Bulletin des agents pathogènes des voies respiratoires émergents: Numéro 95,  novembre 2024

Analyse de la situation mensuelle des maladies des voies respiratoires émergentes affectant les humains (à la date du 30 novembre 2024).

Dans ce bulletin

• Mises à jour sur les virus grippaux aviaires
• Mises à jour sur les virus grippaux d'origine porcine
• Mise à jour sur le Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (SRMO-CoV)

Le bulletin APRE (Agents pathogènes humains des voies respiratoires émergents) est une publication mensuelle élaborée par le Centre des infections émergentes et respiratoires et de la préparation aux pandémies (CIERPP) de l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC). Le bulletin APRE est un mécanisme d'information sur les indicateurs de surveillance des événements actifs de santé publique à l'échelle mondiale, y compris au niveau national, touchant les humains en matière d'agents pathogènes des voies respiratoires émergents. Il s'agit d'agents pathogènes tels que les nouvelles grippes (d'origine aviaire et porcine), le Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (SRMO-CoV) et d'autres agents pathogènes respiratoires émergents ponctuels.

Faits saillant du mois

Événements au Canada

Un (1) cas humain de grippe aviaire A(H5N1) a été détecté en Colombie-Britannique, au Canada, en novembre 2024.

Événements internationaux

Au cours du mois de novembre 2024, les cas humains suivants ont été signalés à l'échelle internationale (Figure 1) :

• Sept (7) nouveaux cas humains de grippe aviaire A(H9N2) en Chine
• 26 nouveaux cas humains de grippe aviaire A(H5) aux États-Unis

Figure 1 : Texte descriptif

• 26 cas d'A(H5N1) ont été signalés aux États-Unis et un (1) au Canada.
• Sept (7) cas d'A(H9N2) ont été signalés en Chine.

Remarque : Cette carte a été préparée par le CIERPP à partir des données du site d'information sur les événements de l'OMS en date du 30 novembre 2024.

Mises à jour sur les virus grippaux aviaires

Grippe aviaire A(H5N1)/A(H5NX)

En novembre 2024, un (1) nouveau cas humain de grippe aviaire A(H5N1) a été signalé au Canada, chez un enfant de moins de 18 ans en Colombie-Britannique (C.-B.). Le cas a présenté des symptômes le 2 novembre 2024, a cherché à obtenir un traitement médical et a été hospitalisé quelques jours plus tard. Des traitements antiviraux ont été administrés et jusqu'au 17 novembre 2024, le patient a demeuré dans un état critique, mais stable. Aucune source d'exposition précise n'a été décelée et aucun autre cas n'a été identifié en lien avec ce cas. Les résultats du séquençage génomique révèlent que le virus est lié aux virus de la grippe aviaire A(H5N1) signalés chez les oiseaux en Colombie-Britannique, qui appartiennent au clade 2.3.4.4b, génotype D1.1. Le génome contient des mutations qui peuvent être associées à l'adaptation des mammifères et à une réplication améliorée. Des tests et des analyses génomiques supplémentaires sont en cours au Laboratoire de santé publique du Centre de contrôle des maladies de la Colombie-Britannique (BCCDC) et au Laboratoire national de microbiologie (LNM).

De plus, un total de 26 nouveaux cas humains de grippe aviaire A(H5) ont été signalés aux États-Unis en novembre 2024, portant à 57 le nombre de cas signalés aux États-Unis cette année à ce jour. Avant l'apparition de la maladie, 34 cas sur 57 (60 %) ont signalé une exposition au bétail, 21 cas sur 57 (37 %) ont déclaré une exposition à la volaille et 2 cas sur 57 (3 %) avaient des sources d'exposition inconnues. Ces cas ont été signalés dans sept (7) États différents : Californie (31), Colorado (10), Michigan (2), Missouri (1), Oregon (1), Texas (1) et Washington (11). À ce jour, aucun décès et aucune transmission interhumaine du virus n'ont été identifiés dans aucun des cas signalés aux États-Unis.

En 2024, 45 cas humains de grippe aviaire A(H5N1) ont été détectés dans le monde, en provenance de l'Australie (1), du Canada (1), du Cambodge (10), de la Chine (1), des États-Unis (31) et du Vietnam (1). Ce décompte n'inclut pas les cas de A(H5) signalés aux États-Unis sans confirmation de type N. Depuis le début de l'épidémie mondiale d'A(H5N1) chez la volaille et d'autres animaux en décembre 2021, 64 cas humains d'A(H5N1) ont été signalés dans le monde entier (2022 : n = 6, 2023 : n = 13, 2024 : n = 45). Depuis l'émergence du virus A (H5N1) chez l'homme en 1997, 945 cas humains de virus A (H5N1) ont été signalés dans le monde, avec un taux de létalité de 50 % (Figure 3). Un nombre important de détections d'A(H5N1) associées à l'épizootie actuelle 2021-2024 d'A(H5N1) du clade 2.3.4.4b a été signalé dans des populations d'oiseaux domestiques, de jardin et sauvages, ainsi que dans d'autres espèces animales à travers le Canada. IAHP A(H5N1) n'a pas été détecté chez des bovins laitiers, d'autre animaux d'élevage au Canada ou dans le lait cru. Une (1) infection humaine à la grippe A(H5N1) d'origine domestique a été signalée en novembre 2024 et une infection humaine à la grippe A(H5N1) associée à un voyage a été signalée chez un résident canadien de retour d'un voyage en Chine en 2014.

Figure 2 : Texte descriptif

• Un (1) cas a été signalé en Australie.
• Un (1) cas a été signalé au Canada.
• Seize (16) cas ont été signalés au Cambodge.
• Trois (3) cas ont été signalés en Chine.
• Un (1) cas a été signalé au Chili.
• Un (1) cas a été signalé en Équateur.
• Deux (2) cas ont été signalés en Espagne.
• Trente-deux (32) cas ont été signalés aux États-Unis d'Amérique.
• Cinq (5) cas ont été signalés au Royaume-Uni.
• Deux (2) cas ont été signalés au Vietnam.

Remarque : Cette carte a été préparé par le CIERPP à partir des données du site d'information sur les événements de l'OMS, du Health Alert Network des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, et du décompte cumulatif des cas de l'OMS. Il reflète les données disponibles dans ces publications en date du 30 novembre 2024.

Figure 3 : Texte descriptif

Figure 3. Distribution temporelle des cas humains de grippe A(H5N1) signalés dans le monde, par année, du 1er janvier 1997 au 30 novembre 2024 (n=945).

	Nombre de cas	Décès	Survivant
1997	18	6	12
1998	0	0	0
1999	0	0	0
2000	0	0	0
2001	0	0	0
2002	0	0	0
2003	4	4	0
2004	46	32	14
2005	98	43	55
2006	115	79	36
2007	88	59	29
2008	44	33	11
2009	73	32	41
2010	48	24	24
2011	62	34	28
2012	32	20	12
2013	39	25	14
2014	52	22	30
2015	145	42	103
2016	10	3	7
2017	4	2	2
2018	0	0	0
2019	1	1	0
2020	1	0	1
2021	2	1	1
2022	5	1	4
2023	13	4	9
2024	45	3	42

Remarque : Ce graphique a été préparé par le CIERPP à partir des données du site d'information sur les événements de l'OMS, du Health Alert Network des Centers for Disease Control and Prevention des États­-Unis, et du décompte cumulatif des cas de l'OMS. Il reflète les données disponibles dans ces publications en date du 30 novembre 2024.

Grippe aviaire A(H5N2)

Le cas humain le plus récent de grippe aviaire A(H5N2) a été signalé en mai 2024 au Mexique.

Il s'agit du premier cas humain détecté d'A(H5N2). Étant donné qu'un seul cas humain de A(H5N2) a été signalé à ce jour et que les renseignements cliniques disponibles sont limités, l'étendue complète de la maladie est inconnue.

Grippe aviaire A(H5N6)

Le cas humain le plus récent de grippe aviaire A(H5N6) a été signalé en juillet 2024 en Chine.

Depuis janvier 2021, 67 cas de grippe aviaire A(H5N6) ont été signalés dans le monde entier (2021 : n=32, 2022 : n=25, 2023 : n=5, 2024 : n=4); (Figure 4); tous sauf un cas (2021, Lao PDR) ont été signalés en Chine. Depuis l'apparition de ce virus en 2014, un total de 93 cas humains confirmés en laboratoire de grippe aviaire A(H5N6), dont au moins 57 décès, ont été signalés à l'échelle mondiale (taux de létalité : 61 %). Aucun cas n'a été signalé au Canada.

Figure 4 : Texte descriptif

Figure 4. Distribution temporelle des cas humains de grippe A(H5N6) signalés dans le monde, par mois, du 1er janvier 2021 au 30 novembre 2024 (n=67).

	Mois	Cas
2021	Janv	1
	Févr	2
	Mars	2
	Avr	0
	Mai	0
	Juin	1
	Juillet	4
	Août	6
	Sept	6
	Oct	4
	Nov	0
	Déc	6
2022	Janv	8
	Févr	6
	Mars	3
	Avr	3
	Mai	1
	Juin	1
	Juillet	0
	Août	0
	Sept	1
	Oct	1
	Nov	0
	Déc	1
2023	Janv	0
	Févr	0
	Mars	1
	Avr	0
	Mai	1
	Juin	0
	Juillet	1
	Août	2
	Sept	0
	Oct	0
	Nov	0
	Déc	1
2024	Janv	1
	Févr	0
	Mars	0
	Avr	0
	Mai	1
	Juin	1
	Juillet	1
	Août	0
	Sept	0
	Oct	0
	Nov	0

Remarque : Ce graphique a été préparé par le CIERPP à partir des données du site d'information sur les événements de l'OMS et des communiqués de presse du Centre for Health Protection (CHP) de Hong Kong. Elle reflète les données disponibles dans ces publications en date du 30 novembre 2024.

Grippe aviaire A(H9N2)

Sept (7) nouveaux cas humains de grippe aviaire A(H9N2) ont été signalés en novembre 2024 par la Chine. Ces cas n'avaient aucun lien épidémiologique connu les uns avec les autres. Les dates d'apparition de maladie s'étalaient du 23 septembre 2024 au 14 octobre 2024 et les cas ont été signalés dans quatre (4) régions différentes : Hubei (1), Hunan (4), Jiangxi (1), et Sichuan (1). L' âge varie entre moins d'un an à 67 ans et 5 cas sur 7 (71 %) étaient de sexe masculin. Trois (3) cas ont été hospitalisés, mais se sont depuis rétablis. Des symptômes légers ont été signalés dans les quatre (4) autres cas. Tous les cas ont signalé une exposition à la volaille avant l'apparition de la maladie et le virus A(H9) a été détecté dans des milieux liés à la volaille auxquels 6 cas sur 7 (86 %) ont été associés. Aucun autre cas n'a été identifié parmi les cas contacts.

En 2024, 19 cas humains de grippe aviaire A(H9N2) ont été signalés dans le monde entier, en Chine (16), en Inde (1), au Vietnam (1), et au Ghana (1). En 2023, 15 cas humains de grippe aviaire A(H9N2) ont été détectés, tous en Chine. Depuis l'émergence de ce virus dans la population humaine en 1998, 141 cas ont été signalés dans le monde, avec un taux de létalité d'environ 1 %. Aucun cas n'a été signalé au Canada.

Mises à jour sur les virus grippaux d'origine porcine

Grippe A(H1N1)v d'origine porcine

Les cas humains les plus récents de grippe A(H1N1)v d'origine porcine ont été signalés en août 2024 aux États-Unis (1) et au Vietnam (1).

En 2024, quatre cas humains de grippe A (H1N1) v d'origine porcine ont été détectés dans le monde. Cinq cas humains de grippe A(H1N1)v ont été signalés dans le monde en 2023 au Brésil (1), en Chine (2), en Espagne (1) et en Suisse (1). Au total, 50 cas humains de grippe A(H1N1)v d'origine porcine ont été signalés à l'échelle mondiale depuis 2005, avec un taux de létalité de 4%. Deux détections de grippe A(H1N1)v d'origine porcine ont été signalés chez des résidents canadiens depuis le début du signalement en 2005, le premier cas ayant été signalé en Ontario en septembre 2012 et le deuxième au Manitoba en avril 2021 (voir le bulletin APRE no 52).

Grippe A(H1N2)v d'origine porcine

Le cas humain le plus récent de grippe A(H1N2)v d'origine porcine a été signalé en août 2024 aux États-Unis.

En 2024, trois cas humains de grippe A(H1N2)v d'origine porcine ont détectes dans le monde, tous aux États-Unis. Quatre cas humains de grippe A(H1N2)v d'origine porcine ont été signalés dans le monde en 2023 aux États-Unis (2), au Royaume-Uni (1) et à Taiwan (1). Au total, 55 cas humains de grippe A(H1N2)v d'origine porcine ont été signalés à l'échelle mondiale depuis 2005, avec un taux de létalité de 0 %. Trois détections de grippe A(H1N2)v d'origine porcine ont été signalées chez les résidents canadiens depuis le début de la déclaration en 2005. Le premier cas a été signalé en Alberta en octobre 2020 (voir le bulletin APRE no 46), le deuxième au Manitoba en avril 2021 (voir le bulletin APRE no 52) et le dernier cas sur le territoire canadien a été signalé au Manitoba en novembre 2021 (voir le bulletin APRE no 59).

Grippe A(H3N2/H3NX)v d'origine porcine

Deux nouveaux cas humains de grippe A(H3N2)v d'origine porcine ont été signalés en septembre 2024 aux États-Unis.

À ce jour, cinq cas humains de grippe A(H3N2)v d'origine porcine a été signalé dans le monde en 2024, au Canada (1) et aux États-Unis (4). À l'exclusion du cas signalé d'A(H3NX)v aux États-Unis (1), aucun cas de grippe A(H3N2)v d'origine porcine n'a été détecté en 2023. À l'échelle mondiale, 451 cas de grippe A(H3N2)v d'origine porcine ont été signalés depuis 2005, avec un taux de létalité < 1 %. Quatre cas humains de grippe d'origine porcine A(H3N2)v ont été signalés au Canada depuis 2005. Le premier cas d'A(H3N2)v au Canada a été signalé en Ontario en 2005. Cela a été suivi d'un deuxième cas en 2016, en Ontario, d'un troisième cas en juin 2021, au Manitoba (voir le bulletin APRE no 54), et d'un quatrième cas en juillet 2024 en Saskatchewan (voir le bulletin APRE no 91).

Mise à jour sur le Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (SRMO-CoV)

Le cas humain le plus récent de SRMO-CoV a été signalé en septembre 2024 au Royaume d'Arabie saoudite (KSA).

À ce jour, six nouveaux cas humains de SRMO-CoV ont été signalés en 2024 en Arabie saoudite. En 2023, 10 cas de SRMO-CoV ont été signalés à Oman (1), en Arabie saoudite (8) et aux Émirats arabes unis (1). Un total de 2 614 cas de SRMO-CoV confirmés en laboratoire, dont 943 décès, ont été signalés dans le monde depuis 2012 par l'OMS (TL : 36 %) (Figure 5). Aucun cas n'a été signalé au Canada.

Figure 5 : Texte descriptif

Figure 5. Répartition temporelle des cas humains de SRMO-CoV déclarés par l’OMS à l’échelle mondiale, par mois et par année, du 1^er janvier 2019 au 30 novembre 2024 (n=335).

		Décès	Survivants
2019	Janv	5	14
	Févr	14	62
	Mars	3	26
	Avr	11	11
	Mai	4	10
	Juin	1	6
	Juillet	4	5
	Août	1	5
	Sept	1	3
	Oct	6	8
	Nov	2	10
	Déc	3	2
2020	Janv	5	15
	Févr	5	14
	Mars	5	10
	Avr	0	2
	Mai	5	2
	Juin	0	0
	Juillet	0	0
	Août	0	0
	Sept	0	0
	Oct	0	0
	Nov	1	3
	Déc	0	3
2021	Janv	0	0
	Févr	3	3
	Mars	1	1
	Avr	0	0
	Mai	1	0
	Juin	0	1
	Juillet	0	2
	Août	1	0
	Sept	0	0
	Oct	0	1
	Nov	0	0
	Déc	3	0
2022	Janv	0	0
	Févr	0	0
	Mars	0	1
	Avr	1	0
	Mai	2	2
	Juin	0	0
	Juillet	0	0
	Août	0	0
	Sept	0	0
	Oct	0	0
	Nov	41	4
	Déc	0	1
2023	Janv	0	2
	Févr	0	0
	Mars	1	1
	Avr	0	0
	Mai	0	0
	Juin	0	0
	Juillet	0	1
	Août	2	1
	Sept	0	0
	Oct	0	0
	Nov	1	2
	Déc	0	0
2024	Janv	0	0
	Févr	1	0
	Mars	0	0
	Avr	1	0
	Mai	1	2
	Juin	0	0
	Juillet	0	0
	Août	0	0
	Sept	2	1
	Oct	0	0
	Nov	0	0

Remarque : Ce graphique a été préparé par le CIERPP à partir des données des Bulletins sur les flambées épidémiques de l'OMS et du ministère de la Santé de l'Arabie saoudite. Il reflète les données disponibles en date du 30 novembre 2024. En novembre 2022, l'OMS a publié un article dans les bulletins d'information sur les flambées épidémiques (BIFE) qui a mis à jour ses chiffres en y ajoutant des cas et des décès rétrospectifs, ce qui a entraîné une augmentation de 5 cas et de 41 décès par rapport à leurs précédents BIFE liés au SRMO-CoV. En août 2023, L'OMS a publié un article dans les BIFE contenant des informations sur trois cas rétrospectifs de SRMO-CoV et deux décès. Ces trois cas et un décès étaient déjà pris en compte dans le nombre cumule de cas et de décès de l'article du DON publié en juillet 2023, ainsi que dans les totaux publiés dans le bulletin APRE no 79. En mai 2024, L'OMS a publié un article dans les BIFE contenant des informations sur un cas humain fatal de SRMO-CoV. Ce cas mortel était déjà pris en compte dans les totaux publies dans le bulletin APRE no 88.