Archivée 18 : Résumé de la déclaration du Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) : Recommandations sur l’utilisation des vaccins à ARNm contre la COVID-19 chez les adolescents de 12 à 17 ans

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• Ce que vous devez savoir
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Aperçu

• Le 27 août 2021, l'Agence de la santé publique du Canada a publié une mise à jour des conseils du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) sur l'utilisation des vaccins à ARNm contre la COVID-19 chez les adolescents de 12 à 17 ans. Ces conseils mis à jour font suite à l'autorisation par Santé Canada du vaccin de Moderna chez les adolescents de 12 ans et plus. Ces recommandations sont fondées sur les preuves scientifiques actuelles et l'opinion d'experts du CCNI.
• Les résultats des essais cliniques suggèrent que les vaccins à ARNm de Pfizer-BioNTech et de Moderna offrent une très bonne protection contre l'infection symptomatique par la COVID-19 et ont un profil favorable des avantages contre les risques chez les adolescents de 12 ans et plus.
• Lorsqu'il a fait cette recommandation, le CCNI a tenu compte des rares cas de myocardite (inflammation du muscle cardiaque) et/ou de péricardite (inflammation des tissus entourant le cœur) à la suite de l'administration des vaccins à ARNm contre la COVID-19, qui ont été signalés au Canada et à l'étranger.
• Le CCNI recommandait déjà la vaccination des adolescents avec le vaccin contre la COVID-19 de Pfizer-BioNTech après son autorisation en mai 2021, et inclut désormais le vaccin contre la COVID-19 de Moderna dans ces recommandations.

Le CCNI continue de recommander qu'/que :

• Une série complète d'un vaccin à ARNm contre la COVID-19 soit proposée aux adolescents de 12 à 17 ans qui n'ont pas de contre-indications au vaccin.
• Le consentement éclairé devrait comprendre une discussion sur le risque rare de myocardite et/ou de péricardite après l'administration d'un vaccin à ARNm contre la COVID-19. Les personnes devraient être informées des symptômes de myocardite/péricardite et consulter immédiatement un médecin si des symptômes devaient apparaître.
• Par mesure de précaution, les personnes qui ont souffert de myocardite ou de péricardite après une première dose d'un vaccin à ARNm devraient attendre d'obtenir leur deuxième dose jusqu'à ce que de plus amples renseignements soient disponibles.
• Les personnes ayant des antécédents de myocardite non liée à la vaccination à ARNm contre la COVID-19 devraient consulter leur équipe clinique pour obtenir des considérations et des recommandations individuelles. Les personnes ayant déjà reçu un diagnostic de myocardite, mais qui ne sont plus suivies par un professionnel de la santé pour des problèmes cardiaques, devraient recevoir le vaccin.

Vous pouvez consulter la mise à jour complète sur le site du CCNI Recommandations sur l'utilisation des vaccins à ARNm chez les adolescents de 12 à 17 ans.

Ce que vous devez savoir

• Au mois de mai 2021, le CCNI a recommandé qu'une série complète du vaccin de Pfizer-BioNTech soit proposée aux adolescents de 12 à 17 ans sans contre-indications. Ces conseils font suite à l'autorisation du vaccin par Santé Canada chez les adolescents de 12 ans et plus.
• Le 27 août 2021, Santé Canada a élargi l'autorisation du vaccin de Moderna pour inclure les adolescents de 12 ans et plus à la suite des résultats d'un essai clinique auprès de cette population.
• Les résultats des essais cliniques suggèrent qu'une série complète d'un vaccin à ARNm (Pfizer-BioNTech et Moderna) offrent une très bonne protection contre les symptômes de la COVID-19 et ont un profil favorable des avantages contre les risques chez les adolescents de 12 ans et plus.
• Les données probantes émergentes suggèrent que, bien que le variant delta soit plus transmissible, une série complète d'un vaccin à ARNm contre la COVID-19 à deux doses reste efficace contre les problèmes de santé sévères, y compris l'hospitalisation et le décès. Récemment, des infections post-vaccination par le variant delta ont été plus fréquemment signalées que d'autres variants dans la communauté.
• La majorité des adolescents de 12 ans et plus au Canada ont déjà reçu une dose du vaccin de Pfizer-BioNTech dans le cadre du programme de vaccination contre la COVID-19 chez les adolescents, qui a débuté au mois de mai 2021. En date du 21 août 2021, plus de 76 % des adolescents de 12 à 17 ans avaient reçu au moins une dose d'un vaccin à ARNm contre la COVID-19 et plus de 63 % d'entre eux sont entièrement vaccinés.
• Des cas de myocardite et/ou de péricardite ont été signalés après l'administration de vaccins à ARNm contre la COVID-19 au Canada et à l'étranger. Selon les rapports internationaux au 19 août 2021, les cas de myocardite et/ou de péricardite surviennent plus souvent chez les adolescents et les adultes de moins de 30 ans, plus souvent chez les hommes que chez les femmes et plus souvent après une deuxième dose d'un vaccin à ARNm qu'après une première dose.
• Tandis que le suivi est en cours, les données disponibles indiquent que la majorité des personnes touchées ont bien répondu au traitement conservateur et ont tendance à récupérer rapidement.
• Récemment, un taux plus élevé de cas de myocardite et/ou de péricardite a été signalé après l'administration du vaccin de Moderna par rapport à celui de Pfizer-BioNTech, bien que la vérification de cette différence potentielle soit en cours.
• Certaines provinces et certains territoires peuvent décider de continuer à utiliser le vaccin de Pfizer-BioNTech dans le cadre de leur programme destiné aux adolescents parce que nous avons plus d'expérience à ce jour avec le vaccin de Pfizer-BioNTech dans ce groupe d'âge et qu'il est possible que son taux de myocardite et/ou de péricardite soit plus faible que celui du vaccin de Moderna.
• Pour les deux vaccins à ARNm, le consentement éclairé devrait comprendre une discussion sur le risque rare de myocardite et/ou de péricardite après la vaccination. Les personnes qui reçoivent des vaccins à ARNm devraient être avisées de consulter immédiatement un médecin si elles développent des symptômes pouvant inclure des douleurs thoraciques, un essoufflement ou la sensation d'un rythme cardiaque rapide, battant ou flottant.
• Par mesure de précaution, le CCNI recommande que les personnes qui ont souffert de myocardite ou de péricardite après une première dose d'un vaccin à ARNm attendent d'obtenir leur deuxième dose jusqu'à ce que de plus amples renseignements soient disponibles.
• Les personnes qui ont des antécédents de myocardite non liée à la vaccination à ARNm contre la COVID-19 devraient consulter leur équipe clinique pour obtenir des considérations et des recommandations individuelles. Les personnes ayant déjà reçu un diagnostic de myocardite qui ne sont plus suivies par un professionnel de la santé pour des problèmes cardiaques devraient recevoir le vaccin.
• L'Agence de la santé publique du Canada et Santé Canada continueront de collaborer avec les autorités provinciales et territoriales, les fabricants de vaccins, les organismes de réglementation internationaux et le CCNI pour surveiller de près les cas de myocardite et/ou de péricardite après l'administration des vaccins à ARNm contre la COVID-19.
• Le CCNI continue de surveiller l'innocuité et l'efficacité réelle des vaccins à ARNm chez les adolescents et mettra à jour les recommandations si nécessaires.

Vous pouvez consulter la mise à jour complète sur le site du CCNI Recommandations sur l'utilisation des vaccins à ARNm chez les adolescents de 12 à 17 ans.

Citations

« À la suite de la récente autorisation par Santé Canada de l'utilisation du vaccin de Moderna chez les adolescents de 12 à 17 ans, le CCNI recommande qu'une série complète d'un vaccin à ARNm contre la COVID-19 soit proposée aux adolescents de 12 à 17 ans sans contre-indications. Les deux vaccins à ARNm sont très efficaces pour prévenir la COVID-19 et ont jusqu'à présent continué à montrer une bonne efficacité réelle contre les variants, y compris le delta.

« Il est important de savoir que de rares cas de myocardite ou de péricardite après l'administration d'un vaccin à ARNm ont été signalés et que le CCNI continue de suivre de près les données probantes liées à cette question d'innocuité. Nous avons constaté que les cas de myocardite/péricardite semblent être signalés plus souvent chez les jeunes hommes et après la deuxième dose. Plus récemment, nous avons remarqué qu'il peut également y avoir une différence de risque entre les divers produits vaccinaux, et cela continue d'être étudié. Considérant les risques rares et les avantages connus des vaccins contre la COVID-19, la vaccination est recommandée chez les adolescents afin de prévenir les maladies sévères et de leur permettre de reprendre en toute sécurité des activités essentielles à leur santé et à leur mieux-être, telles que l'éducation en personne et les événements avec leur famille et leurs amis. »

- Dre Shelley Deeks, présidente du CCNI

« J'aimerais remercier les experts du CCNI pour leurs conseils continus sur l'utilisation des vaccins à ARNm chez les adolescents. Depuis le mois de mai, les provinces et les territoires ont fait un excellent travail en déployant le vaccin de Pfizer-BioNTech auprès des adolescents et ont fait des progrès considérables dans l'augmentation de la couverture vaccinale dans ce groupe d'âge à travers le Canada. Depuis le 21 août, plus de 76 % des adolescents âgés de 12 à 17 ans ont reçu une dose et plus de 63 % d'entre eux sont entièrement vaccinés. Ces conseils mis à jour aideront les provinces et les territoires à continuer de déployer leurs programmes de vaccination contre la COVID-19 auprès des adolescents et à mieux protéger leur santé et leur mieux-être, leurs familles et communautés. ».

- Dre Theresa Tam, administratrice en chef de la santé publique