Administration des vaccins : Un guide sur les points de repères

Date de publication : juillet 2026

Pourquoi est-ce important?

• L’établissement de points de repères est important pour atteindre les tissus pertinents (derme, tissu sous-cutané ou muscle), optimiser la réponse immunitaire, réduire les risques de réaction au point d’injection et éviter toute injection accidentelle dans un vaisseau sanguin ou toute lésion nerveuse.

Considérations générales

• La voie et le site d’administration devrait être basé sur les caractéristiques du receveur (p. ex. l’âge, la masse musculaire) et l’agent immunisant.
• L’aspiration avant l’injection du vaccin n’est pas recommandée.
• Les vaccinateurs doivent incorporer des pratiques de base pour le contrôle des infections dans toutes les procédures d’immunisation, telles que :
  • Bien se laver les mains avant de préparer les vaccins, entre chaque sujet vacciné et lorsqu’on se salit les mains.

Pour plus d'informations sur les méthodes d'administration des vaccins, y compris la prévention et le contrôle des infections : Méthodes d'administration des vaccins : Guide canadien d'immunisation.

Ressource supplémentaire : Administration des vaccins : Un guide de sélection du calibre et de la longueur des aiguilles.

Voies d’administration

Il existe 3 voies d’administration du vaccin :

Figure 1 : Texte descriptif

Une coupe transversale des différentes couches de la peau est représentée, en progressant de la plus superficielle à la plus profonde : l’épiderme, le derme et l’hypoderme. Sous ces couches, une couche musculaire est représentée. Les vaisseaux sanguins (veines et artères) sont représentés dans le derme et l'hypoderme. Pour l’administration par voie intramusculaire, une aiguille est insérée à un angle de 90 degrés (perpendiculairement à la peau) dans la couche musculaire située sous l'hypoderme (tissu sous-cutané). Pour l’administration par voie sous-cutanée, une aiguille est insérée à un angle de 45 degrés dans l'hypoderme (tissu sous-cutané). Pour l’administration par voie intradermique, une aiguille est insérée à un angle de 5 à 15 degrés dans la couche du derme.

Administration par voie intramusculaire (IM) 

• La peau doit être tendue (entre le pouce et l’index).
• Administrer l’aiguille à un angle de 90 degrés et aussi profondément que possible dans le tissu musculaire.
• Pour l’administration dans le deltoïde, le site d’injection se situe à environ 2 à 3 largeurs de doigts sous l’acromion.
  • Le muscle deltoïde est souvent choisi pour les tout-petits et les jeunes enfants puisque les douleurs musculaires temporaires après la vaccination dans la partie antérolatérale de la cuisse peuvent avoir une incidence sur la marche.

Points de repères de l'injection intramusculaire

Il existe 2 sites d’injection IM chez les personnes âgées de 12 mois et plus. Pour les nourrissons de moins de 12 mois, on utilise la partie antérolatérale de la cuisse.

Figure 2 : Texte descriptif

Une vue latérale du muscle deltoïde est présentée. Pour la voie d'administration IM dans le deltoïde, une aiguille est insérée à environ 2 à 3 largeurs de doigt sous l'acromion, dans la partie centrale et la plus épaisse du muscle deltoïde.

Figure 3 : Texte descriptif

Une vue antérolatérale de la cuisse est présentée. Pour une administration par voie IM dans la partie antérolatérale de la cuisse, qui cible spécifiquement le muscle vaste latéral, insérez l'aiguille à un angle de 90 degrés dans la partie externe du tiers moyen de la cuisse.

Administration par voie sous-cutanée (SC)

• Il peut être nécessaire de pincer la peau pour assurer l’injection dans le tissu sous-cutané et éviter le muscle.
• Administrer à un angle de 45 degrés.

Points de repères de l'injection sous-cutanée

La région supérieure du triceps du bras est le site habituel pour l’injection SC chez les personnes âgées de 12 mois et plus. Pour les nourrissons de moins de 12 mois, le site habituel est la partie antérolatérale de la cuisse.

Figure 4 : Texte descriptif

Une vue postérieure du triceps est présentée. Pour l'administration par voie sous-cutanée, insérez l'aiguille à un angle de 45 degrés dans le tissu adipeux recouvrant le muscle triceps.

Figure 5 : Texte descriptif

Une vue antérolatérale de la cuisse est présentée. Pour une administration par voie sous-cutanée dans la partie antérolatérale de la cuisse, insérez l'aiguille à un angle de 45 degrés dans le tissu adipeux recouvrant la cuisse.

Administration par voie l'intradermique (ID)

• Le site d’administration ID est spécifique à chaque produit. Pour chaque produit administré par voie ID, consulter la monographie spécifique du produit ou documents d’orientation sur le produit.
• Les sites d’administration ID comprennent : l’intérieur de l’avant-bras (la face volaire), la région au niveau du muscle deltoïde, la région suprascapulaire du dos et la région au niveau de la face antérolatérale de la cuisse.
• Il est généralement administré à un angle de 5 degrés à 15 degrés.
• Une papule de 6 à 10 mm de diamètre devrait se former, indiquant une administration correcte dans le derme.
• Si une papule ne se forme pas, retirer l’aiguille, puis recommencer la procédure avec une nouvelle aiguille et une nouvelle seringue à un autre point d’injection ou au même point d’injection, mais à au moins 2,5 cm (1 pouce) de distance.

Points de repères de l'injection intradermique

Pour les personnes de tous âges, il existe 4 sites possibles pour l’injection ID.

Figure 6 : Texte descriptif

Une vue antérieure et postérieure des sites d'injection ID possibles est présentée. Les sites d'injection ID possibles comprennent la région au niveau du muscle deltoïde, la région au niveau de la face antérolatérale de la cuisse, la région suprascapulaire du dos et l’intérieur de l’avant-bras (la face volaire).

Figure 7 : Texte descriptif

L'image représente une injection ID. Une aiguille est insérée par voie ID à un angle de 5 à 15 degrés et une papule de 6 à 10 mm de diamètre se forme, indiquant une administration correcte dans le derme.