Soins palliatifs : Se préparer et décider
Sur cette page
Planifier pour l'avenir
Recevoir un diagnostic de maladie grave peut être accablant. Le fait de poser des questions clés dès le début peut vous aider à comprendre votre maladie, à savoir à quoi vous attendre et à vous préparer pour la suite des choses.
Planification préalable des soins
La planification préalable des soins est quelque chose que vous pouvez faire lorsque vous êtes en bonne santé et poursuivre après un diagnostic d'une maladie grave. C'est l'occasion pour vous de :
- réfléchir à vos valeurs et à vos volontés
- faire savoir à vos proches les types de soins de santé et de soins personnels que vous souhaitez dans l'avenir si vous ne pouvez pas parler pour vous-même.
Vous pouvez consigner vos volontés concernant votre santé et vos soins personnels dans un plan préalable de soins écrit. Cela aidera vos professionnels de la santé et votre mandataire autorisé à se sentir plus en confiance pour prendre des décisions en votre nom et orienter vos soins si vous n'êtes plus en mesure de le faire.
Vous pouvez apporter des modifications à votre plan préalable de soins à tout moment, même après l'avoir remis à d'autres personnes. Si vous faites des changements à votre plan, vous devriez :
- le signer et y inscrire la date
- remettre la copie mise à jour aux personnes suivantes :
- vos professionnels de la santé
- votre mandataire autorisé
Votre professionnel de la santé demandera toujours votre consentement au moment d'un traitement, au cas où vos volontés changeraient.
Chaque province et territoire a prévu des lois sur la planification préalable des soins ou sur la désignation d'un mandataire autorisé. Cependant, les lois ne sont pas normalisées à l'échelle du pays. Les modalités et les formulaires peuvent différer selon les provinces et les territoires. Il est préférable de vous renseigner sur les lois et les pratiques en vigueur dans votre région du Canada au moment d'élaborer votre plan.
Pour en savoir plus :
- Ressources sur la planification préalable des soins (Planification préalable des soins Canada)
- Lois et pratiques provinciales et territoriales en matière de planification préalable des soins (Planification préalable des soins Canada)
Mandataire autorisé
Votre mandataire autorisé est chargé de prendre une décision en votre nom uniquement si vous êtes inapte à le faire vous-même. Selon votre lieu de résidence au Canada, le mandataire peut également être appelé :
- détenteur d'une procuration aux soins de la personne
- représentant ou agent de santé
- fondé de pouvoir pour les soins personnels
Un mandataire autorisé est une personne en qui vous avez confiance. Il est important qu'elle connaisse vos volontés en matière de soins, car son rôle est de parler en votre nom si vous devenez trop malade pour le faire vous-même.
Vous devriez nommer votre mandataire autorisé dans votre plan préalable de soins. Cette personne devrait avoir une copie de votre plan. Votre équipe de soins de santé se tournera vers cette personne lorsque viendra le temps de prendre des décisions. Le mandataire guidera vos soins si vous n'êtes pas apte à le faire.
Il arrive parfois que le mandataire autorisé et les équipes des soins de santé ne parviennent pas à se mettre d'accord sur les soins nécessaires pour un patient. Dans certains cas, on peut avoir recours à un processus juridique provincial ou territorial pour qu'une décision soit prise.
Si aucun mandataire autorisé n'a été nommé par le patient, un membre de la famille immédiate ou un ami proche peut être désigné par le tribunal provincial. À défaut d'un membre de la famille, le tribunal nommera un représentant.
Décisions au sujet de vos soins
Vous aurez de nombreuses décisions à prendre si vous vivez avec une maladie grave, surtout lorsque cette maladie évolue. Ces décisions tiendront compte de vos valeurs et de vos préférences en ce qui concerne vos soins. Communiquez-les à votre famille, à vos amis ainsi qu'aux autres fournisseurs de soins dès le début et revoyez-les périodiquement. Parmi ces décisions, mentionnons :
- le type de soins que vous voudriez recevoir
- le lieu où vous voudriez recevoir ces soins
- la personne qui prendra les décisions si vous n'êtes pas en mesure de les prendre ou de les communiquer
Consentement éclairé
Les professionnels de la santé sont tenus de s'assurer d'avoir obtenu le consentement éclairé d'un patient avant l'administration d'un traitement. Le consentement éclairé implique que vous :
- n'ayez pas été contraint de le faire
- soyez entièrement informé :
- de la nature de votre maladie
- du but du traitement
- des autres options de traitement
- des risques et des avantages du traitement ou du refus du traitement
- soyez apte à donner votre consentement, sans influence extérieure
Capacité à consentir
Vous êtes considéré comme étant apte à consentir à un traitement si vous êtes en mesure de comprendre :
- les informations nécessaires pour prendre une décision concernant votre traitement
- les conséquences et les risques de la décision
Le professionnel de la santé proposant le traitement doit évaluer si vous êtes apte à donner votre consentement.
Il peut arriver que vous soyez apte à prendre une décision (par exemple, ce que vous désirez boire ou manger), mais inapte à en prendre une autre (par exemple, refuser une chirurgie). Votre aptitude à donner votre consentement peut aussi changer d'un jour à l'autre.
Certaines provinces ont prévu un organisme indépendant pour déterminer la capacité de consentement dans les cas complexes.
Les décisions en matière de fin de vie nécessitent votre consentement éclairé. Si vous craignez de ne pas être apte à donner votre consentement au moment approprié, vous pourriez peut-être envisager les options suivantes :
- définir un plan préalable de soins
- choisir un mandataire autorisé et discuter de vos volontés avec cette personne
Options en fin de vie
Discutez avec votre professionnel de la santé, votre famille, vos amis ou d'autres proches aidants des options de soins de fin de vie. Ces options peuvent comprendre les soins palliatifs et :
- une ordonnance de ne pas réanimer « ne pas réanimer »
- le refus ou le retrait d'un traitement
- le refus de manger ou de boire
- la sédation palliative pour assurer le confort
- l'aide médicale à mourir
Ordonnance de « ne pas réanimer »
Vous avez l'option de remplir une ordonnance de « ne pas réanimer ». Ce document signé indique aux professionnels de la santé de ne pas entreprendre la RCR (réanimation cardio-respiratoire) si votre cœur ou votre respiration s'arrête.
Refus ou retrait d'un traitement
Les professionnels de la santé sont tenus de s'assurer d'avoir obtenu le consentement éclairé d'un patient avant l'administration d'un traitement. Vous avez le droit de refuser un traitement médical, même si ce traitement est nécessaire pour vous sauver la vie. De même, si vous recevez un traitement, vous pouvez décider en tout temps de demander l'arrêt du traitement ou d'une partie du traitement.
Refus de manger ou de boire
Vous pouvez refuser de vous faire donner à boire ou à manger par quelqu'un d'autre.
L'alimentation et l'hydratation artificielles sont considérées comme étant un traitement médical. Ainsi, vous avez également le droit de refuser ou d'arrêter ce traitement.
Sédation palliative
La sédation palliative consiste à administrer aux patients des médicaments qui les maintiennent dans un état semblable au sommeil pour traiter des symptômes difficiles. Il s'agit d'un traitement de dernier recours lorsque les autres traitements ne soulagent pas les symptômes en fin de vie (moins de 2 semaines).
La sédation palliative n'a pas pour but de provoquer ni d'accélérer le décès. Il est attendu que le patient décède des suites de sa maladie, et non pas en raison de la sédation. La sédation palliative peut être offerte après en avoir discuté avec une équipe spécialisée en soins palliatifs.
Vous ferez partie du processus de décision concernant l'utilisation de ce traitement si vous êtes apte à le faire. Sinon, un membre de votre famille ou votre mandataire autorisé peut parler en votre nom.
Aide médicale à mourir
Dans des situations précises, certaines personnes peuvent être en mesure de choisir l'aide médicale à mourir. Les patients admissibles peuvent demander qu'un médecin ou une infirmière, infirmier praticien leur administre ou leur prescrive une substance qui entraînera le décès.
Pour en savoir plus :
Détails de la page
- Date de modification :