Définition nationale de cas: Rougeole

Date de la dernière révision : mai 2025
Date du dernier examen : mai 2025

Déclaration à l'échelle nationale

Tous les cas confirmés de la maladie devraient être déclarés. La déclaration des cas probables est demandée aux provinces et aux territoires, à leur discrétion.

Type de surveillance

Déclaration hebdomadaire active de chaque cas (y compris la déclaration de « zéro cas ») par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux au Système canadien de surveillance de la rougeole et de la rubéole (SCSRR).

Classification du cas

Cas confirmé en laboratoire

Confirmation en laboratoire de l'infection (en l'absence d'identification de la souche du vaccin antirougeoleux fondée sur le génotypage ou les antécédents d'immunisation récents, voir la section « Immunisation récente ») à l'aide de l'une des méthodes suivantes :

• détection de l'ARN du virus de la rougeole par PCR dans un échantillon clinique approprié
• isolement du virus de la rougeole dans un échantillon clinique approprié
• séroconversion ou augmentation considérable (p. ex., par un facteur de quatre) du titre des anticorps IgG antirougeoleux par une épreuve sérologique standard entre les sérums en phase de convalescence par rapport au sérum en phase aigue
• sérologie positive pour les anticorps IgM antirougeoleux à l'aide d'un test recommandé (voir la section « Commentaires du laboratoire ») chez une personne présentant une maladie clinique qui est soit épidémiologiquement liée à un cas confirmé en laboratoire, soit épidémiologiquement liée à une zone géographique ou à une communauté où l'activité de la rougeole est connue

Cas cliniquement confirmé

Maladie clinique (voir la section « Manifestations cliniques ») chez une personne ayant un lien épidémiologique avec un cas confirmé en laboratoire.

Cas probable

Maladie clinique (en l'absence d'épreuves de laboratoire appropriés et de lien épidémiologique avec un cas confirmé en laboratoire) et l'une des situations suivantes :

• Chez une personne ayant un lien épidémiologique avec une zone géographique ou une communauté où l'activité de la rougeole est connue
• Chez une personne ayant un lien épidémiologique avec un cas cliniquement confirmé (non confirmé en laboratoire).

Commentaires du laboratoire

Le test sérologique de détection des anticorps IgM peut donner lieu à des résultats faussement positifs. Si le tableau clinique n'évoque pas un diagnostic de rougeole, ou en l'absence d'antécédents récents de voyage ou d'exposition, les résultats du test de détection des anticorps IgM doivent être confirmés au moyen des autres méthodes de confirmation mentionnées.

Chez la plupart des cas aigus de rougeole, les anticorps IgM apparaissent 3 jours après le début de l'éruption. Par conséquent, lorsqu'un échantillon de sérum prélevé chez un cas suspect ≤ 3 jours après le début de l'éruption a donné des résultats négatifs pour les anticorps IgM, un deuxième échantillon de sérum devrait être prélevé > 3 jours après le début de l'éruption pour y rechercher de nouveau les anticorps IgM.

Une caractérisation plus poussée de la souche est indiquée à des fins de recherche épidémiologique, de santé publique et de contrôle.

Pour plus de détails sur le diagnostic de la rougeole en laboratoire, consulter Annexe F. Lignes directrices pour le diagnostic de la rougeole en laboratoire.

Manifestations cliniques

Les caractéristiques cliniques habituelles de la rougeole comprennent tous les éléments suivants:

• fièvre
• une ou plusieurs des manifestations suivantes : toux, coryza ou conjonctivite
• éruption maculopapuleuse généralisée

La maladie clinique peut se présenter différemment dans les cas d'infection post-vaccinale ou dans les cas immunodéprimés, de sorte que la discrétion du clinicien peut être nécessaire dans l'application des preuves cliniques. Pour plus de détails sur la présentation atypique de la rougeole, consulter Caractéristiques épidémiologiques de la rougeole.

Immunisation récente

Une immunisation récente avec un vaccin contenant la rougeole peut être distinguée du virus de type sauvage par génotypage ou par une echnologie de PCR spécifique. En l'absence de diagnostic par PCR, les antécédents de vaccination ainsi que le profil clinique peuvent être utilisés pour distinguer la souche vaccinale du virus de la rougeole de la souche sauvage. Le vaccin contre la rougeole, la rubéole et les oreillons (RRO) provoque le plus souvent un malaise et de la fièvre (accompagnés ou non d'une éruption cutanée) qui surviennent généralement 6 à 23 jours suivant l'administration. Toutefois, chaque cas doit être examiné individuellement, car ces réactions et le délai d'apparition peuvent varier (Guide canadien d'immunisation).

Code(s) de la CIM

• Code(s) de la CIM-11
  • 1F03 Rougeole
• Code(s) de la CIM-10
  • B05 Rougeole

Type de déclaration à l'échelle internationale

Déclaration hebdomadaire des cas confirmés à l'Organisation panaméricaine de la santé, conformément à l'objectif de 1994 d'élimination de la rougeole dans l'hémisphère occidental.

Références

Public Health Agency of Canada. Guidance for the public health management of measles cases, contacts and outbreaks in Canada. 2025.

Pan American Health Organization. Regional Framework for the monitoring and re-verification of measles, rubella, and congenital rubella syndrome elimination in the Americas. 2021.

Définitions de cas antérieures

Programme canadien de surveillance des maladies transmissibles : définition de cas et méthodes de surveillance particulières à chaque maladie. Rapport hebdomadaire des maladies au Canada 1991;17(S3)

Définitions de cas des maladies faisant l'objet d'une surveillance nationale. RMTC 2000;26(S3)

Guidelines for the Prevention and Control of Measles Outbreaks in Canada. CCDR 2013;39(ACS-3)