobre 2021, les CDC américains ont signalé un (1) nouveau cas humain de grippe d'origine porcine A(H3N2)v en Ohio pour la saison en cours (2021-22). Le cas, âgé de moins de 18 ans, n'a pas été hospitalisé. Il n'était pas clair si le cas s'était rétabli ou était en cours de rétablissement au moment de la déclaration. On ne sait pas non plus si ce cas a été en contact avec des porcs avant l'apparition de la maladie. Aucune transmission de personne à personne en cours n'a été déterminée en lien avec ce cas.

Deux détections de A(H3N2)v ont été signalées chez des résidents canadiens depuis le début des déclarations en 2005, le dernier cas ayant été signalé en juin 2021. Au niveau mondial, 441 cas de A(H3N2)v ont été signalés depuis 2005, avec un taux de létalité de <1 %. Cinq cas de A(H3N2)v ont été signalés dans le monde en 2021.

Grippe A(H1N1)v d'origine porcine

En octobre 2021, les CDC américains ont signalé un (1) nouveau cas humain de grippe d'origine porcine A(H1N1)v dans le Dakota du Nord, survenu au cours de la saison 2020-21. Le cas, âgé de moins de 18 ans, n'a pas été hospitalisé. Il n'était pas clair si le cas s'était rétabli ou était en cours de rétablissement au moment de la déclaration. On ne sait pas non plus si ce cas a été en contact avec des porcs avant l'apparition de la maladie. Aucune transmission de personne à personne en cours n'a été déterminée en lien avec ce cas.
Deux détections de A(H1N1)v ont été signalées chez des résidents canadiens depuis le début des déclarations en 2005, le dernier cas ayant été signalé en avril 2021. À l'échelle mondiale, 34 cas humains de A(H1N1)v ont été signalés depuis 2005, sans qu'aucun décès ne soit associé. Cinq (5) cas de A(H1N1)v ont été signalés dans le monde en 2021.

En octobre 2021, cinq (5) nouveaux cas humains de grippe porcine eurasienne de type A(H1N1)v ont été signalés en Chine. Les cinq cas ont été détectés par la surveillance des syndromes grippaux entre janvier et mars 2021, avec un début de maladie entre décembre 2020 et mars 2021. Les cinq cas sont considérés comme sporadiques et ont été détectés dans quatre provinces : Gansu (2), Hunan (1), Sichuan (1) et Tianjin (1). Quatre cas étaient âgés de moins de 15 ans et un cas était âgé de 65 ans. Tous les cas présentaient une maladie bénigne, à l'exception d'un garçon de 13 ans originaire du Gansu qui a été admis à l'hôpital le 11 février 2021 pour une pneumonie. Tous les cas se sont rétablis depuis. Il n'y a pas de source d'exposition claire pour tous les cas et aucun cas supplémentaire n'a été signalé parmi les membres de la famille.

En incluant ces cas, il y a eu dix (10) cas humains depuis que ce virus a été signalé pour la première fois en 2021, dont 90 % (9/10) en Chine. Le taux de létalité (TL) est de 0 %. Aucun cas n'a été signalé au Canada.

Remarque : Cette carte a été préparée par le Centre de l'immunisation et des maladies respiratoires infectieuses (CIMRI) à partir des données du site d'information sur les événements de l'OMS et les rapports hebdomadaires de surveillance de la grippe aux États-Unis (FluView) en date du 31 octobre 2021.

Figure 1 - Équivalent textuel

• Cinq cas de grippe porcine eurasienne de type A(H1N1)v ont été signalés en Chine.
• Quatre cas de A(H5N6) ont été signalés en Chine.
• Un cas de A(H9N2) a été signalé en Chine.
• Un cas de A(H1N1)v a été signalé aux États-Unis.
• Un cas de A(H1N2)v a été signalé aux États-Unis.
• Un cas de A(H3N2)v a été signalé aux États-Unis.

Remarque : Ce graphique a été préparé par le Centre de l'immunisation et des maladies respiratoires infectieuses (CIMRI) à partir des données du site d'information sur les événements de l'OMS et des communiqués de presse du Centre for Health Protection (CHP) de Hong Kong. Elle reflète les données disponibles dans ces publications en date du 31 octobre 2021.

Figure 2 - Équivalent textuel

Mois	Cas
Janv	1
Févr	2
Mars	2
Avr	0
Mai	0
Juin	1
Juillet	4
Août	6
Sept	6
Oct	4

Remarque : Cette carte a été préparée par le Centre de l'immunisation et des maladies respiratoires infectieuses (CIMRI) à partir des données du site d'information sur les événements de l'OMS et des communiqués de presse du Centre for Health Protection (CHP) de Hong Kong. Elle reflète les données disponibles dans ces publications en date du 31 octobre 2021.

Figure 3 - Équivalent textuel

• Un cas a été signalé à Yongchuan, dans la municipalité de Chongqing.
• Un cas a été signalé à la province du Guizhou.
• Un cas a été signalé à la province du Anhui.
• Deux cas ont été signalés à la région autonome du Guangxi Zhuang.
• Un cas a été signalé à Chengdu, dans la province du Sichuan.
• Un cas a été signalé à Bazhong, dans la province du Sichuan.
• Un cas a été signalé à Kaijiang, dans la province du Sichuan.
• Deux cas ont été signalés à Tongnan, dans la municipalité de Chongqing.
• Un cas a été signalé à Xuanhan, dans la province du Sichuan.
• Trois cas ont été signalés à Guilin, dans la région autonome du Guangxi Zhuang.
• Un cas a été signalé à Yibin, dans la province du Sichuan.
• Un cas a été signalé à Huizhou, dans la province du Guangdong.
• Deux cas ont été signalés à Dongguan, dans la province du Guangdong.
• Un cas a été signalé à Laibin, dans la région autonome du Guangxi Zhuang.
• Deux cas ont été signalés à Chenzhou, dans la province du Hunan.
• Trois cas ont été signalés à Yongzhou, dans la province du Hunan.
• Un cas a été signalé à Changde, dans la province du Hunan.

Mise à jour sur le Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (SRMO-CoV)

Un nouveau cas de MERS-CoV a été signalé en Arabie saoudite en octobre 2021. Le cas, un homme de 58 ans de Riyad, a déclaré avoir été exposé à des chameaux avant l'apparition de la maladie et a été classé comme un cas primaire (le cas n'a probablement pas contracté le virus d'un autre humain).

En incluant ce cas, 14 cas de MERS-CoV ont été signalés dans le monde en 2021 [dont six (6) mortels], 13 de ces cas ayant été signalés en Arabie saoudite. Au total, 2 571 cas de MERS-CoV confirmés en laboratoire, dont 878 décès, ont été signalés dans le monde depuis 2012 par l'OMS. Aucun cas n'a été signalé au Canada.

Remarque : Ce graphique a été préparé par le Centre de l'immunisation et des maladies respiratoires infectieuses (CIMRI) à partir des données des Bulletins sur les flambées épidémiques de l'OMS et du ministère de la Santé de l'Arabie saoudite. Il reflète les données disponibles le 31 octobre 2021.

Figure 4 - Équivalent textuel

Date		Décès	Survivants
2018	Janv	11	6
	Févr	2	12
	Mars	4	13
	Avr	5	3
	Mai	2	11
	Juin	1	9
	Juillet	3	4
	Août	2	4
	Sept	6	8
	Oct	2	7
	Nov	1	6
	Déc	0	5
2019	Janv	5	14
	Févr	14	62
	Mars	3	26
	Avr	7	15
	Mai	4	10
	Juin	1	6
	Juillet	4	5
	Août	1	5
	Sept	1	3
	Oct	6	8
	Nov	1	11
	Déc	3	2
2020	Janv	2	15
	Févr	3	16
	Mars	5	10
	Avr	0	2
	Mai	1	0
	Juin	0	0
	Juillet	0	0
	Août	0	0
	Sept	0	0
	Oct	0	0
	Nov	0	1
	Déc	0	3
2021	Janv	0	0
	Févr	3	3
	Mars	1	1
	Avr	0	0
	Mai	1	0
	Juin	0	1
	Juillet	0	2
	Août	1	0
	Sept	0	0
	Oct	0	1