COVID-19 : Recommandations pour les personnes vaccinées avec des vaccins non autorisés par Santé Canada pour ceux qui restent au Canada pour vivre, travailler ou étudier

Publié le 17 août 2021

Sur cette page

• Contexte
• Considérations pour les personnes qui prévoient de rester plus longtemps au Canada pour y vivre, y travailler ou y étudier
• Recommandations pour les personnes qui prévoient de rester au Canada pendant de longues périodes et qui sont vaccinées avec des vaccins non autorisés par Santé Canada
• Annexe A: Aperçu de l’immunogénicité, de l’efficacité ou de l’efficience des vaccins courants non autorisés par Santé Canada (en date du 19 juillet 2021)

Contexte

Les recommandations de l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) concernant l’immunisation contre la COVID-19 des personnes ayant déjà été vaccinées avec des vaccins contre la COVID-19 non autorisés par Santé Canada ont pour but d’appuyer la prise de décisions locales, territoriales et provinciales par les services de santé publique et les professionnels de la santé. Les provinces et les territoires sont responsables de concevoir et d’administrer les programmes d’immunisation de leurs régions. Les recommandations de l’ASPC concernant l’immunisation des personnes déjà vaccinées n’ont aucune incidence sur la définition que donne le gouvernement du Canada des voyageurs entièrement vaccinés ou sur les exigences actuelles aux frontières, comme la quarantaine et les tests.

Pour les conditions d’entrée au Canada, veuillez consulter : COVID-19 : Voyages, tests, quarantaine et frontières.

Au Canada, quatre vaccins contre la COVID-19 ont été examinés et autorisés par Santé Canada (Comirnaty de Pfizer-BioNTech, Spikevax de Moderna, Vaxzevria d’AstraZeneca/COVISHIELD, Janssen (Johnson & Johnson). Un certain nombre de vaccins sont disponibles dans d’autres pays, mais leur utilisation n’est pas autorisée au Canada. À ce jour, ces vaccins sont soit des vaccins à virus entier inactivés (par exemple, CoronaVac/Sinovac, Sinopharm/BBIBP, Covaxin), soit des vaccins à vecteur viral (par exemple, Spoutnik V, Sputnik Light, CanSinoBIO). Certains des vaccins autorisés dans d’autres pays ont été examinés par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et ajoutés à sa liste d’utilisation d’urgence (c’est-à-dire, CoronaVac/Sinovac et Sinopharm/BBIBP), certains sont en cours d’examen par l’OMS (par exemple, Spoutnik V et Covaxin) et d’autres n’ont pas été soumis pour examen.

L’immunogénicité, l’efficacité et l’efficience des vaccins autorisés varient. Si beaucoup de ces vaccins semblent très performants d’après les données disponibles, d’autres ont une efficacité moindre. Pour les vaccins dont l’efficacité est moindre, notamment en ce qui concerne le variant Delta, ou dont l’efficacité semble diminuer, certains pays recommandent des doses supplémentaires du même vaccin ou d’un vaccin différent. (Voir Annexe A pour des détails supplémentaires sur l’efficacité, l’efficience ou l’immunogénicité de certains vaccins non autorisés par Santé Canada, la publication dans des revues à comité de lecture est limitée pour de nombreux vaccins, et les informations provenant de préimpressions et de communiqués de presse doivent être interprétées avec prudence).

Les personnes qui prévoient de rester au Canada pendant de longues périodes pour y vivre, y travailler ou y étudier (par exemple, les nouveaux arrivants au Canada, les Canadiens de retour au pays, les étudiants internationaux, les ressortissants étrangers en séjour prolongé) ont la possibilité d’optimiser leur protection contre la COVID-19. Bien que toute personne venant au Canada puisse contracter l’infection au SRAS-CoV-2 ou la transmettre à d’autres personnes, ceux qui séjournent pendant de longues périodes sont plus à risque, car ils peuvent vivre dans des lieux de rassemblement (par exemple, dortoirs, maisons d’hébergement, camps de travail), travailler dans des milieux à risque élevé (par exemple, soins de santé, autres services essentiels), fréquenter une école ou vivre dans des communautés avec d’autres nouveaux arrivants. Par conséquent d’autres approches ont été envisagées pour les personnes qui n’ont reçu que des vaccins non autorisés par Santé Canada et qui prévoient de rester au Canada pour y vivre, y travailler ou y étudier.

Considérations pour les personnes qui prévoient de rester plus longtemps au Canada pour y vivre, y travailler ou y étudier

En consultation avec le Conseil des médecins hygiénistes en chef et en tenant compte des conseils du Comité consultatif national de l’immunisation, l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) a envisagé un certain nombre d’approches concernant la mise à jour des vaccins pour les personnes qui n’ont reçu que des vaccins contre la COVID-19 non autorisés pas de Santé Canada et qui prévoient de rester au Canada pendant des périodes plus longues. L’approche choisie par l’ASPC visait à équilibrer les éléments suivants :

• Protection optimale contre la COVID-19, sachant que l’efficacité vaccinale des vaccins non autorisés par Santé Canada peut varier. Une efficacité optimale contribue à protéger l’individu et les personnes avec lesquelles il est susceptible d’interagir (notamment dans les établissements de soins de santé, les lieux de vie collectifs, les établissements d’enseignement, les lieux de travail et la communauté).
• Limiter la réactogénicité en réduisant au minimum le nombre de doses supplémentaires fournies, sachant que la sécurité et la réactogénicité des doses supplémentaires n’ont pas encore été étudiées pour un certain nombre de ces vaccins.
• Offrir une approche simple et directe, facile à mettre en œuvre.

Offrir une dose supplémentaire d’un vaccin à ARNm aux personnes qui ont reçu une série complète ou incomplète d’un vaccin non autorisé par Santé Canada répond à ces critères.

• Si la personne a reçu une série incomplète d’un vaccin non autorisé par Santé Canada, l’ajout d’un vaccin à ARNm sera considéré comme une série complète.
• Si la personne a reçu une série complète d’un vaccin non autorisé par Santé Canada, le vaccin à ARNm devrait optimiser la protection.
• Si la personne a déjà reçu trois doses de l’un des vaccins contre la COVID-19, aucune autre dose n’est recommandée pour le moment.

Cette orientation sera mise à jour en fonction de l’évolution des connaissances.

Recommandations pour les personnes qui prévoient de rester au Canada pendant de longues périodes et qui sont vaccinées avec des vaccins non autorisés par Santé Canada

Les personnes qui prévoient de rester au Canada pendant de longues périodes (c.-à-d. pour vivre, travailler ou étudier au Canada) et qui ont reçu une ou deux doses d’un vaccin non autorisé par Santé Canada devraient se voir offrir une dose supplémentaire d’un vaccin à ARNm peu après leur arrivée au Canada.

• L’intervalle minimal entre la dose précédente et la dose supplémentaire doit être de 28 jours.
• Si ces personnes ont déjà reçu trois doses de vaccin contre la COVID-19, aucune dose supplémentaire ne doit être proposée pour le moment.